上肢骨及连结课件

上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨及连结上肢骨及连结 研究生四肢与脊柱应用解剖学研究生四肢与脊柱应用解剖学Department of Human Anatomy Luzhou Medical college任任课教教师余崇林余崇林The bones of upper limb上肢骨上肢骨概述概述n上肢带骨上肢带骨Shouder girdle锁骨锁骨Clavicle肩胛骨肩胛骨Scapulan自由上肢骨自由上肢骨Bones of free upper limb肱骨肱骨Humerus尺骨尺骨Ulna桡骨桡骨Radius手骨手骨Bones of hand-腕骨腕骨Carpal bones-掌骨掌骨metacarpal bones-指骨指骨Phalanges of fingersl位置：位置：胸廓前上方胸廓前上方l形态形态横横“”形形内侧内侧2/3凸向前凸向前外侧外侧1/3凸向后凸向后两面两面-上面上面:光滑；下面光滑；下面:粗糙粗糙两端两端-内侧端内侧端胸骨端胸骨端(粗大粗大)-外侧端外侧端肩峰端肩峰端(扁平扁平)锁骨锁骨 Clavicle 肩胛骨肩胛骨 Scapulal位于胸廓后外侧，为三角形扁骨位于胸廓后外侧，为三角形扁骨l分为两面分为两面前面前面anterior surface、后面、后面posterior surface；三角三角上角上角superior angle、下角、下角inferior angle、外侧角、外侧角 lateral angle；三缘；三缘上缘上缘superior border、内侧缘、内侧缘medial border、外侧缘、外侧缘lateral border肱骨肱骨Humerus桡骨和尺骨桡骨和尺骨 Radius&Ulnan腕骨腕骨（8）近侧列：舟月三豆近侧列：舟月三豆远侧列：大小头钩远侧列：大小头钩n掌骨掌骨（5）命名法命名法分部：底、体、头分部：底、体、头n指骨指骨（14）近、中、远节近、中、远节分部：底、体、滑车分部：底、体、滑车手骨手骨Bones of hand上肢骨的连结上肢骨的连结The joints of bones of upper limb胸锁关节胸锁关节1 2肩锁关节肩锁关节喙肩韧带喙肩韧带3Contents肩关节肩关节1肘关节肘关节2尺桡骨的连结尺桡骨的连结3手关节手关节4上肢带骨的连结上肢带骨的连结自由上肢骨的连结自由上肢骨的连结1.构成构成锁骨的胸骨端锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹第第1肋软骨上面肋软骨上面一、上肢带骨的连结一、上肢带骨的连结（一）胸锁关节（一）胸锁关节 Sternoclavicular joint关节囊内有关节盘关节囊内有关节盘2.结构特点结构特点关节囊坚韧关节囊坚韧周围有韧带增强周围有韧带增强A.胸锁前韧带胸锁前韧带B.胸锁后韧带胸锁后韧带C.锁间韧带锁间韧带D.肋锁韧带肋锁韧带使关节面更适合，增加了关节的稳定性使关节面更适合，增加了关节的稳定性将关节腔一分为二，增加了关节的运动幅度和范围将关节腔一分为二，增加了关节的运动幅度和范围ACD3.胸锁关节的运动胸锁关节的运动-属鞍状关节，但功能类似球窝关节属鞍状关节，但功能类似球窝关节-可做前、后运动；上、下运动及环转可做前、后运动；上、下运动及环转 运动运动-虽然其活动范围较小虽然其活动范围较小,但以此为支点，但以此为支点，扩大了上肢活动的范围扩大了上肢活动的范围n较少见，具有良好的稳固性较少见，具有良好的稳固性n临床特点临床特点有明显的外伤或慢性劳损史有明显的外伤或慢性劳损史关节肿胀、疼痛，或有瘀斑关节肿胀、疼痛，或有瘀斑胸锁关节部位高突或凹陷胸锁关节部位高突或凹陷头倾向患侧，患侧肩部下垂头倾向患侧，患侧肩部下垂上肢功能障碍上肢功能障碍胸锁关节脱位胸锁关节脱位n原因：直接或间接暴力，后者多见原因：直接或间接暴力，后者多见n类型类型前脱位前脱位-肩部着地，肩部急骤向后下，在第一肋骨上缘为支点的杠肩部着地，肩部急骤向后下，在第一肋骨上缘为支点的杠 杆作用下，引起锁骨内侧端向上、向前翘起，关节囊和胸锁前韧带杆作用下，引起锁骨内侧端向上、向前翘起，关节囊和胸锁前韧带 被撕裂被撕裂后脱位后脱位-暴力由肩的后上向前下方作用，经锁骨传至其内侧端，使暴力由肩的后上向前下方作用，经锁骨传至其内侧端，使 其向后下穿破关节囊，撕断锁骨前后韧带，锁骨内侧端向后下脱出其向后下穿破关节囊，撕断锁骨前后韧带，锁骨内侧端向后下脱出胸锁关节脱位胸锁关节脱位1.构成构成-锁骨肩峰端锁骨肩峰端+肩胛骨肩峰肩胛骨肩峰2.结构特点结构特点关节囊呈套筒状，附于关节关节囊呈套筒状，附于关节 面周缘面周缘属平面关节属平面关节韧带韧带l肩锁韧带肩锁韧带Acromioclavicular lig.l喙锁韧带喙锁韧带Coracoclavicular lig.-连于喙突与锁骨之间连于喙突与锁骨之间-包括包括锥状韧带锥状韧带conoid lig.和和斜斜方韧带方韧带Trapezoid lig.2条韧带条韧带（二）肩锁关节（二）肩锁关节 Acromioclavicular joint3.肩锁关节的运动肩锁关节的运动肩胛骨的肩峰可绕锁骨肩峰端做旋转运动肩胛骨的肩峰可绕锁骨肩峰端做旋转运动因形成该关节的肩胛骨和锁骨上没有使其运动的肌肉附着，因形成该关节的肩胛骨和锁骨上没有使其运动的肌肉附着，故其运动靠附着于肩胛骨的胸上肢肌的运动实现。故其运动靠附着于肩胛骨的胸上肢肌的运动实现。4.肩锁关节脱位肩锁关节脱位n虽然喙锁韧带很坚实，肩锁关虽然喙锁韧带很坚实，肩锁关节仍很脆弱，在直接外力打击下节仍很脆弱，在直接外力打击下很容易损伤很容易损伤n有身体剧烈接触的运动（如橄有身体剧烈接触的运动（如橄榄球、足球、曲棍球、武术等）榄球、足球、曲棍球、武术等）其脱位常见。尤其见于摔倒时肩其脱位常见。尤其见于摔倒时肩峰朝下或上肢处于过伸位时。当峰朝下或上肢处于过伸位时。当背部上外侧部受到暴力打击时也背部上外侧部受到暴力打击时也易发生脱位。易发生脱位。n当肩锁和喙锁韧带都撕裂时，肩锁当肩锁和喙锁韧带都撕裂时，肩锁关节受损的程度非常严重，这种情况关节受损的程度非常严重，这种情况常被称为常被称为“肩分离肩分离”。当喙锁韧带撕裂时，由于上肢的当喙锁韧带撕裂时，由于上肢的 重重 力作用，肩部与锁骨分离。力作用，肩部与锁骨分离。喙锁韧带破裂致关节囊也破裂，故喙锁韧带破裂致关节囊也破裂，故 肩峰落至锁骨肩峰端的下方。肩峰落至锁骨肩峰端的下方。肩关节脱位使肩峰更加明显，锁骨肩关节脱位使肩峰更加明显，锁骨 相对于肩峰亦更靠上方。相对于肩峰亦更靠上方。n连于喙突与肩峰之间连于喙突与肩峰之间n呈扁平的三角形呈扁平的三角形n与喙突和肩峰共同构与喙突和肩峰共同构成成喙肩弓喙肩弓coracoacromialarch,从上方保护肩关节，从上方保护肩关节，防止肱骨头向上脱位。防止肱骨头向上脱位。喙肩弓十分坚韧喙肩弓十分坚韧,一致于当一致于当一个强烈的向上的推力作一个强烈的向上的推力作用于肱骨时，喙肩弓常保用于肱骨时，喙肩弓常保持完好，而肱骨体和锁骨持完好，而肱骨体和锁骨首先骨折。首先骨折。当上肢处于过伸位将身体当上肢处于过伸位将身体的重量支撑于桌面上时，的重量支撑于桌面上时，力量通过肱骨向上传递，力量通过肱骨向上传递，使肱骨顶在喙肩弓上。使肱骨顶在喙肩弓上。（三）喙肩韧带（三）喙肩韧带 Coracoacromial Ligament1.构成构成F Head of humerusF Glenoid cavity of scapula2.结构特点结构特点（1）关节面关节面属典型的属典型的球窝关节球窝关节肱骨头大，而关节盂浅而小肱骨头大，而关节盂浅而小关节盂周缘有纤维软骨构成的关节盂周缘有纤维软骨构成的 关节唇关节唇盂唇盂唇Glenoid labrum-略微加深关节窝略微加深关节窝-增加关节的稳定性增加关节的稳定性二、自由上肢骨的连结二、自由上肢骨的连结（一）（一）肩关节肩关节 Shoulder joint（2）关节囊关节囊薄，松弛薄，松弛附着附着n近侧近侧关节盂周缘关节盂周缘喙突根部喙突根部n远侧远侧肱骨解剖颈肱骨解剖颈,内侧内侧 达外科颈达外科颈关节囊内有关节囊内有肱二头肌肱二头肌长头腱长头腱通过通过-长头腱起自盂上结节长头腱起自盂上结节-经结节间沟出关节囊经结节间沟出关节囊关节囊前、上和后壁有肌腱纤维形成的关节囊前、上和后壁有肌腱纤维形成的肌腱袖肌腱袖加强。加强。是是冈上肌冈上肌Supraspinatus、冈下肌冈下肌Infraspinatus、小圆小圆肌肌 Teres minor与与肩胛下肌肩胛下肌Subscapularis 的肌腱与关的肌腱与关节囊融合包绕肩关节而形节囊融合包绕肩关节而形成的袖套样结构（简称成的袖套样结构（简称SITS肌）肌）肌腱袖肌腱袖 myotendinous cuff（Ratotar cuff）冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌肩胛下肌肩胛下肌肱骨头与肌腱袖反复摩擦喙肩弓肱骨头与肌腱袖反复摩擦喙肩弓肌腱袖、喙肩弓炎症肌腱袖、喙肩弓炎症肌腱变形、肌腱袖撕裂肌腱变形、肌腱袖撕裂肩部疼痛肩部疼痛肱二头肌长头肌腱与结节间沟粘连肱二头肌长头肌腱与结节间沟粘连肩关节强直肩关节强直u多见于多见于频繁上举上肢频繁上举上肢的人的人投掷投掷频繁使用球拍频繁使用球拍游泳游泳举重举重肌腱袖的损伤肌腱袖的损伤THANK YOUSUCCESS2024/5/1826可编辑3.肩关节的韧带肩关节的韧带喙肱韧带喙肱韧带Coracohumeral lig.u喙突根部喙突根部肱骨大结节前面肱骨大结节前面u作用作用限制肱骨外旋限制肱骨外旋防止肱骨头向上脱位防止肱骨头向上脱位喙肩韧带喙肩韧带Coracoacromial lig.肱骨横韧带肱骨横韧带 Transverse humeral ligaments连于大、小结节之间连于大、小结节之间韧带与结节间沟之间的管道内有肱二头肌长头肌腱通过韧带与结节间沟之间的管道内有肱二头肌长头肌腱通过该韧带对肌腱起固定作用该韧带对肌腱起固定作用盂肱韧带盂肱韧带 Glenohumeral ligamentsn位置位置-位于关节囊前壁的内位于关节囊前壁的内面，包括上、中、下面，包括上、中、下3条条纤维性韧带纤维性韧带n起止起止-起于盂上结节处的盂起于盂上结节处的盂唇，向外下放散，止唇，向外下放散，止于肱骨解剖颈并与关于肱骨解剖颈并与关节囊纤维融合节囊纤维融合作用作用-加强关节囊前壁加强关节囊前壁4.肩关节的运动肩关节的运动n为人体最灵活的关节为人体最灵活的关节n可绕可绕3个运动轴运动个运动轴运动屈、伸运动屈、伸运动冠状轴冠状轴收、展运动收、展运动矢状轴矢状轴旋内、旋外旋内、旋外垂直轴垂直轴环转运动环转运动5.肩关节脱位肩关节脱位由于肩关节具有运动幅度大、结构不稳固的特点，因此在直接或由于肩关节具有运动幅度大、结构不稳固的特点，因此在直接或 间接损伤中容易发生脱位。间接损伤中容易发生脱位。因喙肩弓（上方）和肌腱袖（前、上、后）的保护，因喙肩弓（上方）和肌腱袖（前、上、后）的保护，绝大部分肩绝大部分肩 关节脱位为前脱位关节脱位为前脱位肱骨头向下脱至盂下结节和肱三头肌长头的肱骨头向下脱至盂下结节和肱三头肌长头的 前方，极少数为后脱位。前方，极少数为后脱位。前脱位常见于年轻人（尤其运动员），多由肱骨过伸、外旋导致前脱位常见于年轻人（尤其运动员），多由肱骨过伸、外旋导致1.构成构成n为复关节为复关节n由肱骨下端与尺、桡骨由肱骨下端与尺、桡骨 上端构成，包含上端构成，包含3个关节个关节Humeroulnar joint Trochlea of the humerus Trochlear notch of the ulnaHumeroradial jointCapitulum of the humerus Head of the radiusProximal radioulnar jointHead of the radiusRadial notch of the ulna （二）（二）肘关节肘关节 Elbow joint 2.结构特点结构特点（1）关节囊）关节囊 特点特点-前、后壁薄而松弛前、后壁薄而松弛-两侧较厚两侧较厚 附着附着n近侧近侧-冠突窝、桡窝、鹰嘴窝上冠突窝、桡窝、鹰嘴窝上缘、肱骨滑车内侧缘及肱缘、肱骨滑车内侧缘及肱骨小头外侧缘骨小头外侧缘 n远侧远侧-尺骨滑车切迹周缘、冠突尺骨滑车切迹周缘、冠突与鹰嘴周缘、桡骨环状韧与鹰嘴周缘、桡骨环状韧带带 （2）韧带）韧带尺侧副韧带尺侧副韧带 Ulnar collateral ligament三角形，较肥厚三角形，较肥厚起自肱骨内上髁起自肱骨内上髁止于滑车切迹内侧缘止于滑车切迹内侧缘该韧带加强关节囊内侧壁该韧带加强关节囊内侧壁桡侧副韧带桡侧副韧带 Radial collateral ligament也呈三角形，较肥厚也呈三角形，较肥厚起自肱骨外上髁起自肱骨外上髁止于桡骨环状韧带止于桡骨环状韧带该韧带加强关节囊外侧壁，该韧带加强关节囊外侧壁，并可防止桡骨头向外脱位并可防止桡骨头向外脱位桡骨环状韧带桡骨环状韧带 Annular ligament of radius环绕桡骨环环绕桡骨环 状关节面状关节面两端分别附两端分别附于尺骨桡切迹于尺骨桡切迹前、后缘，共前、后缘，共同形成一漏斗同形成一漏斗形的骨纤维形的骨纤维环，防止桡骨环，防止桡骨头向下脱出头向下脱出3.肘关节的运动肘关节的运动q以以肱尺关节肱尺关节为主，该关节属滑车为主，该关节属滑车关节，绕冠状轴作屈、伸运动。关节，绕冠状轴作屈、伸运动。q肱桡关节肱桡关节：属球窝关节，但：属球窝关节，但受尺骨的限制，只能在垂直轴受尺骨的限制，只能在垂直轴上完成桡骨旋前、旋后运动；上完成桡骨旋前、旋后运动；在冠状轴上做屈、伸运动。在冠状轴上做屈、伸运动。q桡尺近侧关节桡尺近侧关节：属车轴关节，：属车轴关节，与桡尺远侧关节协同完成前臂旋与桡尺远侧关节协同完成前臂旋前、旋后运动。前、旋后运动。4.肘关节的损伤肘关节的损伤肘关节后脱位肘关节后脱位 损伤原因损伤原因（儿童）摔倒时，若以手撑地且（儿童）摔倒时，若以手撑地且 肘呈屈曲位肘呈屈曲位肘关节过度伸直或遭受向后或后肘关节过度伸直或遭受向后或后 外侧的暴力打击外侧的暴力打击损伤后果损伤后果肱骨下端自薄弱的关节囊前部脱出，肱骨下端自薄弱的关节囊前部脱出，而尺、桡骨向后移位而尺、桡骨向后移位常导致尺侧副韧带撕裂，并常伴有桡常导致尺侧副韧带撕裂，并常伴有桡骨头、尺骨冠突或鹰嘴骨折骨头、尺骨冠突或鹰嘴骨折尺神经也可能受损，导致小指麻痹、尺神经也可能受损，导致小指麻痹、屈腕及内收力减弱屈腕及内收力减弱桡骨头脱位与半脱位桡骨头脱位与半脱位学龄前儿童（尤其女孩），桡骨学龄前儿童（尤其女孩），桡骨头易于短暂性半脱位（不完全脱头易于短暂性半脱位（不完全脱位、位、“牵拽肘牵拽肘”）此种损伤都有典型的病史此种损伤都有典型的病史当当孩子的前臂处于旋前位时，突然孩子的前臂处于旋前位时，突然牵拉其前臂牵拉其前臂(如将孩子拉上车如将孩子拉上车)，孩，孩子可能会喊叫并拒绝使用受伤的子可能会喊叫并拒绝使用受伤的上肢，使该上肢处于肘关节屈曲上肢，使该上肢处于肘关节屈曲与前臂旋前的保护位。同时，突与前臂旋前的保护位。同时，突然牵拽上肢，会撕裂桡骨环状韧然牵拽上肢，会撕裂桡骨环状韧带，导致桡骨头向远端移位，并带，导致桡骨头向远端移位，并部分移出撕裂的韧带。撕裂韧带部分移出撕裂的韧带。撕裂韧带的近侧份可陷于桡骨头与肱骨小的近侧份可陷于桡骨头与肱骨小头之间，使之受挤压引起疼痛。头之间，使之受挤压引起疼痛。5.肘关节的血供肘关节的血供肘关节动脉网肘关节动脉网 9条动脉参与构成条动脉参与构成尺侧上副动脉尺侧上副动脉-起自肱动脉起自肱动脉尺侧下副动脉前、后支尺侧下副动脉前、后支-起自肱动脉起自肱动脉尺侧返动脉前、后支尺侧返动脉前、后支-起尺动脉起尺动脉桡侧副动脉桡侧副动脉-起自肱深动脉起自肱深动脉中副动脉中副动脉（发自肱深动脉）（发自肱深动脉）桡侧返动脉桡侧返动脉(发自桡动脉发自桡动脉)骨间返动脉骨间返动脉-发自骨间总动脉发自骨间总动脉在肱骨内上髁与鹰嘴之间在肱骨内上髁与鹰嘴之间尺侧上副动脉尺侧上副动脉尺侧返动脉后支尺侧返动脉后支吻合吻合在肘关节外侧在肘关节外侧桡侧副动脉桡侧副动脉桡侧返动脉桡侧返动脉吻合吻合在肘关节后方在肘关节后方中副动脉中副动脉骨间返动脉骨间返动脉吻合吻合尺侧上副动脉尺侧上副动脉尺侧后返动脉尺侧后返动脉桡侧副动脉桡侧副动脉 桡侧返动脉桡侧返动脉 中副动脉中副动脉 骨间返动脉骨间返动脉 4个吻合处个吻合处在肱骨内上髁前方在肱骨内上髁前方尺侧下副动脉前支尺侧下副动脉前支尺侧返动脉前支尺侧返动脉前支吻合吻合1.前臂骨间膜前臂骨间膜 Interosseous membrane of forearmn是连结于尺、桡骨的骨间缘是连结于尺、桡骨的骨间缘 之间的坚韧的纤维膜之间的坚韧的纤维膜n纤维方向纤维方向-从桡骨斜向内下达尺骨从桡骨斜向内下达尺骨n特点特点-当前臂处于旋前或旋后位时当前臂处于旋前或旋后位时,骨间膜松弛骨间膜松弛-当前臂处于半旋前位时当前臂处于半旋前位时,骨间骨间 膜最紧张即达最大宽度膜最紧张即达最大宽度n意义意义-处理前臂骨折时处理前臂骨折时,应将前臂固应将前臂固定于半旋前定于半旋前(后后)位位,以防止骨间以防止骨间膜挛缩膜挛缩,以免影响前臂的旋转功以免影响前臂的旋转功能能 （三）（三）尺桡骨的连结尺桡骨的连结 3.桡尺远侧关节桡尺远侧关节 Distal radioular joint2.桡尺近侧关节（前述）桡尺近侧关节（前述）（1）构成）构成n关节头关节头尺骨头环状关节面尺骨头环状关节面n关节窝关节窝桡骨尺切迹桡骨尺切迹+关节盘关节盘-关节盘呈三角形关节盘呈三角形-盘底部附于桡骨尺切迹内盘底部附于桡骨尺切迹内 侧缘侧缘-盘顶部附着于尺骨茎突基盘顶部附着于尺骨茎突基 底部底部（2）运动）运动桡尺近、远侧关节为桡尺近、远侧关节为联合关节联合关节,完成前臂旋前完成前臂旋前与旋后运动与旋后运动运动轴运动轴:尺骨头中心至尺骨头中心至桡骨头中心的连线桡骨头中心的连线运动时运动时,桡骨头在原位桡骨头在原位转动转动,桡骨下桡骨下 端连同关端连同关节盘绕尺骨头旋转节盘绕尺骨头旋转当桡骨转至尺骨前方与当桡骨转至尺骨前方与之交叉时之交叉时,手背向前称手背向前称旋旋前前Supination;当桡骨转当桡骨转回至尺骨外侧回至尺骨外侧,手掌向前手掌向前则称则称旋后旋后Pronation。（1）构成构成F关节头：关节头：舟、月、三舟、月、三3 3骨近侧面骨近侧面F关节窝：关节窝：桡骨腕关节面桡骨腕关节面+关节盘关节盘1.桡腕关节桡腕关节 Radiocarpal joint（腕关节（腕关节 Wrist joint）（2）结构特点结构特点关节囊关节囊较松弛较松弛附着附着-近侧：桡、尺骨远端近侧：桡、尺骨远端-远侧：近侧列腕骨（舟、月、三）远侧：近侧列腕骨（舟、月、三）（四）（四）手关节手关节 Joints of hand韧带韧带n桡腕掌侧韧带桡腕掌侧韧带 Palmar radiocarpal ligament-自桡骨延伸至自桡骨延伸至2列腕骨列腕骨n桡腕背侧韧带桡腕背侧韧带 Dorsal radiocarpal ligament-方向与上一韧带相同方向与上一韧带相同2条韧带的纤维方向，允条韧带的纤维方向，允许前臂旋前、旋后时，手许前臂旋前、旋后时，手随桡骨旋转。随桡骨旋转。n尺侧副韧带尺侧副韧带 Ulnar collateral ligament-自尺骨茎突至三角骨自尺骨茎突至三角骨n桡侧副韧带桡侧副韧带 Radial collateral ligament-桡骨茎突至手舟骨桡骨茎突至手舟骨（3）腕关节的运动腕关节的运动q属典型的椭圆关节属典型的椭圆关节q可绕可绕2个轴运动个轴运动-内收、外展内收、外展(矢状轴矢状轴,收展收展)-屈、伸（冠状轴）屈、伸（冠状轴）-环转运动环转运动2.腕骨间关节腕骨间关节 Intercarpal joint 属于平面关节属于平面关节包括以下关节包括以下关节近侧列腕骨间的关节近侧列腕骨间的关节远侧列腕骨间的关节远侧列腕骨间的关节腕中关节腕中关节近侧列与远侧列近侧列与远侧列之间的关节之间的关节韧带韧带各个腕骨由前面与后面的韧带各个腕骨由前面与后面的韧带及骨间韧带连结及骨间韧带连结运动运动腕骨间可进行微小的滑动腕骨间可进行微小的滑动腕骨间关节的运动增大了腕关腕骨间关节的运动增大了腕关节的运动幅度节的运动幅度3.腕掌关节腕掌关节 Carpometacarpal joint l由远侧列腕骨与由远侧列腕骨与5个掌骨底构成个掌骨底构成l除拇指和小指的腕掌关节外，其余各指腕掌关节运动范围极小。除拇指和小指的腕掌关节外，其余各指腕掌关节运动范围极小。n构成构成-大多角骨大多角骨+第第1掌骨底掌骨底n结构特点结构特点是典型的鞍状关节是典型的鞍状关节为人类及灵长目所特有为人类及灵长目所特有关节囊松弛关节囊松弛n运动运动-屈、伸、收、展、环转和对掌运动屈、伸、收、展、环转和对掌运动-对掌运动加深了手掌凹陷，是人类对掌运动加深了手掌凹陷，是人类进行握持和精细运动时所必须的主要进行握持和精细运动时所必须的主要动作。动作。拇指腕掌关节拇指腕掌关节carpometacarpal joint of thumb4.掌骨间关节掌骨间关节 Intermetacarpal joint l是第是第25掌骨底之间的关节掌骨底之间的关节l属平面关节属平面关节l关节腔与腕掌关节腔相通关节腔与腕掌关节腔相通l只能作轻微的滑动只能作轻微的滑动构成构成-掌骨头掌骨头+近节指骨底近节指骨底结构特点结构特点关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛其前、后有韧带加强其前、后有韧带加强囊的两侧有侧副韧带囊的两侧有侧副韧带5.掌指关节掌指关节metacarpophalangeal joints掌指关节的运动掌指关节的运动伸指位时，可作屈、伸、收、展及环转运动伸指位时，可作屈、伸、收、展及环转运动手指的收展是以通过手指的收展是以通过中指的中线中指的中线为准，向中线靠拢为为准，向中线靠拢为收，远离中线的运动为展。收，远离中线的运动为展。旋转运动因受韧带限制，幅度甚微旋转运动因受韧带限制，幅度甚微当掌指关节处于屈位时，仅允许作屈伸运动。握拳时，掌当掌指关节处于屈位时，仅允许作屈伸运动。握拳时，掌指关节显露于手背的凸出处是掌骨头。指关节显露于手背的凸出处是掌骨头。6.指间关节指间关节 Interphalangeal jointsn由各指相邻两节指骨的底与滑车构成由各指相邻两节指骨的底与滑车构成n共共9个个-除拇指外，各指均有除拇指外，各指均有近侧近侧和和远侧远侧两个指骨间关节两个指骨间关节n属典型的滑车关节属典型的滑车关节n关节囊松弛薄弱，两侧有韧带加强关节囊松弛薄弱，两侧有韧带加强n只能作屈、伸运动只能作屈、伸运动51写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal