手术室物品管理课件

2018手术室岗位培训系列课手术物品管理 2018手术室岗位培训系列课手术物品管理目录C O N T E N T S1医用缝针2手术缝线3手术敷料4各种引流管5单击添加标题内容 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室目录CONTENTS1医用缝针2手术缝线3手术敷料4各种引流n手术缝针的结构n手术缝针的类别n缝针的选用n持针器的选用和使用01手 术 缝 针 芜湖市第二人民医院手术芜湖市第二人民医院手术室室 芜湖市第二人民医院手术芜湖市第二人民医院手术室室 手术缝针的结构01手术缝针 芜湖市第二人民医院手术室 芜湖缝针的结构缝针的结构结构 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室NeedleAnatomy缝针的结构三个基本的组成部件：针尖、针体和针眼三个基本的组成部件：针尖、针体和针眼 针尖针尖针尖针尖针体针体针体针体铉长铉长铉长铉长缝线箝合处缝线箝合处缝线箝合处缝线箝合处针长针长针长针长针体直径针体直径针体直径针体直径半径半径半径半径缝针的结构结构 芜湖市第二人民医院手术室Needle Ana缝针的分类缝针的分类按针尖分 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室PointGeometry针尖几何正角针正角针圆体角针圆体角针Skin,Sternum.Skin,Sternum.Skin,Sternum.Skin,Sternum.皮肤胸骨皮肤胸骨皮肤胸骨皮肤胸骨CalcifiedTissue,Periosteum,Fascia,CalcifiedTissue,Periosteum,Fascia,CalcifiedTissue,Periosteum,Fascia,CalcifiedTissue,Periosteum,Fascia,Ligament,Tendon.Ligament,Tendon.Ligament,Tendon.Ligament,Tendon.钙化组织，腹膜，筋钙化组织，腹膜，筋钙化组织，腹膜，筋钙化组织，腹膜，筋膜，韧带，肌腱膜，韧带，肌腱膜，韧带，肌腱膜，韧带，肌腱Fascia,Ligament,ENT,Skin.Fascia,Ligament,ENT,Skin.Fascia,Ligament,ENT,Skin.Fascia,Ligament,ENT,Skin.筋膜，筋膜，筋膜，筋膜，韧带，眼科，皮肤韧带，眼科，皮肤韧带，眼科，皮肤韧带，眼科，皮肤GI,Muscle,Nerve,Fascia,Fat,Dura.GI,Muscle,Nerve,Fascia,Fat,Dura.GI,Muscle,Nerve,Fascia,Fat,Dura.GI,Muscle,Nerve,Fascia,Fat,Dura.胃肠，胃肠，胃肠，胃肠，肌肉，神经，筋膜，脂肪，硬脑膜肌肉，神经，筋膜，脂肪，硬脑膜肌肉，神经，筋膜，脂肪，硬脑膜肌肉，神经，筋膜，脂肪，硬脑膜缝针的分类按针尖分 芜湖市第二人民医院手术室Point Ge缝针的分类缝针的分类按针尖分 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室PointGeometry针尖几何钝针钝针Fascia,Intestine,Kidney,Liver,Fascia,Intestine,Kidney,Liver,Fascia,Intestine,Kidney,Liver,Fascia,Intestine,Kidney,Liver,Spleen,Cervix.Spleen,Cervix.Spleen,Cervix.Spleen,Cervix.筋膜，肠，肾，筋膜，肠，肾，筋膜，肠，肾，筋膜，肠，肾，肝，脾，宫颈肝，脾，宫颈肝，脾，宫颈肝，脾，宫颈CSCS铲针铲针EyeEyeEyeEye眼眼眼眼铲针铲针Eye,MicrosurgeryEye,MicrosurgeryEye,MicrosurgeryEye,Microsurgery眼，显微外科眼，显微外科眼，显微外科眼，显微外科.精细角针精细角针Skin(Plastic,Cosmetic)Skin(Plastic,Cosmetic)Skin(Plastic,Cosmetic)Skin(Plastic,Cosmetic)皮肤皮肤皮肤皮肤（整形，美容）（整形，美容）（整形，美容）（整形，美容）.缝针的分类按针尖分 芜湖市第二人民医院手术室Point Ge缝针的分类缝针的分类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室按针眼分把缝线和缝针相连的两种方式Eyed针眼穿针式Atraumatic无损伤式EyedNeedles针眼类型RoundSquareFrench缝针的分类 芜湖市第二人民医院手术室按针眼分把缝线和缝针相连功能和特点功能和特点足够锋利而以最小阻力穿透组织足够坚硬而抵抗弯曲设计应当达到精密缝合的要求以最小创伤携带缝合材料穿过组织而不会削弱组织结足够柔韧而只会弯曲不会折断生物惰性以避免微生物被带入组织引导缝合线穿过组织 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室功能和特点足够锋利而以最小阻力穿透组织足够坚硬而抵抗弯曲设计持针器的使用持针器的使用 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室持针器的使用 芜湖市第二人民医院手术室缝针的应用缝针的应用 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室 手术选用缝针时，依缝合部位的组织类型、选用适当针尖的锐利度及针身的大小，避免造成组织的损伤；依缝合部位的深浅，选择缝针的弯曲角度。缝针的应用 芜湖市第二人民医院手术室 手术选用缝针时，依缝缝针的应用缝针的应用 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室直形1/4弧3/8弧1/2弧5/8弧复杂弯曲胃肠道，肌腱，鼻道，血管，神经，口腔，咽，皮肤眼部（主要应用）显微手术腱膜，胆道，眼，筋膜，胃肠道，肌肉，心肌，神经，软骨膜，腹膜，肌腱，泌尿生殖道，血管胆道，眼，胃肠道，肌肉，鼻道。口腔。骨盆，腹膜，咽，呼吸道，皮肤，皮下脂肪,泌尿生殖道肛门直肠（痔切除术），心血管系统，鼻道，骨盆，泌尿生殖道（主要应用）眼（前面）缝针的应用 芜湖市第二人民医院手术室直形1/4弧3/8弧1/n缝线的作用n缝线的分类和性能n缝线的选择02手 术 缝 线 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室 缝线的作用02手术缝线 芜湖市第二人民医院手术室 缝线的概述缝线的概述定义缝线是用于结扎（系缚）血管或对合（缝合）组织，使之产生适当结合的任何现行材料 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室 缝线的概述定义缝线是用于结扎（系缚）血管或对合（缝合）组织体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。03结扎血管或组织。02永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。04为切口愈合提供永久性或暂时性张力。01 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室缝线的作用缝线的作用体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。03结扎血管或组织。外科缝线必备条件外科缝线必备条件容易灭菌，品质一致，成本合理能顺滑地穿过组织有一定的机械功能，适当的张力强度吸收速率可被预测与组织相和，引起的异物反应小操作方便，打结牢固性良好 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室外科缝线必备条件容易灭菌，品质一致，成本合理能顺滑地穿过组织缝线的概述缝线的概述型号（直径）反比抗张力强度 芜湖市第二人民医院手术芜湖市第二人民医院手术室室U.S.P.03.52-033-024-01.510-00.247362514MetricEP缝线的概述型号（直径）反比抗张力强度 芜湖市第二人民医院手术 缝线的分类缝线的分类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室Natural天然天然人工合成人工合成SyntheticMultifilament多股编制多股编制Monofilament单股单股Non-Absorbable不可吸收不可吸收Absorbable可吸收可吸收 缝线的分类 芜湖市第二人民医院手术室Natural天然人工缝线的分类缝线的分类聚对二氧环已酮(PDS)聚甘醇酸(DEXON*)聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB*,VICRYL）聚甘醇碳酸（MAXON*）Glycomer(BIOSYN*)减少体内异物的残留张力强度维持有时限性张力强度强异物残留、限制生长棉、亚麻、钢、蚕丝聚酰胺（尼龙）聚酯（涤纶）聚丙烯聚丁酯 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室可吸收不可吸收可吸收不可吸收缝线的分类 聚对二氧环已酮(PDS)减少体内异物的残留张力缝线的分类缝线的分类动物（肠线,蚕丝）植物（亚麻，棉）金属（钢）价格便宜。张力强度弱、不稳定组织反应性强。张力强度强、稳定组织反应性小价格比天然缝线贵聚酰胺（尼龙）聚酯（涤纶）聚丙烯聚丁酯聚四氟乙烯（PTFE）聚对二氧环已酮（PDS)聚甘醇酸（DEXON）聚甘醇碳酸 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室天然人工合成人工合成天然缝线的分类动物（肠线,蚕丝）价格便宜。张力强度弱、不稳定张缝线的分类缝线的分类无毛细现象会分叉、僵硬、张力略低）操控性好、张力强有毛细现象 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室单股多股编织缝线的分类无毛细现象操控性好、张力强 芜湖市第二人民医院手术 缝线的选择缝线的选择对应用途 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室ABDOMINAL WALLABDOMINAL WALL腹壁腹壁腹壁腹壁 11-0 11-0 10-0 10-0 9-0 9-0 8-0 8-0 7-0 7-0 6-0 6-0 5-0 5-07 75 54 43 32 21 10 0 2-0 2-0 3-0 3-0 4-0 4-06 6HUMAN HAIRHUMAN HAIR头发头发头发头发OPTHALMICOPTHALMIC眼科眼科眼科眼科,MICRO,MICRO,显微外显微外显微外显微外科科科科 CARDIAC CARDIAC心血管心血管心血管心血管SKIN CLOSURESKIN CLOSURE皮肤皮肤皮肤皮肤ABDOMINAL VISCERAABDOMINAL VISCERA脏器脏器脏器脏器HEAVY TISSUE,BONE ETCHEAVY TISSUE,BONE ETC厚厚厚厚的组织或骨头的组织或骨头的组织或骨头的组织或骨头 缝线的选择对应用途 芜湖市第二人民医院手术室ABDOMIN缝线的选择缝线的选择01愈合迅速的组织，应选用吸收性缝线缝合，尤其是有高浓度晶体液分泌的泌尿道、胆道。术后伤口愈合缓慢和过程长，选择缝线时应特别注意。可能污染或已感染的伤口，应选用单股纤维缝线或吸收性缝线缝合。愈合缓慢或缝线过早吸收可发生危险后果的组织，应选用非吸收缝合材料。需整容效果和长期闭合的伤口，应选用最细、组织反应最低的单股纤维缝线做皮下缝合。应选用与组织原有韧性相当的最细的、组织反应最小的缝线。芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室选择原则缝线的选择01愈合迅速的组织，应选用吸收性缝线缝合，尤其是有n手术敷料的特性n手术敷料的分类n特殊敷料03手 术 敷 料 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室 手术敷料的特性03手术敷料 芜湖市第二人民医院手术室手术敷料的特性手术敷料的特性0504030201可协助控制出血，加速伤口的愈合，防止感染并吸收分泌物经过消毒灭菌、具有吸收性、通气性能良好放置了显影条，可显影，防止残留体内能盖住伤口区域，直接接触的敷料必须灭菌有吸水性，保持伤口周围皮肤干燥 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室手术敷料的特性0504030201可协助控制出血，加速伤口的敷料的种类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u纱布和纱布垫保护皮肤和脏器，多用于术中拭血，擦拭器械纱布类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室 纱布和纱布垫纱布类敷料的种类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u纱布球检查深部有无出血点，可用于扁桃体切除等压迫止血纱布类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室 纱布球纱布类敷料的种类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u纱布条不同规格用于填塞伤口、引流与止血纱布类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室 纱布条纱布类敷料的种类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u棉球大小不同拭血、洗涤皮肤伤口、消毒皮肤或黏膜棉花类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室 棉球棉花类敷料的种类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u棉签采取培养标本，消毒皮肤或物品棉花类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室 棉签棉花类敷料的种类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u脑棉片颅脑手术拭血或保护脑组织及神经组织，骨科脊柱手术止血棉花类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室 脑棉片棉花类敷料的种类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u棉花垫覆盖伤口、吸收分泌物，或固定体位时保护骨隆突棉花类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室 棉花垫棉花类敷料的种类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u柔软透气、安全、使用方便、不粘连伤口，有效吸收，避免疼痛防止感染敷贴类敷料的种类 芜湖市第二人民医院手术室柔软透气、安全、使用方便特殊敷料特殊敷料 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u加压包扎，促进血液循环，改善静脉回流，减轻水肿弹性绷带油纱u切口引流、填塞伤口、压迫止血，保护新鲜创面特殊敷料 芜湖市第二人民医院手术室加压包扎，促进血液循环，改n引流的目的n常用引流管种类n引流管的护理要点04 芜湖市第二人民医院手术芜湖市第二人民医院手术室室引流管 引流的目的04 芜湖市第二人民医院手术室引流管手术引流管手术引流管 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室l引流管在外科应用比较普遍，不少病人术后身上有数根或数种引流管l了解各种引流管的作用,做好引流管的护理对于病情的观察及患者的恢复意义重大手术引流管 芜湖市第二人民医院手术室引流管在外科应用比较普遍引流的目的引流的目的排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织促使手术野死腔缩小或闭合预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害解除胆道、消化道的梗阻症状 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u定义将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法引流的目的排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织促使手术野引流管的种类引流管的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u胃肠减压管短管（赖文氏管）长管（米-阿氏管）长300330cm，置管困难，临床少用。引流管的种类 芜湖市第二人民医院手术室 胃肠减压管引流管的种类引流管的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u导尿管普通橡胶导尿管气囊导尿管引流管的种类 芜湖市第二人民医院手术室 导尿管引流管的种类引流管的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u腹腔引流管烟卷引流胶管引流双套管负压引流引流管的种类 芜湖市第二人民医院手术室 腹腔引流管引流管的种类引流管的种类 芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室u胸腔闭式引流管根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离引流管的种类 芜湖市第二人民医院手术室 胸腔闭式引流管外科引流管的护理外科引流管的护理12453注意观察记录引流液性质量，准确记录保持引流管通畅，避免堵塞，维持良好引流功能加强无菌管理，保持局部皮肤干燥定时更换妥善固定导管，指导病人活动时勿脱出；注意管道密封情况做好心理护理，根据病人情况给予相应指导。芜湖市第二人民医院手术室芜湖市第二人民医院手术室外科引流管的护理12453注意观察记录引流液性质量，准确记录 谢谢 谢谢此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！