外科执业医师考试模拟试题3（医师和助理医师通用）课件

执业医师考试执业医师考试模拟试题（三）模拟试题（三）l三三、以以下下提提供供若若干干组考考题，每每组考考题共共同同使使用用在在考考题前前列列出出的的A、B、C、D、E五五个个备选答答案案。请从从中中选择一一个个与与考考题关关系系密密切切的的答答案案，并并在在答答题卡卡上上将将相相应题号号的的相相应字字母母所所属属的的方方框框涂涂黑黑。每每个个备选答答案案可可能能被被选择一一次次、多多次次或或不不被被选择。（即（即B型型题）执业医师考试模拟试题（三）三、以下提供若干组考题，每组考题1 1l(298300题共用共用备选答案答案)l298Allis法法（提拉法提拉法）复位：复位：l答案：答案：Dl299患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：性固定：l答案：答案：Dl300患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：性固定：l答案：答案：E。题解：重点解：重点识记。(298300题共用备选答案)2 2l(301302题共用共用备选答案答案)l301可引起外可引起外伤性血腹症的性血腹症的损伤是：是：l答案：答案：B。l302腹腔穿刺抽出稀薄的腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物内容物应考考虑：l答答案案：C。题解解：有有恶心心、呕呕吐吐、便便血血、气气腹腹者者多多为胃胃肠道道损伤，再再结合合暴暴力力作作用用部部位位，腹腹膜膜刺刺激激征征最最明明显的的部部位位和和程程度度确确定定损伤在在胃胃、上上段段小小肠、下下段段小小肠或或结肠；有有排排尿尿困困难，血血尿尿，外外阴阴或或会会阴阴部部牵涉涉痛痛者者，提提示示泌泌尿尿系系脏器器损伤；有有膈膈面面腹腹膜膜刺刺激激表表现（同同侧肩肩部部牵涉涉痛痛）者者，提提示示上上腹腹部部脏器器损伤，其其中中尤尤以以肝肝和和脾脾的的破破裂裂多多见；有有下下位位肋肋骨骨骨骨折折者者，提提示示有肝或脾破裂的可能。有肝或脾破裂的可能。(301302题共用备选答案)3 3l(303题共用共用备选答案答案)lC.心功能不全，容量相心功能不全，容量相对多多lD.容量血管收容量血管收缩，肺循，肺循环阻力高阻力高lE.心心输出量低，容量血管出量低，容量血管过度收度收缩l303患者患者CVP低，血低，血压低，低，应考考虑：l答答案案：A。题解解：CVP正正常常值为0.490.98kPa（510cmH2O）。CVP低低、BP低低，表表示示血血容容量量不不足足，要要加加快快输液液；CVP高高、BP低低，表表示示心心功功能能不不全全，应减减慢慢补液液速速度度并并给予予强心心剂；CVP正正常常、BP低低，表表示示血血容容量量不不足足或或心心功功能能不不全全，可可作作补液液试验，于于510min内内静静脉脉输入入生生理理盐水水250ml，若若BP升升高高、CVP不不变为血血容量不足，而容量不足，而CVP升高，升高，BP不不变为心功能不全。心功能不全。(303题共用备选答案)4 4l(304306题共用共用备选答案答案)lA.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧lB.无痛性梗阻性黄疸无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、消瘦、贫血血lE.脐周周蓝色改色改变（Cullen征）征）l304急性出血性坏死胰腺炎：急性出血性坏死胰腺炎：l答案：答案：El305胰胰头癌：癌：l答案：答案：Bl306胰体癌：胰体癌：l答案：答案：A。题解：解：识记(304306题共用备选答案)5 5l(307题共用共用备选答案答案)l307L34椎椎间盘突出：突出：l答答案案：B。题解解：L34椎椎间盘突突出出压迫迫L4神神经根根时，可可出出现膝膝前前及及小小腿腿中中上上段段前前内内侧皮皮肤肤麻麻木木、伸伸膝膝无无力力、膝膝反反射射减减弱弱或或消消失失；L45椎椎间盘突突出出压迫迫L5神神经根根时，可可出出现小小腿腿外外侧或或足足背背内内侧皮皮肤肤麻麻木木，跖跖趾趾背背伸伸力力降降低低；L5S1椎椎间盘突突出出压迫迫S1神神经根根时，可可出出现小小腿腿及及足足背背外外侧、足足底底皮皮肤肤麻麻木木，足足趾趾跖跖屈屈力下降，跟腱反射减弱或消失力下降，跟腱反射减弱或消失(307题共用备选答案)6 6l(308309题共用共用备选答案答案)l308不伴有胆囊不伴有胆囊肿大的是：大的是：l答案：答案：El309右上腹右上腹绞痛伴黄疸的是：痛伴黄疸的是：l答案：答案：A。题解：重点解：重点识记(308309题共用备选答案)7 7l(310312题共用共用备选答案答案)lA.100ml/24hB.200ml/24hlC.800ml/24hlE.1000ml/24hl310少尿：少尿：l答案：答案：Cl311无尿：无尿：l答案：答案：Al312非少尿型急性非少尿型急性肾衰竭：衰竭：l答答案案：D。题解解：成成人人24小小时尿尿量量少少于于400ml称称为少少尿尿，尿尿量量少少于于100ml为无无尿尿。但但尿尿量量不不是是判判定定肾衰衰竭竭的的唯唯一一指指标，有有时尿尿量量大大于于800ml，但但血血中中肌肌酐、尿尿素素氮氮进行行性升高，称性升高，称为非少尿型急性非少尿型急性肾衰竭。衰竭。(310312题共用备选答案)8 8l(313314题共用共用备选答案答案)lA.4天天B.56天天C.79天天l313减减张缝合拆除合拆除时间是是术后：后：l答案：答案：El314背部手背部手术后拆后拆线时间是：是：l答案：答案：C。l题解解：头面面颈部部：45天天，下下腹腹、会会阴阴：67天天，胸胸、上上腹腹、背背、臀臀部部：79天天，四四肢肢：1012天天，减减张缝合：合：14天。天。(313314题共用备选答案)9 9l(315317题共用共用备选答案答案)l315夏科（夏科（Charcot）三）三联症出症出现于：于：l答案：答案：Bl316墨菲（墨菲（Murphy）征出）征出现于：于：l答案：答案：El317雷雷诺五五联征出征出现于：于：l答案：答案：C。题解：解：识记。(315317题共用备选答案)1010l(318320题共用共用备选答案答案)l318局局部部持持续性性跳跳痛痛，排排便便时加加重重，全全身身感感染染症症状状不不明明显最可能是：最可能是：l答案：答案：Al319局局部部症症状状体体征征不不明明显，全全身身感感染染症症状状很很重重最最可可能能是：是：l答案：答案：Cl320疼痛、便秘和出血最可能是：疼痛、便秘和出血最可能是：l答案：答案：B。题解：重点解：重点识记(318320题共用备选答案)1111l(321322题共用共用备选答案答案)lE.胫骨下骨下13骨折骨折l321易易发生神生神经损伤的是：的是：l答案：答案：Al322易易发生缺血坏死的是：生缺血坏死的是：l答案：答案：B。题解：股骨解：股骨颈骨折后股骨骨折后股骨头缺血性坏死。缺血性坏死。(321322题共用备选答案)1212l(323题共用共用备选答案答案)l323局局部部从从持持续性性胀痛痛而而逐逐渐加加重重为显著著跳跳痛痛，全身感染症状全身感染症状较重最可能是：重最可能是：l答案：答案：D。题解：重点解：重点识记(323题共用备选答案)1313l(324325题共用共用备选答案答案)l324可能合并腓可能合并腓总神神经损伤的是：的是：l答案：答案：El325引引发骨筋膜室骨筋膜室综合征最多的骨折是：合征最多的骨折是：l答案：答案：D。题解：解：识记。(324325题共用备选答案)1414l(326327题共用共用备选答案答案)l326寒寒战、高高热、热型型为间歇歇热。休休克克发生的早：生的早：l答案：答案：Bl327高高热、寒寒战少少见，热型型多多为稽稽留留热或或弛弛张热，休克，休克发生的晚：生的晚：l答案：答案：A。题解：解：识记(326327题共用备选答案)1515l(328331题共用共用备选答案答案)l328局部局部肿块，无触痛，外，无触痛，外伤后始后始发现见于于：l答案：答案：E。l329骨骨端端偏偏心心的的膨膨胀性性破破坏坏，X线呈呈肥肥皂皂泡泡样改改变见于于：l答案：答案：D。l330Codman三角三角见于于：l答案：答案：B。l331X线片上的片上的“日光放射日光放射”征象征象见于于：l答案：答案：B。题解：解：识记。(328331题共用备选答案)1616l(332333题共用共用备选答案答案)l332中中年年女女性性，腹腹股股沟沟韧带内内侧的的下下外外方方突突然然出出现包包块，疼痛不能回，疼痛不能回纳，可能是：，可能是：l答案：答案：Cl333老老年年男男性性，腹腹股股沟沟内内侧半半球球形形肿块，压住住内内环仍仍可突出，可能是：可突出，可能是：l答答案案：B。题解解：腹腹外外疝疝的的临床床表表现与与鉴别：斜斜疝疝：儿儿童童、青青壮壮年年多多见，经腹腹股股沟沟管管突突出出，椭圆形形或或梨梨形形，回回纳疝疝块后后压住住内内环疝疝块不不再再突突出出，透透光光试验不不透透光光，易易发生生肠梗梗阻阻表表现。直直疝疝：多多见于于老老年年男男性性，经腹腹股股沟沟三三角角突突出出，半半球球形形，基基底底较宽，回回纳疝疝块后后压住住内内环疝疝块仍仍可可突突出出，透透光光试验不不透透光光，不不易易嵌嵌顿。股股疝疝：中中年年以以上上妇女女多多见，经股股管管从从卵卵圆窝突突出出，半半球球型型，回回纳疝疝块后后压住住内内环疝疝块仍仍可可突突出出，透透光光试验不透光，极易嵌不透光，极易嵌顿，易，易发生生肠梗阻表梗阻表现。(332333题共用备选答案)1717l(334336题共用共用备选答案答案)lA.度度烧伤l度度烧伤D.度度烧伤l334水水泡泡小小，创面面基基底底湿湿润、苍白白、感感觉迟钝：l答案：答案：Cl335水泡水泡饱满，创面基底潮面基底潮红、痛、痛觉过敏：敏：l答案：答案：Bl336局部局部红肿，疼痛，无水泡：，疼痛，无水泡：l答案：答案：A。题解：解：见“烧伤的深度及其特点的深度及其特点”(334336题共用备选答案)1818l(337338题共用共用备选答案答案)l337引起破引起破伤风的的细菌是：菌是：l答案：答案：Cl338引起急性蜂引起急性蜂窝织炎的主要炎的主要细菌是：菌是：l答案：答案：A。题解：解：识记(337338题共用备选答案)1919l(339341题共用共用备选答案答案)l339主要用于主要用于检查内痔、脱肛和直内痔、脱肛和直肠息肉等体位：息肉等体位：l答案：答案：Dl340肛肛门视诊最常用体位：最常用体位：l答案：答案：El341直直肠肛管手肛管手术时常采用的体位：常采用的体位：l答案：答案：C。l题解解：肘肘膝膝位位：又又称称胸胸膝膝位位。病病人人双双膝膝跪跪于于检查床床上上，两两前前臂臂屈屈曲曲于于胸胸前前，头部部及及前前胸胸部部垫枕枕，臀臀部部抬抬高高，两两膝膝略略分分开开。是是检查肛肛管管最最常常用用的的体体位位。左左侧卧卧位位：病病人人左左侧卧卧，左左下下肢肢略略屈屈，右右下下肢肢屈屈曲曲贴近近腹腹部部。适适用用于于身身体体较弱弱的的病病人人。截截石石位位：病病人人仰仰卧卧于于专门的的检查床床上上，双双下下肢肢抬抬高高并并外外展展，屈屈髋屈屈膝膝。为直直肠肛肛管管手手术时常常采采用用的的体体位位。蹲蹲位位：病病人人下下蹲蹲排排大大便便姿姿势，用用于于检查内内痔痔、脱脱肛肛和和直直肠息息肉肉等等。弯弯腰腰前前俯俯位位：双双下下肢肢略略分分开开站站立立，身身体体前前倾，双双手手扶扶于于支支撑撑物物上上，该方方法法是肛是肛门视诊最常用体位。最常用体位。(339341题共用备选答案)2020l(342343题共用共用备选答案答案)l342喉返神喉返神经两两侧损伤：l答案：答案：El343喉上神喉上神经内内侧支被支被误伤：l答案：答案：A。l题解解：喉喉上上神神经损伤内内侧支支被被误伤，饮流流质时误咽咽而而至至呛咳咳。外外侧支支损伤，可可出出现声声调变低低。喉喉返返神神经损伤：一一侧损伤，出出现声声嘶嘶；两两侧损伤，可可至至失失音音或或严重呼吸困重呼吸困难。(342343题共用备选答案)2121直疝：多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。题解：常用的术式有3类。L45椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；骨化性肌炎（损伤性骨化）CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；题解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；(313314题共用备选答案)315夏科（Charcot）三联症出现于：100ml/24hB.Colles骨折D.316墨菲（Murphy）征出现于：335水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱或消失299患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：(334336题共用备选答案)360最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：题解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；352男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：l(344345题共用共用备选答案答案)l344L45椎椎间盘突出：突出：l答案：答案：Al345L5S1椎椎间盘突出：突出：l答案：答案：C。题解：解：见307题直疝：多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，2222l(346348题共用共用备选答案答案)l346十二指十二指肠溃疡穿孔最常穿孔最常发生于：生于：l答案：答案：Bl342胃胃溃疡穿孔最常穿孔最常发生于：生于：l答案：答案：El342胃癌胃癌穿孔最常穿孔最常发生于：生于：l答案：答案：A。题解：解：识记(346348题共用备选答案)2323l(349351题共用共用备选答案答案)l349外科最常外科最常见的脱水的脱水类型：型：l答案：答案：Cl350肌乏力最早出肌乏力最早出现的疾病：的疾病：l答案：答案：El351心心电图检查提示高而尖提示高而尖T波，此疾病：波，此疾病：l答案：答案：D。题解：解：识记(349351题共用备选答案)2424l(352353题共用共用备选答案答案)l352男男性性，24岁，右右侧可可复复性性腹腹股股沟沟斜斜疝疝，最最佳佳手手术治治疗方法方法应选择：l答案：答案：Cl353男男性性，5岁，右右侧可可复复性性腹腹股股沟沟斜斜疝疝，最最佳佳手手术治治疗方法方法应选择：l答答案案：A。题解解：常常用用的的术式式有有3类。疝疝囊囊高高位位结扎扎术：适适用用于于儿儿童童、疝疝囊囊较小小、腹腹壁壁肌肌肉肉发育育健健全全者者。它它也也是是疝疝修修补术或或疝疝成成形形术的的基基本本步步骤之之一一。疝疝修修补术：适适用用于于腹腹壁壁缺缺损不不十十分分严重重的的病病人人。是是治治疗腹腹股股沟沟疝疝最最常常用用的的方方法法，在在疝疝囊囊高高位位结扎扎后后加加强腹腹壁壁，其其修修补法法主主要要有有加加强腹腹后后壁壁的的巴巴西西尼尼（Bassini）法法和和加加强前前壁壁的的佛佛格格逊(Ferguson)法法。无无张力疝修力疝修补术（疝成形（疝成形术）。）。(352353题共用备选答案)2525l(354356题共用共用备选答案答案)lC.Colles骨折骨折D.Smith骨折骨折l354桡骨下骨下1/3骨折合并尺骨小骨折合并尺骨小头脱位：脱位：l答案：答案：Al355尺骨上尺骨上1/3骨折合并骨折合并桡骨小骨小头脱位：脱位：l答案：答案：Bl356桡骨骨远端关端关节面骨折合并腕关面骨折合并腕关节脱位：脱位：l答案：答案：E。题解：重点解：重点识记。(354356题共用备选答案)2626l(357358题共用共用备选答案答案)lA.变态反反应B.血液凝集血液凝集lC.酸碱平衡失酸碱平衡失调D.乙型肝炎乙型肝炎l357与血与血质量有关的反量有关的反应或并或并发症是：症是：l答案：答案：Al358晚期的晚期的输血并血并发症：症：l答案：答案：D。题解：重点解：重点识记(357358题共用备选答案)2727l(359360题共用共用备选答案答案)l359最容易最容易导致前尿道（球部）致前尿道（球部）损伤的是：的是：l答案：答案：Bl360最容易最容易导致后尿道（膜部）致后尿道（膜部）损伤的是：的是：l答案：答案：A。题解：解：识记重点。重点。(359360题共用备选答案)2828l(361363题共用共用备选答案答案)lD.创伤性关性关节炎炎E.骨化性肌炎（骨化性肌炎（损伤性骨化）性骨化）l361股股骨骨干干骨骨折折，髓髓腔腔血血肿张力力过大大，骨骨髓髓破破坏坏，出出现呼吸困呼吸困难等等应考考虑：l答案：答案：Al362关关节内内骨骨折折，未未准准确确复复位位，关关节面面不不平平整整，畸畸形形愈愈合可致：合可致：l答案：答案：Dl363关关节附附近近骨骨折折，骨骨膜膜剥剥离离形形成成较大大骨骨膜膜下下血血肿、机机化、化、钙化后可致：化后可致：l答答案案：E。题解解：关关节扭扭伤、脱脱位位及及关关节附附近近的的骨骨折折，尤尤其其是是肱肱骨骨髁髁上上骨骨折折，若若处理理不不当当，致致使使局局部部出出血血过多多，积血血剥剥离离骨骨膜膜并并渗渗入入受受损的的肌肌纤维间，血血肿机机化化后后，逐逐渐转变为钙化化骨骨，导致致疼疼痛痛，关关节功功能能严重重障障碍碍。称称为损伤性性骨骨化化（骨骨化性肌炎）。化性肌炎）。(361363题共用备选答案)2929l(364366题共用共用备选答案答案)l364临床上最常床上最常见的酸碱失衡：的酸碱失衡：l答案：答案：Cl365瘢痕性幽瘢痕性幽门梗阻可梗阻可发生：生：l答案：答案：Dl366休克病人可休克病人可发生：生：l答案：答案：C。题解：解：识记(364366题共用备选答案)3030l(367369题共用共用备选答案答案)l367腹部手腹部手术后早期的后早期的肠梗阻多属于：梗阻多属于：l答案：答案：Cl368早期蛔虫性早期蛔虫性肠梗阻属于：梗阻属于：l答案：答案：Bl369慢性慢性铅中毒引起的中毒引起的肠痉挛属于：属于：l答案：答案：D。题解：解：识记。(367369题共用备选答案)3131脐周蓝色改变（Cullen征）370患者CVP正常，血压低，多见于：CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于510min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。341直肠肛管手术时常采用的体位：题解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；302腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑：(334336题共用备选答案)342胃溃疡穿孔最常发生于：喉返神经损伤：一侧损伤，出现声嘶；319局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是：372脓液粘稠，黄色无臭味：363关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：317雷诺五联征出现于：题解：常用的术式有3类。342胃溃疡穿孔最常发生于：l(370371题共用共用备选答案答案)lC.心功能不全，容量相心功能不全，容量相对多多lD.容量血管收容量血管收缩，肺循，肺循环阻力高阻力高lE.心心输出量低，容量血管出量低，容量血管过度收度收缩l370患者患者CVP正常，血正常，血压低，多低，多见于：于：l答案：答案：El371患者患者CVP低，血低，血压正常，可能是：正常，可能是：l答答案案：B。题解解：CVP低低、BP低低，表表示示血血容容量量不不足足，要要加加快快输液液；CVP高高、BP低低，表表示示心心功功能能不不全全，容容量量相相对多多，应减减慢慢补液液速速度度并并给予予强心心剂、利利尿尿剂；CVP正正常常、BP低低，表表示示血血容容量量不不足足或或心心功功能能不不全全，可可作作补液液试验，于于510min内内静静脉脉输入入生生理理盐水水250ml，若若BP升升高高、CVP不不变为血血容容量量不不足足，而而CVP升高，升高，BP不不变为心功能不全（与心功能不全（与303题重复）。重复）。脐周蓝色改变（Cullen征）(370371题共用备选答案3232l(372373题共用共用备选答案答案)l372脓液粘稠，黄色无臭味：液粘稠，黄色无臭味：l答案：答案：Al373脓液呈液呈绿色，有特殊甜臭味：色，有特殊甜臭味：l答案：答案：D。题解：重点解：重点识记(372373题共用备选答案)3333外科执业医师考试模拟试题3（医师和助理医师通用）课件34