动脉血管疾病课件

动脉血管疾病动脉血管疾病1动脉血管疾病1动脉粥样硬化闭塞症动脉粥样硬化闭塞症 （Arteriosclerotic Occlusive Disease）2动脉粥样硬化闭塞症 （Arteriosclerotic动脉硬化闭塞症动脉硬化闭塞症是指：是指：动脉粥样硬化斑块、钙化和纤动脉粥样硬化斑块、钙化和纤维化管腔狭窄继发血栓形成的慢性维化管腔狭窄继发血栓形成的慢性闭塞性疾病闭塞性疾病可发生在可发生在大、中型大、中型动脉动脉3动脉硬化闭塞症是指：3 临床表现临床表现 （Clinic Manifestation）4 临床表现4年龄在年龄在5050岁岁以上，有高血压、冠心病、以上，有高血压、冠心病、高血脂或糖尿病史高血脂或糖尿病史肢体肢体疼痛、麻木、发冷及跛行，头痛、疼痛、麻木、发冷及跛行，头痛、眩晕、脑缺血（眩晕、脑缺血（TIATIA）动脉动脉搏动减弱或消失搏动减弱或消失5年龄在50岁以上，有高血压、冠心病、高血脂或糖尿病史5二维超声声像图二维超声声像图（B-Mode Ultrasonography）6二维超声声像图（B-Mode Ultrasonograp动脉动脉管壁管壁 正常三层结构消失，内膜不平、增厚正常三层结构消失，内膜不平、增厚内膜内膜 上可见粥样硬化，并形成不同程度狭窄上可见粥样硬化，并形成不同程度狭窄 a.a.脂质沉积：形成条带线状高回声脂质沉积：形成条带线状高回声 b.b.粥样硬化斑块：软斑、硬化斑及粥样硬化斑块：软斑、硬化斑及溃疡斑溃疡斑 c.c.斑块内出血斑块内出血7动脉管壁7889910101111彩色多普勒超声彩色多普勒超声(Color Doppler Sonography)12彩色多普勒超声(Color Doppler Sonog彩色血流束彩色血流束边缘形成充盈缺损，边缘形成充盈缺损，成毛刺状成毛刺状彩色血流束彩色血流束变细，病变处流束变细，病变处流束加快加快13彩色血流束边缘形成充盈缺损，成毛刺状131414频谱多普勒超声频谱多普勒超声(Spectrum Doppler Sonography)15频谱多普勒超声(Spectrum Doppler Son动脉动脉微小病灶不会引起血流动力学改变微小病灶不会引起血流动力学改变管腔管腔较大粥斑，可有较大粥斑，可有VmaxVmax加快，舒张期加快，舒张期反向血流消失，频带增宽，充填型反向血流消失，频带增宽，充填型16动脉微小病灶不会引起血流动力学改变1617171818周围动脉狭窄程度周围动脉狭窄程度的多普勒标准的多普勒标准19周围动脉狭窄程度的多普勒标准19Diam减少减少0%-19%0%-19%，与正常近心端动脉比，与正常近心端动脉比较，较，VmaxVmax增加增加30%30%，频谱正常，三相波，频谱正常，三相波DiamDiam减少减少20%-49%20%-49%，与正常近心端动脉比，与正常近心端动脉比较，较，VmaxVmax增加增加30%30%100%100%，频带宽，频，频带宽，频窗消失窗消失DiamDiam减少减少50%-99%50%-99%，与正常近心端动脉比，与正常近心端动脉比较，较，VmaxVmax增加增加100%100%，频带宽，单向波，频带宽，单向波DiamDiam减少减少100%100%，管腔测不到血流，或流，管腔测不到血流，或流速慢呈逆流速慢呈逆流20Diam减少0%-19%，与正常近心端动脉比较，Vmax增加血栓闭塞型脉管炎血栓闭塞型脉管炎（Thromboangitis ObliteransThromboangitis Obliterans）（Buerger DiseaseBuerger Disease）21血栓闭塞型脉管炎（Thromboangitis Obli 病病 因因 (Etiology)(Etiology)1.1.长期吸烟、寒冷、潮湿及外伤，长期吸烟、寒冷、潮湿及外伤，4040岁岁以下以下轻壮年，无高血压、高血脂病史轻壮年，无高血压、高血脂病史2.2.主要发生在主要发生在肱、股动脉肱、股动脉以下的中小动以下的中小动脉及伴行静脉脉及伴行静脉22 病 因22