新生儿发热护理及药物治疗方式课件

新生儿发热护理及药新生儿发热护理及药物治疗方式物治疗方式新生儿发热护理及药物治疗方式1 1 常见于出生或者出生后12个月的婴儿。一天内人体温度出现小幅度的变化是正常现象。常见于出生或者出生后12个月的婴儿。2 2 比如:穿着过厚、气候炎热和运动锻炼都可使体温轻度增高。发热的概念意味者体温增高的程度已超过日间体温正常波动的幅度。新生儿发热护理及药物治疗方式课件3 3 人体正常的平均温度为37(98.6)。通常将超过38(100.5T)的体温定义为发热 人体正常的平均温度为37(98.6)。通常将超4 4 一个刚出生的小婴儿不能调节自身的温度,好似蛇一样,是种变温动物。当外界变冷时,体温就降低:包裹几层毯子并戴上帽子后,体温又可能过高。生后几个星期,婴儿调节自身温度的能力就越来越强了。在此之前,温暖的环境可使婴儿感到暖和。一个刚出生的小婴儿不能调节自身的温度,好似蛇一样,是5 5 环境温度过于“温暖”也会导致婴儿“发热”。所以,遇到小婴儿出现发热时,首先将包裹婴儿的毯子松解开,待10分钟后再进行温的测定。如果体温还是偏高,就认为是真性发热 环境温度过于“温暖”也会导致婴儿“发热”。6 6 从婴儿到成人,发热时人体经历的过程非常一致:发热时,人体会出现心跳加速、血管扩张,引起皮肤发红、变暖。这个过程是为了更多血液能流经皮肤,达到有效散热、降低体温的效果。大多数的发热对人体无害,是人体对抗疾病的自然过程。从婴儿到成人,发热时人体经历的过程非常一致:发热时,人7 7 如果体温徘徊于37.2-38.0(99-1005下)之间,人体会感到温热,此时不必惊慌。如果温度超过40或40.5(104下或105F)时,我们称为高热。如果体温徘徊于37.2-38.0(99-10058 8 当生后46周之内的婴儿出现了发热,而且体温超过38(100.5下)时,儿科医生一般还是非常紧张的。因为此年龄的婴儿自身免疫系统几乎为空白状态。机体没有能力产生任何抗体,没有能力保护机体的任何部位。一旦受到病毒或细菌的侵袭,病情会快速加重。当生后46周之内的婴儿出现了发热,而且体温超过389 9对于小于46周婴儿的发热,我们要特别关注。对于小于46周婴儿的发热,我们要特别关注。1010 感染可来自多种途径。出生前的胎盘和羊水,分娩过程经过的妈妈的产道,都可能是新生儿感染的途径来源。有时,感染菌可滞后发作,多达六周之久。由于空气可传播别人通过咳嗽、喷嚏散发的病菌,所以婴儿和年长儿可通过空气获得感染,其实,唾液也携带者许多种病菌。亲吻婴儿、共享食物、争咬玩具都可传播感染。感染可来自多种途径。出生前的胎盘和羊水,分娩过程经过的1111测定体温测定体温 有许多测定体温方式,过去常用水银柱的体温计测量婴儿的体温,现在主要使用数字式体温计了。测定体温 有许多测定体温方式,过去常用水银柱的体温计1212测定直肠温度测定直肠温度 经肛门测定直肠温度是一种非常准确的方法。将数字式体温计插进肛门内大约1-1.5厘米深时,进行温度测定。插入温度计时婴儿会有异样的感觉,但不会引起刺痛。测定直肠温度 经肛门测定直肠温度是一种非常准确的方法。1313腋下测温腋下测温 也可将体温计放置于婴儿腋下进行测温。体温计头部必须放于腋窝内,并使婴儿同侧上臂紧贴于身体侧面,使腋窝内的空气不能流通。这样才能测到准确的体温,即使这样,通常认为腋下温度比实际体温低0.20.3(0.5下)腋下测温 也可将体温计放置于婴儿腋下进行测温。1414温度测定偏差温度测定偏差 耳道温度、口腔温度和前额温度的准确性都较差,与实际体温可相差0.5(1.0T)以上。耳道体温计测定的是鼓膜的温度。温度测定偏差 耳道温度、口腔温度和前额温度的准确性都较差1515 如果婴儿耳道狭窄,测定时体温计不能将外耳道全部阻塞,外界的空气就会影响测定结果,所以对儿童或成人来说,此方式比较精确。对婴儿来说,不能完成将体温计头端置于舌下并闭嘴数十秒的动作,所以测定口腔温度是件非常困难的事情。条纸样温度计很容易粘于前额,但测定的精确度太差,现已不再使用。如果婴儿耳道狭窄,测定时体温计不能将外耳道全部阻塞,1616 如果大于6周的婴儿出现发热,家长可做主给婴儿使用退热药物。药物在服用后1520分钟后开始发挥作用,给婴儿服用药物后,再与医生取得联系。如果小于6周的婴儿,体温超过了38(100.5T),不要擅自给予退热药物应立即请教医生。根据医生的指导,合理使用退热剂。如果大于6周的婴儿出现发热,家长可做主给婴儿使用退热1717 最常应用的两种非处方的退热剂包括:对乙酰氨基酚(诺林)和布洛芬(美林),对婴儿来说,可以使用滴剂;对儿童来说,可以选择液体。对乙酰氨基酚还有直肠栓剂。最常应用的两种非处方的退热剂包括:对乙酰氨基酚(诺林1818 对乙酰氨基酚适用于任何年龄,每次服用剂量要根据婴儿的公斤体重来决定,10-15毫克/公斤/次。一定要计算出合适的剂量,过量可引起中毒。很多非处方治疗咳嗽和感冒的药物中也含有对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚适用于任何年龄,每次服用剂量要根据婴儿的公1919 使用前,家长要阅读药物的标签,了解对乙酰氨基酚的含量。不要同时使用几种含有对乙酰氨基酚的药物。一般来说,非处方的治疗咳嗽和感冒的药物不适于6个月以下婴儿服用。使用前,家长要阅读药物的标签,了解对乙酰氨基酚的含量2020布洛芬的用法布洛芬的用法 布洛芬只适于6个月以上的婴儿,也要根据要儿的体重计算药量,10毫克/公斤/次,药物的剂量通常印在药盒上。如果有任何不清楚的问题,都应请教医生。布洛芬的用法 布洛芬只适于6个月以上的婴儿,也要根据要儿2121对乙酰氨基酚和布洛芬的混用对乙酰氨基酚和布洛芬的混用 对高热来说,对乙酰氨基酚和布洛芬可联合应用,也可交替应用。如何将两种药物混合使用,应听取医生的意见。对乙酰氨基酚和布洛芬的混用 对高热来说,对乙酰氨基酚和2222阿司匹林阿司匹林 儿童阿司匹林是适用于十几岁以上的病人,不能给婴儿服用 阿司匹林可导致儿童患上瑞氏综合症。只有在医生的指导监督下,才可使用阿司匹林。阿司匹林 儿童阿司匹林是适用于十几岁以上的病人,不能给2323 发热的来源一经确定,就可能开始进行药物治疗。细菌感染时,选用抗生素。针对细菌的类型可选用针对性强抗生素。病毒感染时,没有针对的药物可以应用,只能使用解热镇痛剂,或等待病情自愈。只有疱疹家族的病毒感染是个例外,比如对单纯疱疹和水痘带状疱痿病毒感染,可选用有效的抗病毒药物。发热的来源一经确定,就可能开始进行药物治疗。2424发热的并发症发热的并发症 发热主要的并发症是热性惊厥。当体温非常高或体温上升非常快时,容易发生。发热的并发症主要与病因有关。细菌感染可播做到身体其他部位,引起相应的继发问题。这就是为什么要积极处理发热的原因。发热的并发症 发热主要的并发症是热性惊厥。当体温非常高2525p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写26谢谢你的到来学习并没有结束，希望大家继续努力Learning Is Not Over.I Hope You Will Continue To Work Hard演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 谢谢你的到来演讲人：XXXXXX 27