第十五节临终病人的护理护士考点串讲课件

20152015年全国护士执业资格考试年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲考前冲刺串讲第十五节第十五节 临终病人的护理临终病人的护理第一章第一章 基础护理知识和技能基础护理知识和技能2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲第十五节 临终病1 1判断死亡的标准脑死亡的判断标准临终病人的心理反应尸体护理（时间、体位）考试重点考试重点判断死亡的标准考试重点2 2概述概述1.死亡是指个体生命活动的永久终止。呼吸停止、心跳停止是传统判断死亡的标准2.现代医学：目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准概述死亡的概念3 3概述概述1.不可逆的深度昏迷2.自发呼吸停止3.脑干反射消失4.脑电波平直概述脑死亡的判断标准4 4历年考题例：目前医学界主张判断死亡的诊断标准是A.瞳孔散大固定B.各种反射消失C.呼吸停止D.心跳停止E.脑死亡历年考题例：目前医学界主张判断死亡的诊断标准是5 5概述概述1.濒死期：又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期人体主要器官生理功能趋于衰竭，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏2.临床死亡期：又称躯体死亡期或个体死亡期，此期临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动3.生物学死亡期：是死亡过程的最后阶段。此期整个机体已不可能复活概述濒死期：又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期人体主要6 6第十五节临终病人的护理护士考点串讲课件7 7第十五节临终病人的护理护士考点串讲课件8 8临终病人的护理临终病人的护理-心理反应心理反应3.协议期：常常表示“如果能让我好起来，我一定”。此期病人变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗4.忧郁期：病情进一步恶化，治疗已经无望时，病人往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头5.接受期：此时，病人对死亡已有所准备，一切未完事宜均已处理好，因而变得平静、安详临终病人的护理-心理反应协议期：常常表示“如果能让我好起来，9 9历年考题例：患者男性，52岁，在单位组织的体检中被诊断为肾癌，患者回家后对家属说，自己身体一直很好，不可能生病，肯定是医生的诊断有误。该患者处于A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期历年考题例：患者男性，52岁，在单位组织的体检中被诊断为肾癌1010历年考题例：一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的A.否认期B.愤怒期C.协议期D.犹豫期E.接受期历年考题例：一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你1111临终病人的护理临终病人的护理-护理措施护理措施1.否认期的护理：护士应以真诚的态度，保持与病人的坦诚沟通。既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应2.愤怒期的护理：允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；并认真倾听病人的心理感受3.协议期的护理：护士应主动关心病人，尽量满足其要求，指导病人更好地配合治疗，以控制症状，减轻病人的痛苦临终病人的护理-护理措施否认期的护理：护士应以真诚的态度，保1212临终病人的护理临终病人的护理-护理措施护理措施4.忧郁期的护理：护士应经常陪伴病人，更多地给予同情和照顾，允许病人表达其悲哀的情绪。尽量满足病人的合理要求，可以安排亲朋好友会面，让家属陪伴在身旁等5.接受期的护理：护士应尊重病人，不强迫与其交谈，减少外界干扰，给病人提供一个安静、舒适的环境临终病人的护理-护理措施忧郁期的护理：护士应经常陪伴病人，更1313尸体护理尸体护理确认病人死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。1.保持尸体整洁，姿势良好，使易于辨认2.给家属以安慰，使减轻哀痛目的目的尸体护理确认病人死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行1414历年考题例：护士进行尸体护理措施的前提是A.患者的心跳呼吸停止后B.患者的意识丧失之后C.抢救工作效果不显著时D.在家属的请求之后E.医生做出“死亡”诊断之后历年考题例：护士进行尸体护理措施的前提是1515尸体护理尸体护理-操作方法操作方法l将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色l用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住，以防体液外溢，注意棉花不要外露尸体护理-操作方法将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部1616历年考题例：尸体护理时头部垫枕头的主要目的是A.安慰家属B.保持舒适C.防止面部淤血变色D.保持姿势E.便于辨认历年考题例：尸体护理时头部垫枕头的主要目的是1717尸体护理尸体护理-注意事项注意事项1.病人死亡后，医生开具死亡诊断书，护士尽快进行尸体护理2.如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞，包裹尸体应用一次性的尸单或尸袍，并装入不透水的袋子中，外面作传染标志尸体护理-注意事项病人死亡后，医生开具死亡诊断书，护士尽快进1818小 结小 结本节内容较为重要，每年考试均有涉及，每年约23题，考生应重点掌握：现代医学判断死亡的标准脑死亡的判断标准临终病人的心理反应（五期及各期表现）尸体护理时的体位小结本节内容较为重要，每年考试均有涉及，每年约231919谢谢 谢谢谢 谢2020