常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件

常见运动损伤的预防与处理常见运动损伤的预防与处理常见运动损伤的预防与处理1o在在我我国国，意意外外伤伤害害已已成成为为0至至14岁岁少少年年儿儿童童的的第第一一位位死死因因，且且发发生生率率正正呈呈上上升升态态势势。因因此此，作作为为培培养养、教教育育、监监护护少少年年儿儿童童健健康康成成长长的的学学校校和和体体育育教教师师，应应使使青青少少年年学学生生牢牢固固树树立立自自救救与与互互救救的的现现代代急急救救意意识识，并把相应的急救技能传授给学生。并把相应的急救技能传授给学生。在我国，意外伤害已成为0至14岁少年儿童的第一位死因，且发生2第一节第一节 运动损伤概论运动损伤概论 o运运动动损损伤伤是是指指在在运运动动过过程程中中所所发发生生的的各各种种损损伤伤。它是运动医学的重要组成部分。它是运动医学的重要组成部分。o其其主主要要任任务务是是预预防防和和治治疗疗运运动动中中的的损损伤伤，研研究究运运动动损损伤伤的的发发生生原原因因、发发病病规规律律、预预防防措措施施和和现场急救处理等。现场急救处理等。第一节 运动损伤概论3 一、运动损伤的分类一、运动损伤的分类o 按伤后皮肤或粘膜完整分：按伤后皮肤或粘膜完整分：（开放性损伤（开放性损伤、闭合性损伤、闭合性损伤）o按伤后病程的阶段分：按伤后病程的阶段分：（急性损伤、慢性损伤（急性损伤、慢性损伤）o按受伤的组织结构分：按受伤的组织结构分：（肌肉损伤、肌腱损伤（肌肉损伤、肌腱损伤、内脏损伤等）、内脏损伤等）o按损伤的轻重程度分：按损伤的轻重程度分：（轻伤（轻伤、中等伤、中等伤、重伤、重伤）一、运动损伤的分类4 二、运动损伤的原因二、运动损伤的原因o思想麻痹大意；思想麻痹大意；o运动前准备活动不充分运动前准备活动不充分；o运动情绪低下或恐惧，以及过分紧张；运动情绪低下或恐惧，以及过分紧张；o内容组合不科学，方法不合理等；内容组合不科学，方法不合理等；o场地或器械因素；场地或器械因素；o自然环境以及运动服装不合要求等。自然环境以及运动服装不合要求等。二、运动损伤的原因5 三、运动损伤的发生规律三、运动损伤的发生规律 其潜在因素为：其潜在因素为：o其其一一、运运动动项项目目及及其其技技战战术术动动作作对对人人体体的的特特殊殊要求；要求；o其其二二、人人体体自自身身某某些些部部位位在在运运动动中中所所表表现现出出的的解剖生理弱点。解剖生理弱点。三、运动损伤的发生规律6 四、运动损伤的预防四、运动损伤的预防o加加强强安安全全教教育育，克克服服麻麻痹痹思思想想，提提高高预预防防意识；意识；o认认真真做做好好准准备备活活动动，对对可可能能发发生生运运动动损损伤伤的环节和易伤部位，要及时做好预防措施；的环节和易伤部位，要及时做好预防措施；o合合理理组组织织安安排排锻锻炼炼，合合理理安安排排运运动动量量，防防止局部运动器官负担过重；止局部运动器官负担过重；o加加强强保保护护与与帮帮助助，特特别别要要提提高高自自我我保保护护能能力。力。四、运动损伤的预防7运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常生理范围都易引起腰部扭伤。伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。挤压方向应垂直对准脊柱；放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。固定时不要试图整复。常见运动损伤的预防与处理a脊柱损伤：硬担架，34人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气1020次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。在四肢较大的动脉出血时，通常用止血带止血。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。其潜在因素为：救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷34cm，随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤)，如此反复进行。病状表现为伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有时听到“格格”的响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。面部擦伤最好不用龙胆紫等染色剂涂抹。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。（2）注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。它是运动医学的重要组成部分。第二节第二节 运动损伤的急救运动损伤的急救 一、急救的意义、原则和注意事项一、急救的意义、原则和注意事项 o急急救救是是对对意意外外或或突突然然发发生生的的伤伤病病事事故故，进进行行紧紧急急的的临临时时性性处处理理。其其目目的的是是保保护护伤伤病病员员的的生生命命安安全全、避避免免再再度度伤伤害害、减减轻轻伤伤病病员员痛痛苦苦、预预防防并并发发症症，并并为为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。伤病员的转运和进一步治疗创造条件。o急急救救时时必必须须抓抓住住主主要要矛矛盾盾，救救命命在在先先，做做好好休休克克的的防治。防治。o其其次次，急急救救必必须须分分秒秒必必争争，力力求求迅迅速速、准准确确、有有效效，做到快救、快送医院处理。做到快救、快送医院处理。运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，腰部受力过重或脊柱运8 二、运动损伤的急救方法二、运动损伤的急救方法出血和止血出血和止血（一）出血的分类（一）出血的分类 o根据损伤血管的种类，出血可分为：动脉出血根据损伤血管的种类，出血可分为：动脉出血、静脉出血、静脉出血、毛细血管出血、毛细血管出血。o根据受伤出血的流向可分为：外出血根据受伤出血的流向可分为：外出血、内出血、内出血。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。故危险性很大。二、运动损伤的急救方法9（二）止血法（二）止血法 o1.冷敷法：冷敷法：o2.加压包扎止血法：加压包扎止血法：o3.抬高伤肢法：抬高伤肢法：o4.屈肢加压止血法：屈肢加压止血法：（二）止血法 105.指压止血法指压止血法：o颞浅动脉压迫止血法：颞浅动脉压迫止血法：o面动脉压迫止血法面动脉压迫止血法：o锁骨下动脉压迫止血法：锁骨下动脉压迫止血法：o肱动脉压迫止血法：肱动脉压迫止血法：o指动脉压迫止血法指动脉压迫止血法：o股动脉压迫止血法：股动脉压迫止血法：o胫前、胫后动脉压迫止血法胫前、胫后动脉压迫止血法：5.指压止血法：11常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件126.止血带止血法止血带止血法 o在在四四肢肢较较大大的的动动脉脉出出血血时时，通通常常用用止止血血带带止止血血。目目前前常常用用的的止止血血带带有有充充气气止止血血带带，橡橡皮皮带带止止血血带带，橡橡皮皮管管止止血血带带。现现场场急急救救中中常常用用携携带带方方便便的的橡橡皮皮管管止止血血带带，缺缺点点是是施施压压面面狭狭窄窄易易造造成成神神经经损损伤伤。如如果果无无橡橡皮皮止止血血带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。o上上止止血血带带的的时时间间要要注注明明，如如果果长长时时间间转转运运，途途中中上上肢肢每每半半小小时时，下下肢肢每每1小小时时应应放放松松25分分钟钟，以以使使伤伤肢肢间间断断地地恢恢复复血血循循环环。放放松松时时应应以以手手指指在在出出血血处处近近端端压压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。6.止血带止血法 13急救包扎的方法急救包扎的方法（一）绷带包扎的作用（一）绷带包扎的作用 o绷绷带带包包扎扎可可固固定定敷敷料料和和夹夹板板，也也有有保保护护伤伤口口，压压迫迫止止血和支持伤肢的作用。血和支持伤肢的作用。（二）绷带包扎的注意事项（二）绷带包扎的注意事项o1、包包扎扎动动作作应应熟熟练练柔柔和和，尽尽可可能能不不要要改改变变伤伤肢肢位位置置，以免增加伤员痛苦。以免增加伤员痛苦。o2、包包扎扎松松紧紧度度要要合合适适，过过紧紧会会影影响响血血液液循循环环，过过松松将将失失去去包包扎扎的的作作用用。一一般般在在包包扎扎四四肢肢时时，应应露露出出手手指指或或足趾，以便观察其包扎的松紧度。足趾，以便观察其包扎的松紧度。o3、卷卷带带包包扎扎一一般般应应从从伤伤处处远远心心端端开开始始，近近心心端端结结束束，末末端端用用粘粘膏膏或或别别针针固固定定，如如需需缚缚结结固固定定，缚缚结结处处应应避避开伤口。开伤口。急救包扎的方法（一）绷带包扎的作用 14绷带包扎法绷带包扎法 o（1）环形包扎法）环形包扎法 o（2）螺旋形包扎法）螺旋形包扎法 o（3）反折螺旋形包扎法）反折螺旋形包扎法 o（4）“8”字形包扎法字形包扎法 三角巾包扎法三角巾包扎法 o（1）手部包扎法）手部包扎法 o（2）足部包扎法）足部包扎法 o（3）头部包扎法）头部包扎法前臂悬挂法前臂悬挂法 o（1）大悬臂带）大悬臂带 o（2）小悬臂带）小悬臂带 绷带包扎法 15常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件16常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件17常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件18常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件19骨折的急救骨折的急救 o在在外外力力的的作作用用下下，骨骨折折连连续续性性或或完完整整性性遭遭到到破破坏叫骨折。坏叫骨折。（一）骨折的分类（一）骨折的分类 o根根据据骨骨断断端端是是否否与与外外界界相相通通分分类类（闭闭合合性性骨骨折折、开放性骨折）。、开放性骨折）。o根根据据骨骨折折线线分分类类：可可分分为为横横形形、斜斜形形、螺螺旋旋形形、粉碎性骨折等。粉碎性骨折等。o根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。骨折的急救 20（二）原因（二）原因o1、直接暴力、直接暴力o2、间接暴力、间接暴力o3、肌肉强烈收缩、肌肉强烈收缩o4、积累性暴力：、积累性暴力：（二）原因21处置的方法是受伤后应立即冷敷，严重的要用绷带固定包扎。（4）呼吸改善或出现自主呼吸。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。运动情绪低下或恐惧，以及过分紧张；进入恢复期可进行一些功能性锻炼。人工呼吸和心脏胸外挤压以14的频率进行，急救者之间应密切配合，进行积极而耐心的抢救，直至自主恢复呼吸为止。小面积擦伤，可以用红药水涂抹伤口即可。（4）角膜反射消失，若只出现上述12个征象，为假死。窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸跳停止。裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症。g休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。挤压方向应垂直对准脊柱；进入恢复期可进行一些功能性锻炼。（轻伤、中等伤、重伤）休克产生的原因很多，运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克，其次为出血性休克。（3）反折螺旋形包扎法心脏按压就应坚持下去。若四个征象齐备,并且用手捏眼球时，瞳孔变形，即为真死。擦 伤其次，急救必须分秒必争，力求迅速、准确、有效，做到快救、快送医院处理。（三）骨折的急救处理（三）骨折的急救处理 o1、急急救救原原则则：对对骨骨折折病病人人的的急急救救原原则则是是防防治治休休克，保护伤口，固定骨折。克，保护伤口，固定骨折。o2、骨折的临时固定、骨折的临时固定 骨骨折折时时，用用夹夹板板、绷绷带带将将折折断断的的部部位位固固定定包包扎扎起起来来，使使伤伤部部不不再再活活动动，称称为为临临时时固固定定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。处置的方法是受伤后应立即冷敷，严重的要用绷带固定包扎。（三）22临时固定的注意事项：临时固定的注意事项：o骨折固定时不要无故移动伤肢。骨折固定时不要无故移动伤肢。o固固定定时时不不要要试试图图整整复复。开开放放性性骨骨折折断断端端外外露露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。o固固定定用用夹夹板板或或托托板板的的长长度度、宽宽度度，应应与与骨骨折折的的肢肢体体相相称称，其其长长度度必必须须超超过过骨骨折折部部的的上上、下下两个关节。两个关节。o固固定定的的松松紧紧要要合合适适、牢牢靠靠，过过松松则则失失去去固固定定的作用，过紧会压迫神经和血管。的作用，过紧会压迫神经和血管。临时固定的注意事项：23各部位骨折的临时固定各部位骨折的临时固定 o上肢骨折上肢骨折 o下肢骨析下肢骨析 o脊柱骨折临时固定与搬运脊柱骨折临时固定与搬运o搬搬运运时时必必须须使使脊脊柱柱保保持持在在伸伸直直位位，不不能能前前屈屈，后后伸伸和和旋旋转转，严严禁禁1人人背背运运，2人人抱抱抬抬或或用用软软垫垫搬运，否则会加重脊髓的损害。搬运，否则会加重脊髓的损害。各部位骨折的临时固定 24常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件25关节脱位的急救关节脱位的急救o脱脱位位或或脱脱臼臼是是指指关关节节面面失失去去正正常常的的联联系系。关关节节脱脱位位可可分分为为损损伤伤性性脱脱位位，先先天天性性脱脱位位，习习惯惯性性脱脱位位，病病理理性性脱脱位位，开开放放性性脱脱位位和和闭闭合合性性脱脱位位，以及完全脱位与不完全脱位等。以及完全脱位与不完全脱位等。（一）原因（一）原因o关节脱位在运动中大多是由于间接外力所致。关节脱位在运动中大多是由于间接外力所致。关节脱位的急救26（二）急救（二）急救 o脱脱位位后后应应尽尽早早进进行行整整复复，不不但但容容易易成成功功而而有有利利于关节功能的恢复。于关节功能的恢复。o复位成功的标志：复位成功的标志：o临时固定方法临时固定方法：（二）急救 27心肺复苏心肺复苏 1.人工呼吸人工呼吸o肺肺位位于于富富有有一一定定弹弹性性的的胸胸廓廓内内，当当胸胸廓廓扩扩大大时时，肺肺也也随随着着扩扩张张，于于是是肺肺的的容容积积增增大大，外外界界空空气气进进入入肺肺内内，即即为为吸吸气气；当当胸胸廓廓缩缩小小时时，肺肺也也随随之之回回缩缩，肺肺内内气气体体排排出出体体外外，即即为为呼呼气气。对对呼呼吸吸停停止止的的人人，可可根根据据以以上上原原理理用用人人工工被被动动扩扩张张与与缩缩小小胸胸廓廓的的方方法法，使使空空气气重重新新进进出出肺肺脏脏，以以实实现现气气体体交交换换，称称为为人人工工呼呼吸吸法法。人人工工呼呼吸吸方方法较多，最有效的是口对口吹气法。法较多，最有效的是口对口吹气法。心肺复苏 28（一）绷带包扎的作用目前常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带，橡皮管止血带。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；其次，急救必须分秒必争，力求迅速、准确、有效，做到快救、快送医院处理。其主要任务是预防和治疗运动中的损伤，研究运动损伤的发生原因、发病规律、预防措施和现场急救处理等。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。（4）呼吸改善或出现自主呼吸。（4）“8”字形包扎法另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。（1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，再涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用。对于休克病人要尽早进行急救。窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸跳停止。其一、运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求；对休克病人应尽量避免搬运颠簸。是轻微扭伤可按摩、热敷。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。o（1）口口对对口口吹吹气气法法：伤伤员员仰仰卧卧，头头部部置置于于极极度度后后仰仰位位，打打开开口口腔腔并并盖盖上上一一层层纱纱布布。救救护护者者一一手手托托起起患患者者下下颌颌，掌掌根根部部轻轻压压环环状状软软骨骨，使使其其间间接接压压迫迫食食道道，以以防防吹吹入入的的空空气气进进入入胃胃内内；另另一一手手捏捏住住患患者者鼻鼻孔孔，深深吸吸一一口口气气后后，对对准准患患者者口口部部吹吹入入。吹吹气气完完后后，立立即即松松开开捏捏住住鼻鼻孔孔的的手手。如如此此反反复复进进行行，每每分分钟钟吹吹气气1618次。次。（一）绷带包扎的作用（1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极29o（2）注注意意事事项项：施施行行人人工工呼呼吸吸前前，应应迅迅速速消消除除患患者者口口腔腔、鼻鼻腔腔内内的的假假牙牙、分分泼泼物物或或呕呕吐吐物物，松松开开衣衣领领、裤裤带带和和胸胸腹腹部部衣衣服服。开开始始时时，吹吹气气的的气气量量和和压压力力宜宜稍稍大大些些，吹吹气气1020次次后后应应逐逐渐渐减减少少，以以维维持持上上胸胸部部轻轻度度升升起起为为度度。牙牙关关紧紧闭闭者者，可可采采用用口口对对鼻鼻吹吹气气法法，救救护护者者一一手手闭闭住住患患者者口口部部，以以口口对对鼻鼻进进行行吹吹气气，其其他他操操作作与与口对口吹气法相同。口对口吹气法相同。o（3）有有效效的的表表现现：（1）吹吹气气时时胸胸廓廓扩扩张张上上抬抬；（2）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。）在吹气过程中听到肺泡呼吸音。（2）注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的30o2.胸胸外外心心脏脏挤挤压压法法 心心脏脏位位于于胸胸腔腔纵纵隔隔的的前前下下部部，前前邻邻胸胸骨骨下下半半段段，后后为为脊脊柱柱，其其左左右右移移动动受受到到限限制制。胸胸廓廓具具有有一一定定的的弹弹性性，挤挤压压胸胸骨骨体体下下半半段段，可可间间接接压压迫迫心心脏脏，使使心心脏脏内内的的血血液液排排出出；放放松松挤挤压压时时，胸胸廓廓恢恢复复原原状状，胸胸内内压压下下降降，静静脉脉血血则则回回流流至至心心脏脏。因因此此，反反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。2.胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下31常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件32o（1）操操作作方方法法：病病人人仰仰卧卧在在木木板板或或平平地地上上。救救护护者者双双手手手手掌掌重重叠叠，以以掌掌根根部部放放在在病病人人胸胸骨骨体体的的下下半半段段，肘肘关关节节伸伸直直，借借助助于于自自身身体体重重和和肩肩臂臂肌肌的的力力量量，适适度度用用力力下下压压，使使胸胸骨骨体体下下半半段段和和相相连连的的助助软软骨骨下下陷陷34cm，随随后后立立即即将将手手放放松松(掌掌根根不不离离开开病病人人皮皮肤肤)，如如此此反反复复进进行行。成成人人每每分分钟钟挤挤压压6080次次；小小儿儿用用单单手手掌掌根根挤压，每分钟挤压挤压，每分钟挤压100次左右。次左右。（1）操作方法：病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手掌重叠，33o（2）注注意意事事项项：救救护护者者只只能能用用掌掌根根压压迫迫病病人人胸胸骨骨体体下下半半段段，不不可可将将手手平平放放，手手指指要要向向上上稍稍翘翘起起与与肋肋骨骨离离开开一一定定距距离离；挤挤压压方方向向应应垂垂直直对对准准脊脊柱柱；挤挤压压时时应应带带有有一一定定的的冲冲击击力力；用用力力不不可可太太轻轻或或太太大大，太太轻轻不不能能起起到到间间接接压压迫迫心心脏脏的的作作用用，太太猛猛会会引引起起肋肋骨骨骨骨折折。在在就就地地进进行行抢抢救救的的同时，要迅速请医生来处理。同时，要迅速请医生来处理。（2）注意事项：救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半段，不可将34目前常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带，橡皮管止血带。用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌和其他异物，并迅速进行倒水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤。软组织损伤是皮肤、肌肉筋膜、肌腱腱鞘、韧带、关节囊、滑囊、血管、神经等组织的损伤。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。无论是呼吸骤停或心跳骤停，或呼吸与心跳均骤停，在进行现场急救的同时，都应迅速派人请医生来处理。其一、运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求；心脏按压就应坚持下去。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸跳停止。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。f昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。（4）呼吸改善或出现自主呼吸。o有有效效指指标标：（1）按按压压时时在在颈颈，股股动动脉脉处处应应摸摸到到博博动动，听听到到收收缩缩压压在在60毫毫米米汞汞柱柱以以上上。（2）面面色色、口口唇唇、指指甲甲床床及及皮皮肤肤等等色色泽泽转转红红。（3）扩扩大大的的瞳瞳孔孔再再度度缩缩小小。（4）呼呼吸吸改改善善或或出出现现自自主主呼呼吸吸。只只要要有有前前12项项有效指标出现。心脏按压就应坚持下去。有效指标出现。心脏按压就应坚持下去。o无无论论是是呼呼吸吸骤骤停停或或心心跳跳骤骤停停，或或呼呼吸吸与与心心跳跳均均骤骤停停，在在进进行行现现场场急急救救的的同同时时，都都应应迅迅速速派人请医生来处理。派人请医生来处理。目前常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带，橡皮管止血带。有35o真死和假死的判断真死和假死的判断o病病人人死死亡亡具具有有如如下下特特征征：（1）呼呼吸吸停停止止：（2）心心跳跳停停止止：（3）瞳瞳孔孔扩扩大大，对对光光反反射射消消失失；（4）角角膜膜反反射射消消失失，若若只只出出现现上上述述12个个征征象象，为为假假死死。若若四四个个征征象象齐齐备备,并且用手捏眼球时，瞳孔变形，即为真死。并且用手捏眼球时，瞳孔变形，即为真死。真死和假死的判断36搬运伤员的方法搬运伤员的方法 o伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中，必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看，搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分，仅仅仅仅把把搬搬运运看看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。成简单体力劳动的观念是一种错误观念。搬运伤员的方法 37常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件38常见运动损伤的预防与处理ppt幻灯片课件39危重伤病员的搬运：危重伤病员的搬运：oa脊脊柱柱损损伤伤：硬硬担担架架，34人人同同时时搬搬运运，固固定定颈颈部部不能前屈、后伸、扭曲。不能前屈、后伸、扭曲。ob颅脑损伤：半卧位或侧卧位。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。oc胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。od腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。oe呼呼吸吸困困难难病病人人：坐坐位位。最最好好用用折折叠叠担担架架（或或椅椅）搬搬运。运。of昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。og休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。危重伤病员的搬运：40休克休克一、休克和休克的现场处理一、休克和休克的现场处理o休休克克是是机机体体多多到到各各种种有有害害因因素素的的强强烈烈侵侵袭袭而而导导致致有有效效循循环环血血量量锐锐减减，主主要要器器官官组组织织血血液液灌灌流流不不足足所所引引起起的的严重全身性综合征。严重全身性综合征。（一）原因和原理（一）原因和原理 o休休克克产产生生的的原原因因很很多多，运运动动损损伤伤中中并并发发的的休休克克主主要要是是创伤性休克，其次为出血性休克。创伤性休克，其次为出血性休克。o休休克克的的发发病病原原理理是是有有效效循循环环血血量量不不足足，引引起起全全身身组组织织和和血血流流灌灌注注不不良良，导导致致组组织织缺缺血血缺缺氧氧，代代谢谢紊紊乱乱和和脏脏器功能障碍（包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍）。器功能障碍（包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍）。休克41（二）急救：（二）急救：o对对于于休休克克病病人人要要尽尽早早进进行行急急救救。应应迅迅速速使使病病人人平平卧卧安安静静休休息息。患患者者的的体体位位一一般般采采取取头头和和躯躯干干部部抬抬高高10度度，下下肢肢胎胎高高约约20度度的的体体位位，这这样样可可增增加加回回心心血血量量并并改改善善脑脑部部血血流流状状况况。松松解解衣衣物物，保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通，清清除除口口中中分分泌泌物物或或异异物物，对对病病人人要要保保暖暖，但但不不能能过过热热，以以免免皮皮肤肤扩扩张张，导导致致血血管管床床容容量量增增加加，使使回回心心血血量量减减少少，影影响响生生命命器器官官的的血血液液灌灌注注量量和和增增加加氧氧的的消消耗耗。在在炎炎热热的的环环境境下下则则要要注注意意防防暑暑降降温温，同同时时尽尽量量不不要要搬搬动动病病人人；若若伤伤员员昏昏迷迷，头头应应侧侧偏偏，并并将将舌舌头头牵牵出出口口外外，必必要要时时要吸氧和行口对口人工呼吸，要吸氧和行口对口人工呼吸，o以以上上是是一一般般的的抗抗休休克克措措施施，由由于于休休克克是是一一种种严严重重的的，危危及及生生命命的的病病理理状状态态，所所以以在在急急救救的的同同时时，应应迅迅速速请请医医生生或或及及时时送送医医院院处处理理。对对休休克克病病人人应应尽尽量量避避免免搬搬运运颠簸。颠簸。（二）急救：42第三节第三节 常见运动损伤的处理常见运动损伤的处理 一、软组织损伤一、软组织损伤o软软组组织织损损伤伤是是皮皮肤肤、肌肌肉肉筋筋膜膜、肌肌腱腱腱腱鞘鞘、韧韧带带、关关节节囊囊、滑滑囊囊、血血管管、神神经经等等组组织织的的损损伤伤。根根据据伤伤部部皮皮肤肤和和粘粘膜膜是是否否完完整整，分分为为开放性损伤和闭合性损伤两类。开放性损伤和闭合性损伤两类。第三节 常见运动损伤的处理 一、软组织损伤43 擦擦 伤伤 o小小面面积积擦擦伤伤，可可以以用用红红药药水水涂涂抹抹伤伤口口即即可可。大大面面积积擦擦伤伤，先先用用生生理理盐盐水水洗洗净净，再再涂涂抹抹红红药药水水，再再用用消消毒毒布布覆覆盖盖，最最后后用用纱纱布布包包扎扎。面面部部擦擦伤伤最好不用龙胆紫等染色剂涂抹。最好不用龙胆紫等染色剂涂抹。o关关节节处处皮皮肤肤擦擦伤伤，先先要要洗洗净净，然然后后用用消消炎炎油油膏膏涂涂抹抹，盖盖上上无无菌菌纱纱布布，粘粘膏膏固固定定，必必要要时时缠缠上上绷带。绷带。擦 伤 44心脏按压就应坚持下去。放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，再涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。固定时不要试图整复。救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷34cm，随后立即将手放松(掌根不离开病人皮肤)，如此反复进行。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。关节脱位可分为损伤性脱位，先天性脱位，习惯性脱位，病理性脱位，开放性脱位和闭合性脱位，以及完全脱位与不完全脱位等。第二节 运动损伤的急救立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌和其他异物，并迅速进行倒水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。关节脱位在运动中大多是由于间接外力所致。立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌和其他异物，并迅速进行倒水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；如果无橡皮止血带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。常见运动损伤的预防与处理在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。（4）呼吸改善或出现自主呼吸。撕裂伤撕裂伤 o轻轻度度开开放放伤伤，用用红红药药水水涂涂抹抹即即可可；裂裂口口大大时时，则则需需止止血血和和缝缝合合伤伤口口，必必要要时时注注射射破破伤伤风风抗抗毒毒血血清清，以以防防破破伤伤风风症症。如如肌肌健健断断裂裂，则则需需要要手手术缝合。术缝合。心脏按压就应坚持下去。撕裂伤 45 挫挫 伤伤 o在在2424小小时时内内冷冷敷敷或或加加压压包包扎扎，抬抬高高患患肢肢或或外外涂涂中中药药。2424小小时时以以后后，可可按按摩摩或或理理疗疗。进进入入恢恢复复期期可可进进行行一一些些功功能能性性锻锻炼炼。如如果果怀怀疑疑内内脏脏损损伤伤，则临时处理后，送医院检查和治疗。则临时处理后，送医院检查和治疗。挫 伤 46 肌肉拉伤肌肉拉伤 o轻轻者者可可即即刻刻冷冷敷敷，局局部部加加压压包包扎扎，抬抬高高患患肢肢。2424小小时时后后可可施施行行按按摩摩或或理理疗疗。如如果果肌肌肉肉已已大大部部分分或或完完全全断断裂裂者者，在在加加压压包包扎扎急急救救后后，固固定定患患肢，立即送医院手术缝合。肢，立即送医院手术缝合。肌肉拉伤 47二、关节、韧带扭伤二、关节、韧带扭伤o原因与症状原因与症状 受受外外力力的的触触击击或或撞撞击击；运运动动时时身身体体落落地地重重心心不不稳稳向向一一侧侧倾倾斜斜或或踩踩在在他他人人足足上上或或高高低低不不平平的的地地面面上上而而致致伤伤。伤伤后后局局部部能能力力立立即即丧丧失失，有明显肿胀、疼痛等。有明显肿胀、疼痛等。二、关节、韧带扭伤原因与症状48 处处 理理o伤伤后后立立即即抬抬高高患患肢肢，伤伤情情严严重重的的要要立立即即冷冷敷敷或或用用自自来来水水冲冲淋淋，加加压压包包扎扎，固固定定休休息息；使使毛毛细细血管收缩，防止肿胀。血管收缩，防止肿胀。o2424小小时时后后即即可可拆拆除除包包扎扎，可可采采用用热热敷敷、理理疗疗，使毛细血管扩张，促进血液循环。使毛细血管扩张，促进血液循环。o严严重重扭扭伤伤；如如韧韧带带断断裂裂，关关节节脱脱位位，应应尽尽快快到到医院缝合或做固定处理。医院缝合或做固定处理。处 理49三、溺水三、溺水 原因与症状原因与症状o在在游游泳泳时时，因因肌肌肉肉痉痉挛挛或或技技术术上上的的原原因因导导致致溺溺水水。溺溺水水时时，水水经经过过鼻鼻进进入入肺肺内内，造造成成呼呼吸吸道道阻阻塞塞，或或者者因因吸吸水水的的刺刺激激，引引起起喉喉部部肌肌肉肉痉痉挛挛使使气气体体不不能能进进出出，导导致致窒窒息息和和昏昏迷迷。如果时间稍长，则因缺氧而危及生命。如果时间稍长，则因缺氧而危及生命。o窒窒息息后后，脸脸色色苍苍白白而而肿肿胀胀，眼眼睛睛充充血血，口口鼻鼻充充满满泡泡沫沫，四四肢肢冰冰冷冷，神神志志昏昏迷迷，胃胃腹腹吸吸满满水而鼓起，甚至呼吸跳停止。水而鼓起，甚至呼吸跳停止。三、溺水 原因与症状50 处理处理 o立立即即将将溺溺水水者者救救上上岸岸后后，清清除除口口腔腔中中的的分分泌泌和和其其他他异异物物，并并迅迅速速进进行行倒倒水水，但但不不要要过过分分强强调调倒水而延误了宝贵的抢救时间。倒水而延误了宝贵的抢救时间。o立立即即进进行行人人工工呼呼吸吸。若若心心跳跳已已停停止止应应同同时时施施行行心心脏脏外外挤挤压压法法。人人工工呼呼吸吸和和心心脏脏胸胸外外挤挤压压以以1414的的频频率率进进行行，急急救救者者之之间间应应密密切切配配合合，进进行积极而耐心的抢救，直至自主恢复呼吸为止。行积极而耐心的抢救，直至自主恢复呼吸为止。o清清醒醒后后，立立即即送送医医院院，作作进进一一步步检检查查和和治治疗疗。在运送途中必要时继续进行人工呼吸。在运送途中必要时继续进行人工呼吸。处理 51四、膝关节侧副韧带损伤四、膝关节侧副韧带损伤o这这种种损损伤伤以以内内侧侧损损伤伤较较常常见见，多多发发生生在在膝膝关关节节处处，小小腿腿突突然然外外旋旋，或或足足部部固固定定，大大腿腿突突然然内内收收内内旋旋，都都可可使使内内侧侧副副韧韧带带损损伤伤。如如旋旋风风脚脚落落地地方方法法不不当当，极极易易造造成成内内侧侧副副韧韧带带损损伤伤。另另外外，关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。关节外侧受暴力撞击也可造成损伤。o症症状状表表现现为为伤伤部部疼疼痛痛，肿肿胀胀，皮皮下下淤淤血血，活活动动困难。困难。o处处置置的的方方法法是是受受伤伤后后应应立立即即冷冷敷敷，严严重重的的要要用用绷带固定包扎。绷带固定包扎。2424小时后可按摩、热敷。小时后可按摩、热敷。四、膝关节侧副韧带损伤这种损伤以内侧损伤较常见，多发生在膝关52五、急性腰扭伤五、急性腰扭伤o运运动动时时，身身体体重重心心不不稳稳定定或或肌肌肉肉收收缩缩不不协协调调，腰腰部部受受力力过过重重或或脊脊柱柱运运动动时时超超过过了了正正常常生生理理范围都易引起腰部扭伤。范围都易引起腰部扭伤。o病病状状表表现现为为伤伤后后一一侧侧或或两两侧侧当当即即发发生生疼疼痛痛，有有时时听听到到“格格格格”的的响响声声，有有时时出出现现腰腰部部肌肌肉肉痉痉挛挛和和运运动动受受限限。轻轻微微扭扭伤伤当当时时无无明明显显疼疼痛痛感感，第第二二天天起起床床时时觉觉得得腰腰部部疼疼痛痛，不不能能前前屈，用不上劲，损伤部位有明显的压痛点。屈，用不上劲，损伤部位有明显的压痛点。五、急性腰扭伤运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，腰部受53 处置的方法处置的方法o是是轻轻微微扭扭伤伤可可按按摩摩、热热敷敷。较较严严重重的的应应让让患患者者平平卧卧，一一般般不不应应立立即即搬搬动动。如如果果疼疼痛痛剧剧烈烈，应应用担架抬送医院诊治。用担架抬送医院诊治。处置的方法54由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。（4）“8”字形包扎法病状表现为伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有时听到“格格”的响声，有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。若四个征象齐备,并且用手捏眼球时，瞳孔变形，即为真死。放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。关节脱位可分为损伤性脱位，先天性脱位，习惯性脱位，病理性脱位，开放性脱位和闭合性脱位，以及完全脱位与不完全脱位等。挤压方向应垂直对准脊柱；人工呼吸和心脏胸外挤压以14的频率进行，急救者之间应密切配合，进行积极而耐心的抢救，直至自主恢复呼吸为止。另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。认真做好准备活动，对可能发生运动损伤的环节和易伤部位，要及时做好预防措施；其潜在因素为：窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸跳停止。根据骨断端是否与外界相通分类（闭合性骨折、开放性骨折）。轻度开放伤，用红药水涂抹即可；（1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。急救时必须抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。（一）绷带包扎的作用1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调，腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常生理范围都易引起腰部扭伤。它是运动医学的重要组成部分。绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用。由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。谢谢！55