寄生虫蛔虫鞭虫蛲虫课件

1.线虫生活史类型。线虫生活史类型。2.蛔虫的形态（成虫、虫卵），生活史，致病，蛔虫的形态（成虫、虫卵），生活史，致病，主要实验诊断方法原理和步骤。主要实验诊断方法原理和步骤。3.鞭虫的虫卵、生活史特点。鞭虫的虫卵、生活史特点。4.蛲虫的虫卵、生活史特点，致病，蛲虫病常蛲虫的虫卵、生活史特点，致病，蛲虫病常规诊断方法，流行因素与防治原则。规诊断方法，流行因素与防治原则。重点：重点：1.线虫生活史类型。重点：1 1复习题：复习题：1.1.名解：土源性线虫、生物源性线虫名解：土源性线虫、生物源性线虫名解：土源性线虫、生物源性线虫名解：土源性线虫、生物源性线虫1.1.简答：简答：简答：简答：（1 1）蛔虫的致病性表现在哪些方面？）蛔虫的致病性表现在哪些方面？）蛔虫的致病性表现在哪些方面？）蛔虫的致病性表现在哪些方面？（2 2）造成蛔虫感染普遍的主要原因是什么？）造成蛔虫感染普遍的主要原因是什么？）造成蛔虫感染普遍的主要原因是什么？）造成蛔虫感染普遍的主要原因是什么？（3 3）蛲虫的致病性表现在哪些方面？）蛲虫的致病性表现在哪些方面？）蛲虫的致病性表现在哪些方面？）蛲虫的致病性表现在哪些方面？（4 4）造成蛲虫儿童感染率高且不易根治的原因是什么？）造成蛲虫儿童感染率高且不易根治的原因是什么？）造成蛲虫儿童感染率高且不易根治的原因是什么？）造成蛲虫儿童感染率高且不易根治的原因是什么？复习题：1.名解：土源性线虫、生物源性线虫2 2 第一节第一节 线虫概论线虫概论第十三章第十三章 线虫（线虫（p157）v全国人体寄生虫分布调查（全国人体寄生虫分布调查（8892年）年）虫种虫种 感染率感染率%线虫线虫 59.022吸虫吸虫 0.573 绦虫绦虫 0.195原虫原虫 10.315 第一节 线虫概论第十三章 线虫（p153 3v全国肠道线虫平均感染率（全国肠道线虫平均感染率（%）蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫 46.99946.999 蛲虫蛲虫蛲虫蛲虫 26.36326.363 鞭虫鞭虫鞭虫鞭虫 18.79618.796 钩虫钩虫钩虫钩虫 17.16617.166l全国肠道线虫感染人数全国肠道线虫感染人数 蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫 5.315.31亿亿亿亿 鞭虫鞭虫鞭虫鞭虫 2.122.12亿亿亿亿 钩虫钩虫钩虫钩虫 1.941.94亿亿亿亿全国肠道线虫平均感染率（%）4 41.成虫：成虫：圆柱形，不分节，雌雄圆柱形，不分节，雌雄异体。雄虫一般较雌虫异体。雄虫一般较雌虫小，尾端向腹面卷曲。小，尾端向腹面卷曲。形态：形态：1.成虫：形态：5 52.卵：卵：线虫卵无卵盖，一般为卵圆形，线虫卵无卵盖，一般为卵圆形，线虫卵无卵盖，一般为卵圆形，线虫卵无卵盖，一般为卵圆形，卵壳多为黄色、棕黄卵壳多为黄色、棕黄卵壳多为黄色、棕黄卵壳多为黄色、棕黄色或无色。色或无色。色或无色。色或无色。蛔虫卵：卵细胞蛔虫卵：卵细胞未分裂未分裂蛲虫卵：蝌蚪蛲虫卵：蝌蚪期胚胎期胚胎钩虫卵：卵细胞钩虫卵：卵细胞已分裂已分裂2.卵：蛔虫卵：卵细胞蛲虫卵：蝌蚪钩虫卵：卵细胞6 6分分卵、幼虫、成虫卵、幼虫、成虫三个阶段。三个阶段。1.土源性线虫土源性线虫发育过程中不需要中间宿主，感染阶段直接发育过程中不需要中间宿主，感染阶段直接进入人体发育。如：蛔虫。进入人体发育。如：蛔虫。2.生物源性线虫生物源性线虫发育过程中需要中间宿主，幼虫需先在中间宿发育过程中需要中间宿主，幼虫需先在中间宿主体内发育致感染阶段后，再进入人体发育。主体内发育致感染阶段后，再进入人体发育。如：丝虫。如：丝虫。生活史：生活史：分卵、幼虫、成虫三个阶段。生活史：7 71.幼虫致病作用：幼虫致病作用：幼虫侵入宿主；宿主体内移行所致损伤。幼虫侵入宿主；宿主体内移行所致损伤。2.成虫致病作用：成虫致病作用：寄生部位摄取营养；机械性损害；化学刺激；寄生部位摄取营养；机械性损害；化学刺激；免疫病理损伤。免疫病理损伤。致病：致病：1.幼虫致病作用：致病：8 8一、形态与结构一、形态与结构一、形态与结构一、形态与结构（一）成虫（一）成虫（一）成虫（一）成虫（1 1）圆柱形（似蚯蚓）不）圆柱形（似蚯蚓）不）圆柱形（似蚯蚓）不）圆柱形（似蚯蚓）不分节，两侧对称，大小相差分节，两侧对称，大小相差分节，两侧对称，大小相差分节，两侧对称，大小相差悬殊。口孔位于虫体顶端，悬殊。口孔位于虫体顶端，悬殊。口孔位于虫体顶端，悬殊。口孔位于虫体顶端，周围有三唇瓣，呈周围有三唇瓣，呈周围有三唇瓣，呈周围有三唇瓣，呈“品品品品”字字字字形。形。形。形。第二节第二节 似蚓蛔线虫（蛔虫）似蚓蛔线虫（蛔虫）一、形态与结构第二节 似蚓蛔线虫（蛔虫）9 9（2 2）雌雄异体，雌雄异体，雌雄异体，雌雄异体，雄虫一般较雌虫小，尾端向腹雄虫一般较雌虫小，尾端向腹雄虫一般较雌虫小，尾端向腹雄虫一般较雌虫小，尾端向腹面弯曲，尾端具有明显特征（交合刺、交合伞等）。面弯曲，尾端具有明显特征（交合刺、交合伞等）。面弯曲，尾端具有明显特征（交合刺、交合伞等）。面弯曲，尾端具有明显特征（交合刺、交合伞等）。雌雌雄雄（2）雌雄异体，雄虫一般较雌虫小，尾端向腹雌雄1010vv雄虫雄虫 长长1531cm，尾端向腹面弯曲，交合刺。，尾端向腹面弯曲，交合刺。交合刺交合刺 雄虫 交合刺 1111 （二）虫卵（二）虫卵（二）虫卵（二）虫卵1.1.受精蛔虫卵受精蛔虫卵受精蛔虫卵受精蛔虫卵 呈宽椭圆形，大小约为呈宽椭圆形，大小约为呈宽椭圆形，大小约为呈宽椭圆形，大小约为 (45 (4575)75)mm(35(3550)50)mm。卵壳较厚，外被卵壳较厚，外被卵壳较厚，外被卵壳较厚，外被蛋白质膜，蛋白质膜，蛋白质膜，蛋白质膜，棕黄色。棕黄色。棕黄色。棕黄色。卵壳内有一卵细卵壳内有一卵细卵壳内有一卵细卵壳内有一卵细 胞，与卵壳间常见有胞，与卵壳间常见有胞，与卵壳间常见有胞，与卵壳间常见有新月新月新月新月 形空隙。形空隙。形空隙。形空隙。受精蛔虫卵受精蛔虫卵（二）虫卵受精蛔虫卵12122.2.未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵 长椭圆形，大小约为长椭圆形，大小约为长椭圆形，大小约为长椭圆形，大小约为 (88 (8894)94)mm(39(3944)44)mm。卵壳与蛋白质膜均较薄，卵卵壳与蛋白质膜均较薄，卵卵壳与蛋白质膜均较薄，卵卵壳与蛋白质膜均较薄，卵 壳内含许多大小不等的折光壳内含许多大小不等的折光壳内含许多大小不等的折光壳内含许多大小不等的折光 性颗粒。性颗粒。性颗粒。性颗粒。未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵2.未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵1313蛔虫虫卵：卵壳厚而透明蛔虫虫卵：卵壳厚而透明 受精卵受精卵受精卵受精卵 未受精卵未受精卵未受精卵未受精卵3.脱蛋白质膜蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵蛔虫虫卵：卵壳厚而透明3.脱蛋白质膜蛔虫卵1414二、生活史（二、生活史（life cycle）受精卵受精卵在外界土壤中的发育在外界土壤中的发育 幼虫幼虫在宿主体内移行和发育在宿主体内移行和发育 成虫成虫在在小肠小肠内寄生内寄生二、生活史（life cycle）1515v虫卵在外界土壤的发育虫卵在外界土壤的发育受精卵受精卵含幼虫卵含幼虫卵感染期感染期虫卵虫卵2w1w潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、氧气充足和适氧气充足和适宜的温度宜的温度(2130oC)第一次蜕皮第一次蜕皮蛔虫的蛔虫的感染期感染期虫卵在外界土壤的发育受精卵含幼虫卵感染期2w1w潮湿、荫蔽、1616v虫体在人体的发育虫体在人体的发育感染期虫卵感染期虫卵幼虫幼虫幼虫幼虫成虫成虫68h人体内移行人体内移行经肝、肺经肝、肺数周至数周至小肠小肠幼虫体内移行：幼虫体内移行：肠壁肠壁静脉静脉肝肝右心右心肺肺 支气管、气管支气管、气管咽咽 胃胃小肠小肠经口食入经口食入虫卵虫卵虫体在人体的发育感染期虫卵幼虫幼虫成虫68h人体内移行数周1717蛔虫生活史小结蛔虫生活史小结1.1.生活史中不需要中间宿主，属直接发育型（土源生活史中不需要中间宿主，属直接发育型（土源生活史中不需要中间宿主，属直接发育型（土源生活史中不需要中间宿主，属直接发育型（土源性线虫），性线虫），性线虫），性线虫），人是唯一的宿主。人是唯一的宿主。人是唯一的宿主。人是唯一的宿主。2.2.感染期为感染期为感染期为感染期为感染期虫卵，感染期虫卵，感染期虫卵，感染期虫卵，经口感染人。经口感染人。经口感染人。经口感染人。3.3.幼虫在人体内需幼虫在人体内需幼虫在人体内需幼虫在人体内需移行移行移行移行（经肝、（经肝、（经肝、（经肝、肺肺肺肺）才能发育为成虫。）才能发育为成虫。）才能发育为成虫。）才能发育为成虫。4.4.成虫成虫成虫成虫寄生在人体小肠寄生在人体小肠寄生在人体小肠寄生在人体小肠的肠腔，以肠腔的半消化物为食。的肠腔，以肠腔的半消化物为食。的肠腔，以肠腔的半消化物为食。的肠腔，以肠腔的半消化物为食。5.5.成虫成虫成虫成虫产卵量大，产卵量大，产卵量大，产卵量大，虫卵虫卵虫卵虫卵经粪便排出体外。经粪便排出体外。经粪便排出体外。经粪便排出体外。6.6.成虫寿命一年左右。成虫寿命一年左右。成虫寿命一年左右。成虫寿命一年左右。蛔虫生活史小结1.生活史中不需要中间宿主，属直接发育型（土1818三、致病（三、致病（Pathogenesis）幼虫期致病幼虫期致病成虫期致病成虫期致病蛔虫致病蛔虫致病主要表现：主要表现：机械性损伤、超敏反应、营养不良、机械性损伤、超敏反应、营养不良、肠功能障碍。肠功能障碍。三、致病（Pathogenesis）幼虫期致病成虫期致病蛔虫1919肺肺 幼虫在肺部移行幼虫在肺部移行肺部出血、细支气管上皮细胞脱落肺部出血、细支气管上皮细胞脱落 蛔虫性肺炎、哮喘、蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症 1.幼虫致病幼虫致病在人体内移行造成组织（在人体内移行造成组织（肺肺）机械性损伤。）机械性损伤。肺 幼虫在肺部移行肺部出血、细支气管上皮细胞脱落2020 （1）掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收l l损伤肠粘膜损伤肠粘膜损伤肠粘膜损伤肠粘膜l l引起营养不良引起营养不良引起营养不良引起营养不良症状：症状：症状：症状：食欲不振食欲不振食欲不振食欲不振 、恶心、恶心、恶心、恶心、呕吐，呕吐，呕吐，呕吐，间歇性脐周腹痛，间歇性脐周腹痛，间歇性脐周腹痛，间歇性脐周腹痛，消化不良，腹泻。消化不良，腹泻。消化不良，腹泻。消化不良，腹泻。2.成虫致病（主要致病，严重）成虫致病（主要致病，严重）（1）掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收2.成虫致病（主要致2121（2）引起超敏反应）引起超敏反应出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、经性水肿、视神经炎、视神经炎、结膜炎、结膜炎、蛔虫中毒性脑病等症状蛔虫中毒性脑病等症状。由由IgE介导的介导的I I型超敏反应引起型超敏反应引起 蛔虫变应原蛔虫变应原（2）引起超敏反应出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神由IgE介导2222 钻孔习性钻孔习性寄生环境发生改变寄生环境发生改变 刺激虫体活动力增加刺激虫体活动力增加 钻入开口于肠壁的各种管道钻入开口于肠壁的各种管道 各种并发症各种并发症（3）并发症（主要危害）并发症（主要危害）钻孔习性寄生环境发生改变 刺激虫体活动力增加 钻2323（1）胆道蛔虫症）胆道蛔虫症 最为常见的并发症最为常见的并发症最为常见的并发症最为常见的并发症，成成成成虫虫虫虫钻入钻入钻入钻入胆总管引起。胆总管引起。胆总管引起。胆总管引起。引起：引起：引起：引起：胆道大出血，胆道大出血，胆道大出血，胆道大出血，肝脓肿肝脓肿肝脓肿肝脓肿 ，胆结石、胆囊破裂，胆结石、胆囊破裂，胆结石、胆囊破裂，胆结石、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎。胆汁性腹膜炎。胆汁性腹膜炎。胆汁性腹膜炎。钻入胆总管钻入胆总管钻入胆总管钻入胆总管的蛔虫的蛔虫的蛔虫的蛔虫（1）胆道蛔虫症 钻入胆总管的蛔虫242425（2）蛔虫性肠梗阻）蛔虫性肠梗阻回肠多见。回肠多见。发展：发展：绞窄性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠肠扭转、肠套叠和肠坏死，甚至肠穿孔、急坏死，甚至肠穿孔、急性腹膜炎。性腹膜炎。25（2）蛔虫性肠梗阻回肠多见。2525四、实验诊断（四、实验诊断（Lab Diagnosis）1.粪便检查：粪便检查：直接涂片法直接涂片法 1片检出率片检出率80%，3片片95%沉淀集卵法沉淀集卵法 饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法2.驱虫治疗性诊断驱虫治疗性诊断 临床表现疑似蛔虫病者可采用临床表现疑似蛔虫病者可采用 3.检查痰液检查痰液 查幼虫（适于有呼吸道症状）查幼虫（适于有呼吸道症状）四、实验诊断（Lab Diagnosis）2626五、五、流行流行与防治与防治1.分布分布l l呈世界性（热带、亚热带、温带），估计全呈世界性（热带、亚热带、温带），估计全球球12.83亿，中国感染率平均亿，中国感染率平均12.72。l l 非洲、亚洲非洲、亚洲北美北美l l农村农村 城市城市l l感染率：中度感染率：中度2060%，重度，重度6090%l l儿童儿童（310岁）岁）成人成人五、流行与防治27272.2.传染源传染源传染源传染源 排受精蛔虫卵者。排受精蛔虫卵者。排受精蛔虫卵者。排受精蛔虫卵者。3.3.传播途径传播途径传播途径传播途径虫卵污染：虫卵污染：虫卵污染：虫卵污染：使用未经无害化处理的人粪施肥，使用未经无害化处理的人粪施肥，使用未经无害化处理的人粪施肥，使用未经无害化处理的人粪施肥，儿童随地排便。儿童随地排便。儿童随地排便。儿童随地排便。2.传染源 2828蛔虫感染率高的原因主要在于：蛔虫感染率高的原因主要在于：生活史简单：直接型，无需中间宿主生活史简单：直接型，无需中间宿主生活史简单：直接型，无需中间宿主生活史简单：直接型，无需中间宿主 感染方式简单：经口感染方式简单：经口感染方式简单：经口感染方式简单：经口 产卵量大：产卵量大：产卵量大：产卵量大：2424万天雌万天雌万天雌万天雌 虫卵对外界环境抵抗力强虫卵对外界环境抵抗力强虫卵对外界环境抵抗力强虫卵对外界环境抵抗力强 用未经处理的人粪做肥料和随地大便使蛔虫卵用未经处理的人粪做肥料和随地大便使蛔虫卵用未经处理的人粪做肥料和随地大便使蛔虫卵用未经处理的人粪做肥料和随地大便使蛔虫卵污染土壤污染土壤污染土壤污染土壤 人群不良的卫生习惯人群不良的卫生习惯人群不良的卫生习惯人群不良的卫生习惯 蛔虫感染率高的原因主要在于：生活史简单：直接型，无需中间宿29294 4、防治、防治、防治、防治（1 1）卫生宣教，预防感染）卫生宣教，预防感染）卫生宣教，预防感染）卫生宣教，预防感染 饭前便后洗手，不生食、生饮饭前便后洗手，不生食、生饮饭前便后洗手，不生食、生饮饭前便后洗手，不生食、生饮 （2 2）查治病人和带虫者）查治病人和带虫者）查治病人和带虫者）查治病人和带虫者 驱虫：驱虫：驱虫：驱虫：秋冬季进行、反复治疗秋冬季进行、反复治疗秋冬季进行、反复治疗秋冬季进行、反复治疗 阿苯达唑（丙硫咪唑，肠虫清）、甲苯达唑、阿苯达唑（丙硫咪唑，肠虫清）、甲苯达唑、阿苯达唑（丙硫咪唑，肠虫清）、甲苯达唑、阿苯达唑（丙硫咪唑，肠虫清）、甲苯达唑、伊维菌素伊维菌素伊维菌素伊维菌素 4、防治3030（3 3）加强粪管）加强粪管）加强粪管）加强粪管 干干干干 粪粪粪粪堆肥法堆肥法堆肥法堆肥法（52527070）水水水水 粪粪粪粪五格三池贮粪法（沉淀、氨）五格三池贮粪法（沉淀、氨）五格三池贮粪法（沉淀、氨）五格三池贮粪法（沉淀、氨）粪尿混合贮存（氨）粪尿混合贮存（氨）粪尿混合贮存（氨）粪尿混合贮存（氨）沼气池（沼气池（沼气池（沼气池（沉淀、氨）沉淀、氨）沉淀、氨）沉淀、氨）五格三池贮粪法五格三池贮粪法（3）加强粪管 五格三池贮粪法3131一、形态与生活史一、形态与生活史l成虫：成虫：前细（约占总长前细（约占总长前细（约占总长前细（约占总长3/53/5）后粗，外形似马鞭。后粗，外形似马鞭。后粗，外形似马鞭。后粗，外形似马鞭。雌虫：长雌虫：长雌虫：长雌虫：长30 50mm30 50mm，尾端钝圆；，尾端钝圆；，尾端钝圆；，尾端钝圆；雄虫：稍小，长雄虫：稍小，长雄虫：稍小，长雄虫：稍小，长3045mm3045mm，尾端，尾端，尾端，尾端向腹面呈环状卷曲向腹面呈环状卷曲向腹面呈环状卷曲向腹面呈环状卷曲。第三节第三节 毛首鞭形线虫（鞭虫）毛首鞭形线虫（鞭虫）一、形态与生活史第三节 毛首鞭形线虫（鞭虫）3232寄生虫蛔虫鞭虫蛲虫课件3333v虫卵：虫卵：呈呈呈呈腰鼓形腰鼓形腰鼓形腰鼓形，大小约，大小约，大小约，大小约(5054)(5054)mm(2223)(2223)mm，棕黄色，棕黄色，棕黄色，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突卵壳较厚，两端各有一透明塞状突卵壳较厚，两端各有一透明塞状突卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起起起起。虫卵：呈腰鼓形，大小约3434感染期感染期 虫卵虫卵虫卵虫卵幼虫幼虫v生活史：生活史：（小肠）（小肠）成虫成虫 （盲肠）（盲肠）肠粘膜肠粘膜10天天人体内人体内 外界土壤外界土壤 3w回盲部回盲部小肠小肠感染期虫卵感染期虫卵经口经口感染期 虫卵虫卵幼虫生活史：（小肠）成虫 （盲肠3535在盲肠寄生的鞭虫在盲肠寄生的鞭虫在盲肠寄生的鞭虫3636二、致病与诊断二、致病与诊断1.致病机理致病机理：虫体的机械损伤和分泌物虫体的机械损伤和分泌物 肠壁充血、水肿或出血等肠壁充血、水肿或出血等肠壁组织增厚，肉芽肿肠壁组织增厚，肉芽肿少数患者少数患者重度感染者可致慢性失血重度感染者可致慢性失血 二、致病与诊断1.致病机理：虫体的机械损伤和分泌物 37372.临床表现：临床表现：（1）轻度感染多无明显症状）轻度感染多无明显症状（2）重度感染者：重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹头晕、腹痛、慢性腹泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚弱、消瘦、贫血等。弱、消瘦、贫血等。（3）儿童重度感染者可导致肛门脱垂。儿童重度感染者可导致肛门脱垂。2.临床表现：（1）轻度感染多无明显症状38383.实验诊断实验诊断v粪检粪检 直接涂片法直接涂片法 饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法 v反复检查，提高检出率反复检查，提高检出率3.实验诊断粪检 直接涂片法反复检查，提高检出率3939三、流行与防治三、流行与防治与蛔虫基本相同。与蛔虫基本相同。常见的药物有阿苯哒唑和甲苯哒唑，均对常见的药物有阿苯哒唑和甲苯哒唑，均对鞭虫病有较好的驱虫效果。鞭虫病有较好的驱虫效果。三、流行与防治4040一、形态一、形态成虫成虫：细小，乳白色，呈线头状，有头翼和咽管球。细小，乳白色，呈线头状，有头翼和咽管球。细小，乳白色，呈线头状，有头翼和咽管球。细小，乳白色，呈线头状，有头翼和咽管球。头翼头翼(8 13)mm(0.3 0.5)mm雌虫雌虫雄虫雄虫成虫前端成虫前端(2 5)mm(0.1 0.2)mm第四节第四节 蠕形住肠线虫（蛲虫）蠕形住肠线虫（蛲虫）咽管球咽管球一、形态头翼(8 13)mm(0.3 0.5)mm4141寄生虫蛔虫鞭虫蛲虫课件4242虫卵：虫卵：无色透明，无色透明，大小为大小为5060 m 2030 m。两侧不。两侧不对称，一侧较平，一对称，一侧较平，一侧稍凸，柿核状。侧稍凸，柿核状。虫卵：无色透明，4343二、生活史二、生活史感染期卵（感染期）感染期卵（感染期）幼虫幼虫成虫成虫虫卵虫卵经口食入经口食入（十二指肠）（十二指肠）（盲肠）盲肠）（肛周）（肛周）感染期卵感染期卵6h24w6h24W二、生活史感染期卵（感染期）幼虫成虫虫卵经口食入（十二指肠）44441.只需要一个宿主：人只需要一个宿主：人2.成虫的寄生部位：成虫的寄生部位：盲肠、结肠盲肠、结肠3.成虫寿命：不超过成虫寿命：不超过2个月个月4.雌虫必须到达肛周才产卵雌虫必须到达肛周才产卵5.虫卵发育至感染期时间短（虫卵发育至感染期时间短（6h）6.感染期：感染期虫卵（口、呼吸道吸入）感染期：感染期虫卵（口、呼吸道吸入）v生活史特点：生活史特点：1.只需要一个宿主：人生活史特点：45451.雌虫肛周产卵所致局部刺激症状雌虫肛周产卵所致局部刺激症状肛门、会阴部皮肤肛门、会阴部皮肤瘙痒瘙痒、继发性炎症。、继发性炎症。烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等神经精神症状神经精神症状。三、致病三、致病1.雌虫肛周产卵所致局部刺激症状三、致病46462.异位损害异位损害（1）蛲虫性阑尾炎）蛲虫性阑尾炎 成虫寄生回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。成虫寄生回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。症状：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较症状：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多，如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。多，如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。2.异位损害（1）蛲虫性阑尾炎4747（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症）蛲虫性泌尿生殖系统炎症 雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。症状：女性（女童）多见。阴道炎、宫颈炎、子宫症状：女性（女童）多见。阴道炎、宫颈炎、子宫症状：女性（女童）多见。阴道炎、宫颈炎、子宫症状：女性（女童）多见。阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，尿道炎、遗尿等。内膜炎、输卵管炎，尿道炎、遗尿等。内膜炎、输卵管炎，尿道炎、遗尿等。内膜炎、输卵管炎，尿道炎、遗尿等。肠道肠道阴道阴道尿道尿道（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症肠道阴道尿道48481.查虫卵（清晨查）查虫卵（清晨查）棉签拭子法棉签拭子法 透明胶纸法透明胶纸法2.查成虫（夜间熟查成虫（夜间熟睡查）睡查）四、实验诊断四、实验诊断1.查虫卵（清晨查）四、实验诊断4949v分布：世界性分布：世界性分布：世界性分布：世界性 儿童儿童儿童儿童成人成人成人成人 集体生活集体生活集体生活集体生活散居生活散居生活散居生活散居生活 城市城市城市城市农村农村农村农村 群居儿童感染率最高群居儿童感染率最高群居儿童感染率最高群居儿童感染率最高 家庭聚集性家庭聚集性家庭聚集性家庭聚集性五、流行五、流行分布：世界性五、流行5050v本病具有易治难防的特点：本病具有易治难防的特点：原因：原因：生活史简单：成虫生活史简单：成虫虫卵虫卵成虫成虫 成虫寿命较短：成虫寿命较短：12月月 对驱虫药物较敏感：易治对驱虫药物较敏感：易治 传播速度快传播速度快 感染方式多种多样：难防感染方式多种多样：难防易治易治难防难防本病具有易治难防的特点：易治难防51511.直接感染（肛门直接感染（肛门-手手-口）口）2.间接接触感染（通过玩具、食物等）间接接触感染（通过玩具、食物等）3.吸入感染（衣被上虫卵吸入感染（衣被上虫卵空气空气空气空气吸入）吸入）吸入）吸入）经口感染经口感染吸入感染吸入感染虫卵污染环境虫卵污染环境间接接触感间接接触感染染1.直接感染（肛门-手-口）经口感染吸入感染虫卵污染环5252六、防治六、防治三卫三卫：公共、家庭、个人：公共、家庭、个人三勤三勤：勤勤剪指甲剪指甲 勤勤换洗衣服、被褥换洗衣服、被褥 饭前便后饭前便后勤勤洗手洗手不吸吮手指、清洗玩具不吸吮手指、清洗玩具六、防治三卫：公共、家庭、个人不吸吮手指、清洗玩具5353p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写54Thank You在别人的演说中思考，在自己的故事里成长Thinking In Other PeopleS Speeches，Growing Up In Your Own Story讲师：XXXXXX XX年XX月XX日Thank You55