外科常见引流管的护理培训ppt课件

外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理1主要内容主要内容赖祖亮赖祖亮 小木虫小木虫1什么是引流？什么是引流？2引流管的一般护理引流管的一般护理3外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理2外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理主要内容主要内容赖赖祖亮祖亮小木虫小木虫1什么是引流？什么是引流？2引流管的一般引流管的一般护护理理3外科外科2 引流：是通过引流引流：是通过引流管将体内的积聚的管将体内的积聚的血液、血液、脓液、消化液、分泌物、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液渗出物、尿液等排出体等排出体外。外。引引 流流3外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 引流：是通引流：是通过过引流管将体内的引流管将体内的积积聚的血液、聚的血液、脓脓液液3人体常见的引流管人体常见的引流管4外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理人体常人体常见见的引流管的引流管4外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理4 引流管的一般护理要点引流管的一般护理要点一般护理一般护理防止感染防止感染观察引流液观察引流液引流通畅引流通畅妥善固定妥善固定1234固定好引流管，固定好引流管，留足长度留足长度防止牵防止牵拉拉，防止防止引流管引流管脱出脱出。保持引流通畅保持引流通畅，避免，避免引流管反折、受压，引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。止引流管堵塞。引流袋应低于引流管引流袋应低于引流管口，口，防止引流液逆行防止引流液逆行感染感染，操作过程应加，操作过程应加强无菌操作。强无菌操作。注意观察注意观察引流液引流液的量、颜色、性的量、颜色、性状状，如有异常，如有异常，及时报告处理。及时报告处理。5外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 引流管的一般引流管的一般护护理要点一般理要点一般护护理防止感染理防止感染观观察引流液引流通察引流液引流通畅畅妥善妥善5外科常见的引流管外科常见的引流管胆道胆道T管管3腹腔引流管腹腔引流管4空肠造瘘管空肠造瘘管留置导尿管留置导尿管胃肠减压管胃肠减压管1胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管2双双“”管管6外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理外科常外科常见见的引流管胆道的引流管胆道T管管3腹腔引流管腹腔引流管4空空肠肠造瘘管留置造瘘管留置导导尿管尿管6 胃肠减压管胃肠减压管胃肠减压的目的：胃肠减压的目的：1.1.解除或者解除或者缓解肠梗阻缓解肠梗阻所致的症状。所致的症状。2.2.吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，改善胀，改善胃肠壁血液循环胃肠壁血液循环。3.3.通过对胃肠减压吸出物的判断，可通过对胃肠减压吸出物的判断，可观观察病情变化察病情变化和协助诊断。和协助诊断。固定胃管的两种线固定胃管的两种线7外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 胃胃肠肠减减压压管胃管胃肠肠减减压压的目的：固定胃管的两种的目的：固定胃管的两种线线7外科常外科常见见引流管引流管7 1 1、胃管插入、胃管插入4045cm4045cm表示已达贲门，表示已达贲门，5060cm5060cm已达已达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度），胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度），6065cm6065cm已达幽门。已达幽门。2 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。3 3、保持引流管通畅、保持引流管通畅，保存，保存负压负压状态状态。4 4、若有阻塞现象，应用生理盐水冲洗导管。、若有阻塞现象，应用生理盐水冲洗导管。5 5、禁食、禁水，如必须口服药时，需将药物研碎调、禁食、禁水，如必须口服药时，需将药物研碎调水后注入，注药后水后注入，注药后夹管夹管1 1小时小时。胃肠减压管护理要点胃肠减压管护理要点胃肠减压护理要点胃肠减压护理要点8外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 1、胃管插入、胃管插入4045cm表示已达表示已达贲门贲门，5060cm已达已达8(三).注意事项6、使用胃肠减压者，每日应给予静脉补液，维持水电解质平衡，观察病情变化，记录引流物量及性质。7、作好口腔护理，鼓励病人每小时作深呼吸1-3次，必要时给予雾化吸入，预防肺部并发症。8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动恢复，即可拨管，拨管时应捏紧导管，瞩病人作深呼吸，迅速拔出。胃管标识胃管标识胃肠减压护理要点胃肠减压护理要点9外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理(三三).注意事注意事项项6、使用胃、使用胃肠肠减减压压者，每日者，每日应给应给予静脉予静脉补补液，液，维维持持9如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？(四).分析？10外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理如何根据病情分析胃管内引流液的如何根据病情分析胃管内引流液的颜颜色、性状、量？色、性状、量？(四四).分析分析10留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原先陈旧血液，一般不用处理。1.1.针对胃十二指肠疾病术后针对胃十二指肠疾病术后11外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理留置胃管，在手留置胃管，在手术术当天如果出当天如果出现现出血，有出血，有鲜红鲜红血液自胃管流出，伴有血液自胃管流出，伴有113.2、留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。2 2、针对肠梗阻病人、针对肠梗阻病人12外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理3.2、留置胃管，吸出胃、留置胃管，吸出胃肠肠道内的气体和液体，减道内的气体和液体，减轻轻腹腹胀胀，降低，降低肠肠12根据引流的量可随时调节抑制胰液分泌的药物的用量。3.3.针对胰腺炎病人针对胰腺炎病人13外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理根据引流的量可随根据引流的量可随时调节时调节抑制胰液分泌的抑制胰液分泌的药药物的用量。物的用量。3.针对针对胰腺胰腺13 固定胃管的两种线固定胃管的两种线14外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 固定胃管的两种固定胃管的两种线线14外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理14胃管滑出如何处胃管滑出如何处理？理？15外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理胃管滑出如何胃管滑出如何处处理？理？15外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理15不同的手不同的手术胃管滑出胃管滑出处理理胃大部手术：暂不予插回，应通知医生，倾听医生的建议，并继续观察腹部体征。胃手术合并十二直肠手术：通知医生，并请医生在场情况下再次插回胃管。十二直肠手术：须再插回胃管。因十二直肠切口的愈合能力较胃切口的愈合能力弱。16外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理不同的手不同的手术术胃管滑出胃管滑出处处理理胃大部手胃大部手术术：暂暂不予插回，不予插回，应应通知医生，通知医生，16 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：胸腔闭式引流的目的：气胸气胸排气减压排气减压 血、脓胸血、脓胸引流淤血、脓引流淤血、脓脓液脓液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。有利于肺扩张，减轻呼吸困难。17外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 胸腔胸腔闭闭式引流管胸腔式引流管胸腔闭闭式引流的目的：式引流的目的：17外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理17可根据体征和胸部可根据体征和胸部X线检查结线检查结果决定果决定1.1.积液积液一般在患侧腋中线和腋后线之间的第一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-86-8肋间肋间2.2.积气积气在患侧锁骨中线第在患侧锁骨中线第2 2肋间肋间(气体多向上聚集气体多向上聚集)3.3.脓胸脓胸常选择脓液积聚的最低位置常选择脓液积聚的最低位置置管位置置管位置18外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理可根据体征和胸部可根据体征和胸部X线检查结线检查结果决定果决定1.积积液置管位置液置管位置18外科常外科常见见1819外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理19外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理19 胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管的护理要点1 1、保持管道的密闭性、保持管道的密闭性2 2、正常水柱波动、正常水柱波动3 3、引流瓶应低于引流口、引流瓶应低于引流口60-100cm60-100cm。4 4、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸。、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸。5 5、无水柱波动？宣教？、无水柱波动？宣教？20外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 胸腔胸腔闭闭式引流管的式引流管的护护理要点理要点1、保持管道的密、保持管道的密闭闭性性20外科常外科常见见引引20 手术早期波动较手术早期波动较大，在大，在46cm46cm之间，之间，随着肺扩张，残随着肺扩张，残 液减少，波动变弱，液减少，波动变弱，在在23cm23cm之间。之间。如引流液突减，如引流液突减，水柱无波动，水柱无波动，病人出现胸闷、病人出现胸闷、气短、气短、出汗等，出汗等，应考虑引流管应考虑引流管位置不当，或位置不当，或血凝块堵塞管血凝块堵塞管口。口。观察水柱波动情况观察水柱波动情况观察记录观察记录21外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 手手术术早期波早期波动较动较大，在大，在46cm之之间间，随着肺，随着肺扩张扩张，残，残 液减少液减少21水柱波动过大，超水柱波动过大，超过过6 610cmH2O10cmH2O。提。提示肺不张或示肺不张或 残腔大。残腔大。深呼吸或咳嗽深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气时水封瓶内出现气泡，提示有气胸或泡，提示有气胸或残腔内积气多。残腔内积气多。水柱无波动或波水柱无波动或波动微弱，说明引动微弱，说明引流不通畅，提示流不通畅，提示管道打折、受压、管道打折、受压、阻塞，或水柱上阻塞，或水柱上的管腔有漏气。的管腔有漏气。几种常见的异常水柱波动情况：几种常见的异常水柱波动情况：观察记录观察记录22外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理水柱波水柱波动过动过大，超大，超过过610cmH2O。提示肺不。提示肺不张张或或 残腔大。残腔大。22妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。管道标识管道标识23外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理妥善固定妥善固定 运送病人运送病人时时双双钳夹钳夹管，下床活管，下床活动时动时，引流瓶位置，引流瓶位置应应低于膝低于膝23脱管脱管处理理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。24外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理脱管脱管处处理理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤闭伤24拔管指征 48 487272小时后，引小时后，引流量明显减少且颜流量明显减少且颜色变淡，色变淡，24h24h引流液引流液小于小于50ml50ml，脓液小，脓液小于于10ml10ml，X X线胸片示线胸片示肺膨胀良好、无漏肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困气，病人无呼吸困难即可拔管。难即可拔管。评估患者评估患者方法：嘱病人先方法：嘱病人先深吸一口气后屏深吸一口气后屏气即可拔管，迅气即可拔管，迅速用凡士林纱布速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一封，胸带包扎一天。天。25外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理拔管指征拔管指征 4872小小时时后，引流量明后，引流量明显显减少且减少且颜颜色色变变淡，淡，24h25宣教 病人有无胸病人有无胸憋、呼吸困难憋、呼吸困难拔管后观察拔管后观察切口漏气、渗切口漏气、渗液、出血、皮液、出血、皮下气肿等症状。下气肿等症状。26外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理宣教宣教 病人有无胸憋、呼吸困病人有无胸憋、呼吸困难难拔管后拔管后观观察察切口漏气、渗液、出血切口漏气、渗液、出血26呼吸功能的呼吸功能的锻炼术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,13次/小时。亦可指导患者进行吹气球锻炼。27外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理呼吸功能的呼吸功能的锻炼术锻炼术前指前指导导患者患者进进行有效呼吸功能的行有效呼吸功能的锻炼锻炼,是防止肺部是防止肺部27胆道胆道T T管管T T管引流的目的：管引流的目的：引流胆汁引流胆汁 引流残余结石引流残余结石 支撑胆道支撑胆道 进行进行T T管胆道造影管胆道造影 进行二次取石术进行二次取石术 28外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理胆道胆道T管管T管引流的目的：管引流的目的：28外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理28胆道胆道T T管管29外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理胆道胆道T管管29外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理29 胆道胆道T T管的护理要点管的护理要点1 1、正常胆汁、正常胆汁2 2、术后胆汁分泌变化、术后胆汁分泌变化3 3、引流管周围的皮肤保护、引流管周围的皮肤保护4 4、拔管指征、拔管指征30外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 胆道胆道T管的管的护护理要点理要点1、正常胆汁、正常胆汁30外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理30拔管黄疸消退、无腹痛、黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正无发热、大小便正常、胆汁引流量逐常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无无脓液、结石、无沉渣及絮状物可考沉渣及絮状物可考虑拔管虑拔管 拔管指征拔管指征X X线下经线下经T T管行胆道管行胆道造影，了解胆道下造影，了解胆道下端是否通畅，若胆端是否通畅，若胆道通畅，可夹管道通畅，可夹管3 3天天;若无发热、腹痛、若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除黄疸，即可拔除T T型管型管拔管后拔管后1 1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无变化，有无黄疸和腹痛发作，以及时处理变化，有无黄疸和腹痛发作，以及时处理31外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理拔管黄疸消退、无腹痛、无拔管黄疸消退、无腹痛、无发热发热、大小便正常、胆汁引流量逐、大小便正常、胆汁引流量逐渐渐减少减少31“T”管滑出的处理（1）通知医生，用无菌纱布覆盖引流口，检查放置时间。（2）检查腹部体征：看有无胆汁性腹膜炎（3）准备物品：导管，消毒物品32外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理“T”管滑出的管滑出的处处理（理（1）通知医生，用无菌）通知医生，用无菌纱纱布覆盖引流口，布覆盖引流口，检查检查32 腹腔引流管腹腔引流管腹腔引流的目的：腹腔引流的目的：引流出腹腔内积引流出腹腔内积血、积液、渗出物，血、积液、渗出物，防止继发感染。防止继发感染。33外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 腹腔引流管腹腔引流的目的：腹腔引流管腹腔引流的目的：33外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理33 温氏孔温氏孔34外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 温氏孔温氏孔34外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理34 腹腔引流管的护理要点腹腔引流管的护理要点1 1、保持引流通畅、保持引流通畅2 2、宣教、宣教3 3、提示活动性出血？、提示活动性出血？35外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 腹腔引流管的腹腔引流管的护护理要点理要点1、保持引流通、保持引流通畅畅35外科常外科常见见引流管的引流管的护护35外科常外科常见见引流管的引流管的护护理培理培训训ppt课课件件36拔管拔管预防性应用的引流管应在48-72小时拔除如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定.37外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理拔管拔管预预防性防性应应用的引流管用的引流管应应在在48-72小小时时拔除拔除37外科常外科常见见引流引流37 腹腔引流管滑出的腹腔引流管滑出的处理理 (1)通知医生。（2）持续检查腹部的体征：如腹痛，腹胀，高热等。（3）由于腹引管的放置时的途径较弯曲，故术后早期的滑脱不能再插回，术后2周以上的引流管滑出，若已形成瘘道，再回插的可能性较大，但由于插的位置有所变动，其引流的效果不确定。38外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 腹腔引流管滑出的腹腔引流管滑出的处处理理38外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理38 空肠造瘘管空肠造瘘管目的：目的：提供肠内营养提供肠内营养、引流。、引流。39外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 空空肠肠造瘘管目的：造瘘管目的：39外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理39 空肠造瘘管的护理要点空肠造瘘管的护理要点每次灌注每次灌注(水或饮食水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。逐渐增加，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕，用无菌敷料包好。每次灌注完毕，用无菌敷料包好。2448h2448h开始试灌开始试灌 。5 5GNS 50ml qh-GNS 50ml qh-瑞能瑞能200ml-200ml-瑞素（能全力）瑞素（能全力）500ml-500ml-瑞素（能全力瑞素（能全力)1000ml)1000ml造瘘口皮肤护理造瘘口皮肤护理 拔管拔管40外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 空空肠肠造瘘管的造瘘管的护护理要点每次灌注理要点每次灌注(水或水或饮饮食食)前后前后应应先灌入少先灌入少40 留置导尿管留置导尿管留置导尿的目的：留置导尿的目的：引流出膀胱内的尿液，引流出膀胱内的尿液，解除尿潴留，避免术中膀胱解除尿潴留，避免术中膀胱充盈误伤膀胱，监测每小时充盈误伤膀胱，监测每小时尿量、监测膀胱压、支撑尿尿量、监测膀胱压、支撑尿道。道。41外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 留置留置导导尿管留置尿管留置导导尿的目的：尿的目的：41外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理41尿道内置尿道内置FoleyFoley尿管尿管者，气囊注水者，气囊注水101020ml20ml可起到固定作可起到固定作用用肾、膀胱造瘘管于术后肾、膀胱造瘘管于术后2 2周内严防脱落，否则周内严防脱落，否则尿液外渗到周围组织间尿液外渗到周围组织间隙而、引起感染，造成隙而、引起感染，造成手术失败手术失败固定好各种导尿管及集尿袋，固定好各种导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱防止牵拉和滑脱妥善固定妥善固定42外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理尿道内置尿道内置Foley尿管者，气囊注水尿管者，气囊注水1020ml可起到固定作可起到固定作42膀胱高度膨胀，病人又极度衰弱时，第膀胱高度膨胀，病人又极度衰弱时，第一次放尿不应超过一次放尿不应超过l000ml。因为大量放。因为大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低。大量尿，可导致腹腔内压力突然降低。大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降而下降而虚脱虚脱，另外膀胱突然减压，可引，另外膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿血尿。一次放尿为何不能大于一次放尿为何不能大于1000ml?1000ml?43外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理一次放尿一次放尿为为何不能大于何不能大于1000ml?43外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理431.1.应动态监测留置导尿病人尿液的应动态监测留置导尿病人尿液的PHPH值，对尿液值，对尿液PHPH值值6.86.8的高危堵塞类患者每的高危堵塞类患者每2 2周更换导尿管周更换导尿管1 1次，对尿液次，对尿液PHPH6.76.7堵塞类患者每堵塞类患者每4 4周更换周更换1 1次导次导尿管。尿管。2.2.尿液的颜色、性状有改变时及时更换导尿管。尿液的颜色、性状有改变时及时更换导尿管。更换导尿管时间更换导尿管时间44外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理1.应动态监测应动态监测留置留置导导尿病人尿液的尿病人尿液的PH值值，对对尿液尿液PH值值6.8441 1 1 1 1 1肾造瘘管需在手术肾造瘘管需在手术1212日以后拔除，拔管前先闭管日以后拔除，拔管前先闭管2 23 3日，日，若病人无患侧腰痛，漏尿，发热等不良反应，或经肾造若病人无患侧腰痛，漏尿，发热等不良反应，或经肾造瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅，即可拔除瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅，即可拔除肾造瘘管肾造瘘管2 2 2 2 2 2膀胱造瘘管应在手术膀胱造瘘管应在手术1010日以后拔出，拔管前应先行夹管日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常试验，待试行排尿通常2 23 3日后，才可拔除，长期留置日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹管，间歇引流方式，膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹管，间歇引流方式，以训练膀胱排尿，储尿功能，避免发生膀胱肌无力。以训练膀胱排尿，储尿功能，避免发生膀胱肌无力。3 3 3 3 3 3留置导尿管拔除时间根据病种而定，肾损伤病情稳定后留置导尿管拔除时间根据病种而定，肾损伤病情稳定后即可拔除，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后即可拔除，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后8 81010日日拔除；前尿道吻合术后拔除；前尿道吻合术后2 23 3周，后尿道会阴复位术后周，后尿道会阴复位术后3 34 4周拔除。周拔除。拔管拔管45外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理1肾肾造瘘管需在手造瘘管需在手术术12日以后拔除，拔管前先日以后拔除，拔管前先闭闭管管23日，若病日，若病45 双双“J J”管管目的：目的：内引流、内支架、扩张内引流、内支架、扩张输尿管、引流小结石，防止输尿管、引流小结石，防止输尿管内输尿管内“石街石街”形成。形成。46外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 双双“J”管目的：管目的：46外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理46 双双“J J”管的护理要点管的护理要点1 1、卧位、卧位2 2、饮水、饮水3 3、防尿液宣教、防尿液宣教4 4、拔管、拔管47外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理 双双“J”管的管的护护理要点理要点1、卧位、卧位47外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理47小小 结结妥善固定引流管妥善固定引流管保持引流通畅保持引流通畅防止感染防止感染观察引流液观察引流液引流管的一般护理要点引流管的一般护理要点48外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理小小 结结妥善固定引流管保持引流通妥善固定引流管保持引流通畅畅防止感染防止感染观观察引流液引流管的一察引流液引流管的一48问题1.如何如何证证明胃管在胃内？明胃管在胃内？2.腹腔引流管一般放置几天，滑出如何腹腔引流管一般放置几天，滑出如何处处理？理？3.为为为为什么胸腔什么胸腔什么胸腔什么胸腔闭闭闭闭式引流的病人床旁常式引流的病人床旁常式引流的病人床旁常式引流的病人床旁常规规规规要求放置血管要求放置血管要求放置血管要求放置血管钳钳钳钳？4.水封瓶水封瓶长长玻璃管浸入水面下多少玻璃管浸入水面下多少cm，积积液引流管放置的位置液引流管放置的位置？5.为为何一次放尿不能大于何一次放尿不能大于1000ml?6.T字管拔管的指征？字管拔管的指征？问题问题49外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理问题问题1.如何如何证证明胃管在胃内？明胃管在胃内？问题问题49外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理4950外科常见引流管的护理外科常见引流管的护理谢谢谢谢聆听！聆听！50外科常外科常见见引流管的引流管的护护理理50