中老年人骨关节疼痛防与治课件

中老年人骨关中老年人骨关中老年人骨关中老年人骨关节节节节疼痛防与治疼痛防与治疼痛防与治疼痛防与治1中老年人骨关节疼痛防与治1在生活中，很多中在生活中，很多中老年人受到骨关老年人受到骨关节节疼痛疼痛的困的困扰扰2在生活中，很多中老年人受到骨关节疼痛的困v引起骨关节疼痛的情况有很多，但不管由于何种原因导致的骨关节疼痛，如果能够及时预防、及时就医，有效防治，一般情况下都能够治愈或缓解，或者避免发生疼痛v下面让我们来了解骨健康的基本知识吧3引起骨关节疼痛的情况有很多，但不管由于何种原因导致的骨关节疼5/17/2024骨的构成骨的构成48/3/2023骨的构成4骨健康的危险因素1、年、年龄龄2、遗传遗传3、饮饮食食4、消瘦、消瘦5、绝经绝经后的女性后的女性6、酗酒、吸烟、咖啡、酗酒、吸烟、咖啡、浓浓茶茶7、药药物物8、疾病、疾病9、失重、失重10、缺乏运、缺乏运动动5骨健康的危险因素1、年龄55/17/2024骨健康不良的常见表现形式一、多汗二、手足抽搐三、关节肿痛四、行走困难五、身材矮小六、腰背疼痛七、胸廓畸形八、脊柱弯曲九、下肢疼痛十、下肢弯曲68/3/2023骨健康不良的6常常见见引起骨关引起骨关节节疼痛的疾病？疼痛的疾病？7常见引起骨关节疼痛的疾病？7v活活动较动较大后关大后关节节疼痛，但休息后能疼痛，但休息后能动动上下楼梯自上下楼梯自觉觉关关节节僵硬僵硬休息休息时时也有也有关关节红肿节红肿，发热发热疼痛，关疼痛，关节积节积液液骨关骨关节节炎炎轻轻度度重度重度8活动较大后关节疼痛，但休息后能动上下楼梯自觉关节僵硬*若没有症状，则不需要特殊的治疗*适当锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度，并防止僵硬不灵活*出现临床症状的病人则要避免或减轻病变局部的疲劳及进行适当的治疗*急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。中医针灸、按摩、推拿等传统治疗可有一定效果。*平时多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂*肥胖的病人应积极减轻体重骨关骨关节节炎病人的如何白我保健？炎病人的如何白我保健？9*若没有症状，则不需要特殊的治疗骨关节炎病人的如何白我保健？骨关节炎体育锻炼可分三类：1、保持或增加关节最大活动度的运动，应由病人主动进行、循序渐进2、增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加关节的稳定性，静力锻炼为增强肌力的简便有效运动，如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作。若在运动中出现疼痛，或运动后疼痛持续15分钟，可适当减少锻炼次数3、增加户外活动，提高日常活动能力和耐力，如散步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时间和活动量。10骨关节炎体育锻炼可分三类：1、保持或增加关节最大活动度的运动1111定定义义：颈椎病是指因颈椎间盘退变，导致周围组织如肌肉、筋膜、脊髓、神经、血管等受损，并由此引起的临床症状体征的颈椎退变性疾病病因：病因：1.颈椎软组织慢性损害2.椎间盘、椎间关节退变3.颈椎的先天性4.各种急慢性损伤5.饮食生活因素颈颈椎病椎病12定义：颈椎病是指因颈椎间盘退变，导致周围组织如肌肉、筋膜、脊颈颈椎病症状和体征的椎病症状和体征的综综合征合征13颈椎病症状和体征的综合征13如何如何预预防防颈颈椎病椎病*颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外，与寒冷、潮湿等气候变化也有着密切关系*由于颈部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒气的刺激，使局部肌肉保护性收缩，从而导致颈部张力增高，容易出现颈部力量失衡，颈部肌肉紧张痉挛;进而压迫到神经、血管，则发生颈部疼痛不适1.注意注意颈颈部保暖部保暖2.纠纠正生活中的不良姿正生活中的不良姿势势，防止慢性，防止慢性损伤损伤3.合理用枕，枕合理用枕，枕头头是是颈颈椎的保椎的保护护工具，一个成年人每天需工具，一个成年人每天需要有要有1/41/3的的时间时间用于睡眠。用于睡眠。4.加加强强体育体育锻炼锻炼14如何预防颈椎病*颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关定定义义：椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群 病因：病因：腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因腰椎腰椎间盘间盘突出症突出症15定义：椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压腰椎腰椎间盘间盘突出症的治突出症的治疗疗*注意卧床休息，避免腰椎受外力注意卧床休息，避免腰椎受外力压压迫迫*加加强强腰部肌肉的腰部肌肉的锻炼锻炼可以可以预预防和延防和延缓颈缓颈椎病的椎病的发发生和生和发发展并治展并治疗疗早期腰椎早期腰椎间盘间盘突出突出*理理疗疗：牵牵引引疗疗法、推拿治法、推拿治疗疗、针针灸治灸治疗疗、小、小针针刀刀疗疗法法*封封闭疗闭疗法法*药药物治物治疗疗*介入治介入治疗疗*手手术术治治疗疗16腰椎间盘突出症的治疗16治治疗疗神器神器腰椎枕腰椎枕17治疗神器腰椎枕17治治疗疗神器神器颈颈椎枕椎枕18治疗神器颈椎枕18v骨骨质质疏松症是中老年人最常疏松症是中老年人最常见见的骨骼疾病的骨骼疾病v占疼痛患者中的占疼痛患者中的70%80%v我国我国60岁岁以上老人骨以上老人骨质质疏松疏松发发病率达病率达56%v是一种全身性疾病，它的主要特征是骨是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿矿含含量低下、骨微量低下、骨微结结构破坏、骨构破坏、骨强强度降低、易度降低、易发发生骨折生骨折骨骨质质疏松症疏松症19骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病骨质疏松症19 骨骨质质疏松的五大表疏松的五大表现现1 1、疼痛。、疼痛。以腰背痛多以腰背痛多见见2 2、身、身长缩长缩短、短、驼驼背。背。正常人每一椎体正常人每一椎体高度高度约约2cm2cm左右，老年人骨左右，老年人骨质质疏松疏松时时椎体椎体压缩压缩，每椎体，每椎体缩缩短短2mm2mm左右，身左右，身长长平均平均缩缩短短3-6cm3-6cm3 3、骨折。骨折。尤以高尤以高龄龄女性老人女性老人为为甚甚4 4、呼吸功能下降。、呼吸功能下降。骨骨质质疏松症所致胸疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出廓畸形，患者往往可出现现胸胸闷闷、气短、气短、呼吸困呼吸困难难等症状等症状5 5、骨、骨质质增生。增生。是机体是机体对对骨骨质质疏松的一疏松的一种代种代偿偿20骨质疏松的五大表现1、疼痛。以腰背痛多见202175+驼背髋部骨折高风险55+绝经后椎体骨折的高度风险远远高于其他类型的骨折健康的脊柱压缩变形的脊柱50绝经期血管运动失调等更年期综合征骨骨质质疏松症的疏松症的发发展展顺顺序序图图212175+驼背55+绝经后健康的脊柱压缩变形的脊柱50骨骨质质疏松症的危害疏松症的危害v全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折v1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折v20%的髋部骨折患者会在骨折后的1年内死亡v许多患者因此致残，50%的患者需全天候生活护理22骨质疏松症的危害全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折22高致残率：高致残率：高达高达5050，高致死率：高致死率：因骨因骨质质疏松疏松导导致致髋髋关关节节骨折其一年内死骨折其一年内死亡率达亡率达20%骨骨质质疏松疏松23高致残率：高达50，骨质疏松23 调查调查40岁岁后人体后人体骨量骨量每年以每年以0.5%1%减少减少骨量骨量丢丢失失12%时时出出现现各种各种骨痛骨痛骨量骨量丢丢失失20%时时极易出极易出现现骨折骨折 打个打个喷喷嚏，胸椎骨折嚏，胸椎骨折 刚刚想想转转身，腰椎断了身，腰椎断了 端个花盆，端个花盆，髋髋骨散了骨散了40岁岁开始，骨骼从开始，骨骼从量量到到质质发发生明生明显显退化，等到退化，等到发现时发现时，40%的骨的骨头头都没有了都没有了关关节节痛痛24调查关节痛24骨密度骨密度测测定的意定的意义义v其其实实做做检查检查有下列好有下列好处处：v一、确定自己有无骨一、确定自己有无骨质质疏松，需不需要治疏松，需不需要治疗疗v二、如果有，到了什么程度（二、如果有，到了什么程度（检查检查有量化数字）有量化数字）预测预测骨折骨折风险风险性性 评评估干估干预预措施的效果措施的效果 v目前，目前，世界世界卫卫生生组织认为组织认为：v骨密度的骨密度的测测定是定是检查检查骨骨质质疏松的金疏松的金标标准准25骨密度测定的意义其实做检查有下列好处：25双能量X光吸收分析仪不是唯一诊断骨质疏松的方式，X光的判别也很重要。怎怎样样才知道有骨松呢才知道有骨松呢?双能量双能量X光吸收分光吸收分析析仪仪(DXA)照照X光光测量骨密度看看是不是有压缩性骨折26双能量X光吸收分析仪不是唯一诊断骨质疏松的方式，X光的降低骨折降低骨折发发生率和生率和预预防并防并发发疾病是治疾病是治疗疗的主要目的主要目标标 降低骨折率降低骨折率 改善骨改善骨质质量量 纠纠正异常骨重建正异常骨重建 增加骨的修复能力增加骨的修复能力 缓缓解疼痛解疼痛 27降低骨折发生率和预防并发疾病是治疗的主要目标降低骨折率骨骨质质疏松患者日常生活注意事疏松患者日常生活注意事项项v1、饮饮食：避免嗜烟、酗酒、食：避免嗜烟、酗酒、饮饮用用浓浓茶、食物偏咸茶、食物偏咸v2、营营养：养：营营养素中的养素中的钙钙、磷、蛋白、磷、蛋白质质是构成骨骼的主要物是构成骨骼的主要物质质，饮饮食上要适当吃些含蛋白食上要适当吃些含蛋白质质的食物，多吃富含的食物，多吃富含钙钙的食物的食物做到膳食均衡。宜吃含有充足做到膳食均衡。宜吃含有充足维维生素生素D及及C的食物。例如：的食物。例如：苋苋菜、雪里菜、雪里红红、香菜、小白菜。蔬菜中、香菜、小白菜。蔬菜中钙质钙质最多的是海最多的是海带带，其它食品例如：黄豆、木耳、紫菜、牛奶、奶酪、其它食品例如：黄豆、木耳、紫菜、牛奶、奶酪、鸡鸡蛋、豆蛋、豆制品、海制品、海带带、紫菜、紫菜、虾虾皮、芝麻、山楂、海皮、芝麻、山楂、海鱼鱼含含钙钙量也很丰量也很丰富富v3、运、运动动：每天做一些有宜身体的舒：每天做一些有宜身体的舒缓类缓类的活的活动动，比如太极，比如太极拳，慢跑，体育活拳，慢跑，体育活动动等等v4、采取防止跌倒的各种保、采取防止跌倒的各种保护护措施，注意跌倒措施，注意跌倒风险风险的疾病的疾病28骨质疏松患者日常生活注意事项1、饮食：避免嗜烟、酗酒、饮用浓骨骨质质疏松患者日常生活注意事疏松患者日常生活注意事项项晒太阳29骨质疏松患者日常生活注意事项晒29理想的防治骨理想的防治骨质质疏松的模式疏松的模式 运动+骨营养久静必僵久静必僵 早早动动可解可解均衡均衡营营养养科学科学补钙补钙30理想的防治骨质疏松的模式运动+骨营养久静必僵均衡骨营养摄入不足v健康的骨骼需要完善的营养。除钙之外,还必须有磷、镁、钠、锰、钾、铁、锌、铬等矿物质以及骨胶原蛋白及其它有机物参与成骨代谢过程31骨营养摄入不足健康的骨骼需要完善的营养。除钙之外,还必须有磷5/17/2024养骨妙招：养骨妙招：1、穿着保暖是保护骨头的有效途径之一2、床垫软硬适度。太软的床使睡眠时身体下坠，太硬的床对人体较重的骨盆部位产生压迫，都会引起骨盆歪斜328/3/2023养骨妙招：325/17/2024养骨妙招：养骨妙招：1、应该根据自己身体的实际承受力选择运动方式2、运动前一定要认真做好热身准备338/3/2023养骨妙招：335/17/2024不当保健：不当保健：有的足疗中心，足疗师会用火罐在人的脚下拔罐、走罐，这种做法在火罐较大负压的作用下，容易造成跖趾关节错位，导致脚心或大脚趾疼痛.，胸椎、腰椎疾病养骨妙招：养骨妙招：养生保健行为不能盲目跟风，应听从医生或专家的建议，根据自己的身体状况选择合适的保健方法348/3/2023不当保健：345/17/2024养骨妙招：养骨妙招：1、少穿高跟鞋。高跟鞋会给踝骨和膝盖增加负担，使腿和骨盆的肌肉容易疲劳2、别跷二郎腿。降低出现骨骼病变或肌肉劳损风险3、不要把纠偏重任交给紧身衣358/3/2023养骨妙招：355/17/2024生活无度：生活无度：暴饮暴食、昼夜颠倒、纵欲狂欢、穿着单薄等等，这样都会耗损精气，直接或间接损伤我们的骨关节养骨妙招：养骨妙招：养成规律有节制的良好生活习惯，爱惜自己的身体368/3/2023生活无度：36一、勤一、勤锻炼锻炼：每周应该锻炼3-4次，每次30-40分钟。并且锻炼的项目可以多样化，抗阻训练和力量训练相结合。如快步走、游泳、武术、健身操等二、二、补维补维D：富含钙和蛋白质的饮食有且于预防骨质疏松的发生，另外，补充维生素D也十分关键，我们每天应该晒太阳15分钟，日常饮食可以多吃奶制品、鱼类、鱼肝油等富含维生素D的食物，或者适当补充维生素D补剂三、改劣三、改劣习习：吸烟、酗酒对骨骼会造成非常严重的伤害，因此要保护骨骼的健康，改变这些不良生活习惯非常重要。另外，临床发现体重偏低的人比体重正常的人更容易性骨质疏松，因此对女性来说，最好别过度追求苗条四、知四、知风险风险：骨质疏松症常见风险因素包括45岁前绝经、服用糖皮质激素类药物、有骨关节炎或吸收不良综合症等病史、发生过骨折或骨质疏松症家族史等五、五、查查骨骼：骨骼：中老年人，应定期到医院检查骨骼健康状况，请医生评估骨折风险，而已经确诊为患有骨质疏松症的老年人则应遵医嘱坚持治疗总结总结：健康骨骼五方式：健康骨骼五方式37一、勤锻炼：每周应该锻炼3-4次，每次30-40分钟。并且锻3838身体健康 骨骼强壮 快乐百岁 祝各位：39身体健康骨骼强壮祝各位：39