手术室低体温预防ppt课件

让手术台不再冰冷 给患者一个温暖的“家”术中低体温的预防安康市中心医院马勤勤手术室低体温预防安康市中心医院马勤勤手术室低体温预防1手术室低体温预防手术室低体温预防236：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加32：代谢减慢、意识模糊、瞳孔散大、寒颤减弱、心动 过缓、心电图出现J 波31：血压测不出、代谢性酸中毒30：肌肉僵硬、呼吸脉搏弱、代谢率降至正常50%28：心脏受轻微刺激随时发生心室纤颤26：意识丧失，瞳孔对光反射消失，呼吸停止24：自发心室纤颤，肺水肿，凝血功能紊乱20：心跳骤停手术室低体温预防36：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加手术室低体温3预防措施定义学习目标低体温手术室低体温预防预防措施定义学习目标低体温手术室低体温预防4内容概要低体温对机体的影响低体温预防措施低体温的定义及其发生的原因回顾总结手术室低体温预防内容概要低体温对机体的影响低5何为低体温核心体温低于36核心体温:在人体的肺动脉、鼓膜、食管、鼻咽部、直肠和膀胱等部位的温度。外周体温比核心体温低2-4CCore:37C手术室低体温预防何为低体温核心体温低于36核心体温:在人体的肺动脉6低体温发生的原因个体因素环境因素麻醉药物体腔暴露冲洗液未加温输注液体、血制品未加温其他原因手术室低体温预防低体温发生的原因个体因素环境因素麻醉药物体腔暴露输注液体、7个体因素老年人早产儿、低体重儿手术室低体温预防个体因素老年人早产儿、低体重儿手术室低体温预防8环境因素手术室的环境：层流手术室低体温预防环境因素手术室的环境：层流手术室低体温预防9麻醉药物影响全麻抑制体温调节中枢肌松药，肌肉产热减少全身麻醉致低体温的特征模式全身麻醉致低体温的特征模式-1.6oC0-1-2-30 2 4 6核心体温核心体温(C)经过时间经过时间(h)手术室低体温预防麻醉药物影响全麻抑制体温调节中枢全身麻醉致低体温的特征模式10术中体腔暴露冲洗液未加温 。手术室低体温预防术中体腔暴露冲洗液未加温。手术室低体温预防11输注未加温的液体、血制品成人静脉输注1L室温下的液体或1单位4的血液，平均 体 温 约 下 降0.25。手术室低体温预防输注未加温的液体、血制品成人静脉输注1L室温下的液体或1单位12其他原因术前禁饮食、灌肠、情绪手术室低体温预防其他原因术前禁饮食、灌肠、情绪手术室低体温13低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高手术室低体温预防低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发14切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加术中患者体温低于35伤口的感染率增加3倍手术室低体温预防切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加术中患者体温低15低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高手术室低体温预防低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发16心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重血容量下降，血液粘滞度升高，易引起深静脉血栓形成手术室低体温预防心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重血容17低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高手术室低体温预防低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发18体温低于35部分激活凝血酶原时间（APTT）凝血酶原时间（PT）凝血酶时间（TT）手术室低体温预防体温低于35手术室低体温预防19低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发症3影响凝血功能4影响药物代谢周期5影响中枢神经系统6影响内分泌系统7增加患者耗氧量8使创伤患者死亡率升高手术室低体温预防低体温对机体的影响1增加手术部位感染风险2增加心血管并发20镇静药、肌松药代谢时间延长麻醉苏醒延迟手术室低体温预防镇静药、肌松药代谢时间延长麻醉苏醒延迟手术室低体温预防21监测体温低体温预防及措施手术室低体温预防监测体温低体温预防及措施手术室低体温预防22调节室温用心温暖维持室温心理疏导暖心棉衣保暖肩垫低体温预防及措施手术室低体温预防调节室温维持室温心理疏导暖心棉衣23减少散热注意覆盖不使用挥发性消毒液低体温预防及措施手术室低体温预防减少散热注意覆盖不使用挥发性消毒液低体温预防及措施手术室24使用加温设备低体温预防及措施手术室低体温预防使用加温设备低体温预防及措施手术室低体温预防25低体温预防及措施手术室低体温预防低体温预防及措施手术室低体温预防26高危患者的防护低体温预防及措施防重于治个体化护理手术室低体温预防高危患者的防护低体温预防及措施防重于治个体化护理手术27让手术台不再冰冷，给患者一个温暖的家！手暖了手暖了就暖了。就暖了。手术室低体温预防让手术台不再冰冷，给患者一个温暖的家！手暖了就暖28回顾总结1.低体温的概念?核心体温低于362.低体温的预防措施？术前访视减压力、室温调节要适宜体温监测贯始终、液体加温再使用盖好衣被少暴露、儿童老人多关注用心温暖患者心、无影灯下暖如春手术室低体温预防回顾总结1.低体温的概念?手术室低体温预防29感谢聆听敬请指正手术室低体温预防感谢聆听敬请指正手术室低体温预防30