医疗卫生机构的消毒管理教材培训ppt课件

医医疗卫疗卫生机构的消毒生机构的消毒管理教材管理教材医疗卫生机构的消毒管理教材1消毒管理办法消毒管理办法的发布的发布l2002年年3月月28日日中中华华人人民民共共和和国国卫卫生生部部令令第第27号号发发布布，自自2002年年7月月1日起施行。日起施行。l1992年年8月月31日日发发布布的的消消毒毒管管理理办法办法同时废止。同时废止。2医疗卫生机构的消毒管理教材消毒管理办法的发布2002年3月28日中华人民共和国卫2消消毒毒管管理理办办法法主主要要内内容容 七章七章51条：条：第一章总则；第一章总则；第二章消毒的卫生要求；第二章消毒的卫生要求；第三章消毒产品的生产经营；第三章消毒产品的生产经营；第四章消毒服务机构；第四章消毒服务机构；第五章监督；第五章监督；第六章罚则；第六章罚则；第七章附则。第七章附则。3医疗卫生机构的消毒管理教材消毒管理办法主要内容七章51条：3医疗卫生机构的消毒管3新旧新旧办法办法主要变化主要变化l增加了消毒服务机构的管理；增加了消毒服务机构的管理；l调整了消毒产品的管理模式；调整了消毒产品的管理模式；l加大了监督管理力度。加大了监督管理力度。4医疗卫生机构的消毒管理教材新旧办法主要变化增加了消毒服务机构的管理；4医疗卫生机构4一、一、消毒管理办法消毒管理办法对医院消毒管理的规定对医院消毒管理的规定5医疗卫生机构的消毒管理教材一、消毒管理办法对医院消毒管理的规定5医疗卫生机构的5 第第四四条条医医疗疗卫卫生生机机构构应应当当建建立立消消毒毒管管理理组组织织，制制定定消消毒毒管管理理制制度度，执执行行国国家家有有关关规规范范、标标准准和和规规定定，定定期期开开展展消毒与灭菌消毒与灭菌效果检测效果检测工作。工作。第第五五条条医医疗疗卫卫生生机机构构工工作作人人员员应应当当接接受受消消毒毒技技术术培培训训、掌掌握握消消毒毒知知识识，并按规定严格执行消毒隔离制度。并按规定严格执行消毒隔离制度。6医疗卫生机构的消毒管理教材 第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制6 第第六六条条医医疗疗卫卫生生机机构构使使用用的的进进入入人人体体组组织织或或无无菌菌器器官官的的医医疗疗用用品品必必须须达达到到灭灭菌菌要要求求。各各种种注注射射、穿穿刺刺、采采血血器器具具应应当当一一人人一一用用一一灭灭菌菌。凡凡接接触触皮皮肤肤、粘膜的器械和用品必须达到粘膜的器械和用品必须达到消毒要求消毒要求。医医疗疗卫卫生生机机构构使使用用的的一一次次性性使使用用医医疗用品用后应当及时进行疗用品用后应当及时进行无害化处理无害化处理。第第七七条条医医疗疗卫卫生生机机构构购购进进消消毒毒产产品必须建立并执行品必须建立并执行进货检查验收制度进货检查验收制度。7医疗卫生机构的消毒管理教材 第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌7 第第八八条条医医疗疗卫卫生生机机构构的的环环境境、物物品品应应当当符符合合国国家家有有关关规规范范、标标准准和和规规定定。排排放放废废弃弃的的污污水水、污污物物应应当当按按照照国国家家有有关关规规定定进进行行无无害害化化处处理理。运运送送传传染染病病病病人人及及其其污污染染物物品品的的车车辆辆、工工具具必必须须随随时时进行消毒处理。进行消毒处理。第第九九条条医医疗疗卫卫生生机机构构发发生生感感染染性性疾疾病病暴暴发发、流流行行时时，应应当当及及时时报报告告当当地地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。卫生行政部门，并采取有效消毒措施。8医疗卫生机构的消毒管理教材 第八条医疗卫生机构的环境、物品应当符合国家有8 第第四四十十五五条条医医疗疗卫卫生生机机构构违违反反本本办办法法第第四四、五五、六六、七七、八八、九九条条规规定定的的，由由县县级级以以上上地地方方卫卫生生行行政政部部门门责责令令限限期期改改正正，可可以以处处5000元元以以下下罚罚款款；造造成成感感染染性性疾疾病病暴暴发发的的，可可以以处处5000元元以以上上20000元元以下罚款。以下罚款。9医疗卫生机构的消毒管理教材 第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四、9二、实施医院消毒监督的二、实施医院消毒监督的具体规定具体规定10医疗卫生机构的消毒管理教材二、实施医院消毒监督的具体规定10医疗卫生机构的消毒管理教10 第四条医疗卫生机构应当建立第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。期开展消毒与灭菌效果检测工作。l成立消毒管理组织成立消毒管理组织l制定消毒管理制度制定消毒管理制度l开展消毒质量监测开展消毒质量监测11医疗卫生机构的消毒管理教材 第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒111成立消毒管理组织成立消毒管理组织卫卫生生部部医医院院感感染染管管理理规规范范（2000.11）（1）医医院院感感染染管管理理委委员员会会：各各级级各各类类医医院院必必须须成成立立医医院院感感染染管管理理委委员员会会，由由医医院院感感染染科科、医医务务科科、门门诊诊部部、护护理理部部、临临床床相相关关科科室室、检检验验科科、药药剂剂科科、消消毒毒供供应应室室、手手术术室室、预预防防保保健健科科、设设备备科科、后后勤勤等等科科室室主主要要负负责责人人和和抗抗感感染染药药物物临临床床应应用用专专家家等等组组成成，在在院院长长或或业业务务副副院院长领导下开展工作。（长领导下开展工作。（10条）条）12医疗卫生机构的消毒管理教材1成立消毒管理组织卫生部医院感染管理规范（2000.112 （2）医医院院感感染染管管理理机机构构和和人人员员：各各级级各各类类医医院院应应根根据据本本院院的的规规模模、性性质质设设置置医医院院感感染染管管理理机机构构或或专专职职人人员员，由由兼兼任任医医院院感感染染管管理理委员会主任的院长或副院长直接领导。委员会主任的院长或副院长直接领导。300张张床床位位以以上上的的医医院院设设医医院院感感染染管管理理科科，300张张床床位位以以下下的的医医院院应应配配备备医医院院感感染染管管理理专专职人员。职人员。医医院院感感染染管管理理专专职职人人员员的的配配备备，1000张张床床位位以以上上的的大大型型医医院院不不得得少少于于5人人，500张张床床位位以以上上的的医医院院不不得得少少于于3人人；300-500张张床床位位的的医医院院不不得得少少于于2人人；300张张床床位位以以下下的的医医院院不不少少于于1人人。基基层层医医疗疗机机构构必必须须指指定定专专人人兼兼职职负负责医院感染管理工作。（责医院感染管理工作。（11条）条）13医疗卫生机构的消毒管理教材 （2）医院感染管理机构和人员：各级各类医院应根据本院的规132制定消毒管理制度制定消毒管理制度 根根据据卫卫生生部部医医院院消消毒毒技技术术规规范范、医医院院感感染染管管理理规规范范、GB15982医医院院消消毒毒卫卫生生标标准准规规定定，结结合合本本院院实实际际制制定定消消毒毒管管理理制度，要有实施文件。制度，要有实施文件。14医疗卫生机构的消毒管理教材2制定消毒管理制度 根据卫生部医院消毒技术规范143开开展展消消毒毒与与灭灭菌菌效效果果检检测测 按按卫卫生生部部医医院院感感染染管管理理规规范范第第四四章章第第二二节节“消消毒毒灭灭菌菌效效果果监测监测”的要求开展监测工作。的要求开展监测工作。15医疗卫生机构的消毒管理教材3开展消毒与灭菌效果检测15医疗卫生机构的消毒管理教材15消消毒毒灭灭菌菌效效果果监监测测 第第28条条 医医院院必必须须对对消消毒毒、灭灭菌菌效效果果定定期期进进行行监监测测。灭灭菌菌合合格格率率必必须须达达到到100%，不不合合格格物物品品不不得得进进入入临临床床使使用用部部门门。监监测测方方法法见见医医院院消消毒毒技技术规范术规范。16医疗卫生机构的消毒管理教材消毒灭菌效果监测 第28条 医院必须对消16三三.检验科消毒用品及检验科消毒用品及消毒办法消毒办法17医疗卫生机构的消毒管理教材三.检验科消毒用品及消毒办法17医疗卫生机构的消毒管理教材17l检检验验科科常常用用消消毒毒用用品品：含氯消毒剂 75%酒精 碘伏、强力碘18医疗卫生机构的消毒管理教材检验科常用消毒用品：含氯消毒剂18医疗卫生机构的消毒管理教材18（一）含氯消毒剂（一）含氯消毒剂l1.概述l是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。l含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。l适用范围:环境、水、疫源地等消毒。19医疗卫生机构的消毒管理教材（一）含氯消毒剂1.概述19医疗卫生机构的消毒管理教材19l2.常用的含氯消毒剂有：液氯，含氯量99.5%(W/W)。漂白粉：含有效氯25%(W/W)。漂白粉精：含有效氯 80%(W/W)。三合二，含有效氯 56%(W/W)。次氯酸钠，工业制备的含有效氯 10%(W/W)。二氯异氰尿酸钠，含有效氯 60%(W/W)。三氯异氰尿酸，含有效氯 85%90%W/W)。氯化磷酸三钠，含有效氯 2.6%（W/W）20医疗卫生机构的消毒管理教材2.常用的含氯消毒剂有：液氯，含氯量99.5%(W/W)20l3.使用方法 l1)消毒液配制 根据有效氯含量，用自来水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液。l2)使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。21医疗卫生机构的消毒管理教材3.使用方法 21医疗卫生机构的消毒管理教材21l 浸浸泡泡法法。将将待待消消毒毒的的物物品品放放入入装装有有含含氯氯消消毒毒剂剂溶溶液液的的容容器器中中，加加盖盖。对对细细菌菌繁繁殖殖体体污污染染的的物物品品的的消消毒毒，用用含含有有效效氯氯 500mg/L 的的消消毒毒液液浸浸泡泡 10min 以以上上；对对经经血血传传播播病病原原体体、分分枝枝杆杆菌菌和和细细菌菌芽芽孢孢污污染染物物品品的的消消毒毒，用用含含有有效效氯氯 2000 mg/L5000mg/L 消消毒毒液液浸浸泡泡 30min 以上。以上。l 擦擦拭拭法法。对对大大件件物物品品或或其其它它不不能能用用浸浸泡泡法法消消毒毒的的物物品品用用擦擦拭拭法法消消毒毒。消消毒毒所所有有药药物物浓浓度和作用时间参见浸泡法。度和作用时间参见浸泡法。22医疗卫生机构的消毒管理教材 浸泡法。将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，22l 喷洒法。对一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用 30min 以上；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯 2000mg/L 的消毒液均匀喷洒，作用 60min 以上。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。23医疗卫生机构的消毒管理教材 喷洒法。对一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液23l 干粉消毒法。对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L，略加搅拌后，作用 2h6h，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌均匀，作用 2h后排放。24医疗卫生机构的消毒管理教材 干粉消毒法。对排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入排泄物中24l4.使用注意事项：l1)粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需溶液应现配现用。l2)配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩，手套。l3)未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒；加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，并擦干后使用。25医疗卫生机构的消毒管理教材4.使用注意事项：25医疗卫生机构的消毒管理教材25医疗卫生机构的消毒管理教材培训ppt课件26（二）、酒精（二）、酒精l1.概述：酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命基础的蛋白质凝固，将细菌杀死。l2.酒精的浓度不同，用途也会有所区别。l75的酒精可用于消毒，95的则只用于擦拭紫外线灯。这是因为，过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，则虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。27医疗卫生机构的消毒管理教材（二）、酒精1.概述：酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表27（三）、碘伏（三）、碘伏l1.概述：碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。一般含有效碘一般含有效碘0.20.5，主要用于，主要用于皮肤、粘膜等的消毒。皮肤、粘膜等的消毒。l碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。l可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。28医疗卫生机构的消毒管理教材（三）、碘伏1.概述：碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结28l2.使用方法和范围医用碘伏常见的浓度是0.5%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦；稀释两倍可用于口腔炎漱口。0.1%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒；用于阴道炎冲洗治疗。烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果很好。29医疗卫生机构的消毒管理教材2.使用方法和范围29医疗卫生机构的消毒管理教材29l3.碘伏使用注意事项：碘伏系外用药，禁止口服。碘伏稀溶液毒性低，无腐蚀性。但稀溶液不稳定，需要在使用前配制，避免接触银、铝和二价合金，因为对金属有腐蚀力。禁止与红汞等拮抗药物同用。碘伏原液应该室温下避光保存。30医疗卫生机构的消毒管理教材3.碘伏使用注意事项：30医疗卫生机构的消毒管理教材304.检检验验科科空空气气的的消消毒毒l1.对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离心等），特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性的微生物（炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。l2.必须保持清洁，每天清洁消毒1次。消毒机或紫外线灯每日消毒60min以上并进行记录；紫外线灯管每月监测有效强度一次，并按要求记录。31医疗卫生机构的消毒管理教材4.检验科空气的消毒1.对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作315.工工作作场场所所的的保保洁洁和和消消毒毒措措施施：l1.清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。l2.半污染区环境消毒同污染区，拖鞋每天用有效氯500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗晾干备用。32医疗卫生机构的消毒管理教材5.工作场所的保洁和消毒措施：1.清洁区若无明显污染，应每天32l3.污染区在每天开始工作前到结束工作后，台面应用有效氯500mg/L含氯消毒剂、地面应用有效氯1000mg/L含氯消毒剂各擦拭1次。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再应用有效氯2000mg/L含氯消毒剂消毒处理。l4.结核病专业检验室工作人员，每次连续佩戴口罩不得超过4小时，工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后，应随时更换，及时进行消毒灭菌。33医疗卫生机构的消毒管理教材3.污染区在每天开始工作前到结束工作后，台面应用有效氯500336.采血时无菌技术操作采血时无菌技术操作：l 严格执行无菌技术操作规程，采血时必须做到一人一管一针一片，每接触一个病人前后做好手卫生工作（洗手或快速手消）34医疗卫生机构的消毒管理教材6.采血时无菌技术操作：严格执行无菌技术操作规程，采血347.洗手方法洗手方法 用用清清洁洁剂剂认认真真揉揉搓搓掌掌心心、指指缝缝、手手背背、手手指指关关节节、指指腹腹、指指尖尖、拇拇指指、腕腕部部，时时间间不不少少于于10-15秒秒，流流动水洗净。动水洗净。35医疗卫生机构的消毒管理教材7.洗手方法 用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背3536医疗卫生机构的消毒管理教材36医疗卫生机构的消毒管理教材36手手消消毒毒指指征征进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。接触血液、体液和被污染的物品后。接触特殊感染病原体后。37医疗卫生机构的消毒管理教材手消毒指征进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。37医疗卫生37医院消毒管理有关专业杂志、专著1.中国消毒学杂志；中国消毒学杂志；2.中华医院感染杂志；中华医院感染杂志；3.实用医院感染杂志（省院感质控中心）；实用医院感染杂志（省院感质控中心）；4.实用消毒学、灭菌消毒防腐保藏、现代实用消毒学、灭菌消毒防腐保藏、现代消毒学（薛广波教授）消毒学（薛广波教授）5.医院感染学（王枢群教授）医院感染学（王枢群教授）医院消毒技术规范、医院感染管理规范、医院消毒技术规范、医院感染管理规范、医院消毒卫生标准等规范性文件。医院消毒卫生标准等规范性文件。38医疗卫生机构的消毒管理教材医院消毒管理有关专业杂志、专著1.中国消毒学杂志；38医疗卫3839医疗卫生机构的消毒管理教材谢谢！39医疗卫生机构的消毒管理教材39