呼吸机基础知识最终版培训ppt课件

郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸机演变历史呼吸机演变历史呼吸机演变历史郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。机械通气模式发展简史1775年：Hunter 用风箱将气体吹入患者肺中，有创正压通气真正意义上诞生。1775-1940年期间：由于技术落后和战乱，呼吸机发展缓慢，装置简易，多数采用间歇性正压通气模式（IPPV）。1950S：脊灰在世界范围大流行，定压型呼吸机被广泛应用，现代呼吸机技术有长足的进步。机械通气模式发展简史1775年：Hunter 用风箱将气体郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。机械通气模式发展简史1960S：随着物理学发展，电子技术被引进机械通气中，人们设计出定容型呼吸机。60年代末：越战爆发，许多伤员出现“ARDS”，临床上应用IPPV难以纠正低氧血症，1967年，Ashbaugh首次应用呼气末正压（PEEP）治疗ARDS获得满意效果；1971年Gregory应用持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征获得成功。机械通气模式发展简史1960S：随着物理学发展，电子技术被郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。机械通气模式发展简史1970S：陆续出现了间歇性指令通气（IMV），同步间歇性指令通气（SIMV）。分钟指令通气（MMV）等模式。1980S：人们开始重视定容型呼吸机易发生气压伤的缺点，又开发压力支持通气模式（PSV）。1992年：由于微电脑技术的应用，压力调节容量控制通气（PRVCV）得以实现，使机械通气更符合人的生理状态，疗效更理想。机械通气模式发展简史1970S：陆续出现了间歇性指令通气郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。机械通气模式发展简史1992年至今：适应性支持通气（ASV），容量支持通气（VSV），比例辅助通气（PAV）等一系列新的通气模式不断出现，有创正压通气前景光明。机械通气模式发展简史1992年至今：适应性支持通气（ASV）郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸机的构造与工作原理呼吸机的构造与工作原理郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸机的构造与工作原理呼吸机的构造与工作原理郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。瑞典原装进口呼吸机瑞典原装进口呼吸机-MAQUETSERVO-i 系列系列SERVO-s 系列系列SERVO系列呼吸机瑞典原装进口呼吸机-MAQUETSERVO-i 系列SERV郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。机械通气定义定义：是指患者是指患者通气和通气和/或换气功能或换气功能出现障出现障碍时，运用器械使患者碍时，运用器械使患者恢复有效通气并改恢复有效通气并改善氧合善氧合的方法。的方法。是患者是患者呼吸动力呼吸动力的延展的延展机械通气定义：是指患者通气和/或换气功能出现障碍时，运用器械郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。机械通气适应症呼吸衰竭一般治疗方法无效者；呼吸衰竭一般治疗方法无效者；呼吸频率大于呼吸频率大于3540次次/分或小于分或小于68次次/分；分；自主呼吸微弱或消失；自主呼吸微弱或消失；呼吸衰竭伴有严重意识障碍；呼吸衰竭伴有严重意识障碍；严重肺水肿；严重肺水肿；PaO2小于小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于尤其是吸氧后仍小于50mmHgPaCO2进行性升高，进行性升高，pH持续下降。持续下降。机械通气适应症呼吸衰竭一般治疗方法无效者；郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。禁忌症禁忌症 气胸及纵隔气肿未行引流者；气胸及纵隔气肿未行引流者；肺大疱；肺大疱；低血容量性休克未补充血容量者；低血容量性休克未补充血容量者；严重肺出血；严重肺出血；禁忌症 气胸及纵隔气肿未行引流者；肺大疱；郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常用通气模式常用通气模式IPPV=CMV 控制通气A/C 辅助控制通气IMV SIMV 间歇指令通气PSV压力支持通气CPAP持续气道正压呼吸BIPAP/Bi-Level 双相气道正压通气IRV反比通气自动化通气模式：压力调节容量控制压力调节容量控制(PRVC);容量支持容量支持(VS)适应性压力通气适应性压力通气(APV);适应性支持通气适应性支持通气(ASV)V-C，P-CV-A/C，P-A/CV-SIMV，P-SIMV常用通气模式IPPV=CMV 控制通气压力调节容量控制(PR郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。机械通气的要素机械通气的要素q触发（触发（Trigger）呼吸机触发呼吸机触发 时间触发时间触发患者触发患者触发 压力、流速触发压力、流速触发q控制（控制（Control）容量控制（定容）容量控制（定容）压力控制（定压）压力控制（定压）q切换（切换（Cycle)时间切换时间切换容量切换容量切换流速切换流速切换压力切换压力切换机械通气的要素触发（Trigger）控制（Control）切郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。通气模式的选择通气模式的选择触发触发吸气吸气吸呼切换吸呼切换吸气吸气吸呼切换吸呼切换吸气吸气通气模式的选择触发吸气吸呼切换吸气吸呼切换吸气郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.1.控制模式控制模式 容量控制容量控制 Volume ControlVolume Control 压力控制压力控制 Pressure ControlPressure Control 2.2.支持模式支持模式 压力支持压力支持 Pressure Support Pressure Support 3.3.自主呼吸自主呼吸 持续气道正压持续气道正压 Continuous Positive Airway PressureContinuous Positive Airway Pressure 4.4.混合模式混合模式 Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation 同步间歇指令通气同步间歇指令通气SIMV(VC)+PS SIMV(VC)+PS 同步间歇指令通气同步间歇指令通气SIMV(PC)+PSSIMV(PC)+PS 通气模式的选择通气模式的选择控制模式通气模式的选择郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 16控制模式 VC，PC，PRVC支持模式 PS自主呼吸 CPAP混合模式 SIMV按通气目标：按通气目标：容量目标型 VC，SIMV（VC）压力目标型 PC，PS，SIMV（PC）双重目标型 PRVC按病人是否有自主呼吸按病人是否有自主呼吸：2023/8/10 MAQUET 16控制模式 VC，P郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。通气方式通气方式 触发触发 限制限制 切换切换控制控制 C C 机器机器 机器机器 机器机器 辅助辅助 A A 患者患者 机器机器 机器机器 支持支持 患者患者 机机器器 患者患者 自主自主 患者患者 患患者者 患者患者通气方式 触发 限制郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。通气模式的选择通气模式的选择通气模式的选择郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ServoServo呼吸机常用参数呼吸机常用参数呼吸频率呼吸频率-RR -RR b/minb/min潮气量潮气量-V-VT T ml ml 分钟通气量分钟通气量-V-Vmin min L L吸气压力吸气压力-PC -PC cmHcmH2 2O O压力支持压力支持-PS -PS cmHcmH2 2O O吸呼比吸呼比-I:E-I:E吸气上升时间吸气上升时间TirTir屏气时间屏气时间-T-T pausepause触发灵敏度触发灵敏度-Trigger-Trigger吸入氧浓度吸入氧浓度-FiO2-FiO2呼气末正压呼气末正压-PEEP-PEEP吸气终止吸气终止-%-%SIMVSIMV循环时间循环时间-Breathcycle TBreathcycle TSIMVSIMV频率频率-SIMV rate-SIMV rate b/minb/min Servo呼吸机常用参数呼吸频率-RR b/min屏郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。参数的组成参数的组成参数参数设定设定监测监测报警报警容量容量容量容量潮气量、叹息潮气量、叹息潮气量、叹息潮气量、叹息呼气潮气量呼气潮气量呼气潮气量呼气潮气量压力压力压力压力气道压力、呼气末气道压力、呼气末气道压力、呼气末气道压力、呼气末正压正压正压正压气道峰压气道峰压气道峰压气道峰压高、低气道高、低气道高、低气道高、低气道压力压力压力压力流速流速流速流速吸气流速、分钟通吸气流速、分钟通吸气流速、分钟通吸气流速、分钟通气量气量气量气量流速波形流速波形流速波形流速波形高、低分钟高、低分钟高、低分钟高、低分钟通气量通气量通气量通气量时间时间时间时间呼吸频率、吸气时呼吸频率、吸气时呼吸频率、吸气时呼吸频率、吸气时间、屏气时间间、屏气时间间、屏气时间间、屏气时间呼吸频率呼吸频率呼吸频率呼吸频率呼吸频率呼吸频率呼吸频率呼吸频率其它其它其它其它吸氧浓度、触发灵吸氧浓度、触发灵吸氧浓度、触发灵吸氧浓度、触发灵敏度敏度敏度敏度参数的组成参数设定监测报警容量潮气量、叹息呼气潮气量压力气道20郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。潮气量潮气量Tidal Volume（TV Vt）1、是决定呼吸的大小，在、是决定呼吸的大小，在容量控制容量控制形式中应用形式中应用2、根据理想体重给予潮气量：、根据理想体重给予潮气量：812ml/kg 理想体重：理想体重：kg=（身高（身高cm-70）0.6 理想范围：理想范围：+10或或-10；3 3、根据病人病理生理状况给予潮气量：哮喘、胸腔积液、根据病人病理生理状况给予潮气量：哮喘、胸腔积液、肺叶（或全肺）切除、肺大疱、胸廓畸形肺叶（或全肺）切除、肺大疱、胸廓畸形4 4、特别指出：、特别指出：ARDSARDS病人给予小潮气量：病人给予小潮气量：47ml/kg 潮气量Tidal Volume（TV Vt）1、是决定呼郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸频率呼吸频率Respiratory Rate RR、rate 、f f 1、决定呼吸周期，决定呼吸周期，Ttot=60/实际呼吸频率实际呼吸频率 Ttot=Ti+Te2、设定数量取决于模式与自主呼吸的强弱、设定数量取决于模式与自主呼吸的强弱3、类型：、类型：指令、辅助、支持、自主指令、辅助、支持、自主 呼吸频率Respiratory Rate RR、ra郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸气时间、屏气时间、吸呼比吸气时间、屏气时间、吸呼比Ti pause I:E 1、Ti是气体分布的时间，一般是是气体分布的时间，一般是0.671.00“、屏气时间（、屏气时间（pause）或）或平台时间，平台时间，无流速相无流速相 送气时间送气时间=吸气时间吸气时间 +屏气屏气时间时间 =Ti+Tpa3、吸呼比正常为吸呼比正常为1:2。反比呼吸为。反比呼吸为I:E 1:11:4吸气时间、屏气时间、吸呼比Ti pause I:E郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。流速流速 flow1 1、是容量在时间上的改变，与气道阻力有关、是容量在时间上的改变，与气道阻力有关2 2、有两种形式：峰流速、有两种形式：峰流速(peak flow)和平均流和平均流速速3 3、常用波形来表示：、常用波形来表示：方波、递减波方波、递减波4 4、常用范围：、常用范围：40100L/min流速 flow1、是容量在时间上的改变，与气道阻力有关郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。峰压峰压 PIPPeak Inspiratory Pressure1 1、与潮气量相同，决定呼吸的大小、与潮气量相同，决定呼吸的大小2 2、一般给予：、一般给予：20-30cmH2O3、在、在压力控制形式压力控制形式应用应用峰压 PIPPeak Inspiratory Pres郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼气末正压呼气末正压Peak-End-Expiratory Pressure，PEEP1、复张陷闭肺泡，增加气体交换的面积复张陷闭肺泡，增加气体交换的面积2、降低回心血量和血压，影响心脏的舒张功能、降低回心血量和血压，影响心脏的舒张功能3、过高可造成肺泡外气体、过高可造成肺泡外气体4、通常给予、通常给予515cmH2O呼气末正压Peak-End-Expiratory Pres郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。触发灵敏度触发灵敏度 Trigger、Sensitivity l1、是吸气的门槛、是吸气的门槛l2、有两种形式：压力触发和流量触发、有两种形式：压力触发和流量触发l3、压力触发置于、压力触发置于-1-3 cmH2O 流速触发流速触发13L/min。触发灵敏度 Trigger、Sensitivity 1、是郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸氧浓度吸氧浓度fraction of inspired oxygen，FIO21、范围是范围是21%100%，一般给予，一般给予60%2、过高引起氧中毒：肺、眼、过高引起氧中毒：肺、眼3、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高氧治疗，氧治疗，2小时。小时。吸氧浓度fraction of inspired oxyg郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。间隙正压通气（间隙正压通气（IPPV）吸气期以正压送气入肺；呼期气压力降为吸气期以正压送气入肺；呼期气压力降为零，气体由肺排出零，气体由肺排出临床麻醉和术后呼吸支持最常用的方式临床麻醉和术后呼吸支持最常用的方式间隙正压通气（IPPV）吸气期以正压送气入肺；呼期气压力降为郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基本原理基本原理平台压气道峰压气气道道压压力力时时 间间吸气期基本原理平台压气道峰压气时 间吸气期郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。50 cmH2O70 l/min-70700 ml50 cmH2O70 l/min-70700 ml郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呼吸机基础知识最终版培训ppt课件郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。间隙正压通气（间隙正压通气（IPPV）模式是临床引用模式是临床引用最早、最普遍、最基本的通气模式，很多最早、最普遍、最基本的通气模式，很多模式均在模式均在IPPV模式上，通过改变对压力模式上，通过改变对压力-容量容量-时间调节机制和组合而产生的。时间调节机制和组合而产生的。定压型定压型IPPV就是压力控制模式（就是压力控制模式（PCV）定容性定容性IPPV就是容量控制模式（就是容量控制模式（VCV）间隙正压通气（IPPV）模式是临床引用最早、最普遍、最基本郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预设潮气量，保证通气效率气道压力可变，在气道阻力增加或肺顺应性降低的情况下容易导致气道压力过高，需要密切观察气道压的变化流速波形为方波，吸气期流速恒定容量控制模式容量控制模式（VCV)预设潮气量，保证通气效率气道压力可变，在气道阻郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 35吸气暂停时间吸气暂停时间占整个呼吸周占整个呼吸周期的百分比期的百分比吸气上升时间：吸气上升时间：从开始吸气至达从开始吸气至达到到峰流速峰流速所花的所花的时间，这里指占时间，这里指占整个呼吸周期时整个呼吸周期时间的百分比，间的百分比，当当RR，I：E或或暂停时间发生暂停时间发生改变时，改变时，Ti随之随之改变改变容量控制模式容量控制模式（VCV)2023/8/10 MAQUET 35吸气暂停时间占整个郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 36气道峰压气道峰压平台压平台压平均压平均压呼气末正压呼气末正压吸气时间吸气时间吸呼比吸呼比吸入分钟通气量吸入分钟通气量呼出分钟通气量呼出分钟通气量吸入潮气量吸入潮气量呼出潮气量呼出潮气量容量控制模式容量控制模式（VCV)2023/8/10 MAQUET 36气道峰压平台压平均郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。容量控制模式容量控制模式（VCV)容量控制模式（VCV)郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。容量控制模式的波形分析容量控制模式的波形分析郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。应用：呼吸驱动能力很差者。呼吸驱动能力很差者。对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少氧耗量。如：躁动不安的支持，以减少氧耗量。如：躁动不安的ARDSARDS患者、休克、急性肺水肿患者。患者、休克、急性肺水肿患者。需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。应用：郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。控制气道峰压，减少肺损伤在气道阻力或肺顺应性改变的情况下不能保证潮气量，必须密切注意潮气量的变化流速波形为递减波，比较符合患者的实际需要压力控制模式控制气道峰压，减少肺损伤在气道阻力或肺顺应性改变的情郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 41压力控制吸气上升时间：开吸气上升时间：开始吸气至压力达到始吸气至压力达到峰压峰压所花的时间，所花的时间，此处指占整个呼吸此处指占整个呼吸周期时间的百分比周期时间的百分比在压控模式下，在压控模式下，不需设置吸气暂不需设置吸气暂停时间停时间吸气时间：当吸气时间：当I：E发生改变时，发生改变时，Ti也随之改变也随之改变PEEP以上的压以上的压力控制水平力控制水平2023/8/10 MAQUET 41压力控制吸气上升时郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 42压力控制1.压力是恒定的压力是恒定的Ppeak=PC above PEEP+PEEP 2.可先用可先用VC，获得平，获得平台压作为台压作为PC的压力水的压力水平平潮气量影响因素：潮气量影响因素：1.PC above PEEP2.顺应性、阻力顺应性、阻力3.病人自己的吸气努力病人自己的吸气努力2023/8/10 MAQUET 42压力控制1.压力是郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。整个吸气相中压力保持整个吸气相中压力保持恒定恒定在气道阻力、顺应性等在气道阻力、顺应性等因素不变的情况下，吸因素不变的情况下，吸气压力越高，吸气流速气压力越高，吸气流速越高，潮气量越大越高，潮气量越大压力控制模式的波形分析（压力）压力控制模式的波形分析（压力）压力控制模式的波形分析（压力）郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l特点：峰压便于控制，能改善气体分布和V/Q。VT与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力水平，以保证适当水平的VT。l应用：气道压较高的患者通气功能差；用于ARDS有利于改善换气；新生儿，婴幼儿。l由于限制了气道压所以避免了压力伤或者容量相关性肺损伤的发生l最大吸气压一般设定在 30 35 cm H2Ol可以延长吸气时间，有助于解决氧合困难的问题l可以用于那些无法使用容控通气的患者特点：峰压便于控制，能改善气体分布和V/Q。VT与预置压力水郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力控制与容量控制模式的特点参数参数 压力控制模式压力控制模式 容量控制模式容量控制模式 肺泡压力峰值肺泡压力峰值 恒定恒定 变化变化 气道压力峰值气道压力峰值 恒定恒定 变化变化 潮气量潮气量 变化变化 恒定恒定 流速波形流速波形 递减波递减波 方波或递增波方波或递增波 峰流速峰流速 变化变化 恒定恒定 吸气时间吸气时间 预设预设 预设预设 呼吸频率呼吸频率 预设预设 预设预设压力控制与容量控制模式的特点参数 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。容量控制通气容量控制通气容量控制通气容量控制通气 （VCVVCVVCVVCV）压力控制通气压力控制通气压力控制通气压力控制通气 （PCVPCVPCVPCV）1 1 1 1、潮气量、潮气量、潮气量、潮气量 保证保证保证保证 可变可变可变可变（通气不足）（通气不足）（通气不足）（通气不足）2 2 2 2、人机同步性、人机同步性、人机同步性、人机同步性 差差差差（设定流速）（设定流速）（设定流速）（设定流速）好好好好（自主流速）（自主流速）（自主流速）（自主流速）3 3 3 3、气压伤风险、气压伤风险、气压伤风险、气压伤风险 存在存在存在存在（气道压可变）（气道压可变）（气道压可变）（气道压可变）避免避免避免避免（控制气道压）（控制气道压）（控制气道压）（控制气道压）4 4 4 4、V/QV/QV/QV/Q 欠佳欠佳欠佳欠佳（气体分布不平衡）（气体分布不平衡）（气体分布不平衡）（气体分布不平衡）良好良好良好良好（气体分布平衡）（气体分布平衡）（气体分布平衡）（气体分布平衡）容量控制通气压力控制通气1、潮气量 保证 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定容通气和定压通气的主要区别定容通气和定压通气的主要区别l定容通气定容通气 以以“潮气量潮气量”为目标控制气流，完成通气为目标控制气流，完成通气n定压通气定压通气 以以“压力压力”为目标控制气流，完成通气为目标控制气流，完成通气u定容通气和定压通气只是呼吸机同定容通气和定压通气只是呼吸机同一种工作方式下的不同表现形式。一种工作方式下的不同表现形式。定容通气和定压通气的主要区别定容通气郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定容通气和定压通气的主要区别定容通气和定压通气的主要区别定容通气和定压通气的主要区别48郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辅助辅助/控制通气（控制通气（A/CMV）（Assist/Control Ventilation，A/C）1、由单纯的控制通气（、由单纯的控制通气（CV）和单纯的辅助通）和单纯的辅助通气（气（AV）两种模式合并而来的。控制通气是指）两种模式合并而来的。控制通气是指由呼吸机完全替代病人的自主呼吸，辅助通气由呼吸机完全替代病人的自主呼吸，辅助通气是指由呼吸机大部分替代病人的自主呼吸，即是指由呼吸机大部分替代病人的自主呼吸，即呼吸机提供大部分的呼吸功，同时允许病人存呼吸机提供大部分的呼吸功，同时允许病人存在自主呼吸的努力，病人仅做触发功在自主呼吸的努力，病人仅做触发功 辅助/控制通气（A/CMV）（Assist/Control 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、辅助、辅助/控制通气模式就是将上述二者的优势结合，控制通气模式就是将上述二者的优势结合，成为目前应用最广泛的通气模式之一。成为目前应用最广泛的通气模式之一。上机时的首选上机时的首选通气模式通气模式3、分为定容型分为定容型IPPVIPPV及定压型及定压型IPPVIPPV4、为为全全部部指指令令通通气气，也也称称IPPV。病病人人几几乎乎不不做做呼呼吸吸功功，呼呼吸吸肌肌能能够够得得到到充充分分的的休休息息，改改善善呼呼吸吸肌肌疲疲劳劳。但但是是也也会会完完全全抑抑制制呼呼吸吸肌肌做做功功，造造成成肌肌肉肉功功能能的的废废用用，出现呼吸机依赖，脱机困难出现呼吸机依赖，脱机困难2、辅助/控制通气模式就是将上述二者的优势结合，成为目前应用郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5 5、能够迅速改善通气不足，但是也容易造成通、能够迅速改善通气不足，但是也容易造成通气过度。气过度。6 6、即即使使有有自自主主呼呼吸吸的的恢恢复复，也也会会被被完完全全抑抑制制，多出现人机对抗现象多出现人机对抗现象7 7、呼呼吸吸机机一一旦旦被被触触发发，就就给给予予一一个个预预先先设设定定的的潮气量、流速等潮气量、流速等5、能够迅速改善通气不足，但是也容易造成通气过度。郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。A/C通气模式通气模式时间与患者均可以触发的控制通气模式，可以设置指令频率、触发灵敏度、通气目标（容量或压力）患者触发可以使通气频率高于设定频率，但每次通气均以设定值为目标A/C通气模式时间与患者均可以触发的控制通气模式，可以设置指52郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数（VT,RR,I/E）送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与CMV相比，唯一不同唯一不同的是需要设置触发灵敏度的是需要设置触发灵敏度，其实际RR可大于预置RRl特点：具有CMV的优点，并提高了人机协调性；可出现通气过度。l应用：同CMV。A/C通气模式通气模式概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数（VT,RR郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Time(sec)Time(sec)FlowL/mPressurecm H2OVolumemLPreset VTVolume CyclingPatient triggered,Flow limited,Volume cycled Ventilation A/C通气模式通气模式Time(sec)FlowPressureVolumePr郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。流速（压力）或时间流速（压力）或时间触发触发 容量或压力容量或压力控制控制 时间时间切换切换基本参数基本参数 与触发相关与触发相关 触发灵敏度、频率触发灵敏度、频率 与控制相关与控制相关 潮气量、吸气流速、波形潮气量、吸气流速、波形 吸气压吸气压 与切换有关与切换有关 吸气时间、吸呼时比吸气时间、吸呼时比A/C通气模式通气模式流速（压力）或时间触发A/C通气模式郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力压力支持支持PSV持续气道正压通气持续气道正压通气 CPAP 压力支持PSV持续气道正压通气 CPAP 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。支持模式PSV在吸气相提供压力支持所有呼吸必须由患者触发适用于自主呼吸稳定为减轻呼吸功或过渡脱机的患者注意呼吸暂停时间的设置保证安全压力压力支持支持PSV支持模式PSV在吸气相提供压力支持所有呼吸必须由患者郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概念：吸气努力达到触发标准后，呼吸机提供一高速气流，使气道压很快达到预置辅助压力水平以克服吸气阻力和扩张肺脏，并维持此压力到吸气流速降低至吸气峰流速的一定百分比时，吸气转为呼气。压力压力支持支持PSV压力支持PSV郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。是是对对自自主主呼呼吸吸进进行行压压力力支支持持的的限限制制性性通通气气方方式式，每每次次吸吸气气都都接接受受一一定定水水平平的的压压力力支支持持，辅辅助助和和增增强强病病人人的的吸吸气气能能力力，增增加加病病人人的的吸吸气气深深度度和和吸吸气气力力量量。每每次次呼呼吸吸均均由由病病人人触触发发，病病人人的的主主动动呼呼吸吸才才能能启启动动该该模模式式，被被动动呼呼吸吸的的病病人人得得不不到到压压力力支支持持。呼呼气气转转向向吸吸气气是是流流速速切切换换。潮潮气气量量取取决决于于PSPS水水平平、病病人人的的努努力力和和肺肺力学特点。力学特点。压力压力支持支持PSV 是对自主呼吸进行压力支持的限制性通气方式，每次郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 60后备通气为压后备通气为压控模式控模式吸气中止：设置吸气中止：设置30%表示当吸气流表示当吸气流速下降到峰流速的速下降到峰流速的30%时，停止吸气，时，停止吸气，由吸气转为呼气，由吸气转为呼气，也称为也称为呼气触发灵呼气触发灵敏度敏度吸气触发灵敏吸气触发灵敏度，度，分压力触分压力触发和流量触发发和流量触发PEEP以上的压以上的压力支持水平力支持水平无需设置呼吸频无需设置呼吸频率率压力压力支持支持PSV2023/8/10 MAQUET 60后备通气为压控模式郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。OH 5:015波形与压力控制模式类似，波形与压力控制模式类似，压力都是恒定的压力都是恒定的Ppeak=PS above PEEP+PEEP每次通气都由病人自己每次通气都由病人自己触发，用触发，用粉红色线粉红色线表示表示无需设置呼吸频率无需设置呼吸频率Trigger压力压力支持支持PSVOH 5:015波形与压力控制模式类似，每次通气都由病人自己郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PUMCH zhuhuadong62 压力支持水平 压力支持水平一般设置在1020cmH2O。根据患者情况，逐渐调整压力水平，当减至56 cmH2O时，可以考虑停用压力支持。PUMCH zhuhuadong62 郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 63触发灵敏度触发灵敏度 Trigger Sensitivity设置原则：在不引起误触发的前提下，越灵敏越好设置原则：在不引起误触发的前提下，越灵敏越好2023/8/10 MAQUET 63触发灵敏度 Tri郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 65吸气终止吸气终止 Inspiratory Cycle OffInspiratory Cycle off 吸气终止：吸气终止：指在自主呼吸和支持通气模式下，由吸气转为呼气的转折点。以峰流速的表示指在自主呼吸和支持通气模式下，由吸气转为呼气的转折点。以峰流速的表示范围：范围：1-70%可调可调 默认默认：30%呼气触发灵敏度呼气触发灵敏度2023/8/10 MAQUET 65吸气终止 Insp郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PSVPSVTime(sec)流速流速L/m压力压力cm H2O容量容量mL设置压力设置压力病人触发，流速切换，压力限制病人触发，流速切换，压力限制流速切换PSVTime(sec)流速压力容量设置压力病人触发，流速郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。持续气道正压通气 CPAP 将压力支持水平将压力支持水平设为设为0，则由，则由PS变成了变成了CPAP同样需要设置后同样需要设置后备通气备通气持续气道正压通气 CPAP 将压力支持水平设为0，则由PS变郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2024/6/24 MAQUET 68气道中维持一个连续的正压。恰当地设置 PEEP可防止气道异常塌陷。在病人尝试时开始吸气。开始呼气的情况 与压力支持模式相同。如果达到呼吸暂停的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式。成人少用，婴儿，成人少用，婴儿，nasal CPAP自主呼吸模式自主呼吸模式-CPAP呼吸模式和功能2023/8/10 MAQUET 68气道中维持一个连续郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。OH 5:020CPAP通气波形呼吸模式探讨OH 5:020CPAP通气波形呼吸模式探讨郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1）PEEP（呼气末正压通气）：在控制或辅助通气时，利用特定装置，使呼气末气道压力不降到0，从而使整个呼吸过程中气道保持正压。（2）CPAP（持续气道正压通气）：在自主呼吸过程中，给予一定的正压气体，维持气道压在预设的CPAP水平上变化。PIMSpontSpontVIMSpontPIM0时间压力PEEP/CPAPPEEPCPAPCPAPPEEPCPAPPEEPSIMV（1）PEEP（呼气末正压通气）：在控制或辅助通气时，利用特郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PEEP和CPAP比较PEEPCPAP控制/辅助通气时应用自主呼吸时应用利用阀门产生呼气末正压吸气和呼气时均给予正压气流产生持续正压静态正压动态正压FRC（功能残气量）增加相对较少FRC（功能残气量）增加相对较多对血流动力学影响大对血流动力学影响小PEEP和CPAP比较PEEPCPAP控制/辅助通气时应用自郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PEEP/CPAP临床应用适应症：两者相似，适用于弥漫性肺实质/间质病变引起的呼吸衰竭，特别低氧血症时；但CPAP还可用于OSAS患者和无创通气中。PEEP/CPAP临床应用禁忌症：严重循环功能衰竭；低血容量；气胸或支气管胸膜瘘。PEEP/CPAP临床应用适应症：郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。SIMV l=simultaneous intermittent mandatory ventilationl同步间歇指令通气l=synchronizcd intermittent mandatory ventilationl同步间歇性强制换气SIMV=simultaneous intermitte郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上帝说，要有光，于是出现了光；病人说，我要更舒适，于是出现了SIMV.上帝说，要有光，于是出现了光；郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。SIMV，全称是Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation，中文译名是同步间歇指令通气，这个名字很好，很强大，基本涵盖了SIMV模式的工作原理。Synchronized，同步：在这个模式诞生之初，名字叫IMV，并不姓S。当时IMV的工作方式很简单，医生预先设定一个强制通气的频率，假定是12次/分，那么呼吸机就以每 5秒钟一次的频率给患者进行强制通气，在两次强制通气之间患者可以自由呼吸。在强制通气的时候是完全的时间触发，与患者的自主吸气努力无关。SIMV，全称是Synchronized Inte郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。但是随着 IMV应用的增多，问题越来越多地显示出来。强制通气完全有呼吸机控制，非常容易造成人机不协调。想想也是，我正在这儿“自由”呼吸呢，你不由分说地就给 我来一次强制通气，换谁都不会觉得舒服啊。因此就出现了“同步”的概念。所谓同步，就是指在机器进行强制通气的时候，会尽可能的与患者的实际吸气节奏保持 一致，而保持一致的方法，就是加入了触发窗（trigger window）的概念。但是随着 IMV应用的增多，问题越来越多地显示出来。强郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。典型的SIMV工作 时，不再像以前的IMV那样“简单粗暴”的给患者强制通气，而是会“耐心”等待患者自主吸气努力出现来触发呼吸机，在给予强制（辅助）通气。但是“耐心”也是有限度的，患者如果没有自主吸气努力，呼吸机不可能永远等待下去，这种等待是有一定时间的，这个时间就是触发窗。在这段时间以内，患者有能力触发呼吸 机的，就给予一次辅助通气，如果过了触发窗，患者仍然没能成功触发，那么就给予一次强制通气。典型的SIMV工作 时，不再像以前的IMV那样“简单粗暴”的郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。触发窗是SIMV与 IMV的最大区别，也是SIMV模式最具特色的地方。由于这个触发窗的存在，一定程度上减少了两种不同呼吸形态（强制通气和支持通气）并存时给病人带来的 困扰，改善了人机关系。不同的呼吸机上SIMV的触发窗设置也有所不同。而Maquet的机器触发窗在强制呼吸周期时间的前90%，假如设定的强制通气的呼吸周期 时间是4秒，则触发窗就是这个强制通气周期的前3.6秒触发窗是SIMV与 IMV的最大区别，也是SIMV模式最具特郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Intermittent，间歇：需要注意的是这里的间歇与IPPV（间歇正压指令通气）中的间歇含义是不同的，不仅仅代表呼吸机间歇的给患者进行正压通气，而且特指在两次强制通气 之间存在一个间歇期，在这个间歇期里面患者是可以“自由”呼吸的。而现在，几乎所有的SIMV都可以和PSV合用，在间歇期患者可以自主触发呼吸机进行PSV通气，所以目前绝大多数呼吸机上都会由 SIMV+PSV这样的组合。Intermittent，间歇：需要注意的是这里的间歇与I郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Mandatory，强制：很多人特别喜欢用SIMV模式，一个重要的原因是安全。由于SIMV中有强制通气的成份存在，只要我们合理的设置SIMV的频率，就可以保证患者有 一个最低的通气支持，这样和完全需要患者自主吸气努力来维持的PSV模式比较，相对就要安全的多。但凡事总有两面性，有强制通气作为安全保障固然有好处，但由此带来的问题，特别是人机协调方面的问题，在自主呼吸能力比较强的病人身上屡见不鲜，总体而言SIMV的人机协调性是逊于PSV的。Mandatory，强制：很多人特别喜欢用SIMV模式，一郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。举个简单的例子说明 下：VSIMV+PSV模式，潮气量设为450ml，吸气时间1s，吸呼比1:2，呼吸频率（此处即指SIMV频率）10次/分，PS设为12cm H2O。呼吸机实际如何工作呢？为方便理解以理想状态解释，忽略触发窗造成的时间延迟，那么呼吸机每6秒钟给患者一次潮气量为450ml的强制通气（与患 者的自主吸气努力同步），整个周期时间为3秒钟（根据吸气时间和吸呼比可得），完成一次强制通气后，到下一次强制通气到来前，还剩余3秒钟时间，那么在这 段时间内患者有自主吸气触发呼吸机，得到的就是12cm H2O的压力支持通气。举个简单的例子说明 下：VSIMV+PSV模式，潮气量设为4郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。SIMV+PSV选择时机辅助控制通气 控制支持 自主呼吸 SIMV+PSV选择时机郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。混合模式SIMV保证患者最低通气要求的同时允许患者自主呼吸合理使用可以锻炼患者呼吸能力，促进脱机自主呼吸易与呼吸机协调，减少对镇静剂的需要适用于有一定自主呼吸能力或准备过渡脱机的患者混合模式SIMV保证患者最低通气要求的同时允许患者自主呼郑州大学第一附属医院郑州大学第一附属医院EICU本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。OH 5:023SIMV（VC）+PS参数设置控制通气相控制通气相关参数关参数支持通气相支持通气相关参数关参数SIMV频率，每个频率，每个SIMV周期含控制周期含控制通气和支持通气通气和支持通气呼吸周期时间：指呼吸周期时间：指一次控制通气所花一次控制通气所花的时间的时间OH