中药学——补虚药课件(同名146)

【概【概 述】述】v一一.含含义义v凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。4编辑课件v二二.功效主治功效主治v补益疗虚主治各种虚证。v扶正祛邪配伍祛邪药，用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽之证。v扶正固脱气虚欲脱之危重病证。v养生保健，增强体质，延缓衰老。5编辑课件虚症v气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语，平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见：v肺气虚者：症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。v心气虚者：症状为面色苍白、健忘、心烧等。v肾气虚者：遗精、夜尿多。v脾气虚者：饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。6编辑课件v阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。具体又分为：v肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音嘶哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。v脾阴虚：不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。v肾阴虚：腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。v肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。v值得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。7编辑课件v阳虚症常常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。阳虚症在夏季症状较轻，冬季症状则加重，且常由气虚症进一步发展为阳虚症。v脾阳虚症：食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食物，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。v肾阳虚症：腰部、膝部酸困、发冷，肢体怕冷，小便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），阳痿遗精，女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛，肠鸣腹泻，泻后痛减消失。v心阳虚症：心慌，胸闷，胸憋气短，心中空虚，易受惊吓，惊吓后心中惶惶不安，甚至心前区疼痛。8编辑课件v血虚症面色发黄或面白无色泽，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。v心血虚：心慌，心烦，失眠，多梦，健忘，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。v肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳鸣，手脚肢体麻木，体形消瘦，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。9编辑课件v三三.分分类类及性能特点及性能特点v1.补补气气药药：性味多甘温或甘平，v 能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。v2.补补阳阳药药：性味多甘、咸或辛温。v 温补人体阳气，主补肾阳。10编辑课件v3.补补血血药药：甘平、或甘温，质多滋腻。v 补益阴血，尤善补心肝血虚。v4.补补阴阴药药：性味多甘寒，v 滋养阴液，重在补肺胃、肝肾之阴。11编辑课件v四四.配伍方法配伍方法v1.根据虚证不同类型，选用相应补虚药。v2.注意顾护脾胃，配伍健脾消食药。12编辑课件v3.重视气、血、阴、阳相互依存的关系 v补气和补阳，补血和补阴多相辅而用。v有形之血生于无形之气，故补气药常与补血药同用。v气血两亏，阴阳俱虚证，又当气血兼顾或阴阳并补。13编辑课件v五五.使用注意使用注意v补虚药宜作蜜丸、煎膏、口服液等。v 入汤剂，应适当久煎。v忌“误补益疾”或“闭门留寇”。v对虚极病人宜渐补而不宜骤补。v注意“补而兼行”，使补而不滞。14编辑课件v误补益疾：补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用，以免导致阴阳平衡失调，加重病情。v闭门留寇：实邪方盛，正气未虚者，应分清主次，以祛邪为要，使用补虚药，易致邪气留而不去。15编辑课件【药药 物】物】v第一第一节节 补补气气药药v第二第二节节 补补阳阳药药v第三第三节节 补补血血药药v第四第四节节 补补阴阴药药16编辑课件第一第一节节 补补气气药药v人参人参 西洋参西洋参 v党参党参 太子参太子参v黄芪黄芪 白白术术 山山药药v甘草甘草 大大枣枣17编辑课件人人 参参v【药药物基原】物基原】v源于本经。v为五加科多年生草本植物人参Panax ginseng C.A.Mey.的根。野生者称野山参；人工栽培者称园参。18编辑课件v 人参 药材生晒山参19编辑课件v药材生晒参 药材红参20编辑课件【附【附 注】注】v1.人参按生长方式不同，可分为：v野山参野山参（野生者）生长时间长，疗效卓著，但产量小，价格昂贵；v园参园参（人工栽培者）药力不如野山参，但药源多，价格较廉，临床多用。21编辑课件v2.按加工方式的不同，可分为：v生晒参生晒参将人参根去芦头，洗净晒干者v 用于气阴不足者；v红红参参将人参根去芦头，洗净，蒸熟晒干或烘干者v 性较温燥，用于气弱阳虚者；22编辑课件v白参将人参根去芦头，洗净，经沸水浸烫后，浸糖汁中，取出晒干者，也称糖参v 功同生晒参而作用较弱；v参须人参的须根加工而成，又分为生晒参须、红参须两种v 作用最弱，虚不受补者最为适宜。v其中生晒参、红参质量较好，白参较差，参须更次。23编辑课件v3.按产地的不同，分为：v吉林参吉林参：主产于我国东北各省，因以吉林抚松县的产量最大，质量最好，故名。v朝朝鲜鲜参参：主产于朝鲜、韩国，也名高丽参、别直参。v东东洋参洋参：日本栽培者，国内少用。v其中朝鲜参、东洋参由于加工不同，也分为红参、白参，朝鲜参以红者为优。24编辑课件v【药药性性说说明】明】v人参之功重在大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。v故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。25编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.大大补补元气元气元气虚脱元气虚脱证证。v气虚欲脱者单用人参大量浓煎。v 兼气阴两伤者配麦冬、五味子。v气脱亡阳者配附子。v （为拯危救脱要药）26编辑课件v2.补脏补脏腑之气：腑之气：v 脾胃虚弱白术、茯苓、甘草。v 肺气不足苏子、杏仁。v 心气不足，肾气不足等。v3.生津止渴：生津止渴：v 津伤口渴石膏、知母。v 内热消渴养阴清热药。27编辑课件v4.安神益智：安神益智：v气血不足，心悸失眠健忘养心安神。v5.补补气生血气生血血虚证；v 补补气气摄摄血血脾不统血证；v 补补气助阳气助阳肾虚阳痿；v 扶正抗邪扶正抗邪正虚邪盛。28编辑课件v【用法用量】【用法用量】v 1.入汤剂，510g；宜文火另煎兑服。v 2.用于急重证，剂量酌增为1530g。v 3.研末吞服，每次1.52g。29编辑课件v【使用注意】【使用注意】v 1.甘温性升助火，壅滞敛邪。v 2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。v 3.不宜同时服用萝卜和饮茶。30编辑课件【附【附 药药】v人参叶人参叶：性味苦、微甘，寒。功能解暑邪，生津液，降虚火用于暑热烦渴，热病伤津，胃阴不足，虚火牙痛等证。31编辑课件西洋参西洋参v【药药物基原】物基原】v源于本草从新。v为五加科植物西洋参Panax quinquefolium L.的根。32编辑课件v西洋参33编辑课件v西洋参（西洋参片）34编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.补补气养阴：气养阴：v 补益元气热病所致气阴两脱证；v 补肺心脾气气阴两虚证；v 养肺心胃阴阴虚火旺，喘咳痰血。v2.清清热热生津生津热伤气津证。35编辑课件v【用法用量】【用法用量】v 另煎兑服，36g。v【使用注意】【使用注意】v 1.本品性寒，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者忌服。v 2.忌铁器火炒，反藜芦。36编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v人参与西洋参相人参与西洋参相鉴别鉴别：v 同属常用名贵中药，均能：v 补补益元气益元气气虚欲脱气虚欲脱证证。v 补补气生津气生津热伤热伤气津及消渴等气津及消渴等证证。v 补补脾肺之气脾肺之气脾肺气虚之脾肺气虚之证证。37编辑课件v不同点：不同点：v 微温，益气救脱之力微温，益气救脱之力强强，单单用有效；用有效；v人参人参为补为补虚扶正要虚扶正要药药，补补脾益肺作用佳；脾益肺作用佳；v 又能又能补补益心益心肾肾之气，安神增智。之气，安神增智。v 苦寒养阴，苦寒养阴，热热病之气阴两脱多用；病之气阴两脱多用；v西洋参西洋参长长于清于清热热生津，并能养心脾肺之阴；生津，并能养心脾肺之阴；v 脾肺气阴两虚脾肺气阴两虚证证尤宜。尤宜。38编辑课件党参党参v【药药物基原】物基原】v源于本草从新。v为桔梗科多年生草本植物党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.的根。39编辑课件v党参 药材党参40编辑课件【功效【功效应应用】用】v 1.补补脾肺气脾肺气：中气不足，肺气亏虚。v 2.益气益气补补血血：气血双亏当归、熟地。v 3.益气生津益气生津：气津两伤麦冬、五味子。v 4.扶正祛邪扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实。41编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v人参与党参相人参与党参相鉴别鉴别：v 相同点：相同点：v 皆味甘，归脾肺经，均能：v 补脾益肺脾肺气虚证；v 生津止渴津伤口渴证。42编辑课件v不同点：不同点：v 善大善大补补元气，挽救虚脱；元气，挽救虚脱；v 气虚欲脱气虚欲脱证证多用，多用，补补虚扶正要虚扶正要药药，v人参人参治治疗疗虚虚劳劳内内伤伤第一品第一品药药，v 凡气血津液不足之凡气血津液不足之证证均可使用。均可使用。v 还还可安神益智。可安神益智。43编辑课件v 功似人参而功似人参而药药力力较缓较缓，v党参党参补补中益气良中益气良药药，一般气虚，一般气虚证证多用；多用；v 且能且能补补血血虚血血虚证证。（古方之人参，（古方之人参，现现一般均可以党参代之）一般均可以党参代之）44编辑课件太子参太子参v【药药物基原】物基原】v 源于本草从新。v 为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的块根。45编辑课件v孩儿参46编辑课件v药材太子参47编辑课件【功效【功效应应用】用】v 补补气健脾气健脾脾气虚弱，胃阴不足；脾气虚弱，胃阴不足；v 气虚津气虚津伤伤，肺虚燥咳；，肺虚燥咳；v 生津生津润润肺肺心悸不眠，虚心悸不眠，虚热热汗多。汗多。48编辑课件黄芪黄芪v【药药物基原】物基原】v 源于本经。v 为豆科多年生草本植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.var.monghlicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的根。49编辑课件v蒙古黄芪50编辑课件v膜荚黄芪51编辑课件v药材黄芪52编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.补补中益气中益气脾胃气虚脾胃气虚证证（要（要药药）；）；v 生血生血气虚血气虚血亏亏当当归归；v 摄摄血血脾不脾不统统血血证证人参；人参；v 行血行血痹痹证证、中、中风风后后遗遗川芎；川芎；v 生津生津气虚津气虚津亏亏的消渴地黄。的消渴地黄。53编辑课件v2.升阳升阳举举陷陷中气下陷中气下陷证证升麻、柴胡。升麻、柴胡。v3.补补肺肺肺气虚弱杏仁、紫菀；肺气虚弱杏仁、紫菀；v 益益卫卫气虚外感白气虚外感白术术、防、防风风；v 固表固表表虚自汗牡蛎、麻黄根。表虚自汗牡蛎、麻黄根。54编辑课件v4.利水消利水消肿肿气虚水气虚水肿肿白白术术、茯苓。、茯苓。v5.托毒生肌托毒生肌气血不足，气血不足，疮疡疮疡内陷的内陷的脓脓成不成不溃溃或或溃溃久不久不敛敛人参、当人参、当归归。v “为疮为疮家圣家圣药药”55编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v人参与黄芪相人参与黄芪相鉴别鉴别：v 皆味甘性微温，均能：皆味甘性微温，均能：v 补补脾益肺脾益肺肺脾气虚弱肺脾气虚弱证证；v 益气生血益气生血气血不足气血不足证证；v 益气益气摄摄血血气虚不能气虚不能摄摄血；血；v 益气生津益气生津气津两气津两伤证伤证。56编辑课件v不同点：不同点：v 补气之力强，善大补元气；v人参人参能补心脾肺之气，安神益智；v 为治疗虚劳内伤第一要药。v 补气之力较弱，长于升阳举陷；v黄芪黄芪补脾肺为主，为补气升阳要药；v 又能固表、利尿、托毒、行滞。57编辑课件白白术术v【药药物基原】物基原】v源于本经。v为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。58编辑课件v白术59编辑课件v药材白术60编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.补补气健脾气健脾脾胃气虚脾胃气虚证证。v （被誉（被誉为为“脾脾脏补脏补气健脾第一要气健脾第一要药药”）v2.燥湿利水燥湿利水脾虚水停脾虚水停证证。v3.止汗止汗肌表不固之虚汗肌表不固之虚汗证证。v4.安胎安胎脾虚气弱，胎脾虚气弱，胎动动不安。不安。61编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v白术与苍术相鉴别：v皆味苦性温，主归脾胃经，均能：v 燥湿健脾脾虚湿盛，泄泻、水肿、带下、痰饮等证，常相须为用。62编辑课件v不同点：不同点：v 味甘，长于补脾，燥性较弱；v白白术术补脾益不足，脾弱虚证多用；v 又能固表止汗，安胎。v 味辛，长于运脾，燥性较强；v苍术苍术运脾泻有余，湿盛实证多用；v 又能祛风湿、发汗、明目。63编辑课件山山药药v【药药物基原】物基原】v源于本经。v为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣Dioscorea opposifa Thunb.的块茎，主产河南怀庆地区者最佳，称怀山药。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”；再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。64编辑课件v薯蓣 药材山药65编辑课件【功效【功效应应用】用】v 脾胃虚弱脾胃虚弱证证；v1.补补脾肺脾肺肾肾肺虚咳喘肺虚咳喘证证；v 肾肾虚腰酸虚腰酸证证。v2.养阴生津养阴生津阴虚内阴虚内热热，口渴多，口渴多饮饮。v3.固精止固精止带带肾肾虚不固，虚不固，遗遗精精带带下。下。66编辑课件甘草甘草v【药药物基原】物基原】v 源于本经。v 为豆科多年生草本植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、胀果甘草G.inflata Bat.或光果甘草G.glabra L.的根及根茎。67编辑课件v甘草 光果甘草68编辑课件v胀果甘草 药材甘草69编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.益气益气补补中中心气不足，脾气虚弱。心气不足，脾气虚弱。v2.祛痰止咳祛痰止咳各种咳喘各种咳喘证证。v3.缓缓急止痛急止痛脘腹及四肢脘腹及四肢挛挛急作痛，急作痛，v 常与芍常与芍药药同用。同用。70编辑课件v4.清清热热解毒解毒热热毒毒疮疡疮疡，咽喉，咽喉肿肿痛痛v 药药物、食物中毒等。物、食物中毒等。v5.调调和和药药性性v 解毒，降低方中解毒，降低方中药药物毒烈之性；物毒烈之性；v 缓缓急，急，缓缓解解药药物引起的腹痛；物引起的腹痛；v 矫矫味，味甜味，味甜矫矫正方中正方中药药物滋味。物滋味。v炙炙补补生泻，生泻，应应用用颇颇广，有广，有“国老国老”之称。之称。71编辑课件v【用法用量】【用法用量】v 清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。v【使用注意】【使用注意】v 1.甘味浓郁，有助湿壅气之弊，故湿盛胀满、浮肿者不宜用，或配理气之品。v 2.反大戟、芫花、甘遂、海藻。72编辑课件大大枣枣v【药药物基原】物基原】v源于本经。v为鼠李科落叶灌木或小乔木枣树Ziziphus jujuba Mill.的成熟果实。73编辑课件v枣74编辑课件v药材大枣75编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.补补中益气：中益气：脾虚脾虚证证。v2.养血安神：养血安神：血虚萎黄，血虚萎黄，脏脏躁失眠。躁失眠。v3.缓缓和和药药性：性：缓缓和毒烈之性，保和毒烈之性，保护护胃气。胃气。76编辑课件补气药小结v诸药均能补脾气，治疗脾气虚证。v脾肺双补的药物：人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、山药。v能补心气的药物：人参、西洋参、甘草。v能补肾气的药物：人参、西洋参、山药。77编辑课件第二第二节节 补补阳阳药药v鹿茸鹿茸 紫河紫河车车v淫羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅v杜仲杜仲 续续断断 肉肉苁苁蓉蓉 锁锁阳阳v补补骨脂骨脂 益智仁益智仁 菟菟丝丝子子 沙苑子沙苑子v蛤蚧蛤蚧 核桃仁核桃仁 冬虫夏草冬虫夏草78编辑课件鹿茸鹿茸v【药药物基原】物基原】v源于本经。v为脊椎动物鹿科梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus等雄鹿头上尚未骨化而带毛茸的幼角。79编辑课件v梅花鹿80编辑课件v马鹿81编辑课件v药材鹿茸82编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.壮壮肾肾阳，益精血，阳，益精血，强强筋骨：筋骨：v 肾肾阳不足，精血阳不足，精血亏亏虚；虚；v 肾肾虚骨弱，小儿五虚骨弱，小儿五迟迟；v 骨折后期，愈合不良。骨折后期，愈合不良。83编辑课件v2.调调冲任冲任冲任虚寒，崩漏冲任虚寒，崩漏带带下；下；v3.托托疮疮毒毒疮疡疮疡久久溃溃不不敛敛，脓脓出清稀；出清稀；v 阴疽阴疽疮肿疮肿内陷不起。内陷不起。84编辑课件【附【附 药药】v1.鹿角：鹿角：为雄鹿头上已成长骨化的角。补益之力弱，可作鹿茸代用品。兼能活血散瘀。v2.鹿角胶鹿角胶：为鹿角煎熬浓缩而成的固体胶。甘咸温，功能温补肝肾，益精血，止血。v3.鹿角霜鹿角霜：为鹿角熬膏后所存残渣。v味涩，功能温肾助阳，收敛止血。85编辑课件v药材鹿角86编辑课件v药材鹿角胶87编辑课件v药材鹿角霜88编辑课件紫河紫河车车v【药药物基原】物基原】v 源于本草拾遗。v 为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或放入沸水中略煮后，干燥。89编辑课件v紫河车（未去血）90编辑课件v紫河车（已去血）91编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.温温肾补肾补精：精：肾肾气不足，精血气不足，精血亏亏虚虚证证。v2.养血益气：养血益气：肺肺肾肾虚喘及气血不足虚喘及气血不足证证。92编辑课件【附【附药药】v脐带脐带：为胎儿之脐带，又名坎炁。v 性味甘咸温。v 补肾纳气敛汗肾虚喘咳、盗汗。93编辑课件v药材脐带94编辑课件淫羊藿淫羊藿 巴戟天巴戟天 仙茅仙茅v淫羊藿v为小蘖科多年生草本植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.及同属其他植物的全草。v巴戟天v为茜草科植物巴戟天Morinda officinalis How的根。v仙 茅v为石蒜科植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的根茎。95编辑课件v淫羊藿 药材淫羊藿（淫羊藿）96编辑课件v朝鲜淫羊藿 药材淫羊藿（朝鲜淫羊藿）97编辑课件v箭叶淫羊藿 v药材淫羊藿（箭叶淫羊藿）98编辑课件v巴戟天99编辑课件v药材巴戟天100编辑课件v仙茅 药材仙茅101编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v巴戟天、淫羊藿与仙茅鉴别：v 味辛性温热，归肾经，均能：v 补肾补肾助阳助阳肾肾阳不足，阳痿尿阳不足，阳痿尿频频；v 祛祛风风除湿除湿风风寒湿痹，寒湿痹，肾肾虚骨痿。虚骨痿。v 三者常相须为用。102编辑课件v不同点：不同点：v淫羊藿淫羊藿辛甘温，补肾壮阳之力较强，v 可用治中风偏枯，肢体麻木。v巴戟天巴戟天甘辛微温，补肾助阳之力较逊；v 兼能益精血，用于精血亏虚之证。v仙茅仙茅辛热有毒，散寒燥湿之力较强。v 善补命门之火，用于阳痿早泄等证。103编辑课件杜仲杜仲 续续断断v杜仲v为杜仲科落叶乔木植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。v续断v为川续断科多年生草本植物川续断Dipsacus aspercides C.Y.cheng et T.M.Ai 的根。104编辑课件v杜仲v药材杜仲105编辑课件v川续断 药材续断106编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v皆味甘性温，归肝肾经，均能：v 1.补补肝肝肾肾，强强筋骨：筋骨：v 肝肾不足，腰痛脚弱；v 痹证日久，累及肝肾。v 2.安胎安胎肝肾亏虚，胎动不安及滑胎。v 二者常相须为用。107编辑课件v 补益、安胎之力较强；v杜仲杜仲为肾虚腰痛要药，肾虚阳痿多用。v 降血压高血压病，兼肾虚者尤宜。v 味兼苦辛，补益、安胎之力较弱；v续续断断善行血脉，疗伤续折，为伤科常用药；v 并能止血肝肾不足，崩漏、胎漏。108编辑课件肉肉苁苁蓉蓉 锁锁阳阳v肉苁蓉v为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.c.Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。v锁阳v为锁阳科多年生肉质寄生草本植物锁阳Cynomorium songaricum Rupr.的肉质茎。109编辑课件v肉苁蓉 药材肉苁蓉110编辑课件v锁阳 药材锁阳111编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v 皆甘温质润，归肾与大肠经，均能：v补肾补肾阳，益精血阳，益精血肾阳不足，精血亏虚；v润肠润肠通便通便肠燥便秘。v（老人肾阳不足，精血亏虚者尤为适宜）v 常相须为用。112编辑课件v不同点：不同点：v肉肉苁苁蓉：蓉：药力从容平和，v 为治肾阳不足、精血亏虚常用药。v锁锁阳：阳：兼能润燥养筋，临床应用较少。113编辑课件补补骨脂骨脂 益智仁益智仁v补骨脂v为豆科一年生草本植物补骨脂Psoralea corylifolia L.的干燥成熟种子。v益智仁v为姜科多年生草本植物益智Alpinia oxyphylla Miq.的成熟果实。114编辑课件v补骨脂 药材补骨脂115编辑课件v益智116编辑课件v药材益智仁117编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v皆味辛性温热，归脾肾经，均能：v温温肾肾固精固精缩缩尿尿肾阳不足，遗精尿频；v补肾补肾温脾止泻温脾止泻脾肾阳虚，五更泄泻。v 二者常相须为用。118编辑课件v不同点：不同点：v 助阳力强，偏于温肾；v补补骨脂骨脂对肾阳虚久泻疗效较好；v 又能补肾强腰，纳气平喘。v 助阳力弱，偏于温脾；v益智仁益智仁中焦虚寒泄泻也常用；v 长于温脾开胃摄唾。119编辑课件菟菟丝丝子子 沙苑子沙苑子v菟丝子v为旋花科一年生寄生草本植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.或大菟丝子C.japonica Choisy.的成熟种子。v沙苑子v豆科一年生草本植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R.Br.的成熟种子。120编辑课件v菟丝子121编辑课件v药材菟丝子122编辑课件v药材沙苑子124编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v 皆味甘，归肝肾经，均能：v 1.补肾补肾助阳助阳肾虚腰痛，阳痿不孕；v 2.固精固精缩缩尿尿遗精尿频，白带过多；v 3.养肝明目养肝明目肝肾不足，目暗昏花。v 二者常相须为用。125编辑课件v不同点：不同点：v 辛甘性平，不温不燥，v菟菟丝丝子子又能益阴，为平补阴阳之品。v 并能温脾止泻，安胎。v甘温不燥，兼具涩性；v沙苑子沙苑子平补肝肾以收涩见长；v固精缩尿止带多用。126编辑课件蛤蚧蛤蚧 核桃仁核桃仁 冬虫夏草冬虫夏草v蛤蚧v为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko L.去内脏的干燥品。v核桃仁v为胡桃科落叶乔木胡桃Juglans regia L.果实的核仁。v冬虫夏草v为麦角菌科植物冬虫夏草菌Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。127编辑课件v蛤蚧128编辑课件v药材蛤蚧129编辑课件v胡桃130编辑课件v药材核桃仁131编辑课件v冬虫夏草子座132编辑课件v药材冬虫夏草133编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v相同点：相同点：v三者皆归肺、肾经，均能：v 补肾补肾助阳助阳肾阳虚衰，阳痿遗精v 温肺温肺纳纳气定喘气定喘肺肾两虚，肾不纳气之咳喘证，常相须配伍。134编辑课件v不同点：不同点：v 温补力强，峻补肺肾之气，v蛤蚧蛤蚧善纳气定喘，为肺肾虚喘要药，v 又能益精血。135编辑课件v 温补力弱；v核桃仁核桃仁多用于肾虚腰痛如折者；v 又兼润肠通便。v冬虫夏草冬虫夏草为平补肺肾之品，v 兼止血化痰，劳嗽痰血多用。136编辑课件第三第三节节 补补血血药药v当当归归 熟地黄熟地黄v白芍白芍 阿胶阿胶v何首何首乌乌137编辑课件当当归归v【药药物基原】物基原】v 源于本经。v 为伞形科多年生草本植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的根。138编辑课件v当归 药材当归139编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.补补血血血虚血虚诸证诸证；v （为补为补血之圣血之圣药药）v 活血活血血虚兼有血瘀者。血虚兼有血瘀者。v （补补血而主血而主动动）v “补补血不凝滞，活血不血不凝滞，活血不伤伤新新”140编辑课件v2.调经调经妇妇科科经产诸证经产诸证；v （为妇为妇科要科要药药）v 止痛止痛身体各部多种原因的疼痛。身体各部多种原因的疼痛。v （寒凝血滞血虚者尤宜）（寒凝血滞血虚者尤宜）v 跌打跌打损伤损伤，痈痈疽疽疮疡疮疡。141编辑课件v3.润肠润肠通便通便血虚血虚肠肠燥便秘。燥便秘。v4.止咳平喘止咳平喘久咳气喘。久咳气喘。142编辑课件v【用【用 法】法】v 生用生用长长于于补补血血润肠润肠；v 酒炒善于通酒炒善于通经经活血。活血。v 补补血用当血用当归归身；身；v 活血用当活血用当归归尾；尾；v 和血用全当和血用全当归归。143编辑课件熟地黄熟地黄v【药药物基原】物基原】v源于本草图经。v为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的块根经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成。144编辑课件v地黄145编辑课件v熟地黄146编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.补补血血血虚血虚诸证诸证（为补血要药）。v 补补血而主静，血虚兼出血者尤宜血而主静，血虚兼出血者尤宜v2.滋阴填精益髓滋阴填精益髓肝肝肾肾阴虚阴虚证证。v （为滋补肝肾阴精的代表药）147编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v鲜鲜地黄、生地黄与熟地黄的地黄、生地黄与熟地黄的鉴别鉴别：v 皆味甘，均能：皆味甘，均能：v 养阴生津养阴生津阴虚津阴虚津亏亏诸证诸证。148编辑课件v鲜鲜地黄地黄大寒，滋阴大寒，滋阴较较弱，弱，长长于凉血生津于凉血生津v 血血热热邪盛，阴虚津邪盛，阴虚津亏亏多用。多用。v生地黄生地黄寒寒润润，凉血之力稍，凉血之力稍逊逊，长长于养阴于养阴v 血血热热阴阴伤伤及阴虚及阴虚发热证较发热证较宜。宜。v熟地黄熟地黄性温，性温，长长于于补补血滋阴，填精益髓。血滋阴，填精益髓。v 善治真阴不足，精髓善治真阴不足，精髓亏亏虚之虚之证证。149编辑课件v【使用注意】【使用注意】v1.性质滋腻，较生地尤甚，易助湿碍胃，故气滞痰多，湿盛苔腻，脾胃虚弱食少便溏者，均应忌用。v2.脾胃虚弱者，宜与砂仁同炒，或配橘皮、砂仁、木香等行气健胃药同用。150编辑课件白芍白芍v【药药物基原】物基原】v源于本经。v为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.栽培品除去外皮的根。151编辑课件v芍药152编辑课件v药材白芍153编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.养血养血调经调经肝血肝血亏亏虚，月虚，月经经不不调调。v2.养肝阴养肝阴肝阴不足，血虚肝郁；肝阴不足，血虚肝郁；v 调调肝气肝气肝气不舒，肝气不舒，胁胁肋疼痛；肋疼痛；v 平肝阳平肝阳肝阳上亢，肝阳上亢，头头痛眩痛眩晕晕；v 柔肝柔肝缓缓急止痛急止痛脘腹四肢拘脘腹四肢拘挛挛作痛。作痛。154编辑课件 v3.敛敛阴止汗阴止汗阴虚盗汗，配收阴虚盗汗，配收涩药涩药v v 和和营营营卫营卫不和，表虚自汗桂枝。不和，表虚自汗桂枝。155编辑课件v【用量用法】【用量用法】v 补血炒用；v 养阴、敛汗、平肝生用。v 酒炒减寒性，醋炒入肝止痛。v【使用注意】【使用注意】v 1.阴柔寒凉，阳衰阴寒内盛者，当忌用。v 2.反藜芦。156编辑课件【补补充】充】v柔肝、平肝、清肝、疏肝的区柔肝、平肝、清肝、疏肝的区别别v1.柔肝柔肝用滋补阴血之品，使肝体得养，肝气柔和条达，肝用恢复，疏泄如常，谓之柔肝。药如白芍。157编辑课件v2.平肝平肝平降肝阳之义，主要用于肝阳上亢头痛，眩晕等证。v 药如石决明、牡蛎、天麻、钩藤。158编辑课件v3.清肝清肝清泄肝火之义，治疗肝火上炎，目赤面红，烦躁易怒等证。v 药如夏枯草，龙胆草。v4.疏肝疏肝疏畅肝郁或疏肝解郁之义，用于肝气郁结之情绪抑郁，胸胁胀痛等证。v 药如柴胡。159编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v1.白芍与赤芍相白芍与赤芍相鉴别鉴别：v白芍：白芍：为栽培品，补血养阴，阴血虚者多用v 又能柔肝缓急止痛，敛阴止汗。v赤芍：赤芍：为野生品，凉血活血散瘀，v 血热证及瘀血证为宜。v故成无己指出：“白补而赤泻，白收而赤散。”160编辑课件v2.当当归归与白芍相与白芍相鉴别鉴别：v 皆皆为为常用的常用的补补血血药药，均能：，均能：v 补补血血调经调经血虚面色萎黄，月血虚面色萎黄，月经经不不调调等等证证，二者常相，二者常相须为须为用。用。161编辑课件v当当归归：甘辛性温，补血活血，兼能散寒，为补血要药和妇科调经要药。又能润肠通便。v白芍白芍：苦酸甘微寒，善于养血敛阴，血虚及阴虚有热者最宜。又能柔肝平肝，缓急止痛，敛阴止汗。162编辑课件阿胶阿胶v【药药物基原】物基原】v 源于本经。v 为马科动物驴Equus asinus L.的皮去毛后熬制而成的黑色胶块。163编辑课件v驴164编辑课件v药材阿胶165编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.补补血血血虚血虚诸证诸证。v 甘平质润，为补血之佳品。v2.止血止血多种出血多种出血证证。v 对出血兼阴虚、血虚者尤宜。166编辑课件v3.滋阴滋阴润润燥：燥：v 阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 热热病病伤伤阴，阴虚阴，阴虚动风动风。v4.养血止血安胎：养血止血安胎：v 冲任不固，妊娠下血，胎冲任不固，妊娠下血，胎动动不安。不安。167编辑课件v【用法用量】【用法用量】v 入汤剂，515g，烊化兑服；v 止血常用阿胶珠，可以同煎。v【使用注意】【使用注意】v 滋腻碍胃，胃弱便溏者慎用。168编辑课件何首何首乌乌v【药药物基原】物基原】v源于何首乌录。v为蓼科多年生草本植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根。169编辑课件v何首乌170编辑课件v药材何首乌（原药材）171编辑课件v药材何首乌（厚片示断面）172编辑课件【功效【功效应应用】用】v 补补肝肝肾肾肝肝肾肾不足；不足；v1.制首制首乌乌益精血益精血精血精血亏亏虚；虚；v 乌须发乌须发须发须发早白。早白。173编辑课件v 截截疟疟体虚久体虚久疟疟；v2.生首生首乌乌解毒解毒痈痈疽，瘰疽，瘰疬疬；v 润肠润肠通便通便血虚血虚肠肠燥便秘。燥便秘。174编辑课件第四第四节节 补补阴阴药药v北沙参北沙参 南沙参南沙参 百合百合v麦麦门门冬冬 天天门门冬冬v石斛石斛 玉竹玉竹 黄精黄精v枸杞子枸杞子 墨旱墨旱莲莲 女女贞贞子子v龟龟甲甲 鳖鳖甲甲 175编辑课件北沙参北沙参 南沙参南沙参v北沙参v为伞形科多年生草本植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr.Schmidt ex Miq.的干燥根。v南沙参v为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.或杏叶沙参Adenophora stricta Miq.的干燥根。176编辑课件v珊瑚菜177编辑课件v药材北沙参178编辑课件v轮叶沙参 179编辑课件v药材南沙参 180编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v 皆味甘性微寒，归肺胃经，均能：v 养阴清肺养阴清肺阴虚肺燥，劳嗽咯血；v 益胃生津益胃生津热病伤津，胃阴不足。181编辑课件v不同点：不同点：v北沙参北沙参：养阴润燥生津力强，v 肺胃阴伤有热者尤为多用。v南沙参南沙参：清肺化痰作用较佳，v 兼益气阴虚燥咳及气阴两伤。182编辑课件百合百合v【药药物基原】物基原】v 源于本经。v 为百合科多年生草本植物百合Lilium brownii F.E.Brown var.viridulum Baker或细叶百合Lilium pumilum DC.的干燥肉质鳞片。183编辑课件v百合 药材百合184编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.养阴养阴润润肺肺阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 劳劳嗽久咳，痰中嗽久咳，痰中带带血。血。v2.清心安神清心安神虚虚热热上上扰扰，失眠惊悸；，失眠惊悸；v 百合病心肺阴虚内百合病心肺阴虚内热热。185编辑课件麦冬麦冬 天冬天冬v麦门冬v为百合科多年生草本植物麦冬（沿阶草）Ophiopogon japonicus(L.f.)Ker-Gawl.的块根。v天门冬v为百合科多年生攀援草本植物天门冬Asparagus cochinchinensis(Lour.)Merr.的块根。186编辑课件v麦冬麦冬187编辑课件v天天冬冬188编辑课件v药药材麦冬材麦冬 药药材天冬材天冬189编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v 皆味甘苦，性寒凉，均能：皆味甘苦，性寒凉，均能：v 1.养阴生津：养阴生津：热热病病伤伤津口渴及消渴；津口渴及消渴；v 2.润润肺止咳：肺止咳：阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 3.润肠润肠通便：通便：热热病病伤伤津，津，肠肠燥便秘。燥便秘。190编辑课件v不同点：不同点：v 微寒，滋腻之性较小。v 麦冬麦冬 滋阴润燥清热之力较弱，v 又能养心阴心阴虚证。v 大寒，滋腻之性较大。v 天冬天冬 滋阴润燥清火力量较强。v 又能滋肾阴肾阴不足证。191编辑课件石斛石斛v【药药物基原】物基原】v 源于本经。v 为兰科多年生常绿草本植物环草石斛Dendrobium loddigesii Rolfe.及同属多种植物的鲜茎或干茎。192编辑课件v马鞭石斛193编辑课件v金钗石斛194编辑课件v铁皮石斛v药材石斛195编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.滋阴清滋阴清热热肾肾阴阴亏亏虚，目暗痿痹；虚，目暗痿痹；v 热热病病伤伤津，低津，低热烦热烦渴；渴；v2.益胃生津益胃生津胃阴不足，口渴咽干。胃阴不足，口渴咽干。196编辑课件玉竹玉竹v【药药物基原】物基原】v 源于本经。v 为百合科多年生草本植物玉竹(葳蕤)Polygonatum odoratum(Mill.)Druce的根茎。197编辑课件v玉玉 竹竹v药药材玉竹材玉竹198编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.养阴养阴润润燥燥阴虚肺燥，干咳少痰。阴虚肺燥，干咳少痰。v 作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外作用平和，滋阴不恋邪，素体阴虚外感感风热风热常用。常用。v2.生津止渴生津止渴燥燥伤伤胃阴，内胃阴，内热热消渴。消渴。199编辑课件黄精黄精v【药药物基原】物基原】v 源于别录。v 为百合科多年生草本植物滇黄精Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.或黄精P.sibiricum Red.或囊丝黄精P.cyrtonema Hua的根茎.。200编辑课件v多花黄精多花黄精v药药材黄精材黄精 （大黄精）（大黄精）201编辑课件v药材黄精（鸡头黄精）v药材黄精（姜形黄精）202编辑课件【功效【功效应应用】用】v1.润润肺燥肺燥阴虚肺燥，干咳少痰；阴虚肺燥，干咳少痰；v 肺肺肾肾阴虚，阴虚，劳劳嗽久咳。嗽久咳。v2.益脾气益脾气脾胃虚弱（气虚阴虚）。脾胃虚弱（气虚阴虚）。v3.滋滋肾肾阴阴肾肾虚精虚精亏亏，内，内热热消渴。消渴。203编辑课件枸杞子枸杞子 墨旱墨旱莲莲 女女贞贞子子v枸杞子枸杞子v为茄科落叶灌木植物宁夏枸杞的成熟果实。v墨旱墨旱莲莲v为菊科一年生草本植物鳢肠的地上部分。v女女贞贞子子v为木犀科植物女贞的成熟果实。204编辑课件v宁夏枸杞205编辑课件v药材枸杞子206编辑课件v鳢肠 药材墨旱莲207编辑课件v女女贞贞208编辑课件v药药材女材女贞贞子子209编辑课件【功效【功效鉴别应鉴别应用】用】v皆味甘，皆味甘，归归肝肝肾经肾经，均能：，均能：v滋滋补补肝肝肾肾肝肝肾肾不足，不足，头晕头晕目眩，目眩，须须发发早白，腰酸早白，腰酸遗遗精等精等证证。210编辑课件v不同点：不同点：v枸杞子枸杞子:又能益精明目v 精血亏虚，内障目昏。v墨旱墨旱莲莲:又能凉血止血v 阴虚血热的出血证。v女女贞贞子子:又能乌须明目v 肝肾阴虚，须发早白，目暗不明。211编辑课件龟龟甲甲 鳖鳖甲甲v龟甲v为龟科动物乌龟Chinemys reevesii(Gray)的背甲及腹甲。v鳖甲v为鳖科动物鳖Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。212编辑课件v乌乌 龟龟v药药材材龟龟甲甲213编辑课件v鳖鳖214编辑课件v药药材材鳖鳖甲甲v（背面）（背面）v药药材材鳖鳖甲甲v（内面）（内面）215编辑课件【功效【功效鉴别鉴别】v 均为动物甲壳入药，均能：v 滋阴潜阳滋阴潜阳阴虚阳亢，头晕目眩；v 热病伤阴，虚风内动；v 退退 虚虚 热热阴虚发热，骨蒸潮热。v 常相须为用。入汤剂均宜砂炒醋淬后先煎。216编辑课件v不同点：不同点：v 甘寒，长于滋肾阴。v龟龟甲甲益肾健骨肾虚骨痿，囟门不合；v 养血补心阴血亏虚，惊悸失眠；v 甘咸而寒，长于清虚热。v鳖鳖甲甲为治阴虚发热要药。v 又软坚散结癥瘕积聚。217编辑课件【小【小 结结】v1.1.补补气气药药v(1)具有补脾肺之气作用的：v 人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、绞股蓝、红景天、饴糖、蜂蜜。v(2)具有健脾燥湿或化湿作用的：v 白术、白扁豆。218编辑课件v(3)具有补心气作用的：v 人参、西洋参、炙甘草、太子参。v(4)具有补肾气作用的：v 人参、西洋参、山药。219编辑课件v(5)具有补中缓急作用的：v 甘草、大枣、蜂蜜、饴糖。v(6)兼能养阴或生津的：v 人参、西洋参、太子参、山药。220编辑课件2.补补阳阳药药v(1)兼有祛风湿作用的：v 巴戟天、淫羊藿、仙茅、胡芦巴。v(2)兼有强筋骨作用的：v 鹿茸、巴戟天、仙茅、杜仲、续断。v(3)兼有安胎作用的：v 杜仲、续断、菟丝子（桑寄生）。221编辑课件v(4)兼补益肺肾，纳气平喘的：v 补骨脂、蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草、紫河车。v(5)平补阴阳的药物：v 菟丝子、沙苑子。v(6)兼有养肝明目作用的：v 菟丝子、沙苑子。222编辑课件v(7)兼有益精血作用的（阴阳双补）：v 鹿茸、紫河车、蛤蚧、肉苁蓉、锁阳。v(8)兼有润肠通便作用的：v 肉苁蓉、锁阳、胡桃仁。v(9)兼有温肾暖脾作用的：v 补骨脂、益智仁、菟丝子。223编辑课件【补补阳阳药药小小结结】v补补阳、回阳、通阳、升阳、潜阳的比阳、回阳、通阳、升阳、潜阳的比较较v1.补补阳阳补助人体阳气，用于各种阳虚病证为主的药物，主要指补肾阳。如鹿茸、巴戟天等。v2.回阳回阳恢复阳气，挽救厥逆之义。适用于亡阳证。药如附子，干姜。224编辑课件v3.通阳通阳温通阳气之义，用于寒邪、痰饮阻遏阳气，影响气机运行所致的小便不利，胸痹等证。药如桂枝、薤白。v4.升阳升阳升举阳气之义，主要用于中气下陷之久泻久痢、脱肛等证。药如柴胡、升麻、黄芪。v5.潜阳潜阳潜降肝阳之义，用于肝阳上亢之头痛眩晕。药如石决明、牡蛎、龙骨、代赭石等。225编辑课件 3.补补血血药药v(1)兼补阴作用的：熟地、白芍、阿胶。v(2)兼润肠通便的：当归、何首乌。v(3)兼有活血作用的：当归，鸡血藤。v(4)兼有调经作用的：当归、白芍。226编辑课件 4.补补阴阴药药v(1)偏补心阴：v 麦冬、玉竹、百合、生地、阿胶。v(2)偏养胃阴：v 沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹。v(3)偏补肺阴：v 沙参、麦冬、百合、天冬、玉竹、阿胶。227编辑课件v(4)偏补肝阴：v 枸杞子、白芍、山茱萸、制首乌、熟地黄。v(5)偏补肾阴：v 熟地黄、制首乌、天冬、龟甲、鳖甲。228编辑课件v(6)兼有明目作用的：v 枸杞子、女贞子、石斛。v(7)兼有滋阴潜阳作用的：v 龟甲、鳖甲。229编辑课件【复【复习习自自测题测题】v1人参与黄芪，白术与苍术，熟地与生地的比较。v2.甘草的补益、缓急作用体现在哪些方面？使用不当可产生哪些副作用？230编辑课件