姑息医学概览专业知识讲座培训ppt课件

姑息医学概姑息医学概览专业知知识讲座座姑息医学概览专业知识讲座1 1姑息医学的服务模式姑息医学的服务模式姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座2 2姑息医学的服务模式姑息医学概览专业知识讲座2 Dame Cicely Saunders 的主张整体性整体性的疼痛照顾的疼痛照顾 (Total Pain)(Total Pain)生活品质的衡量生活品质的衡量像像家一样的地方家一样的地方在社区中照顾病人在社区中照顾病人 (Care in their(Care in their community)community)在不同机构在不同机构、单位之间单位之间，维维持持续性的照顾持持续性的照顾 (Continuity Continuity in care)in care)姑息医学概览专业知识讲座3 Dame Cicely Saunders 的主张整体性的疼理想的照顾身体身体疾病疾病：癌症：癌症生理生理改变改变：症状症状社会关系的改变社会关系的改变心理的心理的冲击冲击灵性的困扰灵性的困扰、对存在意义质疑对存在意义质疑家家人人姑息医学概览专业知识讲座4理想的照顾身体疾病社会关系的改变心理的冲击灵性的困扰、家人姑理念：四全照顾宁养医疗（安宁疗护）团队努力实现对患者的四全照顾：即全人、全家、全程、全队。宁养医疗团队定期进行死亡讨论、伦理讨论、灵性照顾分析讨论，探讨如何更好的帮助病人；组织患者家庭讨论会议，加强沟通；定期举办“遗属”会议，必要的情况还会转介给社工及心理照护师进行哀伤辅导。姑息医学概览专业知识讲座5理念：四全照顾宁养医疗（安宁疗护）团队努力实现对患者的四全照 提倡提倡v 全人全人全人全人 -满足病人身体、心理、社会及灵性的需满足病人身体、心理、社会及灵性的需要要v 全家全家全家全家 -生病期间及病人去世后家人的哀伤辅导生病期间及病人去世后家人的哀伤辅导v 全程全程全程全程 -延续性的哀伤（居丧）辅导延续性的哀伤（居丧）辅导v 全队全队全队全队 -一组受过训练的团队照顾病人全家一组受过训练的团队照顾病人全家“四全照顾四全照顾 ”台湾安宁疗护发展自1990年开始代表人物 “台湾安宁之母”赵可式博士 姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座6 6 提倡 全人-满足病人身体、心理、社会及灵性的需社会社会社会社会身体身体身体身体心理心理心理心理精神（灵性）精神（灵性）精神（灵性）精神（灵性）(Cobb,2001)全人全人姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座7 7社会身体心理精神（灵性）(Cobb,2001)全人姑息医学哀伤辅导哀伤辅导/支持支持纾缓照顾纾缓照顾/宁养疗护宁养疗护家庭成员家庭成员病人及家庭成员病人及家庭成员治疗治疗病人病人死亡死亡全程全程姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座8 8哀伤辅导/支持纾缓照顾/宁养疗护家庭成员病人及家庭成员治疗病全家全家全队全队患者患者及其家属及其家属姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座9 9全家全队患者姑息医学概览专业知识讲座9 宁养疗护宁养疗护宁养疗护宁养疗护 多功能的团队成员多功能的团队成员多功能的团队成员多功能的团队成员全队全队心理治疗师心理治疗师/精神病学专家精神病学专家义工义工职业治疗师职业治疗师管理员管理员其他健康照护专职人员其他健康照护专职人员物理治疗师物理治疗师其他治疗师其他治疗师社会工作者社会工作者营养师营养师内科医生内科医生牧师牧师护士护士患者患者家属家属药师药师姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1010 宁养疗护 多功能的团队成员全队心理治疗师/精神病学全人全人全家全家全队全队全程全程 症状控制症状控制 哀伤辅导哀伤辅导 社会心理照顾社会心理照顾 家庭照顾家庭照顾 法律及伦理相关实践法律及伦理相关实践法律及伦理相关实践法律及伦理相关实践 团队合作团队合作员工支持员工支持 精神（灵性）支持精神（灵性）支持姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1111全人全家全队全程 症状控制 哀伤辅导 社会心理照顾 家庭照宁养团队分工（宁养团队分工（1 1）主主要要负负责责收收治治和和处处理理病病人人，工工作作的的重重点点是是缓缓解解病病人人的的疼疼痛痛和和控控制制各各种种痛痛苦苦症症状状，例例如如恶恶心心、呕呕吐吐、呼呼吸吸困困难难、食食欲欲不不振振、便便秘秘等等；进进一一步步的的最最重重要要的的工工作作是是对对生生命命末末期期患患者者濒濒死死状状态态的的处处理理，维维持持患患者者的的尊尊严严与与舒舒服服，确确保保病病人人无无痛痛苦苦；以以及及对对整整个个团团队队工作的领导和协调。工作的领导和协调。姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1212宁养团队分工（1）主要负责收治和处理病人，工作的重点是宁养团队分工（宁养团队分工（2 2）经经过过严严格格培培训训的的专专业业护护士士除除外外与与医医生生的的密密切切配配合合，执执行行好好各各项项医医嘱嘱，重重要要的的是是要要对对病病人人提提供供各各项项基基础础护护理理；由由于于与与患患者者家家庭庭接接触触最最多多，从从事事疼疼痛痛护护理理的的护护士士在在疼疼痛痛管管理理中中占占有有主主导导地地位位。姑姑息息医医学学护护士士要要对对病病人人和和家家属属的的整整体体关关怀怀照照护护提提供供支支持持和和指指导导，定定期期深深入入家家居居复复诊诊探探视视病病人人或或电电话话随随访访；对对病病人人的的痛痛苦苦状状况况如如疼疼痛痛、呼呼吸吸困困难难、恶恶心心、呕呕吐吐、褥褥疮疮、便便秘秘等等的的处处理理具具有有高高度度专专业业化化的的技技能能；对对家家属属提提供供护护理理指指导导及及对对哀伤关怀提供支持和咨询。哀伤关怀提供支持和咨询。姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1313宁养团队分工（2）经过严格培训的专业护士除外与医生的密切宁养团队分工（宁养团队分工（3 3）由由于于我我国国缺缺乏乏生生死死教教育育，当当病病人人患患癌癌症症和和面面临临逼逼近近死死亡亡时时，对对失失去去会会出出现现许许多多精精神神心心理理问问题题，甚甚至至精精神神病病状状态态，如如焦焦虑虑、抑抑郁郁、谵谵妄妄、幻幻觉觉等等，临临床床心心理理学学家家/精精神神病病学学专专家家需需对对病病人人的的精精神神心心理理进进行行评评估估，对对精精神神性性疾疾病病症症状状进进行行治治疗疗干干预预，对对后后者者的的处处理，更多的是药物的治疗。理，更多的是药物的治疗。姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1414宁养团队分工（3）由于我国缺乏生死教育，当病人患癌症和宁养团队分工（宁养团队分工（4 4）物物理理治治疗疗师师和和职职业业治治疗疗师师的的任任务务是是帮帮助助患患者者康康复复，让让患患者者重重新新感感觉觉到到被被人人需需要要和和受受人人尊尊敬敬，能能成成为为一一个个有有用用和和创创造造性性的的人人。工工作作的的重重点点集集中中在在治治疗疗性性锻锻炼炼、呼呼吸吸体体育育疗疗法法的的技技术术，淋淋巴巴水水肿肿的的控控制制、电电疗疗和和针针灸灸、日日常常生生活活活活动动、各各种种作作业业能能力力等等康康复复理理疗疗方方面面；心心理理的的重重塑塑和和造造瘘瘘口口的的管管理理也也属属于于体体育育治疗师和工作治疗师的工作范围。治疗师和工作治疗师的工作范围。姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1515宁养团队分工（4）物理治疗师和职业治疗师的任务是帮助患者宁养团队分工（宁养团队分工（5 5）负负责责根根据据病病人人的的身身体体状状况况和和疾疾病病情情况况，合合理理安安排排病病人人的的膳膳食食，使使之之既既营营养养丰丰富富又又便便于于吸吸收收，从从而而提提高高病病人人机机体体自自身身的的抵抵抗抗力、改善生存质量。力、改善生存质量。姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1616宁养团队分工（5）负责根据病人的身体状况和疾病情况，合理宁养团队分工（宁养团队分工（6 6）负负责责对对医医生生的的用用药药按按法法规规进进行行监监督督，对对不不合合理理用用药药提提出出建建议议；同同时时，对对药药物物的的不不良良反反应应及及时时收收集集反反馈馈意意见见、对对其其处处理理；协协调调临临床床的的需需要要与与药药房房工工作作的的供供求求关关系系，明明确确建建立立为为临临床床第第一线服务的意识。一线服务的意识。姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1717宁养团队分工（6）负责对医生的用药按法规进行监督，对不宁养团队分工（宁养团队分工（7 7）对对病病人人及及其其家家庭庭社社会会心心理理需需求求进进行行评评估估，并并为为其其提提供供情情绪绪支支持持，协协助助病病人人重重建建良良好好的的家家庭庭和和社社会会关关系系；协协调调整整合合社社会会资资源源，为为有有需需要要的的病病人人申申请请资资助助或或联联络络其其它它社社区区资资源源；安安排排出出入入院院计计划划；招招募募、培培训训和和管管理理志志愿愿者者；协协助助处处理理宁宁养养团团队队成成员员之之情情绪绪、压力问题；哀伤支持与辅导。压力问题；哀伤支持与辅导。姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1818宁养团队分工（7）对病人及其家庭社会心理需求进行评估，宁养团队分工（宁养团队分工（8 8）志志愿愿贡贡献献个个人人的的时时间间及及精精力力，不不为为任任何何物物质质报报酬酬，在在宁宁养养团团队队专专职职人人员员的的组组织织和和督督导导下下，尽尽可可能能地地帮帮助助病病人人和和家家属属。志志愿愿者者可可以以提提供供的的服服务务包包括括：定定期期探探访访病病人人，为为他他们们提提供供具具体体照照顾顾或或精精神神心心理理支支持持，如如家家居居清清洁洁、剪剪发发、肢肢体体运运动动与与按按摩摩、陪陪同同聊聊天天、读读报报、休休闲闲娱娱乐乐等等，协协助助组组织织各各种种病病人人和和家家属的团体活动、社区宣传活动等，以及协助机构内其它工作。属的团体活动、社区宣传活动等，以及协助机构内其它工作。姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座1919宁养团队分工（8）志愿贡献个人的时间及精力，不为任何物质姑息关怀服务范围：姑息关怀服务范围：v 住院服务住院服务-需要医护照顾，或康复，或继续治疗需要医护照顾，或康复，或继续治疗v 居家服务居家服务-减少经济负担，与家人相聚时间增加减少经济负担，与家人相聚时间增加v 日间服务日间服务-物理、职业等附加治疗，团体活动，物理、职业等附加治疗，团体活动，减轻家属负担减轻家属负担v 门诊及咨询服务门诊及咨询服务等等姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座2020姑息关怀服务范围：住院服务-需要医护照顾，或康复，或继姑息医学关注：身心社灵姑息医学关注：身心社灵姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座2121姑息医学关注：身心社灵姑息医学概览专业知识讲座21一、晚期癌症患者的心理反应一、晚期癌症患者的心理反应 19691969年美国精神病学家库伯勒年美国精神病学家库伯勒.罗斯博士罗斯博士（Elisabeth Kbler-Ross）发表了论死亡与发表了论死亡与濒死濒死（On Death and Dying）一书，阐述了一书，阐述了临终患者（或致死性疾病）从知悉病情至濒临临终患者（或致死性疾病）从知悉病情至濒临死亡心理反应的五阶段理论，受到了学术界广死亡心理反应的五阶段理论，受到了学术界广泛的关注和重视。泛的关注和重视。姑息医学概览专业知识讲座22一、晚期癌症患者的心理反应 1969年美国精神病学家晚期癌症患者的心理反应晚期癌症患者的心理反应病人病人心理反应心理反应接接受受期期震震惊惊否否认认期期抑抑郁郁期期讨讨价价还还价价期期愤愤怒怒期期姑息医学概览专业知识讲座23晚期癌症患者的心理反应病人接震抑讨愤姑息医学概览专业知识讲座姑息医学概览专业知识讲座培训ppt课件244.4.4.4.沮丧期：沮丧期：沮丧期：沮丧期：即将死亡的事实已非常明显，在正视自己死亡的时候，即将死亡的事实已非常明显，在正视自己死亡的时候，即将死亡的事实已非常明显，在正视自己死亡的时候，即将死亡的事实已非常明显，在正视自己死亡的时候，悲伤、生活萎缩、情绪低落、胃口减退、体重下降、甚至自悲伤、生活萎缩、情绪低落、胃口减退、体重下降、甚至自悲伤、生活萎缩、情绪低落、胃口减退、体重下降、甚至自悲伤、生活萎缩、情绪低落、胃口减退、体重下降、甚至自杀都可能发生在此阶段。杀都可能发生在此阶段。杀都可能发生在此阶段。杀都可能发生在此阶段。5.5.5.5.接纳期：接纳期：接纳期：接纳期：假如患者得到很好的照顾，逐渐地，患者不再抑郁和假如患者得到很好的照顾，逐渐地，患者不再抑郁和假如患者得到很好的照顾，逐渐地，患者不再抑郁和假如患者得到很好的照顾，逐渐地，患者不再抑郁和愤怒，而以平和的心情去承受死亡这个事实。愤怒，而以平和的心情去承受死亡这个事实。愤怒，而以平和的心情去承受死亡这个事实。愤怒，而以平和的心情去承受死亡这个事实。这五个阶段的顺序和时间并没有一定的规律，可能同时发这五个阶段的顺序和时间并没有一定的规律，可能同时发这五个阶段的顺序和时间并没有一定的规律，可能同时发这五个阶段的顺序和时间并没有一定的规律，可能同时发生，可能重复反映，或停留在某个阶段。生，可能重复反映，或停留在某个阶段。生，可能重复反映，或停留在某个阶段。生，可能重复反映，或停留在某个阶段。晚期癌症患者的心理反应晚期癌症患者的心理反应姑息医学概览专业知识讲座254.沮丧期：晚期癌症患者的心理反应姑息医学概览专业知识讲座2其它临终病人心理发展阶段理论：Weisma归纳临终病人的心理反应过程为四个阶段：存在的可怕境况；缓和顺应期；衰退和恶化期；濒死期。在此基础上帕蒂森提出二阶段理论：急性危机期和慢性生存濒死期。但人是复杂的，心理发展顺序和时间并没有一定的规律，难以简单的方法进行描述和概括。晚期癌症患者的心理反应晚期癌症患者的心理反应姑息医学概览专业知识讲座26其它临终病人心理发展阶段理论：晚期癌症患者的心理反应姑息医学临终病人的需要 1 1、对死有一个心理准备、对死有一个心理准备2 2、对所发生之事可以控制得着、对所发生之事可以控制得着3 3、拥有尊严和私人空间、拥有尊严和私人空间4 4、可以控制痛楚和不适、可以控制痛楚和不适5 5、可以选择死亡地点、可以选择死亡地点6 6、可以拥有知情权及适当的医疗照顾、可以拥有知情权及适当的医疗照顾7 7、得到心理、心灵照顾、得到心理、心灵照顾8 8、得到各种善终服务、得到各种善终服务9 9、可以选择谁来陪伴最后一程、可以选择谁来陪伴最后一程1010、能够立下遗言，并得以实践、能够立下遗言，并得以实践1111、能够和挚爱亲友作最后告别、能够和挚爱亲友作最后告别1212、当时候到了，就安然离去，不作无谓恋栈、当时候到了，就安然离去，不作无谓恋栈姑息医学概览专业知识讲座6/23/202427临终病人的需要 1、对死有一个心理准备2、对所发生之事可 癌症病人的心理需要有其癌症病人的心理需要有其 个别性个别性，不能，不能一概而论，但一般而言，下列十项通常是常见一概而论，但一般而言，下列十项通常是常见的情境。的情境。二、晚期癌症患者心理需要及照顾二、晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座28 癌症病人的心理需要有其个别性，不能一概而论，但一1.1.对死亡的认识：对死亡的认识：人始终有人始终有 不确定感不确定感，有的人想要确，有的人想要确知，有人却宁愿保持知，有人却宁愿保持 不确定不确定。癌症病人不知明天将会怎样？死亡是癌症病人不知明天将会怎样？死亡是否有痛苦？死后到哪里去？等等否有痛苦？死后到哪里去？等等 不确定不确定；如果病人宁愿永远保持这种；如果病人宁愿永远保持这种 不确定不确定 以以保持希望，就不应该破坏它，但如果病人保持希望，就不应该破坏它，但如果病人提出疑问，就应该婉转、温和地回答他，提出疑问，就应该婉转、温和地回答他，太直率和鲁莽的回答是残酷的。太直率和鲁莽的回答是残酷的。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座291.对死亡的认识：人始终有2.2.过去未了结的恩怨情结浮上心头过去未了结的恩怨情结浮上心头 癌症晚期病人自己已知时日无多，尤其是癌症晚期病人自己已知时日无多，尤其是知识较高，社会地位较高的病人，平常用理性知识较高，社会地位较高的病人，平常用理性压制他的情绪，等到临终时，力气衰弱，没有压制他的情绪，等到临终时，力气衰弱，没有能力再用理性来压抑，那些陈年旧帐就会冒出能力再用理性来压抑，那些陈年旧帐就会冒出来，搞乱病人的平安；此时需要让病人尽量发来，搞乱病人的平安；此时需要让病人尽量发泄他的情绪，如果有未了结的人际冲突，而且泄他的情绪，如果有未了结的人际冲突，而且还找得到此人的话，请他来到病人面前再处理还找得到此人的话，请他来到病人面前再处理旧怨，握手和好，能使病人再度获得平安。旧怨，握手和好，能使病人再度获得平安。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座302.过去未了结的恩怨情结浮上心头 3.3.害怕成为家人的累赘与负担害怕成为家人的累赘与负担 家中有一人患晚期癌症，全家都会历家中有一人患晚期癌症，全家都会历经一场风暴，家人心力衰竭，困难频生，经一场风暴，家人心力衰竭，困难频生，若再加上经济问题，则更是严重。如果病若再加上经济问题，则更是严重。如果病人感受到因他的缘故人感受到因他的缘故,使家人都不得安宁使家人都不得安宁,有时会希望自己早日解脱有时会希望自己早日解脱,而使家人恢复而使家人恢复常态生活。常态生活。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座313.害怕成为家人的累赘与负担 4.4.害怕失去自主能力而任人摆布害怕失去自主能力而任人摆布 病人因病常自己做不了主，都由家属病人因病常自己做不了主，都由家属替病人决定一切医疗方式及生活结构。病替病人决定一切医疗方式及生活结构。病人有时怕伤家人的心，也就顺从家人的主人有时怕伤家人的心，也就顺从家人的主张。因此要帮助病人获得心理上的平安，张。因此要帮助病人获得心理上的平安，最好自主权还给病人，让他选择他所愿意最好自主权还给病人，让他选择他所愿意的治疗方式（包括是否用中药，用何种中的治疗方式（包括是否用中药，用何种中药等），照顾场所（在医院或自家），及药等），照顾场所（在医院或自家），及日常作息。日常作息。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座324.害怕失去自主能力而任人摆布 病5.5.病人会有突然之间被淹没的感觉病人会有突然之间被淹没的感觉 病人有无法再承受的感觉。则人在长病人有无法再承受的感觉。则人在长期的压力环境下，常会有此种感受。晚期期的压力环境下，常会有此种感受。晚期病人在症状明显、身体衰弱时会有一种崩病人在症状明显、身体衰弱时会有一种崩溃感，一时间想放弃没有力气再奋斗了，溃感，一时间想放弃没有力气再奋斗了，这时最好的照顾是静静地陪伴，听他诉说这时最好的照顾是静静地陪伴，听他诉说,鼓励他以哭泣发泄鼓励他以哭泣发泄,使病人自然会渡过低潮使病人自然会渡过低潮,再继续走向前面的人生路。再继续走向前面的人生路。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座335.病人会有突然之间被淹没的感觉 病6.6.害怕孤独害怕孤独 晚期癌症病人会害怕孤独晚期癌症病人会害怕孤独晚期癌症病人会害怕孤独晚期癌症病人会害怕孤独,特别是渴望亲密关系的特别是渴望亲密关系的特别是渴望亲密关系的特别是渴望亲密关系的亲朋好友陪伴亲朋好友陪伴亲朋好友陪伴亲朋好友陪伴,如果家人忙碌于上班或上学如果家人忙碌于上班或上学如果家人忙碌于上班或上学如果家人忙碌于上班或上学,病人常整天病人常整天病人常整天病人常整天眼巴巴地等待眼巴巴地等待眼巴巴地等待眼巴巴地等待,望眼欲穿。有亲人陪伴在旁望眼欲穿。有亲人陪伴在旁望眼欲穿。有亲人陪伴在旁望眼欲穿。有亲人陪伴在旁,会使病人获会使病人获会使病人获会使病人获得极大的安慰，亲人不但陪伴在旁得极大的安慰，亲人不但陪伴在旁得极大的安慰，亲人不但陪伴在旁得极大的安慰，亲人不但陪伴在旁,最好能与病人深度最好能与病人深度最好能与病人深度最好能与病人深度沟通沟通沟通沟通,分享病人的感受、情绪及思想。因此当病人表达分享病人的感受、情绪及思想。因此当病人表达分享病人的感受、情绪及思想。因此当病人表达分享病人的感受、情绪及思想。因此当病人表达他的感受、情绪及思想时他的感受、情绪及思想时他的感受、情绪及思想时他的感受、情绪及思想时,不要将之切断或阻止他诉说不要将之切断或阻止他诉说不要将之切断或阻止他诉说不要将之切断或阻止他诉说,这样病人会感到不能被了解而感到孤独这样病人会感到不能被了解而感到孤独这样病人会感到不能被了解而感到孤独这样病人会感到不能被了解而感到孤独.末期病人与家末期病人与家末期病人与家末期病人与家属之间真诚深度的沟通属之间真诚深度的沟通属之间真诚深度的沟通属之间真诚深度的沟通,常带给双方满足的经验常带给双方满足的经验常带给双方满足的经验常带给双方满足的经验,而能使而能使而能使而能使生死两无憾。生死两无憾。生死两无憾。生死两无憾。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座346.害怕孤独 晚期癌症病人会害怕孤7.7.舍不得及放不下心爱的人舍不得及放不下心爱的人 临终病人最难舍的就是他心爱的人临终病人最难舍的就是他心爱的人,尤其是不能照顾自己的亲人尤其是不能照顾自己的亲人,如年幼的子如年幼的子女及年高的父母，真是情何以堪，所以最女及年高的父母，真是情何以堪，所以最好协助病人将他所不放心的亲人生活做一好协助病人将他所不放心的亲人生活做一妥善的安排。妥善的安排。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座357.舍不得及放不下心爱的人 临终病人8.8.希望交待末了心愿希望交待末了心愿 临终病人的心理有点像在年终岁末时临终病人的心理有点像在年终岁末时一样一样,要把房子清理一番要把房子清理一番,把旧帐及作未完把旧帐及作未完的事做个整理的事做个整理,把债了一了。临终病人因把债了一了。临终病人因为知道来日无多为知道来日无多,不能再等待不能再等待,极欲了却心极欲了却心愿愿,家人亲友们应该尽可能地协助病人完家人亲友们应该尽可能地协助病人完成心愿成心愿.晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座368.希望交待末了心愿 临终病人的心理有9.9.希望交代遗志及遗物希望交代遗志及遗物 如果病人的家属能静静玲听如果病人的家属能静静玲听,不压抑及打不压抑及打断病人断病人,多数临终病人会想交代遗志多数临终病人会想交代遗志,包括他包括他所希望的丧葬仪式所希望的丧葬仪式,这样作会使病人觉得心安这样作会使病人觉得心安理得，无遗憾理得，无遗憾.临终时病人将自己所有财产赠临终时病人将自己所有财产赠给所喜爱的亲友给所喜爱的亲友,让他们日后能让他们日后能 睹物思人睹物思人,会是一种很满足的感受会是一种很满足的感受,因为他在人世拥有意因为他在人世拥有意义的人际关系义的人际关系,也不枉此生了。也不枉此生了。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座379.希望交代遗志及遗物 如果病10.10.道别道别 当病人准备好向世界及他所爱的人道当病人准备好向世界及他所爱的人道别时别时,他已获得心灵的平安他已获得心灵的平安,接受死亡的现接受死亡的现实了。道别有公开及含蓄的方式实了。道别有公开及含蓄的方式.分关的方分关的方式如最后一个生日邀请至亲好友共渡式如最后一个生日邀请至亲好友共渡,或写或写信向亲友道别信向亲友道别;含蓄的方式则如在托孤或交含蓄的方式则如在托孤或交代后事中透露。代后事中透露。晚期癌症患者心理需要及照顾晚期癌症患者心理需要及照顾姑息医学概览专业知识讲座3810.道别 当病人准备好向世