斜坡肿瘤MRI诊断课件

.1斜坡肿瘤Clivus tumors.1.2.2十二对颅神经出入脑的部位十二对颅神经出入脑的部位十二对颅神经出入脑的部位十二对颅神经出入脑的部位筛孔筛孔眶上裂眶上裂视神经管内口视神经管内口圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔舌下神经管舌下神经管.3十二对颅神经出入脑的部位筛孔眶上裂视神经管内口圆孔卵圆孔内耳斜坡区常见肿瘤脑膜瘤脊索瘤侵袭性垂体腺瘤鼻咽癌转移瘤.4斜坡区常见肿瘤脑膜瘤.4.5.5.6.6.7.7.8.8脑膜瘤脑膜瘤发病年龄高峰在45岁男女比为1：2好发于矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁也可发生于岩骨-斜坡.9脑膜瘤发病年龄高峰在45岁.9斜坡区常见肿瘤斜坡区常见肿瘤良性脊索瘤、脑膜瘤、软骨瘤、侵袭性垂体腺瘤、血管纤维瘤、海绵状血管瘤、神经源性肿瘤恶性鼻咽癌、转移瘤.10斜坡区常见肿瘤良性.10脑膜瘤CT临近骨质有反应性增生，骨质破坏少见，增强扫描明显强化。.11脑膜瘤CT.11.12.12.13.13.14.14.15.15病理：脑膜瘤.16病理：脑膜瘤.16在T1和T2上多为等信号影，内部信号可不均匀，可伴周围水肿增强扫描后，肿瘤明显均匀强化，可显示肿瘤邻近区脑膜尾征。.17在T1和T2上多为等信号影，内部信号可不均匀，可伴周围水肿.男，男，42岁，反复眼疼一周岁，反复眼疼一周伴复视伴复视诊断：痛性眼肌麻痹诊断：痛性眼肌麻痹.18男，42岁，反复眼疼一周.18.19.19脊索瘤起源于胚胎脊索残余组织的先天性肿瘤多起自蝶骨与枕骨连接处缓慢侵袭性可发生于任何年龄，峰值在40-60岁临床症状：头痛、颅神经损害表现及脑干受压症状.20脊索瘤起源于胚胎脊索残余组织的先天性肿瘤.20典型的脊索瘤病理由索条样空泡细胞组成，其内可见黏液囊变坏死灶、小出血灶及钙化、骨化灶.21典型的脊索瘤病理.21矢状位T1WI.22矢状位T1WI.22矢状位T1WI.23矢状位T1WI.23T2WIT2为不均匀高信号由粘液间质和分泌黏液的液滴状病灶构成.24T2WIT2为不均匀高信号由粘液间质和分泌黏液的液滴状轴位增强不均匀轻-中度强化.25轴位增强不均匀轻-中度强化.25矢状位增强不均匀强化呈蜂窝样.26矢状位增强不均匀强化.26轴位轴位CTCT斜坡骨质破坏病灶内含钙化成分.27轴位CT斜坡骨质破坏.27.28.28软骨类肿瘤软骨类肿瘤好发于成人，多见于鞍区和岩尖部，亦有钙化及骨质破坏，少数情况可见累及斜坡。MR平扫与脊索瘤类似，增强扫描强化不明显。最终鉴别取决于病例和免疫组化。.29软骨类肿瘤好发于成人，多见于鞍区和岩尖部，亦有钙化及骨质破坏侵袭性垂体腺瘤侵袭性垂体腺瘤多位于垂体窝内，但也可以侵袭性生长。向上：鞍上和两侧的海绵窦向下：斜坡.30侵袭性垂体腺瘤多位于垂体窝内，但也可以侵袭性生长。.30鼻咽癌鼻咽癌主要位于鼻咽腔，很少有钙化及碎骨。浸润性生长。T1低、等信号，T2高信号。动态增强呈快速强化，快速退出。.31鼻咽癌主要位于鼻咽腔，很少有钙化及碎骨。.31颅底骨质破坏斜坡后脑膜斜坡后脑膜脑干脑干斜坡、脑干斜坡、脑干.32颅底骨质破坏斜坡后脑膜脑干斜坡、脑干.32T2WIT1WI+CT1WI+C斜坡、脑干斜坡、脑干颅底骨质破坏T1WI.33T2WIT1WI+CT1WI+C斜坡、脑干颅底骨质破坏T1W谢谢！.34谢谢！.34