中药饮片培训培训课件

中药饮片培训医学课件中药饮片培训医学课件什么是什么是中药配方颗粒？中药配方颗粒？“中药浓缩颗粒中药浓缩颗粒”、“免煎中药免煎中药”中中药药配配方方颗颗粒粒是是以以符符合合炮炮制制规规范范的的优优质质中中药药饮饮片片为为原原料料，采采用用现现代代制制药药技技术术经经提提取取、浓浓缩缩而而成的单味中药颗粒。成的单味中药颗粒。其其性性味味、功功效效与与原原药药材材保保持持一一致致，用用其其配配制制中中药药汤汤剂剂，具具有有不不需需煎煎煮煮、直直接接冲冲服服、质质量量稳稳定定、疗效确切、服用量少、卫生安全疗效确切、服用量少、卫生安全等优点。等优点。一、基本概念一、基本概念到药材主产区定点采购，采购道地药材到药材主产区定点采购，采购道地药材严格药材的炮制工艺，如法炮制严格药材的炮制工艺，如法炮制建立原料药材和饮片的企业内控标准建立原料药材和饮片的企业内控标准利用现代仪器分析技术进行质量检测利用现代仪器分析技术进行质量检测加强药材、饮片的仓储管理加强药材、饮片的仓储管理二、中药材二、中药材(饮片饮片)质量控制质量控制 1 15 5：化州柚（产地：广东省化州市平定镇）：化州柚（产地：广东省化州市平定镇）6 6：区别化州柚与柚的特异性成分：区别化州柚与柚的特异性成分：香豆素类成分香豆素类成分 7 71111：柚（产于广西、福建、海南等地）：柚（产于广西、福建、海南等地）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 111 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11道地药材道地药材道地药材道地药材与非道地药材的鉴别与非道地药材的鉴别与非道地药材的鉴别与非道地药材的鉴别 水溶性成分水溶性成分水溶性成分水溶性成分 脂溶性成分脂溶性成分脂溶性成分脂溶性成分 丹参素丹参素丹参素丹参素/原儿茶醛原儿茶醛原儿茶醛原儿茶醛 丹参酮丹参酮丹参酮丹参酮/隐丹参酮隐丹参酮隐丹参酮隐丹参酮/丹参酮丹参酮丹参酮丹参酮AAAA1 1 1 1、山东莱芜、山东莱芜、山东莱芜、山东莱芜 0.39 0.06 0.16 0.30 0.350.39 0.06 0.16 0.30 0.350.39 0.06 0.16 0.30 0.350.39 0.06 0.16 0.30 0.352 2 2 2、山东平邑、山东平邑、山东平邑、山东平邑 0.53 0.07 0.17 0.22 0.280.53 0.07 0.17 0.22 0.280.53 0.07 0.17 0.22 0.280.53 0.07 0.17 0.22 0.283 3 3 3、陕西省、陕西省、陕西省、陕西省 0.36 0.02 0.13 0.19 0.220.36 0.02 0.13 0.19 0.220.36 0.02 0.13 0.19 0.220.36 0.02 0.13 0.19 0.224 4 4 4、四川中江、四川中江、四川中江、四川中江 0.76 0.07 0.03 0.03 0.170.76 0.07 0.03 0.03 0.170.76 0.07 0.03 0.03 0.170.76 0.07 0.03 0.03 0.175 5 5 5、浙江嵊州、浙江嵊州、浙江嵊州、浙江嵊州 0.52 0.04 0.05 0.03 0.110.52 0.04 0.05 0.03 0.110.52 0.04 0.05 0.03 0.110.52 0.04 0.05 0.03 0.116 6 6 6、浙江磐安、浙江磐安、浙江磐安、浙江磐安 0.67 0.10 0.04 0.03 0.08 0.67 0.10 0.04 0.03 0.08 0.67 0.10 0.04 0.03 0.08 0.67 0.10 0.04 0.03 0.08 7 7 7 7、江苏省、江苏省、江苏省、江苏省 0.33 0.03 0.06 0.04 0.100.33 0.03 0.06 0.04 0.100.33 0.03 0.06 0.04 0.100.33 0.03 0.06 0.04 0.108 8 8 8、河北安国、河北安国、河北安国、河北安国 0.41 0.03 0.03 0.02 0.040.41 0.03 0.03 0.02 0.040.41 0.03 0.03 0.02 0.040.41 0.03 0.03 0.02 0.049 9 9 9、山西芮城、山西芮城、山西芮城、山西芮城 0.62 0.10 0.05 0.05 0.100.62 0.10 0.05 0.05 0.100.62 0.10 0.05 0.05 0.100.62 0.10 0.05 0.05 0.10不同产地丹参化学成分比较不同产地丹参化学成分比较基本原则基本原则（仿传统汤剂）（仿传统汤剂）遵古炮制，饮片投料生产遵古炮制，饮片投料生产遵古炮制，饮片投料生产遵古炮制，饮片投料生产 继承传统中药汤剂的煎煮方法和用药原则。继承传统中药汤剂的煎煮方法和用药原则。继承传统中药汤剂的煎煮方法和用药原则。继承传统中药汤剂的煎煮方法和用药原则。以水提取为主，少数品种辅以其它高新技术以水提取为主，少数品种辅以其它高新技术以水提取为主，少数品种辅以其它高新技术以水提取为主，少数品种辅以其它高新技术 全全全全成分提取保留成分提取保留成分提取保留成分提取保留 成品尽量不加或少加辅料成品尽量不加或少加辅料成品尽量不加或少加辅料成品尽量不加或少加辅料 三、生产工艺研究三、生产工艺研究提取提取真空浓缩真空浓缩颗粒包装颗粒包装质量检验质量检验喷雾干燥喷雾干燥干压制粒干压制粒配方颗粒配方颗粒中药饮片中药饮片生产工艺流程图生产工艺流程图含含含含挥发性成分挥发性成分挥发性成分挥发性成分的工艺流程的工艺流程的工艺流程的工艺流程 净料（中药饮片）净料（中药饮片）净料（中药饮片）净料（中药饮片）水蒸汽蒸馏水蒸汽蒸馏水蒸汽蒸馏水蒸汽蒸馏 收集收集收集收集挥发油挥发油挥发油挥发油药渣再水提药渣再水提药渣再水提药渣再水提 喷雾干燥喷雾干燥喷雾干燥喷雾干燥 膏粉膏粉膏粉膏粉干压制粒干压制粒干压制粒干压制粒 颗粒颗粒颗粒颗粒 包装包装包装包装 检验检验检验检验 入库入库入库入库 含含含含脂溶性成分脂溶性成分脂溶性成分脂溶性成分的工艺流程的工艺流程的工艺流程的工艺流程 净料（中药饮片）净料（中药饮片）净料（中药饮片）净料（中药饮片）粉碎成粗粉粉碎成粗粉粉碎成粗粉粉碎成粗粉超临界萃取超临界萃取超临界萃取超临界萃取 收集收集收集收集萃取物萃取物萃取物萃取物药渣再水提药渣再水提药渣再水提药渣再水提喷雾干燥喷雾干燥喷雾干燥喷雾干燥 膏粉膏粉膏粉膏粉混合制粒混合制粒混合制粒混合制粒 颗粒包装颗粒包装颗粒包装颗粒包装 检验检验检验检验 入库入库入库入库 净料（中药饮片）净料（中药饮片）净料（中药饮片）净料（中药饮片）打细粉打细粉打细粉打细粉超微粉碎超微粉碎超微粉碎超微粉碎干压制粒干压制粒干压制粒干压制粒 颗粒包装颗粒包装颗粒包装颗粒包装 检验检验检验检验 入库入库入库入库 以以以以粉末直接入药品种粉末直接入药品种粉末直接入药品种粉末直接入药品种的工艺流程的工艺流程的工艺流程的工艺流程生产中如何体现生产中如何体现生产中如何体现生产中如何体现“先煎先煎先煎先煎”？适用于矿物、贝壳、甲角、有毒药物等适用于矿物、贝壳、甲角、有毒药物等适用于矿物、贝壳、甲角、有毒药物等适用于矿物、贝壳、甲角、有毒药物等 工艺上主要是延长煎煮时间工艺上主要是延长煎煮时间工艺上主要是延长煎煮时间工艺上主要是延长煎煮时间醋龟甲醋龟甲 加加2020倍水，倍水，煎煮煎煮6h6h 药渣药渣 加加2020倍水，倍水，煎煮煎煮6h6h 第一煎第一煎 第二煎第二煎 合并药液合并药液 喷雾干燥喷雾干燥 干压制粒干压制粒 包装包装 真空浓缩真空浓缩生产中如何体现生产中如何体现生产中如何体现生产中如何体现“后下后下后下后下”？适用于气味芳香、不宜久煎的药物，以及受热时间长适用于气味芳香、不宜久煎的药物，以及受热时间长适用于气味芳香、不宜久煎的药物，以及受热时间长适用于气味芳香、不宜久煎的药物，以及受热时间长 成分易分解、破坏的药物等。成分易分解、破坏的药物等。成分易分解、破坏的药物等。成分易分解、破坏的药物等。工艺上主要采用工艺上主要采用工艺上主要采用工艺上主要采用水蒸汽蒸馏水蒸汽蒸馏水蒸汽蒸馏水蒸汽蒸馏收集挥发油，或者减少受收集挥发油，或者减少受收集挥发油，或者减少受收集挥发油，或者减少受 热时间。热时间。热时间。热时间。加水煎煮加水煎煮合并滤液合并滤液薄荷薄荷 水蒸汽蒸馏水蒸汽蒸馏挥发油挥发油药渣药渣滤液滤液 喷雾干燥喷雾干燥干压制粒干压制粒颗粒颗粒包装包装滤液滤液真空浓缩真空浓缩生产中如何体现生产中如何体现生产中如何体现生产中如何体现“文火、武火文火、武火文火、武火文火、武火”？实际火力大小与加水量、煎煮时间有关。实际火力大小与加水量、煎煮时间有关。实际火力大小与加水量、煎煮时间有关。实际火力大小与加水量、煎煮时间有关。实际生产上是通过控制提取时的实际生产上是通过控制提取时的实际生产上是通过控制提取时的实际生产上是通过控制提取时的蒸汽压力蒸汽压力蒸汽压力蒸汽压力 来实现传统煎药的火候控制。来实现传统煎药的火候控制。来实现传统煎药的火候控制。来实现传统煎药的火候控制。火候的控制火候的控制单煎与合煎单煎与合煎单煎与合煎单煎与合煎化学成分化学成分化学成分化学成分对比研究对比研究对比研究对比研究单煎与合煎单煎与合煎单煎与合煎单煎与合煎药理作用药理作用药理作用药理作用对比研究对比研究对比研究对比研究单煎与合煎单煎与合煎单煎与合煎单煎与合煎临床疗效临床疗效临床疗效临床疗效对比研究对比研究对比研究对比研究单煎与合煎的对比研究单煎与合煎的对比研究 十个经典复方十个经典复方归脾汤归脾汤归脾汤归脾汤 清胃散清胃散清胃散清胃散酸枣仁汤酸枣仁汤酸枣仁汤酸枣仁汤 小青龙汤小青龙汤小青龙汤小青龙汤 天麻钩藤饮天麻钩藤饮天麻钩藤饮天麻钩藤饮 逍遥散逍遥散逍遥散逍遥散香砂六君汤香砂六君汤香砂六君汤香砂六君汤 润肠丸润肠丸润肠丸润肠丸 新加香薷饮新加香薷饮新加香薷饮新加香薷饮 羌活胜湿汤羌活胜湿汤羌活胜湿汤羌活胜湿汤 成分（成分（成分（成分（%）单煎单煎单煎单煎合煎合煎合煎合煎梓醇梓醇梓醇梓醇0.190.190.260.26小檗碱小檗碱小檗碱小檗碱2.762.761.831.83丹皮酚丹皮酚丹皮酚丹皮酚0.0440.0440.0360.036芍药苷芍药苷芍药苷芍药苷0.200.200.180.18阿魏酸阿魏酸阿魏酸阿魏酸8.428.429.699.69清胃散单煎与合煎清胃散单煎与合煎化学成分化学成分的比较研究的比较研究清胃散清胃散清胃散清胃散单煎与合煎薄层色谱图单煎与合煎薄层色谱图单煎与合煎薄层色谱图单煎与合煎薄层色谱图1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 121 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 1、6 6、7 7、12 12 盐酸小檗碱对照品盐酸小檗碱对照品2 25 5 单煎供试品单煎供试品 8 811 11 合煎供试品合煎供试品清胃散单煎与合煎清胃散单煎与合煎药理作用药理作用的比较研究的比较研究清清清清胃胃胃胃散散散散单单单单煎煎煎煎与与与与合合合合煎煎煎煎对对对对醋醋醋醋酸酸酸酸所所所所致致致致小小小小鼠鼠鼠鼠疼疼疼疼痛痛痛痛有有有有明明明明显显显显的的的的抑抑抑抑制制制制作用，两种煎剂的镇痛作用作用，两种煎剂的镇痛作用作用，两种煎剂的镇痛作用作用，两种煎剂的镇痛作用无显著性差异无显著性差异无显著性差异无显著性差异。结结结结果果果果表表表表明明明明：清清清清胃胃胃胃散散散散单单单单煎煎煎煎与与与与合合合合煎煎煎煎均均均均可可可可明明明明显显显显促促促促进进进进小小小小鼠鼠鼠鼠小小小小肠肠肠肠推推推推进进进进作作作作用用用用，其其其其单单单单煎煎煎煎与与与与合合合合煎煎煎煎对对对对小小小小鼠鼠鼠鼠小小小小肠肠肠肠推推推推进进进进作作作作用用用用无无无无显显显显著著著著性差异性差异性差异性差异。急急急急性性性性毒毒毒毒性性性性实实实实验验验验表表表表明明明明，单单单单煎煎煎煎与与与与合合合合煎煎煎煎给给给给药药药药剂剂剂剂量量量量均均均均超超超超过过过过成成成成人人人人用量用量用量用量100100100100倍以上，两者倍以上，两者倍以上，两者倍以上，两者无显著性差异无显著性差异无显著性差异无显著性差异。组别组别组别组别 n n n n 痊愈痊愈痊愈痊愈 显效显效显效显效 有效有效有效有效 无效无效无效无效 总有效率总有效率总有效率总有效率(%)(%)(%)(%)治疗组治疗组治疗组治疗组 30 15 8 3 4 86.7 30 15 8 3 4 86.7 30 15 8 3 4 86.7 30 15 8 3 4 86.7(单煎单煎单煎单煎)对照组对照组对照组对照组 30 17 7 3 3 90.0 30 17 7 3 3 90.0 30 17 7 3 3 90.0 30 17 7 3 3 90.0(合煎合煎合煎合煎)与对照组比较，与对照组比较，与对照组比较，与对照组比较，无显著性差异。无显著性差异。无显著性差异。无显著性差异。清胃散单煎与合煎治疗胃热证清胃散单煎与合煎治疗胃热证临床疗效临床疗效的比较研究的比较研究 广东省第二中医院广东省第二中医院广东省第二中医院广东省第二中医院安徽中医学院附属医院安徽中医学院附属医院安徽中医学院附属医院安徽中医学院附属医院湖南省中医药研究院湖南省中医药研究院湖南省中医药研究院湖南省中医药研究院广东省清远市中医院广东省清远市中医院广东省清远市中医院广东省清远市中医院第一军医大学中医系第一军医大学中医系第一军医大学中医系第一军医大学中医系广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院中山医科大学第一附属医院中山医科大学第一附属医院中山医科大学第一附属医院中山医科大学第一附属医院广东省中山市中医院广东省中山市中医院广东省中山市中医院广东省中山市中医院广东省汕头市中医院广东省汕头市中医院广东省汕头市中医院广东省汕头市中医院广东省人民医院广东省人民医院广东省人民医院广东省人民医院多中心临床研究参与单位多中心临床研究参与单位10101010个经典复方单煎与合煎在化学成分、药理作用及临个经典复方单煎与合煎在化学成分、药理作用及临个经典复方单煎与合煎在化学成分、药理作用及临个经典复方单煎与合煎在化学成分、药理作用及临床疗效方面的对比研究结果，经统计学处理，床疗效方面的对比研究结果，经统计学处理，床疗效方面的对比研究结果，经统计学处理，床疗效方面的对比研究结果，经统计学处理，均无显均无显均无显均无显著性差异著性差异著性差异著性差异。临床试验中临床试验中临床试验中临床试验中未发现任何不良反应未发现任何不良反应未发现任何不良反应未发现任何不良反应。为中药复方可以为中药复方可以为中药复方可以为中药复方可以单独煎煮后混合使用单独煎煮后混合使用单独煎煮后混合使用单独煎煮后混合使用提供了一定的提供了一定的提供了一定的提供了一定的实验依据，也为中药配方颗粒实验依据，也为中药配方颗粒实验依据，也为中药配方颗粒实验依据，也为中药配方颗粒用于临床复方配伍用于临床复方配伍用于临床复方配伍用于临床复方配伍奠定奠定奠定奠定了基础。了基础。了基础。了基础。通过对这通过对这1010个经典复方的示范研究，结果表明：个经典复方的示范研究，结果表明：四、临床应用四、临床应用中药配方颗粒是传统中药饮片剂型改革的产物，中药配方颗粒是传统中药饮片剂型改革的产物，仍然按照中药饮片进行管理，本质上它是一种仍然按照中药饮片进行管理，本质上它是一种 颗粒型饮片颗粒型饮片颗粒型饮片颗粒型饮片。中药配方颗粒管理暂行规定中药配方颗粒管理暂行规定中药配方颗粒管理暂行规定中药配方颗粒管理暂行规定 （国药监注（国药监注（国药监注（国药监注2001325200132520013252001325号文）号文）号文）号文）依依然然遵遵循循传传统统中中医医药药理理论论“君君君君-臣臣臣臣-佐佐佐佐-使使使使”、“配配配配伍伍伍伍 禁忌禁忌禁忌禁忌”、“辨证论治、随症加减辨证论治、随症加减辨证论治、随症加减辨证论治、随症加减”的用药原则。的用药原则。特殊用药的旁注在配方颗粒的处方中消失了，特殊用药的旁注在配方颗粒的处方中消失了，如先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化等。如先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化等。规格规格中药配方颗粒品种表中药配方颗粒品种表中药配方颗粒品种表中药配方颗粒品种表品名品名品名品名规格规格规格规格（相当于饮片（相当于饮片（相当于饮片（相当于饮片克）克）克）克）当归当归当归当归10g10g薄荷薄荷薄荷薄荷6g6g甘草甘草甘草甘草3g3g板蓝根板蓝根板蓝根板蓝根15g15g名称要规范名称要规范规范名称规范名称不规范名称不规范名称（异名、别名、地方习用名）（异名、别名、地方习用名）（异名、别名、地方习用名）（异名、别名、地方习用名）重重重重楼楼楼楼七叶一枝花七叶一枝花七叶一枝花七叶一枝花/蚤休蚤休蚤休蚤休首乌藤首乌藤首乌藤首乌藤夜交藤夜交藤夜交藤夜交藤地耳草地耳草地耳草地耳草田基黄田基黄田基黄田基黄预知子预知子预知子预知子八月札八月札八月札八月札绵马贯众绵马贯众绵马贯众绵马贯众贯众贯众贯众贯众处方示范（银翘散）处方示范（银翘散）方式一（方式一（方式一（方式一（传统饮片传统饮片传统饮片传统饮片）金银花金银花金银花金银花10101010g g g g 连翘连翘连翘连翘 10 10 10 10g g g g 桔梗桔梗桔梗桔梗 10 10 10 10g g g g 牛蒡子牛蒡子牛蒡子牛蒡子10101010g g g g 薄荷薄荷薄荷薄荷后下后下6 6 6 6g g g g 淡竹叶淡竹叶淡竹叶淡竹叶10101010g g g g 荆芥穗荆芥穗荆芥穗荆芥穗10101010g g g g 淡豆豉淡豆豉淡豆豉淡豆豉10101010g g g g 生甘草生甘草生甘草生甘草3 3 3 3g g g g 三剂，一日一剂三剂，一日一剂三剂，一日一剂三剂，一日一剂方式二（方式二（方式二（方式二（配方颗粒配方颗粒配方颗粒配方颗粒）金银花金银花金银花金银花1 1 1 1袋袋袋袋 连翘连翘连翘连翘1 1 1 1袋袋袋袋 桔梗桔梗桔梗桔梗1 1 1 1袋袋袋袋 牛蒡子牛蒡子牛蒡子牛蒡子1 1 1 1袋袋袋袋 薄荷薄荷薄荷薄荷1 1 1 1袋袋袋袋 淡竹叶淡竹叶淡竹叶淡竹叶1 1 1 1袋袋袋袋 荆芥穗荆芥穗荆芥穗荆芥穗1 1 1 1袋袋袋袋 淡豆豉淡豆豉淡豆豉淡豆豉1 1 1 1袋袋袋袋 生甘草生甘草生甘草生甘草1 1 1 1袋袋袋袋 三剂，一日一剂。开水冲服。三剂，一日一剂。开水冲服。三剂，一日一剂。开水冲服。三剂，一日一剂。开水冲服。例例1 1：消化性溃疡：消化性溃疡 处方处方 白芍白芍1 1袋袋 白及白及1 1袋袋 三七三七1 1袋袋 海螵蛸海螵蛸1 1袋袋 党参党参1 1袋袋 甘草甘草1 1袋袋 醋延胡索醋延胡索1 1袋袋 功效功效 健脾和胃，化瘀止痛。健脾和胃，化瘀止痛。适应症适应症 上腹痛有规律，或饭前、夜间痛，进食上腹痛有规律，或饭前、夜间痛，进食后缓解或上腹胀满，反酸，乏力，纳呆。后缓解或上腹胀满，反酸，乏力，纳呆。例例2 2：肾结石：肾结石 处方处方 金钱草金钱草2 2袋袋 海金砂海金砂2 2袋袋 鸡内金鸡内金1 1袋袋 威灵仙威灵仙1 1袋袋 车前子车前子1 1袋袋 冬葵子冬葵子1 1袋袋 白茅根白茅根1 1袋袋 白芍白芍1 1袋袋 藕节藕节1 1袋袋 石韦石韦1 1袋袋 泽泻泽泻1 1袋袋 茯苓茯苓1 1袋袋 甘草甘草1 1袋袋 功效功效 清热利水，通淋排石。清热利水，通淋排石。适适应应症症 用用于于肾肾结结石石、输输尿尿管管结结石石、膀膀胱胱结结石石等等病属下焦湿热证，病属下焦湿热证，有热证，伴血尿的患者。有热证，伴血尿的患者。例例3 3：腰痛方：腰痛方 处方处方 黄芪黄芪2 2袋袋 当归当归1 1袋袋 川芎川芎1 1袋袋 熟地黄熟地黄1 1袋袋 升麻升麻1 1袋袋 乌药乌药1 1袋袋 炒白芍炒白芍1 1袋袋 地龙地龙1 1袋袋 功效功效 益气益气壮腰，活血通络，理气定痛壮腰，活血通络，理气定痛。适应症适应症 治疗各种腰痛，不论外感内伤、治疗各种腰痛，不论外感内伤、气滞血凝、筋骨劳损者均可应用。气滞血凝、筋骨劳损者均可应用。例例4 4：慢性胃炎：慢性胃炎 处方处方 醋延胡索醋延胡索1 1袋袋 海螵蛸海螵蛸1 1袋袋 白芍白芍1 1袋袋 炒川楝子炒川楝子1 1袋袋 蒲公英蒲公英1 1袋袋 乌药乌药1 1袋袋 沉香沉香1 1袋袋 甘草甘草1 1袋袋 功效功效 疏肝理气疏肝理气，和胃止痛。，和胃止痛。适应症适应症 上腹疼痛或胀闷，嗳气反酸，口干口苦上腹疼痛或胀闷，嗳气反酸，口干口苦,纳呆。纳呆。例例5 5：坐骨神经痛：坐骨神经痛 处方处方 黄芪黄芪3 3袋袋 白芍白芍2 2袋袋 刺五加刺五加1 1袋袋 桂枝桂枝1 1袋袋 当归当归1 1袋袋 川牛膝川牛膝1 1袋袋 续断续断1 1袋袋 制川乌制川乌1 1袋袋 甘草甘草1 1袋袋 局部发冷、痛剧局部发冷、痛剧:加制草乌加制草乌2 2袋袋 屈伸不利、重困酸痛屈伸不利、重困酸痛:加木瓜、羌活、防已各加木瓜、羌活、防已各1 1袋袋 痛程日久、顽痛不已痛程日久、顽痛不已:加全虫、蜈蚣、僵蚕各加全虫、蜈蚣、僵蚕各1 1袋袋 局部麻木局部麻木:加当归、鸡血藤各加当归、鸡血藤各1 1袋袋 例例6 6：肛裂（外洗方）：肛裂（外洗方）处方处方 白矾白矾6 6袋袋 芒硝芒硝6 6袋袋 五倍子五倍子2 2袋袋 乳香乳香2 2袋袋 没药没药2 2袋袋 鱼腥草鱼腥草1 1袋袋 功效功效 清热解毒、化瘀消肿。清热解毒、化瘀消肿。用法用法 外洗。以上药物用外洗。以上药物用6060100100的热水的热水 1500ml1500ml1500ml1500ml2000ml2000ml2000ml2000ml溶解后，先熏后洗，待溶解后，先熏后洗，待 水温达水温达4040左右时，将肛门泡入药水中左右时，将肛门泡入药水中 约约1515分钟，外洗。一日两次分钟，外洗。一日两次,一次一剂。一次一剂。例例7 7：手足口病：手足口病早期预防或症状较轻者，以甘露消毒丹加减。早期预防或症状较轻者，以甘露消毒丹加减。金银花金银花1 1袋袋 连翘连翘1 1袋袋 黄芩黄芩1 1袋袋 薄荷薄荷1 1袋袋 广藿香广藿香1 1袋袋 豆蔻豆蔻1 1袋袋 石菖蒲石菖蒲1 1袋袋 滑石滑石1 1袋袋 板蓝根板蓝根1 1袋袋 茵陈茵陈1 1袋袋 射干射干1 1袋袋发疹阶段以发热，手足皮肤和口咽部出现发疹阶段以发热，手足皮肤和口咽部出现 大量疱疹为特征，以清瘟败毒饮加减。大量疱疹为特征，以清瘟败毒饮加减。黄连黄连1 1袋袋 栀子栀子1 1袋袋 黄芩黄芩1 1袋袋 连翘连翘1 1袋袋 生石膏生石膏1 1袋袋 知母知母1 1袋袋 生地黄生地黄1 1袋袋 赤芍赤芍1 1袋袋 牡丹皮牡丹皮1 1袋袋 大青叶大青叶1 1袋袋 水牛角水牛角1 1袋袋小儿腹泻小儿腹泻 处方处方 炒谷芽炒谷芽1/31/3袋袋 木香木香1/31/3袋袋 诃子诃子 1/31/3袋袋 葛根葛根1/31/3袋袋 通草通草 1/31/3袋袋 2 2剂，每日一剂。剂，每日一剂。这种处方无法调剂！这种处方无法调剂！0 0 0 06 6 6 6个月：服用量为成人常用量的个月：服用量为成人常用量的个月：服用量为成人常用量的个月：服用量为成人常用量的1/61/61/61/6 ；5 5 5 5岁以下：成人常用量的岁以下：成人常用量的岁以下：成人常用量的岁以下：成人常用量的1/41/41/41/4 ；5 5 5 59 9 9 9岁：成人常用量的岁：成人常用量的岁：成人常用量的岁：成人常用量的1/21/21/21/2 ；1010101012121212岁：成人常用量的岁：成人常用量的岁：成人常用量的岁：成人常用量的2/32/32/32/3 ；剩余药液加盖放入冰箱，服用时温热。剩余药液加盖放入冰箱，服用时温热。剩余药液加盖放入冰箱，服用时温热。剩余药液加盖放入冰箱，服用时温热。儿科用药方法儿科用药方法高血压、冠心病高血压、冠心病高血压、冠心病高血压、冠心病 葛根葛根葛根葛根 2 2 2 2袋袋袋袋 川芎川芎川芎川芎 1 1 1 1袋袋袋袋 丹参丹参丹参丹参 2 2 2 2袋袋袋袋 天麻天麻天麻天麻 1 1 1 1袋袋袋袋 怀牛膝怀牛膝怀牛膝怀牛膝 1 1 1 1袋袋袋袋 白芍白芍白芍白芍 1 1 1 1袋袋袋袋糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 黄芪黄芪黄芪黄芪 2 2 2 2袋袋袋袋 三七三七三七三七 1 1 1 1袋袋袋袋 丹参丹参丹参丹参 1 1 1 1袋袋袋袋高血脂高血脂高血脂高血脂 决明子决明子决明子决明子 1 1 1 1袋袋袋袋 荷叶荷叶荷叶荷叶 1 1 1 1袋袋袋袋 三七三七三七三七 1 1 1 1袋袋袋袋 何首乌何首乌何首乌何首乌 1 1 1 1袋袋袋袋 山楂山楂山楂山楂 1 1 1 1袋袋袋袋例例8 8：预防、保健用药：预防、保健用药调剂经方、验方：调剂经方、验方：六味地黄丸六味地黄丸 原始处方原始处方原始处方原始处方 熟地黄熟地黄8 8钱钱 酒萸肉酒萸肉4 4钱钱 山药山药4 4钱钱 茯苓茯苓3 3钱钱 牡丹皮牡丹皮3 3钱钱 泽泻泽泻3 3钱钱 饮片处方饮片处方饮片处方饮片处方 熟地黄熟地黄25g 25g 酒萸肉酒萸肉12.5g 12.5g 山药山药12.5g12.5g 茯苓茯苓10g 10g 牡丹皮牡丹皮10g 10g 泽泻泽泻10g10g 颗粒处方颗粒处方颗粒处方颗粒处方 熟地黄熟地黄2 2袋袋 酒萸肉酒萸肉1 1袋袋 山药山药1 1袋袋 茯苓茯苓1 1袋袋 牡丹皮牡丹皮1 1袋袋 泽泻泽泻1 1袋袋抗病毒颗粒抗病毒颗粒抗病毒颗粒抗病毒颗粒板蓝根板蓝根板蓝根板蓝根2 2 2 2袋袋袋袋 忍冬藤忍冬藤忍冬藤忍冬藤1 1 1 1袋袋袋袋 山豆根山豆根山豆根山豆根1 1 1 1袋袋袋袋 射干射干射干射干1 1 1 1袋袋袋袋鱼腥草鱼腥草鱼腥草鱼腥草1 1 1 1袋袋袋袋 绵马贯众绵马贯众绵马贯众绵马贯众1 1 1 1袋袋袋袋 重楼重楼重楼重楼1 1 1 1袋袋袋袋 白芷白芷白芷白芷1 1 1 1袋袋袋袋新生化颗粒新生化颗粒新生化颗粒新生化颗粒益母草益母草益母草益母草2 2 2 2袋袋袋袋 当归当归当归当归2 2 2 2袋袋袋袋 川芎川芎川芎川芎1 1 1 1袋袋袋袋 桃仁桃仁桃仁桃仁1 1 1 1袋袋袋袋红花红花红花红花1 1 1 1袋袋袋袋 炮姜炮姜炮姜炮姜1 1 1 1袋袋袋袋 炙甘草炙甘草炙甘草炙甘草1 1 1 1袋袋袋袋茵栀黄颗粒茵栀黄颗粒茵栀黄颗粒茵栀黄颗粒茵陈茵陈茵陈茵陈1 1 1 1袋袋袋袋 栀子栀子栀子栀子1 1 1 1袋袋袋袋 黄芩黄芩黄芩黄芩1 1 1 1袋袋袋袋 金银花金银花金银花金银花1 1 1 1袋袋袋袋 调剂调剂中成药中成药 腰椎间盘突出腰椎间盘突出【处方处方处方处方】白芍白芍白芍白芍2 2 2 2袋袋袋袋 甘草甘草甘草甘草2 2 2 2袋袋袋袋 山萸肉山萸肉山萸肉山萸肉1 1 1 1袋袋袋袋 红花红花红花红花1 1 1 1袋袋袋袋 枳壳枳壳枳壳枳壳1 1 1 1袋袋袋袋 牛膝牛膝牛膝牛膝1 1 1 1袋袋袋袋 熟地黄熟地黄熟地黄熟地黄1 1 1 1袋袋袋袋 杜仲杜仲杜仲杜仲1 1 1 1袋袋袋袋 小茴香小茴香小茴香小茴香1 1 1 1袋袋袋袋【功效功效功效功效】补肾活血，行气止痛。补肾活血，行气止痛。补肾活血，行气止痛。补肾活血，行气止痛。【适适适适应应应应症症症症】腰腰腰腰椎椎椎椎间间间间盘盘盘盘突突突突出出出出症症症症、腰腰腰腰椎椎椎椎管管管管狭狭狭狭窄窄窄窄症症症症等等等等，症见腰部疼痛，伴有下肢牵扯痛。症见腰部疼痛，伴有下肢牵扯痛。症见腰部疼痛，伴有下肢牵扯痛。症见腰部疼痛，伴有下肢牵扯痛。专病专方手册的使用专病专方手册的使用同一方剂不同煎煮方法情况抽查同一方剂不同煎煮方法情况抽查理论理论理论理论煎出量煎出量煎出量煎出量(g)(g)实际平均实际平均实际平均实际平均煎出量煎出量煎出量煎出量(g)(g)平均煎出率平均煎出率平均煎出率平均煎出率(%)(%)传统汤剂传统汤剂传统汤剂传统汤剂17.5817.586.306.3035.8435.84中药配方颗粒中药配方颗粒中药配方颗粒中药配方颗粒13.8313.8378.6778.67处方处方处方处方:防风防风防风防风6g 6g 桔梗桔梗桔梗桔梗12g 12g 当归当归当归当归6g 6g 白芍白芍白芍白芍6g 6g 大黄大黄大黄大黄6g6g薄荷薄荷薄荷薄荷6g 6g 麻黄麻黄麻黄麻黄6g 6g 连翘连翘连翘连翘6g 6g 芒硝芒硝芒硝芒硝6g 6g 石膏石膏石膏石膏12g12g黄芩黄芩黄芩黄芩12g 12g 川芎川芎川芎川芎6g 6g 栀子栀子栀子栀子3g 3g 甘草甘草甘草甘草10g 10g 荆芥荆芥荆芥荆芥3g 3g 白术白术白术白术3g 3g 滑石滑石滑石滑石20g 20g 防风通圣散（防风通圣散（1010剂）剂）开水冲服，水温在开水冲服，水温在开水冲服，水温在开水冲服，水温在90909090以上以上以上以上加水量：加水量：加水量：加水量：2 2 2 250505050300ml300ml300ml300ml一定要搅拌一定要搅拌一定要搅拌一定要搅拌分二次服用或遵医嘱分二次服用或遵医嘱分二次服用或遵医嘱分二次服用或遵医嘱药房调剂时一定要分开调剂药房调剂时一定要分开调剂药房调剂时一定要分开调剂药房调剂时一定要分开调剂服用方法及注意事项服用方法及注意事项冲服方法冲服方法冲服方法冲服方法-2-2作为新型的中药饮片，广泛用于中医临床配方，作为新型的中药饮片，广泛用于中医临床配方，为临床各科室调配协定方；为临床各科室调配协定方；内、外、妇、儿及专科用药，急诊用药；内、外、妇、儿及专科用药，急诊用药；内服、外擦、薰洗、湿敷、冲水代茶饮。内服、外擦、薰洗、湿敷、冲水代茶饮。临床应用范围临床应用范围调配协定方调配协定方宝安区人民医院协定方样品宝安区人民医院协定方样品中山大学肿瘤医院协定方样品中山大学肿瘤医院协定方样品协定方样品协定方样品中药配方颗粒的优势中药配方颗粒的优势对于患者：对于患者：对于患者：对于患者：无需煎煮，直接冲服无需煎煮，直接冲服无需煎煮，直接冲服无需煎煮，直接冲服对于医师：对于医师：对于医师：对于医师：处方简便，简化处方思维处方简便，简化处方思维处方简便，简化处方思维处方简便，简化处方思维对于药房：对于药房：对于药房：对于药房：调剂方便，清洁卫生调剂方便，清洁卫生调剂方便，清洁卫生调剂方便，清洁卫生对于医院：对于医院：对于医院：对于医院：容易推广应用，避免处方流失容易推广应用，避免处方流失容易推广应用，避免处方流失容易推广应用，避免处方流失中药配方颗粒与传统饮片对比中药配方颗粒与传统饮片对比中药配方颗粒中药配方颗粒中药配方颗粒中药配方颗粒传统饮片传统饮片传统饮片传统饮片产品质量产品质量产品质量产品质量 质量稳定、均一、可控质量稳定、均一、可控质量稳定、均一、可控质量稳定、均一、可控质量不稳定质量不稳定质量不稳定质量不稳定,批间差异大批间差异大批间差异大批间差异大,影响因素多影响因素多影响因素多影响因素多临床疗效临床疗效临床疗效临床疗效 疗效确切，重现性好疗效确切，重现性好疗效确切，重现性好疗效确切，重现性好疗效不稳定，重现性差疗效不稳定，重现性差疗效不稳定，重现性差疗效不稳定，重现性差仓储管理仓储管理仓储管理仓储管理密封包装，效期长，不密封包装，效期长，不密封包装，效期长，不密封包装，效期长，不易变质，容易管理易变质，容易管理易变质，容易管理易变质，容易管理易吸潮、发霉、生虫、长易吸潮、发霉、生虫、长易吸潮、发霉、生虫、长易吸潮、发霉、生虫、长菌，容易变质，很难管理菌，容易变质，很难管理菌，容易变质，很难管理菌，容易变质，很难管理发展趋势发展趋势发展趋势发展趋势符合时代发展潮流，应符合时代发展潮流，应符合时代发展潮流，应符合时代发展潮流，应用越来越广泛，国际竞用越来越广泛，国际竞用越来越广泛，国际竞用越来越广泛，国际竞争力强争力强争力强争力强不适应现代快节奏的生活不适应现代快节奏的生活不适应现代快节奏的生活不适应现代快节奏的生活方式方式方式方式,需求越来越小需求越来越小需求越来越小需求越来越小,逐渐逐渐逐渐逐渐萎缩萎缩萎缩萎缩使用人群使用人群使用人群使用人群应用人群广泛，男女老应用人群广泛，男女老应用人群广泛，男女老应用人群广泛，男女老幼，特别适合年轻人、幼，特别适合年轻人、幼，特别适合年轻人、幼，特别适合年轻人、工薪阶层，城镇人口工薪阶层，城镇人口工薪阶层，城镇人口工薪阶层，城镇人口主要以老年人，低收入群主要以老年人，低收入群主要以老年人，低收入群主要以老年人，低收入群体，农村人口体，农村人口体，农村人口体，农村人口 得到国家和广东省多个部门的得到国家和广东省多个部门的科技立项支持科技立项支持 三次获得三次获得广东省科技进步奖广东省科技进步奖 20112011年获得年获得国家科技进步二等奖国家科技进步二等奖临床用量精确、一致，临床用量精确、一致，疗效重现性好疗效重现性好打破了打破了 “饮片入药，临用现煎饮片入药，临用现煎”的用药方式的用药方式源于饮片，又高于饮片源于饮片，又高于饮片小小 结结全全 国国 名名 老老 中中 医医 药药 专专 家家全全 国国 名名 老老 中中 医医 药药 专专 家家国国 务务 院院 特特 殊殊 津津 贴贴 专专 家家国国 务务 院院 特特 殊殊 津津 贴贴 专专 家家广广 东东 省省 中中 医医 研研 究究 所所 副副 所所 长长广广 东东 省省 中中 医医 研研 究究 所所 副副 所所 长长广广 东东 省省 第第 二二 中中 医医 院院 副副 院院 长长广广 东东 省省 第第 二二 中中 医医 院院 副副 院院 长长广广东东一一方方制制药药有有限限公公司司首首席席专专家家广广东东一一方方制制药药有有限限公公司司首首席席专专家家 邱健行邱健行 教授教授与温家宝总理合影与温家宝总理合影与温家宝总理合影与温家宝总理合影与胡锦涛主席合影与胡锦涛主席合影与胡锦涛主席合影与胡锦涛主席合影邱健行所长用中药配方颗粒给代表治病邱健行所长用中药配方颗粒给代表治病邱健行所长用中药配方颗粒给代表治病邱健行所长用中药配方颗粒给代表治病代表吃的是自助餐代表吃的是自助餐代表吃的是自助餐代表吃的是自助餐,喝的是喝的是喝的是喝的是一方中药配方颗粒配制的凉茶一方中药配方颗粒配制的凉茶一方中药配方颗粒配制的凉茶一方中药配方颗粒配制的凉茶