护士法律法规培训课件

护理工作与法律法规护理工作与法律法规护理工作与法律法规护理工作与法律法规 高桥社区卫生服务中心高桥社区卫生服务中心高桥社区卫生服务中心高桥社区卫生服务中心20152015年度年度年度年度护士法律法规培训护理工作与法律法规 高桥社区卫生服务中心2015年度护1 护士资格问题护士资格问题护理工作中的法律问题护理工作中的法律问题护理工作中的法律问题护理工作中的法律问题护士条例护士条例明确规定，参与护理工作的护士必须具备护明确规定，参与护理工作的护士必须具备护士资格（士资格（经过执业考试与执业注册经过执业考试与执业注册）因超出护士因超出护士职责范围外职责范围外的护理活动给患者造成伤害的，护的护理活动给患者造成伤害的，护士应负有士应负有法律责任法律责任；如急救插管、中心静脉置管；如急救插管、中心静脉置管护生见习中的法律问题护生见习中的法律问题 应由专业带教老师带领学生见应由专业带教老师带领学生见习；注意避免侵犯患者的权利（如知情同意权、隐私权、患习；注意避免侵犯患者的权利（如知情同意权、隐私权、患者护理安全）者护理安全）1护士法律法规培训 护士资格问题护2护生护生没有独立进行护理和操作的权利没有独立进行护理和操作的权利；在执业护士的指导下，护生因操作不当给患者造成损害，在执业护士的指导下，护生因操作不当给患者造成损害，按事故的性质、发生原因与经过，带教老师和护生酌情按事故的性质、发生原因与经过，带教老师和护生酌情分分别承担一定别承担一定的责任。的责任。未经带教护士批准未经带教护士批准，擅自独立操作造成了患者的损害，擅自独立操作造成了患者的损害，护生应负主要法律责任护生应负主要法律责任。带教护士如对护生所指派的工作带教护士如对护生所指派的工作超出其能力超出其能力，发生护理，发生护理事故，事故，带教护士应负主要的法律责任，带教护士应负主要的法律责任，护生负相关的法律护生负相关的法律责任，所在的医院应负相应的法律责任。责任，所在的医院应负相应的法律责任。护生实习中的法律问题护生实习中的法律问题2护士法律法规培训护生实习中的法律问题2护士法律法规培训31 1、执行医嘱的法律问题、执行医嘱的法律问题仔细核对，认真与时准确执行仔细核对，认真与时准确执行发现医嘱有错误，有权拒绝执行，并向医生提出发现医嘱有错误，有权拒绝执行，并向医生提出病人对医嘱有疑问时，应核实医嘱的准确性病人对医嘱有疑问时，应核实医嘱的准确性病情变化时，与时通知医生，协商是否修改医嘱病情变化时，与时通知医生，协商是否修改医嘱慎对口头医嘱和慎对口头医嘱和“必要时必要时”医嘱医嘱护理活动方面的法律问题护理活动方面的法律问题3护士法律法规培训1、执行医嘱的法律问题护理活动方面的法律问题3护士法律法规培4书写客观、准确、与时：书写客观、准确、与时：有书写错误时，应在错误处划有书写错误时，应在错误处划线删除，修改时使用不同颜色笔，注明修改时间并签名；线删除，修改时使用不同颜色笔，注明修改时间并签名；抢救结束后抢救结束后6h6h内内据实补充记录据实补充记录签名清楚、认真：签名清楚、认真：见习、实习护士应有本人和带教老师见习、实习护士应有本人和带教老师双签名双签名，记录者需，记录者需签全名签全名记录完整记录完整：应具备：应具备举证倒置的法律意识举证倒置的法律意识，注意收集、记，注意收集、记录资料以证明自己的医疗行为是必要的且合乎法律法规，录资料以证明自己的医疗行为是必要的且合乎法律法规，以降低职业风险。以降低职业风险。2 2、护理文件书写中法律问题、护理文件书写中法律问题护士法律法规培训书写客观、准确、与时：有书写错误时，应在错误处划线删除，修改5剧毒、麻醉药物：剧毒、麻醉药物：鸦片、杜冷丁与吗啡等药物，专人专柜鸦片、杜冷丁与吗啡等药物，专人专柜上锁保管，护士只能凭医嘱领取与应用这些药物上锁保管，护士只能凭医嘱领取与应用这些药物 物品管理物品管理3 3、药品管理中的法律问题、药品管理中的法律问题护士法律法规培训剧毒、麻醉药物：鸦片、杜冷丁与吗啡等药物，专人专柜上锁保管，6案 例：患者，男婴，1岁，因面色苍白，发热、呕吐5天，以营养不良性贫血入院。入院后医嘱：10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱，将10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压，注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。二、二、护理理违法的种法的种类与与责任任护士法律法规培训案 例：患者，男婴，1岁，因面色苍白，发热、呕吐5天，7值班护士在治疗护理活动中违法了吗？违法种类如何确定？医院与护士应承担什么法律责任？问问 题题 思思 考？考？护士法律法规培训问 题 思 考？护士法律法规培训8一、护理违法的种类我国宪法和民法通则明确规定，公民有享受 生命健康权、名誉权、隐私权、肖像权、知情权和隐私生命健康权、名誉权、隐私权、肖像权、知情权和隐私权等权利权等权利一般护理违法的种类主要包括民事违法、刑事违法和行民事违法、刑事违法和行政违法政违法三类护士法律法规培训一、护理违法的种类护士法律法规培训9 民事违法 护理人员违反卫生法律规范，侵害了公民、法人和其他组织的合法权益，应当承担相应的法律责任的行为。侵权 对他人财产与人身权利不应有的侵犯（如隐私权、肖像权、知情权、名誉权等）违约 根据医疗服务合同的约定，没有完全正确地履行合同约定的义务所应承担法律责任的行为（如护理等级、操作规程等）0101护士法律法规培训 民事违法01护士法律法规培训10 刑事违法 也称犯罪，是指行为人触犯刑事法律依法应受到刑法处罚的行为。故意犯罪过失犯罪 指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意（不遵守查对制度或操作规程）而没有预见，以致发生严重的后果。0202护士法律法规培训 刑事违法02护士法律法规培训11 过失给患者带来过失给患者带来一定程度的损失和痛苦一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时，从法、引起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪，构成律上它属于失职但未构成犯罪，构成侵权侵权。例如：给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。保护而坠床，护理记录中的错误等。护士法律法规培训 过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理12 当过失导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪。例如：护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，即构成犯罪，应承担法律责任。护士法律法规培训 当过失导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩13 行政违法 指护理人员违反医疗行政管理法规，依法应当追究行政责任的行为；如收礼、受贿、贪污0303护士法律法规培训 行政违法03护士法律法规培训14二、护理违法的责任二、护理违法的责任民事责任民事责任刑事责任刑事责任 主刑：拘役、管制、有期徒刑、无期徒刑、主刑：拘役、管制、有期徒刑、无期徒刑、死刑；附加刑：罚金、剥夺政治权利、没收财产死刑；附加刑：罚金、剥夺政治权利、没收财产行政责任行政责任 行政处罚；行政处分：警告、记过、记大过、行政处罚；行政处分：警告、记过、记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除降级、降职、撤职、开除留用察看、开除护士法律法规培训二、护理违法的责任护士法律法规培训15%值班护士确属违法。违反了诊疗护理常规、规范，因技术过失和责任过失造成男婴死亡。%违法种类属于侵犯妇女儿童人身权利的过失犯罪。%医院与护士应承担的法律责任：医院与护士须对患儿家属进行民事赔偿；护士个人将承担民事责任；护士还可能因为严重失职和后果恶劣被追究刑事责任。案案 例例 评评 析析护士法律法规培训值班护士确属违法。违反了诊疗护理常规、规范，因技案 例 评 16五、五、五、五、护护理工作中常理工作中常理工作中常理工作中常见见法律法律法律法律问题问题的的的的应对应对方法方法方法方法加强法律知识学习，深化护士的证据意识增强维护患者权益的意识增强维护自身权益的意识注重提高自身的专业水平职业保险与法律判决护士法律法规培训五、护理工作中常见法律问题的应对方法加强法律知识学习，深化护17医医医医务务务务人人人人员员员员不可逾越的十条不可逾越的十条不可逾越的十条不可逾越的十条红线红线红线红线1.发错药；2.打错针；3.输错血；4.拍错片；5.错报或漏服辅助检查结果；6.开错手术部位；7.将手术器械或纱布等异物遗留在患者体内8.擅离职守；9.不严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程，造成医院感染爆发；10.对12个月内发生两起以上“责任为主要责任以上”的医疗事故的医务人员，给予吊销执业证书的行政处罚。护士法律法规培训医务人员不可逾越的十条红线1.发错药；2.打错针；3.输错18发发生事故的根源：生事故的根源：生事故的根源：生事故的根源：N一念之差N一技之差一技之差护士法律法规培训发生事故的根源：一念之差护士法律法规培训19M要求做的必须做M禁止做的决不做护护理人理人理人理人员员切切切切记记：护士法律法规培训要求做的必须做护理人员切记：护士法律法规培训20护护理人理人理人理人员应员应学法、用法、懂法。学法、用法、懂法。学法、用法、懂法。学法、用法、懂法。只有我只有我只有我只有我们们在在在在护护理理理理岗岗位上，尽位上，尽位上，尽位上，尽职职尽尽尽尽责责尽尽尽尽义务义务后，才能更好的后，才能更好的后，才能更好的后，才能更好的维维护护我我我我们应们应有的有的有的有的权权利利利利护士法律法规培训护理人员应学法、用法、懂法。只有我们在护理岗位上，尽职尽责尽21随堂测验随堂测验1、带教护士如对护生所指派的工作带教护士如对护生所指派的工作超出其能力超出其能力，发生护理事故，谁，发生护理事故，谁需要付法律责任？（多选）（需要付法律责任？（多选）（ABCABC ）A A、带教护士、带教护士 B B、实习护士、实习护士 C C、实习医院、实习医院 D D、责任护士、责任护士 E E、办公护士、办公护士2、抢救记录应在抢救结束后（抢救记录应在抢救结束后（C C ）小时内补记录。）小时内补记录。A A、1 1小时小时 B B、3 3小时小时 C C、6 6小时小时 D D、1212小时小时 E E、2424小时小时护士法律法规培训随堂测验1、带教护士如对护生所指派的工作超出其能力，发生护理22谢谢谢谢大家！大家！大家！大家！护士法律法规培训谢谢大家！护士法律法规培训23