头颅CT断层解剖课件

头颅CT断层解剖1 1精选课件精选课件头颅CT断层解剖1精选课件 头部水平断面常用的基部水平断面常用的基线 1.Reid 1.Reid 基基线线 (Reids base line,RBL),(Reids base line,RBL),即即即即下眶耳下眶耳下眶耳下眶耳线线,为为眶下眶下眶下眶下缘缘至外耳道中点的至外耳道中点的至外耳道中点的至外耳道中点的连线连线。头头部部部部断断断断层标层标本多以此本多以此本多以此本多以此线为线为准，每准，每准，每准，每层层10 mm10 mm10 mm10 mm，分，分，分，分别别向上、向上、向上、向上、向下切割。向下切割。向下切割。向下切割。2.2.2.2.眦耳眦耳眦耳眦耳线线（canthomental line,CML)canthomental line,CML)canthomental line,CML)canthomental line,CML)或眶耳或眶耳或眶耳或眶耳线线（or-bitomeatal line,OML),or-bitomeatal line,OML),or-bitomeatal line,OML),or-bitomeatal line,OML),为为外眦与外耳外眦与外耳外眦与外耳外眦与外耳道中点的道中点的道中点的道中点的连线连线。颅脑颅脑水平断水平断水平断水平断层扫层扫描多以此描多以此描多以此描多以此线为线为基基基基线线。3.3.3.3.上眶耳上眶耳上眶耳上眶耳线线（supraorbitomeatal line,SML)supraorbitomeatal line,SML)supraorbitomeatal line,SML)supraorbitomeatal line,SML),为为眶上眶上眶上眶上缘缘中点至外耳道中点的中点至外耳道中点的中点至外耳道中点的中点至外耳道中点的连线连线。此。此。此。此线线与与与与颅颅底平面大致平行，因此，采用底平面大致平行，因此，采用底平面大致平行，因此，采用底平面大致平行，因此，采用 SML SML SML SML 扫扫描，可减少描，可减少描，可减少描，可减少颅颅底骨底骨底骨底骨结结构的构的构的构的伪伪影；有利于影；有利于影；有利于影；有利于颅颅后后后后窝结窝结构的构的构的构的显显示。示。示。示。2 2精选课件精选课件 头部水平断面常用的基线 1.Reid 基线(R3 3精选课件精选课件3精选课件CT检查的常用术语1、CT值：CT值表示组织或病变的密度；其单位是HU，水的CT值是0，软组织20-50HU,钙化60HU以上，骨骼1000HU,空气-1000HU,脂肪-20-120HU,血肿一般50-90HU不会超过94HU。2、窗宽和窗位：窗宽指所包含的CT值的数量和范围；窗位是窗宽的中点位置。观察不同的组织结构和病变，要采用合适的窗宽和窗位。4 4精选课件精选课件CT检查的常用术语4精选课件颅底层面主要显示的结构 1、眼眶上部。2、筛窦和蝶窦。3、部分颞叶。4、颞骨岩部，包括内听道。5、后颅窝，包括延髓、小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、桥前池、桥小脑角池等。由于后颅窝周围骨质较厚，常形成放射状伪影，影响对颅底结构的观察。5 5精选课件精选课件颅底层面主要显示的结构 1、眼眶上部。2、筛窦和蝶窦。3颞肌颞肌蝶窦鼻中隔眼球下颌头外耳道延髓小脑半球乳突小房颈内动脉颈内静脉枕颞内侧回颧骨外直肌视神经内直肌6 6精选课件精选课件颞肌颞肌蝶窦鼻中隔眼球下颌头外耳道延髓小脑半球乳突小房颈内动颅底层面7 7精选课件精选课件颅底层面7精选课件8 8精选课件精选课件8精选课件蝶鞍层面主要显示的结构 1、前方的低密度窦腔是额窦。2、额叶的一部分。主要是额叶直回。3、蝶窦。4、蝶鞍，前床突和后床突。5、鞍背。此处是脑动脉瘤的好发位置，但CT平扫对脑血管畸形的诊断帮助不大。9 9精选课件精选课件蝶鞍层面主要显示的结构 1、前方的低密度窦腔是额窦。2、额额窦海绵窦枕颞内侧回桥池及基底动脉鼓室听神经脑桥小脑半球小脑蚓部小脑扁桃体第四脑室乙状窦颞骨岩部颞肌视神经1010精选课件精选课件额窦海绵窦枕颞内侧回桥池及基底动脉鼓室听神经脑桥小脑半球小脑额窦大脑纵裂池视交叉垂体三叉神经乙状窦脑桥小脑蚓部小脑延髓池小脑髓质第四脑室外侧裂颈内动脉额叶直回1111精选课件精选课件额窦大脑纵裂池视交叉垂体三叉神经乙状窦脑桥小脑蚓部小脑延髓池蝶鞍层面1212精选课件精选课件蝶鞍层面12精选课件鞍上池层面主要显示的结构1 1、前方、前方为额为额叶。叶。2 2、两、两侧为颞侧为颞叶。叶。3 3、中、中间间呈五角星、或六角星形的呈五角星、或六角星形的结结构是鞍上池，构是鞍上池，它的毗它的毗邻邻关系是：前方关系是：前方为额为额叶直回，两旁是叶直回，两旁是颞颞叶叶海海马马沟回，后方是大沟回，后方是大脑脑脚，外脚，外侧为侧侧为侧裂池。裂池。4 4、鞍上池周、鞍上池周边边是基底是基底动动脉脉环环（威尼斯（威尼斯环环）。）。5 5、环环池。池。6 6、后方是小、后方是小脑脑半球。半球。小小脑脑幕平幕平扫显扫显示不清，有示不清，有时时呈呈“八八”、“Y”Y”、“M”M”形，形，这这主要是主要是扫扫描描线线与与窦汇窦汇的关系形成。的关系形成。1313精选课件精选课件鞍上池层面主要显示的结构1、前方为额叶。2、两侧为颞叶。额窦外侧裂颞上回颞中回颞下回侧脑室下角视束环池乙状窦下丘蚓锥体中脑导水管脑桥小脑幕海马终板池1414精选课件精选课件额窦外侧裂颞上回颞中回颞下回侧脑室下角视束环池乙状窦下丘蚓锥岛叶上丘小脑幕中脑导水管四叠体池小脑半球横窦海马三脑室下角背侧丘脑第三脑室豆状核内囊前肢尾状核1515精选课件精选课件岛叶上丘小脑幕中脑导水管四叠体池小脑半球横窦海马三脑室下角背鞍上池层面1616精选课件精选课件鞍上池层面16精选课件1717精选课件精选课件17精选课件基底节层面主要显示的结构呈形,前方是尾状核，外侧是豆苍白球侧脑室前角尾状核头内囊前肢外侧裂池与岛叶屏状核苍白球侧脑室下角内囊膝枕颞沟窦汇松果体小脑蚓部海马第三脑室内囊后肢外囊最外囊室间孔穹窿透明隔胼胝体膝1919精选课件精选课件苍白球侧脑室前角尾状核头内囊前肢外侧裂池与岛叶屏状核苍白球侧上矢状窦岛叶外侧沟侧脑室三角区顶枕沟上矢状窦尾状核尾部背侧丘脑透明隔腔尾状核头胼胝体膝2020精选课件精选课件上矢状窦岛叶外侧沟侧脑室三角区顶枕沟上矢状窦尾状核尾部背侧丘基底节层面2121精选课件精选课件基底节层面21精选课件侧脑室体部层面主要显示的结构 1、中间八字形结构是侧脑室体部，中间是胼胝体。2、后方高密度纵行线状影是大脑镰。3、有部分人透明隔增宽，形成第五脑室和第六脑室。2222精选课件精选课件侧脑室体部层面主要显示的结构 1、中间八字形结构是侧脑室体胼胝体压部上矢状窦侧脑室脉络丛侧脑室中央部尾状核胼胝体干2323精选课件精选课件胼胝体压部上矢状窦侧脑室脉络丛侧脑室中央部尾状核胼胝体干23侧脑室体部层面2424精选课件精选课件侧脑室体部层面24精选课件2525精选课件精选课件25精选课件侧脑室上部层面主要显示的结构1、侧脑室上方两侧脑白质构成 半卵园中心，此层面脑灰质与白 质分界较清晰。2、前方为额叶部分，中部为顶 叶、后方是枕叶。但顶叶是主要部分。2626精选课件精选课件侧脑室上部层面主要显示的结构26精选课件半卵圆中心2727精选课件精选课件半卵圆中心27精选课件上矢状窦2828精选课件精选课件上矢状窦28精选课件侧脑室上部层面2929精选课件精选课件侧脑室上部层面29精选课件3030精选课件精选课件30精选课件顶部层面主要显示的结构 此层面主要显示顶叶脑沟、脑回，中间密度稍高纵行线状 影是大脑镰。3131精选课件精选课件顶部层面主要显示的结构 此层面主要显示顶叶脑沟、脑回，中顶部层面3232精选课件精选课件顶部层面32精选课件大脑的结构和功能1、颅骨由额、顶、颞骨各两块，枕骨、蝶骨、筛骨各一块组成。额、顶骨连接形成冠状缝，两侧顶骨连接形成矢状缝，顶、枕骨连接形成人字缝。2、人类的大脑分为左右两侧大脑半球，左半球也称主半球，有言语运动区，是控制言语运动的皮质中枢。3条主要的沟（中央沟、外侧沟、顶枕沟）将大脑分为5个叶：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶。3、前颅窝：容纳额叶。中颅窝：容纳颞叶。后颅窝：容纳小脑半球和脑干。3333精选课件精选课件大脑的结构和功能1、颅骨由额、顶、颞骨各两块，枕骨、蝶骨、筛额 叶 顶 叶颞 叶枕 叶3434精选课件精选课件额 叶 顶 叶颞 叶枕 叶34精选课件岛 叶叶3535精选课件精选课件岛 叶35精选课件1 1、额额叶叶（躯体运（躯体运动动区、中央前回）：区、中央前回）：额额叶占大叶占大脑脑半球表面的前半球表面的前1 13 3，主躯体运，主躯体运动动，高高级认级认知功能，知功能，比如学比如学习习、语语言、决策、抽象思言、决策、抽象思维维、情、情绪绪等；自等；自主运主运动动的控制。的控制。额额叶叶损损害可引起偏害可引起偏瘫瘫、运、运动动性失性失语语、癫痫发癫痫发作、作、人格改人格改变变以及排尿以及排尿紧紧迫或尿失禁等。迫或尿失禁等。2 2、颞颞叶：叶：位于大位于大脑脑半球外半球外侧侧，有言，有言语语感感觉觉区区(对语对语言的理解言的理解)，是控制言，是控制言语语感感觉觉的皮的皮质质中枢。中枢。听听觉觉、嗅嗅觉觉、高、高级视觉级视觉功能（如物体功能（如物体识别识别）、分辨左右、）、分辨左右、长长期期记忆记忆。颞颞叶叶损损害可出害可出现现感感觉觉性失性失语语(不能理解他人不能理解他人语语言言)、精神症状、精神症状、视视野缺野缺损损等。等。3 3、枕叶：位、枕叶：位于大于大脑脑半球后部，半球后部，较较其他其他脑脑叶叶为为小，小，其功能其功能单纯单纯，主，主视觉视觉。枕叶枕叶损损害害时时引起引起视视野缺野缺损损或或视视力障碍。力障碍。3636精选课件精选课件1、额叶（躯体运动区、中央前回）：额叶占大脑半球表面的前14、顶叶（躯体感觉区、中央后回）：顶叶位于额叶之后，中央后回为躯体感觉接受区。空间信息处理（数学、逻辑思维、发散思维）、视觉信息、体感信息的整合。顶叶损害出现偏身感觉障碍，感觉性癫痫，肢体失认(不感觉到瘫痪肢体的存在)、结构失用(临摩画时钟、搭积木困难)、手指失认(不能辨别自己的手指)、失写、失计算等。5、脑干（生命中枢）：主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能。6、岛叶：位于外侧沟深面，被额、顶、颞3叶掩盖的岛状皮质称为岛叶。内脏感觉和运动有关。刺激人的岛叶，引起内脏运动改变，如唾液分泌增加，恶心、呃逆、胃肠蠕动增加和饱胀感。3737精选课件精选课件4、顶叶（躯体感觉区、中央后回）：顶叶位于额叶之后，中央后回小脑功能：1、维持身体平衡、持身体平衡、协调眼球运眼球运动。2 2、控制肌肉、控制肌肉张力和力和协调肌肉运肌肉运动。3 3、控制上、下肢精确运控制上、下肢精确运动的的计划和划和协调。小小脑损伤的的临床表床表现不引起随意运不引起随意运动丧失（失（瘫痪）；）；运运动障碍出障碍出现在同在同侧；典型体征：共典型体征：共济失失调（平衡失（平衡失调、走路不、走路不稳）、肌）、肌张力低下、眼球震力低下、眼球震颤、意向性震、意向性震颤。3838精选课件精选课件小脑功能：1、维持身体平衡、协调眼球运动。2、控制肌肉张力和左右半球发育呈不对称性，各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。关于优势半球：3939精选课件精选课件左右半球发育呈不对称性，各有优势，左侧半球以语言、意识、数学脑的血供颈内内动脉脉大大脑前前动脉脉大大脑中中动脉脉椎椎动脉脉基底基底动脉脉大大脑后后动脉脉 4040精选课件精选课件脑的血供颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉椎动脉基底动脉大脑后动脉4141精选课件精选课件41精选课件大脑前动脉：供应大脑半球的额顶叶近中线内侧面1.5cm范围呈长条形，大脑前动脉水平段分出细小的前穿质动脉供应尾状核头、壳核和内囊前部，Heubner动脉供应丘脑下部的血液。大脑中动脉：皮质支供应额、顶、颞的外表面大部分，中央支供应尾状核和壳核的一部分、苍白球外侧部、内囊前肢和后肢，称豆纹动脉。大脑后动脉：供应枕叶和颞叶底面，中央支供应丘脑下部、后部等部分间脑。4242精选课件精选课件大脑前动脉：供应大脑半球的额顶叶近中线内侧面1.5cm范围呈大大脑前前动脉供血区的断脉供血区的断层表表现4343精选课件精选课件大脑前动脉供血区的断层表现43精选课件大大脑中中动脉供血区的断脉供血区的断层表表现4444精选课件精选课件大脑中动脉供血区的断层表现44精选课件大大脑后后动脉供血区的断脉供血区的断层表表现4545精选课件精选课件大脑后动脉供血区的断层表现45精选课件谢谢！4646精选课件精选课件谢谢！46精选课件