建立院内新生儿窒息复苏领导小组工作解析课件

建立院内新生儿窒息复苏建立院内新生儿窒息复苏领导小组工作解析领导小组工作解析 新生儿窒息复苏项目专家组新生儿窒息复苏项目专家组中国疾病预防控制中心妇幼保健中心中国疾病预防控制中心妇幼保健中心徐韬徐韬 副研究员副研究员建立院内新生儿窒息复苏领导小组工作解析 新生儿窒息复苏项目专第二周期工作目标第二周期工作目标2012年，30%县级以上助产机构2014年，100%县级以上助产机构2014年，对方案执行情况进行督导制度建立院内培训病例评审信息、数据、表格第二周期工作目标2012年，30%县级以上助产机构提纲提纲方案方案介绍介绍是什么？是什么？为什么？为什么？方案方案试点回顾试点回顾怎么做？怎么做？效果如何？效果如何？提纲方案介绍一、建立院内新生儿窒息复苏一、建立院内新生儿窒息复苏领导小组方案介绍领导小组方案介绍一、建立院内新生儿窒息复苏领导小组方案介绍背景（背景（1）新生儿窒息复苏项目的目标：新生儿窒息复苏项目的目标：每一个分娩现场至少有一名每一个分娩现场至少有一名经过培训且技术熟练经过培训且技术熟练的新生儿窒息复苏人员在场的新生儿窒息复苏人员在场制度保障：制度保障：在每一个有产科的医疗保健机构在每一个有产科的医疗保健机构建立新生儿窒息建立新生儿窒息复苏工作长效机制复苏工作长效机制关键措施：关键措施：建立医疗保健机构内新生儿窒息复苏组领导小组建立医疗保健机构内新生儿窒息复苏组领导小组是达到以上目标的关键是达到以上目标的关键措施。措施。背景（1）新生儿窒息复苏项目的目标：背景（背景（2）“建立院内新生儿窒息复苏工作组建立院内新生儿窒息复苏工作组”的理念来的理念来源于美国儿科学会（源于美国儿科学会（AAP）的）的“新生儿窒息复新生儿窒息复苏师资管理制度苏师资管理制度”每一个有产科的医院均应开展新生儿窒息复苏培每一个有产科的医院均应开展新生儿窒息复苏培训，都需要有合格的院内师资训，都需要有合格的院内师资院内师资的职责包括进行院内新生儿窒息复苏培院内师资的职责包括进行院内新生儿窒息复苏培训、在院内持续开展新生儿窒息复苏工作、为所训、在院内持续开展新生儿窒息复苏工作、为所在地区其它医务人员提供技术支持等。在地区其它医务人员提供技术支持等。背景（2）“建立院内新生儿窒息复苏工作组”的理念来源于美国儿背景（背景（3）在这一概念的基础上，中国新生儿窒息复苏在这一概念的基础上，中国新生儿窒息复苏项目专家组于项目专家组于2008年研究制定了年研究制定了建立医疗建立医疗机构新生儿窒息复苏领导小组方案（以下机构新生儿窒息复苏领导小组方案（以下简称方案简称方案方案内容涉及促进科室协作，加强院内方案内容涉及促进科室协作，加强院内新生儿窒息复苏队伍的组织和培训，推动医新生儿窒息复苏队伍的组织和培训，推动医疗保健机构持续有效开展新生儿窒息复苏工疗保健机构持续有效开展新生儿窒息复苏工作作背景（3）在这一概念的基础上，中国新生儿窒息复苏项目专家组于目的目的 以县级以上医疗保健机构为基础，建立以县级以上医疗保健机构为基础，建立院内新生儿窒息复苏领导小组，加强院内新院内新生儿窒息复苏领导小组，加强院内新生儿窒息复苏队伍的培训和管理，促进科室生儿窒息复苏队伍的培训和管理，促进科室间协作，实现开展可持续性的新生儿窒息复间协作，实现开展可持续性的新生儿窒息复苏培训的目标。苏培训的目标。目的 以县级以上医疗保健机构为基础，建立院人员构成人员构成 医院管理人员医院管理人员 新生儿或儿科医生新生儿或儿科医生 产科医生产科医生 助产士助产士参与复苏的麻醉人员参与复苏的麻醉人员人员构成 人员构成人员构成（续）（续）除管理人员外，领导小组其他成员应除管理人员外，领导小组其他成员应具备以下条件：具备以下条件：目前在目前在产科、新生儿产科、新生儿科科或或儿科儿科从事新生儿急救工从事新生儿急救工作作接受过地市级以上卫生行政部门或专业团体组织接受过地市级以上卫生行政部门或专业团体组织的新生儿窒息复苏培训，并考核合格的新生儿窒息复苏培训，并考核合格具有一定的教学经验，能承担培训任务具有一定的教学经验，能承担培训任务热心从事新生儿窒息复苏工作热心从事新生儿窒息复苏工作 人员构成（续）除管理人员外，领导小组其他职责职责承担本机构新生儿窒息复苏培训和复训工作承担本机构新生儿窒息复苏培训和复训工作按照卫生部妇社司按照卫生部妇社司新生儿窒息复苏指南新生儿窒息复苏指南要要求指导本机构新生儿窒息复苏工作求指导本机构新生儿窒息复苏工作 对本机构新生儿窒息复苏人员的操作技术、设对本机构新生儿窒息复苏人员的操作技术、设备和药品的使用等进行考核评估备和药品的使用等进行考核评估 对发生在本机构的新生儿窒息案例进行评审对发生在本机构的新生儿窒息案例进行评审 负责本机构新生儿窒息复苏相关信息的收集和负责本机构新生儿窒息复苏相关信息的收集和整理整理职责承担本机构新生儿窒息复苏培训和复训工作工作内容工作内容培训培训每年至少组织每年至少组织1次新生儿窒息复苏培训；次新生儿窒息复苏培训；培训应以模拟操作为主，培训应以模拟操作为主，并并强调强调复苏现场复苏现场实际实际操作能力的提高；操作能力的提高；对对新参加工作人员新参加工作人员、转科人员、进修人员转科人员、进修人员等，等，应应随时随时进行培训进行培训。工作内容培训工作内容工作内容（续）（续）复训复训复训与考核相结合，采取复训与考核相结合，采取“以考代训以考代训”的方式；的方式；每年至少进行每年至少进行1次考核，使用次考核，使用操作考核表操作考核表；考核对象为参与新生儿复苏的所有新生儿或儿科医考核对象为参与新生儿复苏的所有新生儿或儿科医生、妇产科医生、助产士及麻醉人员；生、妇产科医生、助产士及麻醉人员；考核不合格者进行现场复训，重新进行考核。考核不合格者进行现场复训，重新进行考核。工作内容（续）复训设备、药品检查设备、药品检查 监督、指导产房和手术室负责人对新生儿复监督、指导产房和手术室负责人对新生儿复苏设备和药品进行定期检查；苏设备和药品进行定期检查；工作组成员每季度至少现场检查一次，并查工作组成员每季度至少现场检查一次，并查看日常检查记录看日常检查记录填写填写产房（手术室）新生儿窒息复苏设备产房（手术室）新生儿窒息复苏设备药品检查表药品检查表。工作内容工作内容（续）（续）设备、药品检查 工作内容（续）工作内容工作内容（续）（续）窒息现场抢救工作窒息现场抢救工作 促进和落实本机构内产、儿科合作制度的建立和促进和落实本机构内产、儿科合作制度的建立和运作；运作；调动和组织人员参与新生儿窒息复苏抢救工作；调动和组织人员参与新生儿窒息复苏抢救工作；监督、指导参与复苏抢救的人员常规填写监督、指导参与复苏抢救的人员常规填写新生新生儿复苏现场抢救记录表儿复苏现场抢救记录表。工作内容（续）窒息现场抢救工作 工作内容工作内容（续）（续）窒息病例评审窒息病例评审 对本机构发生的重度和死亡新生儿窒息病例对本机构发生的重度和死亡新生儿窒息病例进行讨论，填写进行讨论，填写新生儿重度窒息病例评审新生儿重度窒息病例评审表表；可根据实际情况，每月或每季度召开一次窒可根据实际情况，每月或每季度召开一次窒息病例评审会，对典型病例进行讨论。息病例评审会，对典型病例进行讨论。工作内容（续）窒息病例评审 操作考核表（医生操作考核表（医生/麻醉）麻醉）操作考核表（医生/麻醉）操作考核表（助产士）操作考核表（助产士）操作考核表（助产士）新生儿窒息复苏设备药品检查表新生儿窒息复苏设备药品检查表 5%新生儿窒息复苏设备药品检查表 5%新生儿复苏抢救记录表新生儿复苏抢救记录表新生儿复苏抢救记录表重度窒息（死亡）病例评审表重度窒息（死亡）病例评审表（第（第1页）页）重度窒息（死亡）病例评审表（第1页）重度窒息（死亡）病例评审表重度窒息（死亡）病例评审表（第（第2页）页）重度窒息（死亡）病例评审表（第2页）重度窒息（死亡）病例评审表重度窒息（死亡）病例评审表（第（第3页）页）重度窒息（死亡）病例评审表（第3页）重度窒息（死亡）病例评审表重度窒息（死亡）病例评审表（第（第4页）页）重度窒息（死亡）病例评审表（第4页）重度新生儿窒息病例随访记录表重度新生儿窒息病例随访记录表重度新生儿窒息病例随访记录表院内人员培训（复训）登记表院内人员培训（复训）登记表院内人员培训（复训）登记表院内人员考核登记表院内人员考核登记表 院内人员考核登记表 新生儿窒息复苏抢救工作登记表新生儿窒息复苏抢救工作登记表新生儿窒息复苏抢救工作登记表二、二、建立院内新生儿窒息复苏建立院内新生儿窒息复苏领导小组领导小组试点研究回顾试点研究回顾二、建立院内新生儿窒息复苏领导小组试点研究回顾目的目的通过在试点单位开展应用性研究，对通过在试点单位开展应用性研究，对方案方案的科学的科学性和可行性进行检验，并对实施性和可行性进行检验，并对实施方案方案的效果进行的效果进行评价。评价。第一轮试点：研究探索相关制度建立、培训复训模式和科第一轮试点：研究探索相关制度建立、培训复训模式和科室间协作的方法、可行性和效果；室间协作的方法、可行性和效果；试填写各种工作表格。试填写各种工作表格。第二轮试点：修改、完善各种工作表格，探索病例抢救记第二轮试点：修改、完善各种工作表格，探索病例抢救记录和病例讨论的方法、可行性和效果。录和病例讨论的方法、可行性和效果。目的通过在试点单位开展应用性研究，对方案的科学性和可行性试点单位试点单位 第一轮试点第一轮试点2008年年10月月2009年年4月在新疆、山西月在新疆、山西和湖南和湖南3省开展，每省选择省、市、县级医院各省开展，每省选择省、市、县级医院各1所；所；第二轮试点第二轮试点2009年年10月月2010年年6月在江西、辽宁月在江西、辽宁和湖南和湖南3省开展，每省选择省级医院省开展，每省选择省级医院1所，市级医院所，市级医院2所，县级医院所，县级医院1所；所；全国共有全国共有6所省级医院、所省级医院、9所地市级医院和所地市级医院和6所县级所县级医院参加试点。医院参加试点。试点单位 第一轮试点2008年10月2009年4月在新疆、省省第一第一轮单位位省省第二第二轮单位位新新疆疆新疆自治区人民医院新疆自治区人民医院江江西西江西省江西省妇幼保健院幼保健院乌鲁木木齐市市妇幼保健院幼保健院南昌市第一人民医院南昌市第一人民医院昌吉市人民医院昌吉市人民医院萍萍乡市市妇幼保健院幼保健院乌鲁木木齐市儿童医院市儿童医院萍萍乡市上栗市上栗县妇幼保健院幼保健院山山西西山西省山西省妇幼保健院幼保健院辽宁宁中国医大附属第一医院中国医大附属第一医院晋中市晋中市妇幼保健院幼保健院沈阳市沈阳市妇婴医院医院寿阳寿阳县人民医院人民医院鞍山市鞍山市妇女儿童医院女儿童医院鞍山海城市中心医院鞍山海城市中心医院湖湖南南中南大学湘雅二院中南大学湘雅二院湖湖南南湖南省湖南省妇幼保健院幼保健院怀化市第一人民医院化市第一人民医院长沙市沙市妇幼保健院幼保健院怀化化鹤城区城区妇幼保健院幼保健院衡阳市衡阳市妇幼保健院幼保健院衡阳市珠衡阳市珠辉区区妇幼保健院幼保健院省第一轮单位省第二轮单位新疆新疆自治区人民医院江西江西省妇幼研究内容研究内容 在以下方面进行探索在以下方面进行探索制度建设制度建设人员培训与复训人员培训与复训科室协作科室协作病例记录与讨论病例记录与讨论评估试点效果评估试点效果方案方案的可行性的可行性 临床效果临床效果研究内容 在以下方面进行探索新疆试点启动新疆试点启动-研讨会研讨会湖南试点总结模拟操作湖南试点总结模拟操作江西试点启动检查设备江西试点启动检查设备山西试点总结病例讨论山西试点总结病例讨论新疆试点启动-研讨会湖南试点总结模拟操作江西试点启动检查研究结果研究结果研究结果（一）制度建设（一）制度建设大多数省、市级医院以正式文件的形式成立了大多数省、市级医院以正式文件的形式成立了新生儿窒息复苏工作组，明确了工作组成员组新生儿窒息复苏工作组，明确了工作组成员组成和工作职能；成和工作职能；大多数县级医院仅用文字形式对工作组成员和大多数县级医院仅用文字形式对工作组成员和职能等进行了规定，没有形成正式文件；职能等进行了规定，没有形成正式文件；在有正式文件的单位中，均成立了以医院分管在有正式文件的单位中，均成立了以医院分管副院长为组长，医务科主任为副组长，产、儿、副院长为组长，医务科主任为副组长，产、儿、麻等相关科室主任为成员的领导小组。麻等相关科室主任为成员的领导小组。（一）制度建设大多数省、市级医院以正式文件的形式成立了新生儿（一）制度建设（一）制度建设（续）（续）新生儿窒息复苏工作组在组织、协调本院新新生儿窒息复苏工作组在组织、协调本院新生儿窒息复苏培训和抢救等工作方面做了大生儿窒息复苏培训和抢救等工作方面做了大量工作；量工作；定期举办工作组会议，内容涉及制定工作计定期举办工作组会议，内容涉及制定工作计划、人员考核、病例评审、总结工作经验；划、人员考核、病例评审、总结工作经验；将将方案方案中规定的工作内容纳入科室绩效中规定的工作内容纳入科室绩效考核范围，考核不合格者扣绩效工资；考核范围，考核不合格者扣绩效工资；对新进人员，上岗前必须接受新生儿复苏培对新进人员，上岗前必须接受新生儿复苏培训并考核合格，否则不予发放训并考核合格，否则不予发放工作编号工作编号，补，补考合格后方能上岗。考合格后方能上岗。（一）制度建设（续）新生儿窒息复苏工作组在组织、协调本院新生新生儿窒息复苏工作制度新生儿窒息复苏工作制度 新生儿复苏抢救工作（新生儿复苏抢救工作（8条）条）新生儿复苏产、儿科协作（新生儿复苏产、儿科协作（8条）条）新生儿复苏工作考核（新生儿复苏工作考核（6条）条）新生儿窒息复苏工作制度 新生儿复苏抢救工作（8条）（二）人员培训与复训（二）人员培训与复训有条件的医院建立了新生儿窒息复苏培训基地，有条件的医院建立了新生儿窒息复苏培训基地，由师资对相关人员进行一对一操作培训；由师资对相关人员进行一对一操作培训；在科室内业务学习或者查房、交班时进行复训，在科室内业务学习或者查房、交班时进行复训，使复训经常化；使复训经常化；开展院内医务人员复苏操作竞赛等活动，提高开展院内医务人员复苏操作竞赛等活动，提高积极性；积极性；在新生儿窒息复苏抢救后，立即组织相关人员在新生儿窒息复苏抢救后，立即组织相关人员进行病例讨论，也起到了强化复训的作用。进行病例讨论，也起到了强化复训的作用。（二）人员培训与复训有条件的医院建立了新生儿窒息复苏培训基地（三）科室协作（三）科室协作有条件的医院设置了专职的新生儿科医生轮流有条件的医院设置了专职的新生儿科医生轮流在产房进行查房，并进入分娩室和手术室，每在产房进行查房，并进入分娩室和手术室，每一个分娩都保证有一名新生儿科医生在场；一个分娩都保证有一名新生儿科医生在场；大部分医院采取高危产妇分娩时提前通知新生大部分医院采取高危产妇分娩时提前通知新生儿科医生到场的方式；儿科医生到场的方式；对没有预计到的窒息病例，多数医院由产科医对没有预计到的窒息病例，多数医院由产科医生和助产士进行初步的复苏，同时通知新生儿生和助产士进行初步的复苏，同时通知新生儿科医生尽快到场，进行后续的复苏步骤。科医生尽快到场，进行后续的复苏步骤。（三）科室协作有条件的医院设置了专职的新生儿科医生轮流在产房（三）科室协作（三）科室协作（续）（续）多数试点单位都建立了高危孕产妇的产、儿科多数试点单位都建立了高危孕产妇的产、儿科联合会诊制度。高危产妇分娩前，邀请新生儿联合会诊制度。高危产妇分娩前，邀请新生儿科（有的医院还包括麻醉科）医生共同讨论，科（有的医院还包括麻醉科）医生共同讨论，制定分娩和新生儿抢救方案；制定分娩和新生儿抢救方案；多数医院建立了产、儿科联合病例讨论制度。多数医院建立了产、儿科联合病例讨论制度。每个月（或每个季度）召开相关科室的病例讨每个月（或每个季度）召开相关科室的病例讨论会议。论会议。（三）科室协作（续）多数试点单位都建立了高危孕产妇的产、儿科（四）复苏抢救记录表的应用（四）复苏抢救记录表的应用省份省份复复苏抢救救记录表填写数量表填写数量窒息病例窒息病例评审表填写数量表填写数量省省级市市级县级省省级市市级县级湖南湖南119225327523湖南湖南24236801831287新疆新疆367321480山西山西412310420江西江西10482302522075辽宁宁9180335合合计17121377493375020（四）复苏抢救记录表的应用省份复苏抢救记窒息病例评省级市级县1、填表工作量、填表工作量试点期间试点期间复苏抢救记录表复苏抢救记录表的填写要求：的填写要求：4项快速评估中，只要有一项为项快速评估中，只要有一项为“否否”者，均需填表者，均需填表试点单位试点单位填写例数填写例数（A）诊断为窒息例数诊断为窒息例数（B）有效率有效率（%）（B/A)湖南省保健院湖南省保健院423296.85长沙市保健院长沙市保健院446224.93衡阳市保健院衡阳市保健院234208.55珠晖区保健院珠晖区保健院1833519.13合计合计12861068.241、填表工作量试点期间复苏抢救记录表的填写要求：试点单位2、窒息发生情况、窒息发生情况 第一轮试点共完整记录第一轮试点共完整记录143例新生儿窒息病例新生儿窒息病例，其中省级医院例，其中省级医院80例，市级例，市级32例，县级例，县级31例；例；第二轮试点共完整记录第二轮试点共完整记录315例新生儿窒息病例新生儿窒息病例，其中省级医院例，其中省级医院170例，市级医院例，市级医院90例，例，县级县级55例。例。2、窒息发生情况 第一轮试点共完整记录143例新生儿窒息病例3、复苏抢救情况、复苏抢救情况综合分析显示，第一轮试点中，出现错综合分析显示，第一轮试点中，出现错误操作的病例数占全部窒息病例数的误操作的病例数占全部窒息病例数的45.5%（65/143），其中出现错误的正），其中出现错误的正压通气操作的病例数占压通气操作的病例数占31.5%（45/143）第二轮试点中第二轮试点中,出现错误操作的病例数占出现错误操作的病例数占全部窒息病例数的全部窒息病例数的47.9%（151/315），），其中出现错误的正压通气操作的病例数其中出现错误的正压通气操作的病例数占占36.5%（115/315）。）。3、复苏抢救情况综合分析显示，第一轮试点中，出现错误操作的病国外的相关研究国外的相关研究国外的相关研究3、复苏抢救情况、复苏抢救情况（续）（续）第一轮试点中，有第一轮试点中，有68.2%的羊水胎粪污染无的羊水胎粪污染无活力的新生儿没有进行气管内胎粪吸引活力的新生儿没有进行气管内胎粪吸引22.4%的复苏处理在出生的复苏处理在出生30秒内没有进行初秒内没有进行初步复苏步骤即进行了气囊面罩正压通气步复苏步骤即进行了气囊面罩正压通气 7.0%的复苏处理在初步复苏的复苏处理在初步复苏30秒没有改善秒没有改善时，未及时进行正压通气时，未及时进行正压通气 3、复苏抢救情况（续）第一轮试点中，有68.2%的羊水胎粪污3、复苏抢救情况、复苏抢救情况（续）（续）第二轮试点中，有第二轮试点中，有27.5%的羊水胎粪污染无的羊水胎粪污染无活力的新生儿没有进行气管插管吸引胎粪活力的新生儿没有进行气管插管吸引胎粪7.3%的复苏处理在出生的复苏处理在出生30秒内没有进行初步秒内没有进行初步复苏步骤即进行了气囊面罩正压通气复苏步骤即进行了气囊面罩正压通气12.1%的复苏处理在初步复苏的复苏处理在初步复苏30秒没有改善秒没有改善时，未及时进行正压通气时，未及时进行正压通气17.1%的病例进行面罩正压通气超过的病例进行面罩正压通气超过2分钟未分钟未及时下胃管及时下胃管3、复苏抢救情况（续）第二轮试点中，有27.5%的羊水胎粪污两轮试点不符合复苏指南的操作发生两轮试点不符合复苏指南的操作发生情况比较情况比较（%）未进行气管插管两轮试点不符合复苏指南的操作发生情况比较（%）未进行气管插4、抢救结局比较、抢救结局比较 第一轮试点中第一轮试点中33.6%的窒息患儿经过复苏抢的窒息患儿经过复苏抢救转为观察护理，救转为观察护理，60.1%转入新生儿监护病转入新生儿监护病房，抢救成功率为房，抢救成功率为93.7%第二轮试点中第二轮试点中26.0%的窒息患儿经过复苏抢的窒息患儿经过复苏抢救后转为观察护理，救后转为观察护理，68.9%转新生儿监护病转新生儿监护病房，抢救成功率为房，抢救成功率为94.9%4、抢救结局比较 第一轮试点中33.6%的窒息患儿经过复苏抢（五）试点效果（五）试点效果第一轮试点期间，部分试点医院对试点前第一轮试点期间，部分试点医院对试点前后本院新生儿窒息发生情况做了比较后本院新生儿窒息发生情况做了比较第二轮试点期间，收集了第二轮试点期间，收集了2009年年10月月2010年年4月期间试点单位新生儿窒息发生月期间试点单位新生儿窒息发生及死亡的数据并对窒息发生率变化情况进及死亡的数据并对窒息发生率变化情况进行了比较行了比较（五）试点效果第一轮试点期间，部分试点医院对试点前后本院新生时间时间分娩量分娩量轻度轻度窒息窒息数数重度重度窒息窒息数数窒息发窒息发生率生率（）（）重度窒重度窒息发生息发生率（）率（）2008.494022888.961.992008.92009.34213729.260.48湖南省湘雅二院试点前后窒息发生情湖南省湘雅二院试点前后窒息发生情况比较况比较时间分娩量轻度重度窒息发生率（）重度窒息发生率（）200时间时间分娩量分娩量轻度轻度窒息数窒息数重度重度窒息窒息数数窒息窒息死亡死亡数数窒息发窒息发生率生率（）（）重度重度窒息窒息发生率发生率（）（）2008年年207828311.490.142009年年13月月5103000.590.00山西省晋中市妇幼保健院试点前后窒山西省晋中市妇幼保健院试点前后窒息发生情况比较息发生情况比较时间分娩量轻度重度窒息窒息发生率（）重度窒息2008年2第二轮试点不同级别医院试点期间窒第二轮试点不同级别医院试点期间窒息发生率随时间变化情况（息发生率随时间变化情况（%）4.234.232.482.481.631.632.662.662.212.211.221.22第二轮试点不同级别医院试点期间窒息发生率随时间变化情况（%）第二轮试点不同级别医院试点期间重第二轮试点不同级别医院试点期间重度窒息发生率随时间变化情况（度窒息发生率随时间变化情况（%）0.540.540.360.360.390.390.320.320.060.06第二轮试点不同级别医院试点期间重度窒息发生率随时间变化情况（六）经验与总结（六）经验与总结制度建设制度建设医院用正式文件的形式成立窒息复苏领导小组，医院用正式文件的形式成立窒息复苏领导小组，明确成员组成和职责；明确成员组成和职责；领导小组由医院行政领导担任组长，产、儿、麻领导小组由医院行政领导担任组长，产、儿、麻等相关科室主任为成员；等相关科室主任为成员；领导小组定期召开例会，讨论病例、安排工作、领导小组定期召开例会，讨论病例、安排工作、总结经验，并保留会议纪要等资料总结经验，并保留会议纪要等资料。（六）经验与总结制度建设（六）经验与总结（六）经验与总结培训与复训培训与复训对新进人员和转科人员随时进行培训；对新进人员和转科人员随时进行培训；利利用用查查房房或或交交班班时时间间进进行行理理论论复复习习，利利用用科科室室业业务学习时间操作考核；务学习时间操作考核；操作练习可以在辐射台下进行，增强实战感；操作练习可以在辐射台下进行，增强实战感；注重复苏团队的配合练习。注重复苏团队的配合练习。（六）经验与总结培训与复训（六）经验与总结（六）经验与总结产儿科合作产儿科合作儿科医生进驻产房制度；儿科医生进驻产房制度；高危孕产妇产儿科会诊制度（宫内查房）；高危孕产妇产儿科会诊制度（宫内查房）；产儿科联合查房制度；产儿科联合查房制度；产儿科联合病例讨论制度。产儿科联合病例讨论制度。（六）经验与总结产儿科合作（六）经验与总结（六）经验与总结 复苏抢救记录表和窒息病例评审表的应用复苏抢救记录表和窒息病例评审表的应用 两个表格经过试点的应用、简化和修改，可以作两个表格经过试点的应用、简化和修改，可以作为常规工作表格进行推广；为常规工作表格进行推广；试点证明两个表格是适用和可行的；试点证明两个表格是适用和可行的；（六）经验与总结 复苏抢救记录表和窒息病例评审表的应用（六）经验与总结（六）经验与总结填写填写“复苏抢救记录表复苏抢救记录表”有助于准确判断窒息新有助于准确判断窒息新生儿的状况、复苏操作及效果，便于对复苏操作生儿的状况、复苏操作及效果，便于对复苏操作进行评估，发现操作中的问题，及时纠正。进行评估，发现操作中的问题，及时纠正。填写填写“病例评审表病例评审表”及进行重度窒息或死亡病及进行重度窒息或死亡病例讨论，便于总结新生儿复苏的经验及教训，提例讨论，便于总结新生儿复苏的经验及教训，提高复苏水平。高复苏水平。（六）经验与总结填写“复苏抢救记录表”有助于准确判断窒息新生（六）经验与总结（六）经验与总结复苏抢救记录表填写范围：复苏抢救记录表填写范围：有条件的单位：对有条件的单位：对4项快速评估中，只要有项快速评估中，只要有一项为一项为“否否”者，均需填写者，均需填写其他单位：经过快速评估和初步复苏后即转其他单位：经过快速评估和初步复苏后即转正常者，可不填写正常者，可不填写临床价值：指导抢救过程，病例记录简化、准确临床价值：指导抢救过程，病例记录简化、准确科研价值：分析抢救过程，寻找薄弱环节科研价值：分析抢救过程，寻找薄弱环节（六）经验与总结复苏抢救记录表填写范围：临床价值：指导抢救过结论结论 “建立院内新生儿窒息复苏领导小组建立院内新生儿窒息复苏领导小组”方案在我国六个省的试点证明，此方方案在我国六个省的试点证明，此方案是可行的，对我国新生儿窒息复苏工案是可行的，对我国新生儿窒息复苏工作的可持续开展有重要意义。作的可持续开展有重要意义。结论 “建立院内新生儿窒息复苏领导小组”方案在谢谢 谢谢谢 谢