急诊专科护士培训现状与展望课件

急急诊专科科护士培士培训现状与展望状与展望急诊专科护士培训现状与展望急诊专科护士培训现状与展望急诊专科1*目录CONTENTS急诊专科护士发展概况急诊专科护士发展概况我国急诊专科护士培养的现状我国急诊专科护士培养的现状区内急诊专科护士的培养区内急诊专科护士的培养急诊专科护士培训的展望急诊专科护士培训的展望*目录CONTENTS急诊专科护士发展概况我国急诊专科护士前言“专科护士专科护士”是是“高级临床护士高级临床护士”（advanced practice nurseadvanced practice nurse，A PNA PN）中）中的一种专业分工及专业化角色的称谓。在的一种专业分工及专业化角色的称谓。在中国护理事业发展规划纲要（中国护理事业发展规划纲要（2011-20152011-2015年）年）中指出，中指出，各省（自治区、直辖市）按各省（自治区、直辖市）按照卫生部要求，大力开展重症监护、急诊急照卫生部要求，大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训，护士队伍救等领域的专科护士规范化培训，护士队伍专业技术水平不断提高。专业技术水平不断提高。前言“专科护士”是“高级临床护士”（a急诊专科护士的定义经过专业培训后，并取得经过专业培训后，并取得急诊专科上岗急诊专科上岗证书、证书、能直接向患者提供高质量护理服务的能直接向患者提供高质量护理服务的注册护士，其所提供的服务不同于普通临床注册护士，其所提供的服务不同于普通临床专科护士，是在复杂、不确定的护理情境中，专科护士，是在复杂、不确定的护理情境中，依照自己的依照自己的判断和自主性判断和自主性向服务对象提供高向服务对象提供高质量的护理服务。质量的护理服务。急诊专科护士的定义经过专业培训后，并取得*急诊专科发展概况急诊专科发展概况1*急诊专科发展概况1中华护理协会重新加入国际护士会完善专科护士管理办法急诊专科护士发展前景卫计委高度重视大力支持中华护理协会完善急诊专科护士发展前景卫计委 （一）专科护士的产生（一）专科护士的产生专科护士的发展概况 专科护士最早是在美国提出并实施。专科护士最早是在美国提出并实施。最初的专科护士始于二十世纪初期，是通最初的专科护士始于二十世纪初期，是通过实践过实践积累经验和锤炼技术积累经验和锤炼技术形成的，在形成的，在30304040年代年代，部分医院通过对护士进行短期，部分医院通过对护士进行短期培训，使之成为某一领域专家。培训，使之成为某一领域专家。（一）专科护士的产生专科护士的发展概况专科护士的发展国外专科护士的发展国外专科护士的发展国外专科护士的发展国外专科护士的发展国内专科护士的发展国内专科护士的发展国内专科护士的发展国内专科护士的发展专科护士的发展国外专科护士的发展国内专科护士的发展国外专科护士的发展 加拿大、英国加拿大、英国等国家也开始实施专科护士等国家也开始实施专科护士培养制度。培养制度。并非全部定位于硕士学历教育并非全部定位于硕士学历教育专科护士制度在专科护士制度在新加坡、日本新加坡、日本等亚洲国家等亚洲国家开始实施。开始实施。国外专科护士的发展加拿大、英国等国家也开始实施专科护士培国内专科护士的发展 目前，我国专科护士的培养尚未形目前，我国专科护士的培养尚未形成规范的培养和管理制度，但促进护士在临成规范的培养和管理制度，但促进护士在临床专科护理领域的发展，提高护士的专业技床专科护理领域的发展，提高护士的专业技术水平，已经成为护理界以及术水平，已经成为护理界以及卫生行政部门、卫生行政部门、医院管理者医院管理者的共识。的共识。国内专科护士的发展目前，我国专科护士的培养尚未*省外开展的专科护士培训n n母婴母婴n n急诊急诊n n新生儿新生儿n n康复康复n n肿瘤肿瘤n n老年老年n n静脉治疗静脉治疗n n伤口造口伤口造口n n糖尿病糖尿病n n手术室手术室n n血液透析血液透析n n重症监护重症监护n n器官移植器官移植*省外开展的专科护士培训母婴伤口造口*我国急诊专科护士培养的现状我国急诊专科护士培养的现状2*我国急诊专科护士培养的现状2国家对急诊专科护士的培训国家级国家级继续医学教育项目继续医学教育项目培训班为期培训班为期2 2个月，其中理论教学个月，其中理论教学1 1个月，临个月，临床实践床实践1 1个月个月以北京以北京1414家三级甲等医院作为临床实践基地家三级甲等医院作为临床实践基地国家对急诊专科护士的培训国家级继续医学教育项目专科护士培训的内容 课程设置全面，理论安排合理。课程设置全面，理论安排合理。形式：形式：理论授课理论授课+工作坊工作坊+笔试笔试专科护士培训的内容课程设置全面，理论安排合理。急诊护理学急诊护理学重症监护重症监护其他创伤急救创伤急救急救技术急救技术心理护理心理护理护理管理护理管理危重症急救危重症急救器官衰竭分诊、灾难、转运分诊、灾难、转运理论部分急诊护理学重症监护其他创伤急救急救技术心理护理护理管理危重症实践部分心肺复苏心肺复苏除除 颤颤气管插管气管插管包扎、固定、止血包扎、固定、止血实践部分心肺复苏除颤气管插管包扎、固定、止血*以在职以在职教育为主教育为主培训基地培训基地主要是医院主要是医院丰富经验丰富经验授课老师授课老师重视临床护理能力的培养*以在职培训基地丰富经验重视临床护理能力的培养*急诊科专科护士培养现状领导能力培养欠缺领导能力培养欠缺 不重视教育、咨询能力培养不重视教育、咨询能力培养 法律、伦理实践能力培养单一化法律、伦理实践能力培养单一化 重视临床护理能力的培养重视临床护理能力的培养*急诊科专科护士培养现状领导能力培养欠缺不重视教育、咨询不重视教育、咨询能力培养 健康教育健康教育是临床整体护理的重要组成是临床整体护理的重要组成部分部分,但由于急诊科但由于急诊科工作繁忙、任务重工作繁忙、任务重,加之加之急诊科病人留诊时间短等各种因素阻碍了急急诊科病人留诊时间短等各种因素阻碍了急诊科健康教育的发展。调查显示诊科健康教育的发展。调查显示,急诊科护急诊科护士均能认识到健康教育的重要性士均能认识到健康教育的重要性,但由于工但由于工作性质的特殊性作性质的特殊性,大部分护理人员大部分护理人员健康教育健康教育知识和技能知识和技能缺乏缺乏,以及管理者的不重视以及管理者的不重视,造成造成了目前急诊科健康教育不能深入开展。了目前急诊科健康教育不能深入开展。不重视教育、咨询能力培养健康教育是临床整体领导能力培养欠缺 急诊科护士在医疗护理服务中扮演急诊科护士在医疗护理服务中扮演着非常重要的角色着非常重要的角色,急诊科护士不仅要有急诊科护士不仅要有丰丰富的临床经验富的临床经验,娴熟的操作技能娴熟的操作技能,还必须具备还必须具备一定的领导能力。在急诊科经常会遇到成批一定的领导能力。在急诊科经常会遇到成批需要抢救的病人需要抢救的病人,护士要作为一名组织者护士要作为一名组织者,有有条不紊地安排好每一位就诊病人条不紊地安排好每一位就诊病人,保证抢救保证抢救工作的顺利进行。工作的顺利进行。领导能力培养欠缺急诊科护士在医疗护理服务法律、伦理实践能力培养单一化急诊科是医院全天候开放的窗口急诊科是医院全天候开放的窗口,是是服务服务性强、风险大、责任重性强、风险大、责任重的科室的科室,具有抢救的具有抢救的高风险性和结果不确定的特征高风险性和结果不确定的特征;同时同时,运用运用危机公关理论使急诊护理纠纷明显减少。其危机公关理论使急诊护理纠纷明显减少。其他急诊护理管理工作者也做了大量工作他急诊护理管理工作者也做了大量工作,并并取得了良好的效果。但是取得了良好的效果。但是,急救护理工作还急救护理工作还涉及社会的多个方面涉及社会的多个方面,已经跨出了纯粹的医已经跨出了纯粹的医学领域学领域,有时需要及有时需要及交警、公安、保险公司交警、公安、保险公司等部门打交道等部门打交道,解决一些非医疗问题。这就解决一些非医疗问题。这就需要急诊护士必须有相关的法律、伦理知识。需要急诊护士必须有相关的法律、伦理知识。法律、伦理实践能力培养单一化急诊科是医院急诊专科护士1414项核心能力生命支持生命支持危重症监护与急救危重症监护与急救心理支持与沟通心理支持与沟通心理支持与沟通心理支持与沟通护理进展相关指南护理进展相关指南护理进展相关指南护理进展相关指南中毒急救灾害及应急护理教学急诊管理急诊管理急诊管理急诊管理预检分诊预检分诊气道管理气道管理创伤救护中毒急救中毒急救灾害与应急灾害与应急护理教学护理教学循证医学护理研究循证医学护理研究法律与伦理法律与伦理感控与职业防护感控与职业防护急诊专科护士14项核心能力生命支持危重症监护与急救心理支持与评价指标专业知识专业知识1专业技能专业技能2职业能力职业能力3发展创新发展创新4评价指标专业知识1专业技能2职业能力3发展创新4*区内急诊专科护士的培养区内急诊专科护士的培养3*区内急诊专科护士的培养3临床培训基地广西医科大学广西医科大学第一附属医院第一附属医院广西壮族自治区广西壮族自治区人民医院人民医院桂林医学院桂林医学院附属医院附属医院临床培训基地广西医科大学第一附属医院广西壮族自治区人民医院桂 师资班师资班20132013年年5 5月月县级班县级班2013年年12月月第三期第三期20152015年年1010月月第二期第二期20142014年年5 5月月急诊专科护士培训急诊专科师资班2013年5月县级班2013年12月第区内对急诊专科护士的培训省级省级继续医学教育项目继续医学教育项目培训班为期培训班为期2 2个月个月，其中理论教学，其中理论教学1 1个月，个月，临床实践临床实践1 1个月个月区内对急诊专科护士的培训省级继续医学教育项目各系各系各系各系统统急症急症急症急症功能功能功能功能功能功能监测监测监测创伤创伤创伤人文人文人文人文急救体系、灾害急救体系、灾害急救体系、灾害急救体系、灾害急救体系、灾害急救体系、灾害护护护理理理理理理抢抢救技救技救技救技术术职业职业职业防防防防防防护护护院内感染院内感染院内感染院内感染院内感染院内感染心理心理心理心理心理心理护护护理理理理理理护护护理管理理管理理管理理管理理管理理管理科研科研科研科研科研科研现现现代教学代教学代教学代教学代教学代教学授课安排各系统急症功能监测创伤人文急救体系、灾害护理抢救技术职业防护急诊专科护士培训现状与展望课件急救抢救技术除颤术除颤术洗胃技术洗胃技术抢救配合抢救配合呼吸机呼吸机人工气道人工气道吸痰吸痰心电监护心电监护血气分析血气分析危重症处置危重症处置止血包扎固定止血包扎固定转运技术转运技术工作坊急救抢救技术除颤术呼吸机心电监护止血包扎固定工作坊区内急诊专科护士结构20132013年年-2014-2014年广西急诊专科护士培训基地年广西急诊专科护士培训基地招收学员结构。招收学员结构。区内急诊专科护士结构2013年-2014年广西急诊专科护士培训方式 （一）成立培训考核小组（一）成立培训考核小组 由由急诊科急诊科1 1名主任、名主任、4 4名护士长及急诊专名护士长及急诊专科护士人组成科护士人组成培训考核小组培训考核小组 ，主要任，主要任务是制定培训考核计划及考评细则务是制定培训考核计划及考评细则 ，组，组织并落实培训计划实施及考核。织并落实培训计划实施及考核。培训方式（一）成立培训考核小组 （二）组织医护业务骨干培训急诊专科护士学员（二）组织医护业务骨干培训急诊专科护士学员主要急救技能培训包括：主要急救技能培训包括：气管插管气管插管 、CPRCPR、初级创伤救治、检伤分类、外伤的止、初级创伤救治、检伤分类、外伤的止血和包扎血和包扎 、骨折固定和搬运、骨折固定和搬运等。等。培训方法（二）组织医护业务骨干培训急诊专科护士学员培训方法对急诊专科护士进行野外情景模拟训练对急诊专科护士进行野外情景模拟训练对急诊专科护士进行野外情景模拟训练*急诊专科护士培训的展望急诊专科护士培训的展望4*急诊专科护士培训的展望4 建立专科护理建立专科护理岗位培训制度岗位培训制度培训培训培训培训展望展望展望展望加快护理加快护理加快护理教育改革及发展教育改革及发展教育改革及发展加强督导评估加强督导评估保证实施效果保证实施效果护理人才培养工程护理人才培养工程护理人才培养工程建立专科护理培训加快护理加强督导评估护理人才培养工程建立专科护理岗位培训制度 在完善医院护理岗位设置的基础上，确在完善医院护理岗位设置的基础上，确定临床专科护理岗位，坚持定临床专科护理岗位，坚持“以用为本以用为本”，以岗位需求为导向以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗，建立和完善专科护理岗位培训制度。制订统一的培训大纲和培训标位培训制度。制订统一的培训大纲和培训标准，加强培训基地建设，省级以上卫生行政准，加强培训基地建设，省级以上卫生行政部门负责实施专科护理岗位护士的规范化培部门负责实施专科护理岗位护士的规范化培训工作，训工作，制订具体培训计划制订具体培训计划，规范培训内容，规范培训内容和要求。和要求。建立专科护理岗位培训制度在完善医院护理岗位设置加快护理教育改革及发展“十二五十二五”期间将进一步加快护理教育的改期间将进一步加快护理教育的改革及发展，密切医疗卫生机构及护理教育机革及发展，密切医疗卫生机构及护理教育机构的联系及合作，适应护理专业实践发展的构的联系及合作，适应护理专业实践发展的需要。完善护理教育方式，坚持需要。完善护理教育方式，坚持以岗位需求以岗位需求为导向为导向，促进理论及实践相结合，大力培养，促进理论及实践相结合，大力培养临床实用型人才，注重护理实践能力的提高；临床实用型人才，注重护理实践能力的提高；突出护理专业特点及专科特色，以促进我国突出护理专业特点及专科特色，以促进我国专科护理更好的发展专科护理更好的发展 。加快护理教育改革及发展“十二五”期间将进一步加快护理人才培养工程开展对临床专科护士的规范化培训，加开展对临床专科护士的规范化培训，加大大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室手术室等领域专科护士的培养，到等领域专科护士的培养，到20162016年，年，培养临床专科护士人数比目前翻一倍。专科培养临床专科护士人数比目前翻一倍。专科护士培训和护理管理培训要结合实际需求，护士培训和护理管理培训要结合实际需求，细化培训计划和内容，加强培训基地建设，细化培训计划和内容，加强培训基地建设，注重培训注重培训质量和效果质量和效果。护理人才培养工程开展对临床专科护士的规范加强督导评估，保证实施效果 各省级卫生行政部门要制订切实可行各省级卫生行政部门要制订切实可行的评估方案，按照实施规划纲要的情况进行的评估方案，按照实施规划纲要的情况进行全过程监测，开展全过程监测，开展阶段性评估和终期评估阶段性评估和终期评估，加强工作任务落实情况的督导检查，及时发加强工作任务落实情况的督导检查，及时发现问题，总结经验。现问题，总结经验。加强督导评估，保证实施效果各省级卫生行政部 急诊科是医院中重急诊科是医院中重症病人最集中、病种最症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最多、抢救和管理任务最重的科室。随着社会不重的科室。随着社会不断发展，广大群众及患断发展，广大群众及患者者对医院提出更高要求，对医院提出更高要求，要求要求水平更高、反应更水平更高、反应更快、能力更强快、能力更强。急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理如何做到更高、更快、更强？救死扶伤的观念救死扶伤的观念团结协作的观念团结协作的观念如何做到更高、更快、更强？救死扶伤的观念取经非一人所能为谁也不是优秀员工，组成了优秀团队谁也不是优秀员工，组成了优秀团队唐唐唐唐 僧僧僧僧完美型完美型完美型完美型固执固执固执固执坚韧有原则坚韧有原则坚韧有原则坚韧有原则孙悟空孙悟空孙悟空孙悟空 力量型力量型力量型力量型放荡成性、侍才自傲放荡成性、侍才自傲放荡成性、侍才自傲放荡成性、侍才自傲业务骨干业务骨干业务骨干业务骨干猪八戒猪八戒猪八戒猪八戒 和平型和平型和平型和平型好吃懒做、贪财好色好吃懒做、贪财好色好吃懒做、贪财好色好吃懒做、贪财好色性格开朗、性格开朗、性格开朗、性格开朗、困境帮手困境帮手困境帮手困境帮手沙沙沙沙 僧僧僧僧和平型和平型和平型和平型战斗力弱战斗力弱战斗力弱战斗力弱任劳任怨任劳任怨任劳任怨任劳任怨取经非一人所能为谁也不是优秀员工，组成了优秀团队相传释迦摩尼曾问弟子“一滴水怎样才能不干沽？一滴水怎样才能不干沽？”弟子们面面相觑，弟子们面面相觑，无法回答。无法回答。.释迦摩尼说：释迦摩尼说：“把他放到大海里去。把他放到大海里去。”个人再完美，也就是一滴水；一个团队，一个个人再完美，也就是一滴水；一个团队，一个优秀团队就是大海。优秀团队就是大海。没有完美的个人没有完美的个人只有完美的团队只有完美的团队相传释迦摩尼曾问弟子“一滴水怎样才能不干沽？”弟子们面面相THANKSTHANKS谢谢谢谢46