呼吸衰竭监测及护理课件

呼吸衰竭监测及护理呼吸衰竭监测及护理呼吸衰竭监测及护理呼吸衰竭监测及护理指各种1指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。呼吸衰竭的呼吸衰竭的概念念指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状呼吸衰竭分呼吸衰竭分类按动脉血气分析结果I 型呼衰：PaO260mmHg PaCO2降低或正常 型呼衰：PaO260mmHg PaCO250mmHg 按起病急缓急性呼衰：突发致病因素所致 慢性呼衰：慢性疾病所致，以 COPD最常见 按发病机制泵衰竭：主要表现为型呼衰肺衰竭：主要表现为I型呼衰呼吸衰竭分类按动脉血气分析结果I 型呼衰：PaO260mm急性呼吸衰竭：严重呼吸感染、急性呼吸道阻塞性病变、重症哮喘、胸廓外伤或手术损伤所致通换气障碍急性颅内感染、颅脑损伤、病血管病变等抑制呼吸中枢脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等损伤神经、肌肉系统，引起通气不足慢性呼吸衰竭：支气管肺疾病：如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺胸廓和神经肌肉病变：如胸部外伤、手术、畸形、广泛胸膜肥厚呼吸衰竭的原因呼吸衰竭的原因急性呼吸衰竭：呼吸衰竭的原因急性呼吸衰竭：主要是缺氧引起的呼吸困难和多脏器功能障碍1、呼吸困难：最早出现2、发绀：缺氧的典型表现3、精神神经症状4、循环系统表现5、消化和泌尿系统表现慢性呼吸衰竭：与急性呼衰大致相似，但也有所不同1、呼吸困难2、精神神经症状：随CO2潴留表现为先兴奋后抑制现象3、循环系统症状：CO2潴留表现，并发肺心病出现右心衰表现呼吸衰竭呼吸衰竭临床表床表现急性呼吸衰竭：呼吸衰竭临床表现呼吸衰竭治呼吸衰竭治疗-氧疗原原则急性呼吸衰竭：保证PaO2迅速提高到60mmHg或血氧饱和（SPO2)90%前提下，尽量减低吸氧浓度型呼吸衰竭：可给予较高浓度吸氧（FiO235%）型呼吸衰竭：应给予低浓度持续吸氧（FiO235%）慢性呼吸衰竭：病人常伴CO2潴留，应给予低浓度、低流量、持续给氧呼吸衰竭治疗-氧疗原则急性呼吸衰竭：型呼吸衰竭：型呼神经精神症状及体征轻度缺氧：注意力不集中、记忆力减退、定向力障碍重度缺氧：表现冷漠、嗜睡、或兴奋、躁动、谵妄二氧化碳潴留：患者出现昏迷 护士要根据不同情况，及时通知医生，给予对症处理病情病情观察察病情观察呼吸的观察观察呼吸节律、频率、深度缺氧严重时呼吸费力呼吸浅快二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、变慢、呼吸中枢絮乱，出现潮式呼吸病情病情观察察呼吸的观察病情观察皮肤观察多汗、浅表静脉充盈提示二氧化碳潴留四肢末梢湿冷，肤色苍白提示血压低、休克、代谢性酸中毒末梢循环衰竭时可出现紫绀病情病情观察察皮肤观察病情观察心率、血压的观察缺氧及二氧化碳潴留可使心搏出量增多，心率加快，血压升高呼吸衰竭、缺氧到一定程度可出现血压下降、休克、心律絮乱、甚至心脏骤停病情病情观察察心率、血压的观察病情观察痰液的观察痰色白、量少而稀-病情好转痰色黄、多而稠-病情加重 病人突然出现呼吸困难、大汗淋漓、颜面发绀、有窒息感、烦躁不安，血压升高、心率加快-则可能痰液堵塞气道，应立即吸痰，必要时行气管切开病情病情观察察痰液的观察病情观察尿量的观察反映液体平衡及心肾功能心肾功能改善-尿量不同程度增加，水肿消退，反之则加重护士应每日观察出入水量并记录病情病情观察察尿量的观察病情观察氧疗的护理合理应用氧疗氧疗有效指标：病人烦躁不安转为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润湿暖、发绀消失氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可能出现氧疗副作用氧疗的副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制护理要点理要点氧疗的护理护理要点用药护理合理安排输液顺序呼吸兴奋剂的应用糖皮质激素的应用观察用药的疗效及不良反应护理要点理要点用药护理护理要点 总之，细致周到的护理工作，可以在漫长的病程中有力支持医疗措施的实施，有效提高抢救成功率。总之，细致周到的护理工作，可以在漫长的病程谢谢大家！谢谢大家！16