中医学常用中药与方剂

中医学常用中药与方剂基本治法：八法基本治法：八法程仲龄医学心悟程仲龄医学心悟“汗、吐、下、和、汗、吐、下、和、温、清、消、补温、清、消、补”具体治法：辛温解表法、辛凉解表法具体治法：辛温解表法、辛凉解表法第一节第一节 解表药与方剂解表药与方剂一、常用解表药一、常用解表药（解表法）运用解表发汗的方药开泄腠理，驱邪（解表法）运用解表发汗的方药开泄腠理，驱邪外出，解除表证的治法。外出，解除表证的治法。适应证适应证1)外感表证外感表证2)水肿水肿3)疮疡疮疡(泛指体表化泛指体表化脓性疾病性疾病)初起初起4)麻疹透发不畅兼表证者麻疹透发不畅兼表证者 表证：表证：六淫外邪从皮毛、口鼻侵入人体六淫外邪从皮毛、口鼻侵入人体所致病位浅在肌肤的证候。所致病位浅在肌肤的证候。症状：症状：恶寒发热，恶寒发热，苔薄白，脉浮苔薄白，脉浮“其在皮者，汗而发之其在皮者，汗而发之”水肿水肿“开鬼门（宣肺发汗），洁净府开鬼门（宣肺发汗），洁净府”“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。以上肿，当发汗乃愈。”外感表证外感表证祛邪发汗祛邪发汗（辛温解表、辛凉解表）（辛温解表、辛凉解表）正气素虚正气素虚扶正发汗扶正发汗（益气发汗、养血发汗、助（益气发汗、养血发汗、助阳发汗、滋阴发汗）阳发汗、滋阴发汗）使用注意使用注意1.应用以汗出邪去为度，应用以汗出邪去为度，不可发汗太过。不可发汗太过。2.不宜应用不宜应用 1)表邪已解表邪已解2)麻疹已透麻疹已透3)疮疡已溃疮疡已溃4)自汗、盗汗、失血、吐泻和热病后期伤津者自汗、盗汗、失血、吐泻和热病后期伤津者一、常用解表药一、常用解表药 表证表证 风寒表证辛温解表药风寒表证辛温解表药（六淫（六淫.相兼性）相兼性）风热表证辛凉解表药风热表证辛凉解表药风寒表证汗孔闭塞（寒性收引）风寒表证汗孔闭塞（寒性收引）肌表气血凝滞（寒性凝滞）肌表气血凝滞（寒性凝滞）辛温药物辛能发散，温能祛寒辛温药物辛能发散，温能祛寒麻黄干燥草质茎麻黄干燥草质茎功效功效发汗散寒发汗散寒宣肺平喘宣肺平喘利水消肿利水消肿应用应用(1)风寒感冒风寒感冒 (2)实证喘息实证喘息(如肺炎如肺炎)(3)实证水肿兼表证实证水肿兼表证(如急性肾炎如急性肾炎)“发汗用茎发汗用茎,止汗用根止汗用根”使用注意：使用注意：体虚自汗、盗汗、气喘者忌用，失体虚自汗、盗汗、气喘者忌用，失眠、高血压、动脉硬化，心功能不全者慎用眠、高血压、动脉硬化，心功能不全者慎用范文甫：范文甫：“不杀人不足为名医不杀人不足为名医”；徐小圃徐小圃药理研究药理研究含麻黄碱含麻黄碱1)镇咳、扩张气管和缓和鼻粘膜充血镇咳、扩张气管和缓和鼻粘膜充血OTC 药，药，伤风感冒、呼吸道过敏、哮喘伤风感冒、呼吸道过敏、哮喘。（。（FDA）2)合成苯丙胺类毒品（冰毒）的主要原料。合成苯丙胺类毒品（冰毒）的主要原料。副作用副作用(1)血压升高，乃至中风血压升高，乃至中风(心血管系统心血管系统)(2)失眠，忧郁症失眠，忧郁症(中枢神经系统中枢神经系统)(3)肝炎，肝炎，ALT 升高，腹泻升高，腹泻(消化系统消化系统)(4)皮炎皮炎(皮肤皮肤)(5)乏力乏力(一般状况一般状况)功效功效应用应用桂枝桂枝樟科肉樟科肉桂的嫩枝桂的嫩枝解肌发汗解肌发汗温经通阳温经通阳祛风除湿祛风除湿风寒表证风寒表证胸痹心痛；心悸、脉结代；胸痹心痛；心悸、脉结代；痰饮痰饮风寒湿痹风寒湿痹荆芥荆芥荆芥茎荆芥茎叶及花穗叶及花穗疏风解表疏风解表透疹止痒透疹止痒散瘀止血散瘀止血外感表证外感表证麻疹透发不畅麻疹透发不畅出血（荆芥炭）出血（荆芥炭）防风防风防风的根防风的根 功效功效 应用应用散风解表散风解表感冒头身痛、风疹瘙痒感冒头身痛、风疹瘙痒祛湿止痛祛湿止痛风寒湿痹风寒湿痹祛风解痉祛风解痉破伤风破伤风春时老人常食春时老人常食“三粥三粥”千金方千金方“一曰地黄粥，二曰防风粥，三曰紫苏粥。一曰地黄粥，二曰防风粥，三曰紫苏粥。”防风通圣丸腹型肥胖，便秘伴防风通圣丸腹型肥胖，便秘伴HBP适应证风热表证适应证风热表证 热（火）易耗伤人体津液热（火）易耗伤人体津液 发汗发汗 辛凉发汗辛凉发汗 避免辛温药耗伤津液避免辛温药耗伤津液桑叶桑叶桑树的叶桑树的叶功效功效 应用应用疏散风热疏散风热风热表证风热表证清肝明目清肝明目风热或肝热所致的目赤肿痛；肝阴风热或肝热所致的目赤肿痛；肝阴不足，视物昏花不足，视物昏花清肺润燥清肺润燥燥热伤肺，干咳无痰燥热伤肺，干咳无痰“收汗妙品收汗妙品”自汗，盗汗，头面汗出自汗，盗汗，头面汗出菊花菊花1)礼礼记“季秋之月季秋之月,鞠有黄鞠有黄华”2)屈原屈原“朝朝饮木木兰之之坠露露,夕餐秋菊之落英夕餐秋菊之落英”3)陶渊明、黄巢陶渊明、黄巢4)苏轼苏轼“西西风昨夜昨夜过园林园林,吹落黄花吹落黄花满地金。地金。秋花不比春花落，秋花不比春花落，说与与诗人仔人仔细吟。吟。”5)李清照李清照 “东篱把酒黄昏后把酒黄昏后,有暗香盈袖。莫有暗香盈袖。莫道不消魂道不消魂,帘卷西帘卷西风,人比黄花瘦人比黄花瘦?”6)毛泽东毛泽东菊的头状花序菊的头状花序 功效功效 应用应用疏散风热疏散风热风热表证风热表证平肝明目平肝明目肝火上炎或肝经风热肝火上炎或肝经风热所致所致目赤肿痛，目赤肿痛，肝阳上亢肝阳上亢所致眩晕头痛，所致眩晕头痛，肝肾不足肝肾不足之目暗昏花之目暗昏花清热解毒清热解毒1)菊花茶明目，抗衰老菊花茶明目，抗衰老2)菊花、金银花、山楂片各菊花、金银花、山楂片各10 g，制成凉，制成凉茶防暑降温茶防暑降温3)菊花延龄膏菊花延龄膏4)陆游陆游 “采得菊花作枕囊采得菊花作枕囊”（菊花（菊花1000 g，川芎川芎400 g，白芷，白芷200 g，丹皮，丹皮200 g）5)“浙八味浙八味”白术、白芍、浙贝母、杭白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、笕麦冬、温郁金白菊、延胡索、玄参、笕麦冬、温郁金功效功效 应用应用薄荷薄荷-薄荷茎叶薄荷茎叶疏散风热疏散风热清头目利咽喉清头目利咽喉透疹止痒透疹止痒疏肝解郁疏肝解郁风热感冒风热感冒头痛目赤，咽喉肿痛头痛目赤，咽喉肿痛麻疹不透，风疹瘙痒麻疹不透，风疹瘙痒肝气郁结肝气郁结柴胡柴胡-柴胡根柴胡根和解退热和解退热疏肝解郁疏肝解郁升阳举陷升阳举陷表证发热，寒热往来表证发热，寒热往来肝气郁结肝气郁结气虚下陷气虚下陷*郭彭年：鼻衄柴胡郭彭年：鼻衄柴胡250 g，代茶饮代茶饮葛根葛根葛的干燥根葛的干燥根 功效功效 应用应用解肌退热解肌退热外感表证伴项背强直外感表证伴项背强直生津透疹生津透疹热病津伤或消渴，麻疹初起热病津伤或消渴，麻疹初起升阳止泻升阳止泻泄泻（湿热、脾虚）泄泻（湿热、脾虚）葛根素注射液葛根素注射液葛根异黄酮骨质疏松症葛根异黄酮骨质疏松症葛根葛根30克，水煎服克，水煎服落枕落枕葛花解酒葛花解酒1.葛花粥：葛花粥：2.葛花陈皮茶：葛花葛花陈皮茶：葛花10克，陈皮克，陈皮15克克3.葛花菊花茶：葛花葛花菊花茶：葛花10克，菊花克，菊花10克克4.葛花竹叶茶：葛花葛花竹叶茶：葛花10克，竹叶克，竹叶5克克5.葛花石斛茶：葛花葛花石斛茶：葛花10克，鲜石斛克，鲜石斛30克克“宁食野葛，不服五石宁食野葛，不服五石”五石散（寒食散）：石钟乳、紫石英、五石散（寒食散）：石钟乳、紫石英、白石英、硫磺、赤石脂白石英、硫磺、赤石脂 “退之服硫磺退之服硫磺,一病讫不痊一病讫不痊”野葛（断肠草，钩吻）马钱科葫蔓藤野葛（断肠草，钩吻）马钱科葫蔓藤的根、茎、叶。的根、茎、叶。本草纲目本草纲目“钩吻杀人钩吻杀人”紫苏紫苏-紫苏茎叶紫苏茎叶发表散寒发表散寒 行气宽中行气宽中 解鱼蟹毒解鱼蟹毒 安胎安胎白芷白芷-白芷根白芷根解表祛风解表祛风 通窍止痛通窍止痛 化湿止带化湿止带 消肿排脓消肿排脓-都粱丸都粱丸;-痛证：白芷痛证：白芷羌活羌活-羌活根茎羌活根茎散寒祛风散寒祛风 胜湿止痛胜湿止痛-适用于风寒湿邪所致肢体适用于风寒湿邪所致肢体疼痛、疼痛、上半身上半身疼痛更为适用疼痛更为适用细辛细辛-细辛根细辛根祛风散寒祛风散寒 通窍止痛通窍止痛 温肺化饮温肺化饮13g（“细辛不过钱细辛不过钱”）;-驱虫驱虫生姜生姜-发汗解表发汗解表 温中止呕温中止呕 散寒止咳散寒止咳“晨吃三片姜，赛过人参汤晨吃三片姜，赛过人参汤”过氧化物歧化过氧化物歧化酶酶苏轼苏轼 苏沈良方苏沈良方“子苏子子苏子”“姜制之姜制之”“呕家圣药呕家圣药”蒲辅周：呕吐清水难忍含生姜一片蒲辅周：呕吐清水难忍含生姜一片王公正：气喘随身常备姜片王公正：气喘随身常备姜片干姜、炮姜、煨姜、生姜皮、生姜汁干姜、炮姜、煨姜、生姜皮、生姜汁蝉衣蝉衣-黑蚱羽化后黑蚱羽化后脱壳脱壳 疏散风热疏散风热 利咽透疹利咽透疹 退翳解痉退翳解痉牛蒡子牛蒡子-牛蒡的果实牛蒡的果实疏散风热疏散风热 宣肺透疹宣肺透疹 利咽解毒利咽解毒风寒咳嗽忌用风寒咳嗽忌用升麻升麻-升麻的根茎升麻的根茎发表透疹发表透疹 清热解毒清热解毒 升举阳气升举阳气蝉衣蝉衣1.小儿夜啼，哮喘小儿夜啼，哮喘2.音哑音哑蝉衣蝉衣3 g、薄荷薄荷3 g、胖大海、胖大海2枚或枚或蝉衣蝉衣3 g、诃子、诃子3 g、石斛、石斛3 g泡服泡服3.小儿湿疹蝉衣小儿湿疹蝉衣3个研碎、黄连个研碎、黄连3 g、香、香油油30 ml，浸泡浸泡1日，敷患处日，敷患处蝉花蝉花 真菌蝉花寄生于蝉蛹上形成真菌蝉花寄生于蝉蛹上形成的子座和蝉蛹尸体的复合体。的子座和蝉蛹尸体的复合体。第二节第二节 清热药与方剂清热药与方剂（清热法）清除体内温热火毒之邪的治（清热法）清除体内温热火毒之邪的治法法里实热证里实热证“热者寒之热者寒之”表热证热邪侵犯人体表热证热邪侵犯人体热证热证里热证（里）实热证阳盛里热证（里）实热证阳盛（里）虚热证阴虚（里）虚热证阴虚（人体（人体产热过剩产热过剩而导致的一种以脏腑功能而导致的一种以脏腑功能亢进为特点的疾病）亢进为特点的疾病）运用原则：表证已解，里热正盛，但未结实运用原则：表证已解，里热正盛，但未结实使用注意使用注意a)多苦寒之品，过用易伤阳气，不能大量常服多苦寒之品，过用易伤阳气，不能大量常服b)脾胃虚弱，阴虚津亏者慎用脾胃虚弱，阴虚津亏者慎用（一）清热泻火药（一）清热泻火药适应证气分实热证，脏腑实热证适应证气分实热证，脏腑实热证体虚补虚药体虚补虚药 白虎加人参汤白虎加人参汤石膏石膏含水硫酸钙含水硫酸钙 功效功效 应用应用清热泻火清热泻火气分实热，肺胃热盛，胃火气分实热，肺胃热盛，胃火除烦止渴除烦止渴肺热咳喘肺热咳喘收敛生肌收敛生肌湿疹、烫伤、疮疡及创伤久不收口湿疹、烫伤、疮疡及创伤久不收口用量用法：用量用法：1560克，先煎克，先煎张仲景：白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）张仲景：白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）张锡纯，孔伯华，余师愚张锡纯，孔伯华，余师愚功效功效应用应用知母知母-知知母母根茎根茎清热泻火清热泻火滋阴润燥滋阴润燥-外感热病，外感热病，肺热咳嗽肺热咳嗽-阴虚燥咳，阴虚燥咳，阴虚火旺，阴虚火旺，阴虚消渴阴虚消渴有滑肠作用，脾有滑肠作用，脾虚便溏者慎用虚便溏者慎用知母皂甙老年知母皂甙老年性痴呆性痴呆栀子栀子-栀栀子果子果实实泻火除烦泻火除烦清热利湿清热利湿凉血解毒凉血解毒-热病烦闷热病烦闷-湿热黄疸湿热黄疸-止血止血1.泻青丸泻青丸2.栀子虎杖、栀子虎杖、田基黄肝炎田基黄肝炎湿热证（苔黄腻）湿热证（苔黄腻）注意：苦寒伤胃，性燥伤阴，脾胃虚寒，注意：苦寒伤胃，性燥伤阴，脾胃虚寒，津液亏耗者慎用津液亏耗者慎用黄芩黄芩黄芩的根黄芩的根 功效功效 应用应用清热燥湿清热燥湿善清肺热，善清肺热，湿温，大肠湿热泻痢湿温，大肠湿热泻痢泻火解毒泻火解毒痈肿疮毒痈肿疮毒止血安胎止血安胎出血，胎热不安出血，胎热不安“黄芩、白术为安胎之圣药黄芩、白术为安胎之圣药”药理研究药理研究1抗菌大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、抗菌大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、金葡菌、溶血绿脓杆菌、百日咳杆菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌及皮肤真菌、流性链球菌、肺炎双球菌及皮肤真菌、流感病毒感病毒2扩血管、降血压、利尿、解热、镇静，扩血管、降血压、利尿、解热、镇静，抑制肠管蠕动抑制肠管蠕动3流感、急支、肠炎、肺炎、菌痢、尿感、流感、急支、肠炎、肺炎、菌痢、尿感、皮肤炎症、高血压等皮肤炎症、高血压等功效功效应用应用黄连黄连（鸡爪）（鸡爪）黄连根茎黄连根茎清热燥湿清热燥湿泻火解毒泻火解毒善清胃热，善清胃热，胃火炽盛，肝胃火炽盛，肝火犯胃；湿热泻痢火犯胃；湿热泻痢痈疽疖疔痈疽疖疔黄柏黄柏黄柏的黄柏的树皮树皮清热燥湿清热燥湿滋阴降火滋阴降火解毒疗疮解毒疗疮湿热证湿热证阴虚发热阴虚发热疮疡、湿疹疮疡、湿疹“黄连治痢黄连治痢”黄黄连素素（盐酸小檗碱酸小檗碱）热毒证、火毒证（红、肿、热、痛）热毒证、火毒证（红、肿、热、痛）注意：性寒凉，易伤脾胃，中病即止，注意：性寒凉，易伤脾胃，中病即止，不可过量或久服。不可过量或久服。金银花金银花（双花，忍冬花）忍冬的花蕾（双花，忍冬花）忍冬的花蕾“一生一对，一蒂双花，一生一对，一蒂双花，一黄一白，如金似银一黄一白，如金似银”功效功效 应用应用清热解毒清热解毒治一切痈肿疔疮的要药治一切痈肿疔疮的要药，热，热毒血痢毒血痢疏散风热疏散风热外感风热，肺热咳嗽外感风热，肺热咳嗽 1)血栓闭塞性脉管炎四妙勇安汤（银花血栓闭塞性脉管炎四妙勇安汤（银花90 g、玄玄参参90 g、当归当归60 g、甘草甘草60 g）2)双黄连注射液：银花、连翘、黄连双黄连注射液：银花、连翘、黄连3)金银花露清凉解暑金银花露清凉解暑a)痈多个相邻毛囊或皮脂腺或汗腺的急性化脓性痈多个相邻毛囊或皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染（内痈、外痈）感染（内痈、外痈）b)疔单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染疔单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染c)疖发生于皮肤浅表的单个毛囊疖发生于皮肤浅表的单个毛囊及其所属皮脂腺及其所属皮脂腺的急性化脓性感染的急性化脓性感染连翘连翘连翘的果实连翘的果实 功效功效 应用应用清热解毒清热解毒疮家圣药，黄疸兼有表证疮家圣药，黄疸兼有表证 （麻黄连翘赤小豆汤）（麻黄连翘赤小豆汤）消肿散结消肿散结疏散风热疏散风热外感风热外感风热金丝桃素金丝桃素;茴香莽草酸达菲茴香莽草酸达菲板蓝根菘蓝的根板蓝根菘蓝的根大青叶菘蓝的叶子大青叶菘蓝的叶子青黛菘蓝叶的色素提取物青黛菘蓝叶的色素提取物“眉如眉如远黛黛”“张敞画眉张敞画眉”西京杂记西京杂记“文君姣好，眉色如望远山，脸文君姣好，眉色如望远山，脸际常若芙蓉，肌肤常若凝脂。际常若芙蓉，肌肤常若凝脂。”当归龙荟丸青黛靛玉红当归龙荟丸青黛靛玉红蒲公英蒲公英蒲公英的全草蒲公英的全草 功效功效 应用应用清热解毒清热解毒疔疮疖肿疔疮疖肿消痈散结消痈散结乳痈（急性乳腺炎）、肠痈（急性乳痈（急性乳腺炎）、肠痈（急性阑尾炎）、肺痈（肺脓肿、化脓性肺炎、支扩阑尾炎）、肺痈（肺脓肿、化脓性肺炎、支扩伴感染）伴感染）利利 湿湿湿热黄疸、热淋（湿热蕴结下焦所湿热黄疸、热淋（湿热蕴结下焦所致的淋证急、慢性泌尿系感染致的淋证急、慢性泌尿系感染）v适应证适应证1)热入营血证（身热、心烦、不眠、神昏热入营血证（身热、心烦、不眠、神昏谵语、吐血衄血、发斑、舌绛、脉数）谵语、吐血衄血、发斑、舌绛、脉数）2)出血证出血证3)热病津伤证热病津伤证功效功效应用应用生地黄生地黄地黄的根地黄的根清热凉血清热凉血养阴生津养阴生津热入营血，血热出血热入营血，血热出血热病津伤，便秘，消渴热病津伤，便秘，消渴玄参玄参玄参的根玄参的根清热解毒清热解毒 滋阴凉血滋阴凉血喉痹（喉痹（泛指咽喉泛指咽喉肿痛病痛病证）要药要药1.白喉：玄参白喉：玄参15克、白芍克、白芍9克、生地克、生地9克、麦冬克、麦冬9克克功效功效应用应用牡丹皮牡丹皮牡丹牡丹的根皮的根皮清热凉血清热凉血活血散瘀活血散瘀热入营血，阴虚热入营血，阴虚骨蒸，热病后期、骨蒸，热病后期、余热未清余热未清闭经痛经闭经痛经,外伤瘀外伤瘀肿，肠痈肿，肠痈唐唐“国色朝酣国色朝酣酒，天香夜染酒，天香夜染衣衣”孕妇、月经过孕妇、月经过多者慎服多者慎服赤芍赤芍 清热凉血清热凉血-芍药科芍药根芍药科芍药根 祛瘀止痛祛瘀止痛 适应证适应证1)肾阴虚（潮热、手足心热、虚烦不眠、肾阴虚（潮热、手足心热、虚烦不眠、舌红苔少、脉细数）舌红苔少、脉细数）2)热病后期，余热未清（夜热早凉、热退热病后期，余热未清（夜热早凉、热退无汗、舌红绛）无汗、舌红绛）常养阴药、凉血药常养阴药、凉血药功效功效应用应用青蒿青蒿-黄花蒿黄花蒿退虚热退虚热凉血解暑凉血解暑截疟截疟-阴虚潮热，热病后期阴虚潮热，热病后期-暑热外感暑热外感-疟疾疟疾 金鸡纳金鸡纳-奎宁奎宁青蒿素青蒿素地骨皮地骨皮-枸杞根皮枸杞根皮凉血除蒸凉血除蒸清肺降火清肺降火-阴虚骨蒸阴虚骨蒸-肺热咳嗽，血热出血，肺热咳嗽，血热出血，消渴消渴龙胆草龙胆草龙胆的根龙胆的根清热燥湿清热燥湿泻肝火泻肝火淡竹叶淡竹叶淡竹叶的全草淡竹叶的全草清热除烦清热除烦利尿利尿苦参苦参豆科苦参的根豆科苦参的根 功效功效清热燥湿、杀虫止痒、利尿清热燥湿、杀虫止痒、利尿防治防治SARS中药：中药：清开灵注射液、清开灵注射液、鱼腥草注射液、腥草注射液、板板兰根冲根冲剂、新雪、新雪颗粒、金粒、金莲清清热颗粒、灯粒、灯盏细辛注射液、复方苦参注射液、香丹注射液辛注射液、复方苦参注射液、香丹注射液曹洪欣曹洪欣：参白注射液病毒性心肌炎：参白注射液病毒性心肌炎白头翁白头翁-白头翁根白头翁根清热解毒清热解毒 凉血止痢凉血止痢治痢专药治痢专药紫花地丁紫花地丁-紫花地丁全草紫花地丁全草清热解毒清热解毒 消痈散结消痈散结治肺痈吐脓治肺痈吐脓血之要药血之要药鱼腥草鱼腥草-蕺菜全草蕺菜全草清热解毒清热解毒 消痈排脓消痈排脓利尿通淋利尿通淋射干射干-射干根茎射干根茎清热解毒清热解毒 利咽祛痰利咽祛痰鱼腥草制剂过敏鱼腥草制剂过敏患者，女，患者，女，36岁，因感冒，全身不适、岁，因感冒，全身不适、咽痛，咽痛，T 38，P 90，R 24，BP l2070，WBC：6.Ox10 9/L。输入鱼腥草制。输入鱼腥草制剂剂 100 ml，10后述憋气、头晕，后述憋气、头晕，20时时面部青紫、出汗，烦躁，面部青紫、出汗，烦躁，P 130，R 30，BP 10060，立即停用立即停用，予地塞米松、予地塞米松、葡萄糖酸钙等，葡萄糖酸钙等，30后症状缓解，后症状缓解，2h后生后生命体征恢复正常。命体征恢复正常。犀角犀角（水牛角）（水牛角）清清热解毒解毒凉血凉血安宫牛黄丸安宫牛黄丸紫草紫草-紫草根紫草根凉血活血凉血活血解毒透疹解毒透疹-皮肤科皮肤科-妇科：妇科：辅助米助米非司非司酮抗早孕抗早孕三、下法三、下法（泻下法）运用泻下作用的方药，通过（泻下法）运用泻下作用的方药，通过泻下通便，使体内宿食、痰浊、瘀血、泻下通便，使体内宿食、痰浊、瘀血、水饮等有形实邪排出体外的治法。水饮等有形实邪排出体外的治法。适应证里实证适应证里实证注意注意1)易伤正气，应以邪去为度，不可过用。易伤正气，应以邪去为度，不可过用。2)老年体虚，产后血亏，老年体虚，产后血亏，经期、妊娠期，经期、妊娠期，脾胃虚弱者慎用或忌用。脾胃虚弱者慎用或忌用。1攻下药攻下药适应证适应证1)内热壅盛，大便秘结，行气药内热壅盛，大便秘结，行气药2)外感热病，火热上攻外感热病，火热上攻3)中西医结合治疗急腹症（中西医结合治疗急腹症（急性阑尾炎、急性阑尾炎、溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染和胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺感染和胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性出血性坏死性小肠炎等）炎、急性出血性坏死性小肠炎等）大黄大黄大黄的根茎大黄的根茎功效功效泻下攻积泻下攻积 清热泻火清热泻火解毒止血解毒止血 活血祛瘀活血祛瘀应用应用1.热结便秘热结便秘 2.热毒内盛热毒内盛 “釜底抽薪釜底抽薪”3.湿热黄疸，湿热淋证湿热黄疸，湿热淋证 4.瘀血证：闭经，肠痈瘀血证：闭经，肠痈5.烫伤烫伤使用注意使用注意2.孕妇、产后、经期、哺乳期、脾胃虚弱孕妇、产后、经期、哺乳期、脾胃虚弱者慎用或忌用者慎用或忌用 “不可轻用不可轻用”当用则用当用则用 “因噎废食因噎废食”“将军将军”大黄、附子药中之良将大黄、附子药中之良将人参、黄芪药中之良相人参、黄芪药中之良相“以通为补以通为补”王充王充“欲得长生，肠中常清；若要不死，肠中欲得长生，肠中常清；若要不死，肠中无渣无渣”“大补糕大补糕”焦三仙小量大黄焦三仙小量大黄蒽琨致泻，鞣质收敛止泻蒽琨致泻，鞣质收敛止泻 “继发性便秘继发性便秘”梁武帝不宜用大黄，梁元帝必须用大黄。梁武帝不宜用大黄，梁元帝必须用大黄。2.朱丹溪：眩晕一味大黄朱丹溪：眩晕一味大黄3.徐小圃：富翁胸闷痰喘大黄半斤徐小圃：富翁胸闷痰喘大黄半斤 “膏粱厚味，壅塞热痰膏粱厚味，壅塞热痰”4.颜德馨：咯血、呻吟、烦躁、苔黄犀角地黄颜德馨：咯血、呻吟、烦躁、苔黄犀角地黄汤大黄汤大黄5.楼之芩、焦东海楼之芩、焦东海6.戴星甫：罗炳辉戴星甫：罗炳辉60 g7.张锡纯：儒医张锡纯：儒医10斤斤峻药峻药1.大毒，大毒，“虎狼药虎狼药”甘遂、芫花甘遂、芫花2.药性偏峻，药性偏峻，“霸道霸道”寒如石膏，热如附子，寒如石膏，热如附子，攻如大黄，辛如麻黄。攻如大黄，辛如麻黄。3.药性平和，用量特重药性平和，用量特重 “大病须用大药大病须用大药”芒硝芒硝硫酸钠的结晶体硫酸钠的结晶体功效功效 应用应用泻下泻下,软坚软坚胃肠实热积滞胃肠实热积滞清热清热口疮、咽喉肿痛，（如冰硼散）；肠痈、口疮、咽喉肿痛，（如冰硼散）；肠痈、乳痈、丹毒（乳痈、丹毒（皮肤及其网状淋巴管的急性炎症皮肤及其网状淋巴管的急性炎症）、）、疮疡疮疡 1.有回乳之功有回乳之功 2.用量用法：冲服用量用法：冲服3.使用注意：孕妇忌用使用注意：孕妇忌用2润下药润下药性平，富含油脂，具有润燥滑肠的作用，性平，富含油脂，具有润燥滑肠的作用，泻下作用较缓和（缓泻）泻下作用较缓和（缓泻）适应证适应证1)老年便秘老年便秘2)久病便秘久病便秘3)产后便秘产后便秘4)习惯性便秘习惯性便秘火麻仁火麻仁-大麻种仁大麻种仁润肠通便润肠通便量大中毒量大中毒久用习惯性便秘久用习惯性便秘郁李仁郁李仁-欧李种子欧李种子润肠通便润肠通便利水消肿利水消肿秋燥，情绪烦躁秋燥，情绪烦躁郁李仁粥郁李仁粥甘遂甘遂的块根甘遂甘遂的块根 牵牛子牵牛的种子牵牛子牵牛的种子番泻叶番泻叶番泻树的叶番泻树的叶功效功效：泻下导滞：泻下导滞用量用法：用量用法：39克；后下或泡服克；后下或泡服可用于肠道清洁可用于肠道清洁过量可有恶心、呕吐、腹痛过量可有恶心、呕吐、腹痛第四节第四节 祛湿药与方剂祛湿药与方剂适应证湿邪所致病证适应证湿邪所致病证1)在上在外发汗在上在外发汗2)在下在内芳香化湿，利水渗湿在下在内芳香化湿，利水渗湿3)寒湿温阳化湿寒湿温阳化湿4)湿热清热祛湿湿热清热祛湿理气药理气药常用祛湿药常用祛湿药多辛香温燥，或甘淡渗湿，易耗伤津液多辛香温燥，或甘淡渗湿，易耗伤津液阴虚津亏，病后体弱、孕妇慎用阴虚津亏，病后体弱、孕妇慎用1芳香化湿药芳香化湿药气味芳香，化湿健脾气味芳香，化湿健脾适应证：湿浊中阻，湿热困脾适应证：湿浊中阻，湿热困脾“脾喜燥而恶湿脾喜燥而恶湿”功效功效应用应用藿香藿香-唇形科唇形科藿香全藿香全草草化湿化湿解暑解暑止呕止呕-湿浊内阻湿浊内阻-夏季外感风寒，夏季外感风寒，内伤暑湿内伤暑湿-呕吐（湿邪，呕吐（湿邪，妊娠，湿热，脾妊娠，湿热，脾虚）虚）神州到处有亲人，神州到处有亲人，不论生地熟地。不论生地熟地。春风来时尽着花，春风来时尽着花，但闻藿香木香。但闻藿香木香。苍术苍术-菊科苍菊科苍术根茎术根茎燥湿燥湿健脾健脾祛风湿祛风湿明目明目-寒湿困脾寒湿困脾-风寒湿痹，外风寒湿痹，外感风寒挟湿感风寒挟湿青盲（青盲（视神神经萎萎缩）,雀目（雀目（视网膜色网膜色素素变性性）功效功效应用应用厚朴厚朴木兰木兰科厚朴科厚朴树皮树皮燥湿燥湿行气行气消积消积平喘平喘-湿阻中焦，湿热内蕴湿阻中焦，湿热内蕴-胃肠积滞便秘胃肠积滞便秘-热结便秘热结便秘-痰湿阻肺痰湿阻肺砂仁砂仁姜科姜科阳春砂阳春砂果实果实化湿化湿行气行气温中温中安胎安胎-湿浊中阻湿浊中阻-气滞所致脾胃不和气滞所致脾胃不和-脾阳虚脾阳虚-妊娠呕吐、胎动不安妊娠呕吐、胎动不安3-6 g，后下后下2利水渗湿药利水渗湿药性质平和，味多甘淡性质平和，味多甘淡温补脾肾药温补脾肾药清热药清热药宣肺发汗药宣肺发汗药行气药行气药功效功效应用应用茯苓茯苓-茯苓菌寄生茯苓菌寄生于松根部的菌于松根部的菌核（白、赤茯核（白、赤茯苓，茯苓皮，苓，茯苓皮，茯神）茯神）利水利水渗湿渗湿健脾健脾宁心宁心-脾肾阳虚水肿脾肾阳虚水肿-脾虚，心脾两虚脾虚，心脾两虚脾虚久泻脾虚久泻-茯苓粥茯苓粥泽泻泽泻泽泻科泽泻泽泻科泽泻的球状块茎的球状块茎利水利水渗湿渗湿泄热泄热-水湿内停，湿盛水湿内停，湿盛泄泻，痰饮眩晕泄泻，痰饮眩晕-下焦湿热，阴虚下焦湿热，阴虚火旺火旺功效功效应用应用薏苡仁薏苡仁-薏苡薏苡种仁种仁健脾止泻健脾止泻渗湿除痹渗湿除痹清热排脓清热排脓-水肿、小便不水肿、小便不利，利，脾虚泄泻脾虚泄泻-风湿热痹风湿热痹-肺痈，肠痈肺痈，肠痈康莱特注射液康莱特注射液美容美容车前子车前子-车前车前种子种子清热利尿清热利尿渗湿通淋渗湿通淋清肝明目清肝明目清肺祛痰清肺祛痰-膀胱湿热膀胱湿热-暑湿、湿胜泄暑湿、湿胜泄泻，小便不利泻，小便不利-肝经风热肝经风热-肺热肺热包煎包煎便秘便秘-50-100g降压降压-80 g茵陈茵陈菊科滨蒿菊科滨蒿/茵陈蒿的幼苗茵陈蒿的幼苗 “三月茵陈四月蒿三月茵陈四月蒿”功效功效 应用应用清热祛湿清热祛湿湿热黄疸湿热黄疸（黄疸要药）（黄疸要药），湿疮，湿疮瘙痒瘙痒利胆退黄利胆退黄胆道蛔虫症胆道蛔虫症茵茵陈酒酒老人老人风湿性关湿性关节酸痛、脚酸痛、脚软无力、无力、下肢浮下肢浮肿,或一般体或一般体质而兼有湿而兼有湿热者。者。祛除风湿，解除痹痛祛除风湿，解除痹痛适应证痹证（风寒湿三邪）适应证痹证（风寒湿三邪）多辛香温燥，耗伤阴血血虚、阴虚慎用多辛香温燥，耗伤阴血血虚、阴虚慎用 功效功效应用应用独活独活伞形科伞形科毛当归根毛当归根祛风除湿祛风除湿通痹止痛通痹止痛解表解表-风寒湿痹要药，尤宜风寒湿痹要药，尤宜于下部风湿于下部风湿-外感风寒挟湿外感风寒挟湿威灵仙威灵仙毛莨科毛莨科威灵仙根威灵仙根祛风除湿祛风除湿通络止痛通络止痛治诸骨鲠治诸骨鲠-风湿痹痛，麻木瘫痪风湿痹痛，麻木瘫痪-诸骨哽喉诸骨哽喉（威灵仙（威灵仙45g糖糖30g，醋）醋）功效功效应用应用桑寄生桑寄生桑寄生桑寄生带叶茎枝带叶茎枝祛风湿补肝肾祛风湿补肝肾强筋骨强筋骨安胎安胎风湿痹痛（肝肾虚弱风湿痹痛（肝肾虚弱者）者）妊娠漏血、胎动不安、妊娠漏血、胎动不安、习惯性流产习惯性流产佩兰佩兰-佩兰全佩兰全草草化湿化湿解暑解暑（兰草）（兰草）常与藿香相须为用常与藿香相须为用白豆蔻白豆蔻-姜科白豆姜科白豆蔻果果实化化湿湿行气行气温中温中止呕止呕（叩仁）（叩仁）*宜后下宜后下*妊娠呕吐白豆蔻妊娠呕吐白豆蔻3 g、竹茹竹茹9 g、大枣大枣3枚、生姜枚、生姜3 g，姜汁冲服姜汁冲服*香水（希腊罗马）；熏浴（埃及）；香水（希腊罗马）；熏浴（埃及）；肥胖、尿道疾病（印度）；防腐肥胖、尿道疾病（印度）；防腐剂、香料（欧美）剂、香料（欧美）金钱草金钱草-过路黄全草路黄全草 利水通淋除湿利水通淋除湿退黄解毒消肿退黄解毒消肿30-60 g；岳美中：尿路结岳美中：尿路结石肾衰石肾衰-210 g滑石滑石-硅酸镁硅酸镁利水通淋清热利水通淋清热解暑祛湿敛疮解暑祛湿敛疮猪苓猪苓-猪苓菌核猪苓菌核利水渗湿利水渗湿猪苓多糖注射液猪苓多糖注射液木通木通-木通科白木通茎木通科白木通茎清热利水通淋清热利水通淋通经下乳通经下乳3-6g；肾功能差肾功能差、孕妇忌用孕妇忌用木通中毒的肾脏损害木通中毒的肾脏损害男性，男性，31岁，因治疗肾结石而服用含大岁，因治疗肾结石而服用含大剂量木通（剂量木通（30 g）中药，出现恶心呕吐。中药，出现恶心呕吐。一周后查尿蛋白一周后查尿蛋白+，潜血，潜血+，尿糖，尿糖+，肾功能：，肾功能：BUN 11.23，SCr 285，经治疗消化道症状消失，但经治疗消化道症状消失，但SCr逐渐上升逐渐上升达达342。实验室检查实验室检查血气分析：血气分析：pH 7.35，PaCO24.85，PaO214.66，HCO320.1，SBE4.5，SaO2 97。尿液酸化功能：尿液酸化功能：pH 5.9，HCO3 26，TA22，NH4 21，NAC 16，NH4 TA 0.95。双肾双肾B超：肾结石。超：肾结石。服用木通后服用木通后23天肾活检，病理：急性肾天肾活检，病理：急性肾小管坏死伴间质性病变小管坏死伴间质性病变诊断：木通中毒致肾脏损害诊断：木通中毒致肾脏损害出院一月后，因肾功能无明显好转，出院一月后，因肾功能无明显好转，SCr237.8，再次入院。木通中毒后再次入院。木通中毒后71天，天，肾活检，病理：慢性肾小管间质性病变。肾活检，病理：慢性肾小管间质性病变。二次出院后随访二次出院后随访8个月，肾功能始终未恢个月，肾功能始终未恢复正常，仍存在肾小管酸中毒，仍有镜复正常，仍存在肾小管酸中毒，仍有镜下血尿、下血尿、NAG酶尿及低渗尿。酶尿及低渗尿。萹蓄萹蓄-扁蓄地上部分扁蓄地上部分利尿通淋利尿通淋杀虫止痒杀虫止痒瞿麦瞿麦-瞿麦和石竹全草瞿麦和石竹全草利尿通淋利尿通淋破血通经破血通经海金砂海金砂-海金砂海金砂孢子子利水通淋利水通淋用法：包煎用法：包煎赤小豆赤小豆-赤小豆种子赤小豆种子 利水消肿利水消肿解毒排脓解毒排脓水肿（营养不良、水肿（营养不良、低低A）;通乳通乳红豆蝴蝶花科相思子种子红豆蝴蝶花科相思子种子;味苦，有毒味苦，有毒;功效：涌吐祛痰、杀虫功效：涌吐祛痰、杀虫木瓜木瓜贴梗海棠的成熟果实贴梗海棠的成熟果实 功效功效 应用应用舒筋活络舒筋活络风湿顽痹、筋脉拘挛风湿顽痹、筋脉拘挛之要药之要药化湿和胃湿热内蕴，吐泻转筋（霍乱）化湿和胃湿热内蕴，吐泻转筋（霍乱）诗经诗经“投我以木瓜投我以木瓜,报之以琼琚报之以琼琚,永以为好也。永以为好也。”美容美容 乌梢蛇乌梢蛇 祛风通络祛风通络 定惊止痉定惊止痉（南南）五加皮五加皮 祛风湿补肝肾强筋骨祛风湿补肝肾强筋骨-五加科五加科细柱五加根皮柱五加根皮汉防已汉防已-防己科粉防己根防己科粉防己根木防己木防己-马兜铃科广防已根马兜铃科广防已根祛风祛风止痛止痛利尿利尿消肿消肿中毒剂量中毒剂量30309090克克汉防己甲素汉防己甲素528528mgmg-血尿，血尿，675675mgmg-头昏寒战，呼头昏寒战，呼吸紧迫，吸紧迫，840840mgmg-急性急性肾小球坏死肾小球坏死北五加皮（北五加皮（香五加香五加）萝摩科杠柳的根皮。摩科杠柳的根皮。临床常用于床常用于风心病所致房心病所致房颤及心衰。及心衰。510克克，过量易中毒。量易中毒。刺五加刺五加五加科刺五加的根、根茎。五加科刺五加的根、根茎。功效：益气健脾，补肾安神功效：益气健脾，补肾安神 “宁得五加一把，不要金玉满车宁得五加一把，不要金玉满车”“”“适应原性药适应原性药物物”注射液、糖浆、片剂、胶囊注射液、糖浆、片剂、胶囊第五节第五节 温里药与方剂温里药与方剂运用温热性质的方药运用温热性质的方药祛除寒邪祛除寒邪 和和补益阳补益阳气气的治法的治法 “寒者热之寒者热之”“疗寒以热药疗寒以热药”表寒证寒邪侵犯肌表表寒证寒邪侵犯肌表寒证寒证 里寒证里寒证实寒证寒邪深入脏腑实寒证寒邪深入脏腑 虚寒证阳气衰退虚寒证阳气衰退不可用：不可用：1)真热假寒真热假寒 2)内热火炽之出血内热火炽之出血3)素体阴虚素体阴虚 4)挟热下利，阴液虚脱者挟热下利，阴液虚脱者常用温里药常用温里药适应证寒邪内侵，阳气衰微，亡阳证适应证寒邪内侵，阳气衰微，亡阳证药性燥烈，易伤阴液，中病即止药性燥烈，易伤阴液，中病即止热证、阴虚证、孕妇忌用热证、阴虚证、孕妇忌用附子附子毛茛科乌头的子根毛茛科乌头的子根（乌头块根）（乌头块根）“大辛、大热、大毒之品大辛、大热、大毒之品”功能功能 应用应用回阳救逆回阳救逆亡阳证亡阳证补火助阳补火助阳脾肾阳虚、心阳衰微、肾阳不足脾肾阳虚、心阳衰微、肾阳不足散寒除湿散寒除湿风寒湿痹风寒湿痹用量用法：用量用法：3-15 g，先煎先煎30-60分钟分钟药理研究药理研究1强心、抗心肌缺血缺氧。强心、抗心肌缺血缺氧。2促进凝血，镇痛、镇静促进凝血，镇痛、镇静3病窦综合征、大动脉炎、休克病窦综合征、大动脉炎、休克 “参附注射液参附注射液”中毒中毒：四肢麻木，眩四肢麻木，眩晕，出汗出汗，流涎流涎，恶心心，或，或心心律不律不齐、心悸、血、心悸、血压下降、抽搐昏迷下降、抽搐昏迷。1)祝味菊祝味菊2)吴佩衡吴佩衡 250 g500 g，800 g（24 h）肉桂肉桂樟科肉桂的树皮樟科肉桂的树皮 桂枝桂枝肉桂的嫩枝肉桂的嫩枝 功效功效 应用应用补火助阳补火助阳肾阳不足，脾肾阳虚肾阳不足，脾肾阳虚引火归元引火归元虚阳上浮，下元虚寒：面色浮红，虚阳上浮，下元虚寒：面色浮红，下肢怕冷、尺脉弱下肢怕冷、尺脉弱散寒止痛散寒止痛虚寒性痛经，寒痹，寒性脓疡、痈虚寒性痛经，寒痹，寒性脓疡、痈肿脓成不溃或溃后久不收口肿脓成不溃或溃后久不收口温经通脉温经通脉用量用法：用量用法：2-5 g后下，后下，1-2 g冲服冲服马王堆汉墓：香囊（桂皮、花椒、辛夷等）马王堆汉墓：香囊（桂皮、花椒、辛夷等）干姜干姜姜的干燥根茎姜的干燥根茎 功效功效 应用应用温中散寒温中散寒脾胃虚寒，胃痛（寒甚者）脾胃虚寒，胃痛（寒甚者）二姜丸二姜丸回阳通脉回阳通脉心肾阳虚心肾阳虚 “附子无姜不热附子无姜不热”温肺化饮温肺化饮寒饮伏肺：咳喘，痰多清稀寒饮伏肺：咳喘，痰多清稀 （小青龙汤）（小青龙汤）功效功效特点特点生姜生姜发汗解表发汗解表温中止呕温中止呕散寒止咳散寒止咳性温，长于发散表寒，性温，长于发散表寒，兼能温中止呕兼能温中止呕干姜干姜温中散寒温中散寒回阳通脉回阳通脉温肺化饮温肺化饮辛热，长于温中祛寒，辛热，长于温中祛寒，发散之力弱发散之力弱吴茱萸吴茱萸云香科吴茱萸的未成熟果实。云香科吴茱萸的未成熟果实。性味辛苦，热，有小毒。性味辛苦，热，有小毒。功效功效应用应用散寒止痛散寒止痛脘腹冷痛，厥阴头痛，疝痛，痛经脘腹冷痛，厥阴头痛，疝痛，痛经温中燥湿温中燥湿降逆止呕降逆止呕肝胃不和、呕吐吞酸肝胃不和、呕吐吞酸 用量：用量：2-5 g吴茱萸吴茱萸3030g研末，醋调敷涌泉穴研末，醋调敷涌泉穴HBP第六节第六节 理气药与方剂理气药与方剂调理气机的治法，调理气机的治法，适应证气机失调适应证气机失调气逆上升太过气逆上升太过(头部过度充血）头部过度充血）或下降不及或下降不及（反流）（反流）气陷上升不及或下降太过气陷上升不及或下降太过气郁气郁/气滞出入受阻，积聚于体内气滞出入受阻，积聚于体内辨虚实：应补气而误用行气气更虚辨虚实：应补气而误用行气气更虚 应行气而误用补气滞愈增应行气而误用补气滞愈增常用理气药常用理气药 适应证气滞宜行气适应证气滞宜行气 气逆宜降气气逆宜降气辛散温燥易耗气伤阴阴虚、气虚者慎用辛散温燥易耗气伤阴阴虚、气虚者慎用功效功效应用应用陈皮陈皮橘成熟果橘成熟果实果皮实果皮理气健脾理气健脾燥湿化痰燥湿化痰-脾胃气滞脾胃气滞-痰湿阻肺痰湿阻肺萝卜卜+陈皮皮-便秘便秘善治脾胃气滞善治脾胃气滞青皮青皮橘未成熟橘未成熟果实果皮或果实果皮或幼果幼果疏肝破气疏肝破气消积化滞消积化滞 善治肝气郁滞善治肝气郁滞1)1)橘络橘瓣上的白色丝络宣通经络，行橘络橘瓣上的白色丝络宣通经络，行气化痰（泡茶咳嗽胁痛）气化痰（泡茶咳嗽胁痛）2)2)橘肉橘瓣（橘子山楂饮高血压、高血橘肉橘瓣（橘子山楂饮高血压、高血脂、动脉硬化）脂、动脉硬化）3)3)橘核种子理气散结止痛小肠疝气、橘核种子理气散结止痛小肠疝气、乳腺炎、腰痛乳腺炎、腰痛4)4)橘红橘皮去掉内层果皮所剩的外层红色橘红橘皮去掉内层果皮所剩的外层红色薄皮利气宽中、祛痰散结薄皮利气宽中、祛痰散结5)5)橘叶橘树的青叶疏肝行气、消肿解毒橘叶橘树的青叶疏肝行气、消肿解毒功效功效应用应用枳实枳实-酸橙酸橙或甜橙或甜橙幼果幼果破气破气消积消积化痰化痰散痞散痞胃肠积滞，湿胃肠积滞，湿热积滞痢疾热积滞痢疾痰浊阻塞气机，痰浊阻塞气机，胸脘痞满胸脘痞满脾胃虚弱及孕妇慎脾胃虚弱及孕妇慎用用*邓铁涛邓铁涛枳壳枳壳未成未成熟果实熟果实行气行气宽中宽中除胀除胀作用缓和作用缓和子宫下垂枳壳子宫下垂枳壳1818g g，黄芪、甘草各黄芪、甘草各6 6g g脱肛枳壳脱肛枳壳3030g g，赤石脂、升麻各赤石脂、升麻各6 6 g g，黄芪黄芪1212g g功效功效应用应用香附香附莎草莎草科莎草科莎草的根茎的根茎疏肝理气疏肝理气调经止痛调经止痛安胎安胎-肝气郁滞肝气郁滞-月经不调、痛月经不调、痛经、闭经经、闭经-胎动不安胎动不安痢疾木香、痢疾木香、马齿苋、白马齿苋、白芍、黄连芍、黄连广广木香木香菊科木菊科木香的根香的根行气止痛行气止痛调中导滞调中导滞-胃肠气滞，湿胃肠气滞，湿热泻痢，肝胆湿热泻痢，肝胆湿热热-里急后重里急后重香附妇科良药香附妇科良药“气病之总司气病之总司,女科之主帅女科之主帅”1)1)痛经香附痛经香附1212 g、益母草、益母草1212 g、丹参、丹参1515 g、白芍白芍1010 g，经前，经前5 5天开始服天开始服2)2)妊娠呕吐香附妊娠呕吐香附1212 g、紫苏、紫苏9 9 g、陈皮、陈皮9 9 g、生姜生姜9 9 g3)3)妇女偏头痛香附妇女偏头痛香附6060 g、川芎、川芎3030 g，炒，炒后研末，后研末，6 6 g，2 2次次/日日青木香青木香-马兜铃科马兜铃科马兜铃根马兜铃根平肝止痛平肝止痛解毒消肿解毒消肿3-9 g川楝子川楝子-楝科川楝果实楝科川楝果实疏肝泄热疏肝泄热行气止痛行气止痛杀虫杀虫小毒，不宜过量小毒，不宜过量薤白薤白-小根蒜鳞茎小根蒜鳞茎 理气宽胸通阳散结理气宽胸通阳散结胸痹胸痹乌药乌药-樟科乌药根樟科乌药根 顺气止痛顺气止痛温肾散寒温肾散寒 疝气疝气(腹股沟斜疝、腹股腹股沟斜疝、腹股沟直疝沟直疝)丁香丁香-未开放花蕾；成未开放花蕾；成熟的果实熟的果实温中降逆温中降逆补肾助阳补肾助阳“郎宫口含鸡舌香，欲郎宫口含鸡舌香，欲奏其事，对答其气芬芳。奏其事，对答其气芬芳。此正谓丁香治口气。此正谓丁香治口气。”第七节第七节 消食药与方剂消食药与方剂（消散法）（消散法）特点：特点：渐消缓散渐消缓散（消导、消散、软坚、化积）（消导、消散、软坚、化积）适应于逐渐形成的有形实邪（气、血、痰、适应于逐渐形成的有形实邪（气、血、痰、水、虫、食等异常积聚形成的病理物质）水、虫、食等异常积聚形成的病理物质）下法：下法：“驱逐驱逐”；消法：消法：“瓦解瓦解”常用消导药（消食药）常用消导药（消食药）食积不化：食积不化：纳呆腹胀，嗳气吞酸，恶心纳呆腹胀，嗳气吞酸，恶心呕吐，大便失常呕吐，大便失常耗气不易久服耗气不易久服功效功效应用应用山楂山楂消食化积消食化积行气散瘀行气散瘀善消善消肉食肉食积滞积滞服用滋补药期间忌食服用滋补药期间忌食药理：降压，降血脂，强心，抑菌药理：降压，降血脂，强心，抑菌1.小儿食滞：山楂、山药小儿食滞：山楂、山药2.CAG：食后鲜山楂二三枚食后鲜山楂二三枚3.人参误多服山楂人参误多服山楂4.一次大量可致胃石症；溃疡者少一次大量可致胃石症；溃疡者少食；孕早期不宜用。食；孕早期不宜用。麦芽麦芽-发芽发芽大麦颖大麦颖果果消食和中消食和中回乳回乳消胀消胀善消善消米面米面食积食积哺乳期不宜用哺乳期不宜用焦三仙焦山楂、焦麦芽、焦焦三仙焦山楂、焦麦芽、焦神曲神曲“消积导滞如神仙消积导滞如神仙”功效功效应用应用神曲神曲青蒿、苍耳草、青蒿、苍耳草、辣蓼、杏仁、赤小辣蓼、杏仁、赤小豆及面粉混合发酵豆及面粉混合发酵消食和胃消食和胃鸡内金鸡内金鸡砂囊内膜鸡砂囊内膜（鸡肫皮）（鸡肫皮）健脾消食健脾消食固精止遗固精止遗消化不良及小儿疳消化不良及小儿疳积，胆及泌尿系结石积，胆及泌尿系结石肾虚遗尿、遗精肾虚遗尿、遗精鸡内金鸡内金1.暴食，腹胀厌食，呕吐腹泻鸡内金暴食，腹胀厌食，呕吐腹泻鸡内金2个，个，炒黄研末冲服炒黄研末冲服2.遗尿鸡内金遗尿鸡内金15 g、桑螵蛸桑螵蛸15 g、黄芪黄芪15 g、牡蛎牡蛎10 g、大枣大枣5 g3.胆结石、膀胱结石（颗粒不大或泥沙性胆结石、膀胱结石（颗粒不大或泥沙性结石）生鸡内金研粉，结石）生鸡内金研粉，3克，克，3次次/日，日，以金钱草煎汁冲服。以金钱草煎汁冲服。莱菔子莱菔子莱菔的成熟种子莱菔的成熟种子 功效功效消食除胀，降气化痰消食除胀，降气化痰莱菔子粥（莱菔子莱菔子粥（莱菔子15 g、粳米粳米100 g）化痰平喘，行气消食，适于化痰平喘，行气消食，适于COPD第八节第八节 理血药与方剂理血药与方剂调理血分，治疗瘀血内阻和出血的治法调理血分，治疗瘀血内阻和出血的治法适应证瘀血、出血适应证瘀血、出血理气法，温经散寒法理气法，温经散寒法出血：出血：血热出血凉血止血血热出血凉血止血 气不摄血益气摄血气不摄血益气摄血 活血化瘀法（血止而不留瘀）活血化瘀法（血止而不留瘀）注意：孕妇不宜应用注意：孕妇不宜应用常用理血药常用理血药1活血祛瘀药活血祛瘀药跌打损伤、月经不调、肿块等瘀血阻滞跌打损伤、月经不调、肿块等瘀血阻滞之证之证1)月经过多者，血瘀无瘀者不宜用月经过多者，血瘀无瘀者不宜用2)孕妇忌用孕妇忌用功效功效应用应用川芎川芎伞形伞形科川芎科川芎的根茎的根茎活血祛瘀活血祛瘀行气开郁行气开郁祛风止痛祛风止痛-妇科，跌打妇科，跌打损伤损伤-头痛，风湿头痛，风湿痹痛，冠心痹痛，冠心病病（川芎嗪）（川芎嗪）“头痛不离川芎头痛不离川芎”-风邪头痛风邪头痛肝火炽盛、肝阳上肝火炽盛、肝阳上亢、血虚头痛不宜亢、血虚头痛不宜郁金郁金郁金、郁金、姜黄或姜黄或莪术根莪术根活血止痛活血止痛行气解郁行气解郁清心凉血清心凉血-气滞血瘀气滞血瘀-肝郁化火，气火上逆肝郁化火，气火上逆-湿浊蒙敝清窍，痰热内阻心窍湿浊蒙敝清窍，痰热内阻心窍,湿热黄疸湿热黄疸倒经倒经（代偿性月经，周期性子宫外出血）（代偿性月经，周期性子宫外出血）妇女于经行前后或经期，出现有规律的、同期性的妇女于经行前后或经期，出现有规律的、同期性的鼻血，或吐血、咯血、外耳道流血、眼结膜出血、鼻血，或吐血、咯血、外耳道流血、眼结膜出血、便血等，重者可只有代偿性月经而没有正常月经便血等，重者可只有代偿性月经而没有正常月经流出，或者代偿性月经出血量多，子宫出血量少。流出，或者代偿性月经出血量多，子宫出血量少。1)多由子宫内膜异位症引起多由子宫内膜异位症引起2)鼻粘膜的特定区域对卵巢雌激素敏感鼻粘膜的特定区域对卵巢雌激素敏感丹参丹参 唇形科丹参的根及根茎唇形科丹参的根及根茎 “一味丹参、功同四物一味丹参、功同四物”功效功效 应用应用活血祛瘀活血祛瘀妇科，热痹，跌打损伤，心腹刺痛妇科，热痹，跌打损伤，心腹刺痛 复方丹参滴丸、丹参注射液复方丹参滴丸、丹参注射液调经止痛调经止痛养血安神养血安神热入营血热入营血服用抗凝药物如华法令服用抗凝药物如华法令、阿司匹林的心脏病人，如阿司匹林的心脏病人，如同时服用丹参可能会引起出血。同时服用丹参可能会引起出血。功效功效应用应用桃仁桃仁蔷薇科桃或蔷薇科桃或山桃种仁山桃种仁活血祛瘀活血祛瘀润肠通便润肠通便妇科，跌打损伤，肺妇科，跌打损伤，肺痈、肠痈，肝脾肿大痈、肠痈，肝脾肿大肠燥便秘肠燥便秘红花红花菊科红花筒菊科红花筒状花冠状花冠活血通经活血通经祛瘀止痛祛瘀止痛妇科，腹部肿块妇科，腹部肿块跌打损伤，冠心病心跌打损伤，冠心病心绞痛、脑血栓后遗症绞痛、脑血栓后遗症藏红花藏红花（番番红花花）鸢尾科番尾科番红花的花柱花的花柱 功效功效：活血活血，通通经，祛瘀止痛祛瘀止痛藏药藏药牛膝牛膝苋科怀牛膝的根苋科怀牛膝的根 功效功效 应用应用补肝肾，强筋骨补肝肾，强筋骨肝肾不足肝肾不足活血通经活血通经 妇科妇科引血（火）下行引血（火）下行阴虚火旺，肝阳上亢阴虚火旺，肝阳上亢延胡索延胡索（元胡）罂栗科延胡索块茎（元胡）罂栗科延胡索块茎功效：活血祛瘀，行气止痛功效：活血祛瘀，行气止痛应用气血阻滞的各种疼痛应用气血阻滞的各种疼痛 （作用持久，不具毒性）（作用持久，不具毒性）寒疝痛寒疝痛;跌打肿痛跌打肿痛 心律失常（可达灵心律失常（可达灵植物中枢植物中枢DADA受体阻滞剂受体阻滞剂 ）可达灵可达灵1)神经内科：偏头痛神经内科：偏头痛 延胡索乙素延胡索乙素 颅痛定颅痛定2)妇科：痛经妇科：痛经3)男科：脱氢延胡索碱男科：脱氢延胡索碱 ED 王义明王义明4)消化科：消化科：“心痛欲死，速觅元胡心痛欲死，速觅元胡”2止血药止血药适应证各种出血证适应证各种出血证1)凉血止血血热妄行之出血证凉血止血血热妄行之出血证2)化瘀止血瘀血阻滞之出血证化瘀止血瘀血阻滞之出血证3)温经止血阳（气）虚不摄之出血证温经止血阳（气）虚不摄之出血证4)收涩止血虚证出血和日久不止之出血收涩止血虚证出血和日久不止之出血5)大出血补气药大出血补气药功效功效应用应用三七三七-五加科五加科三七根三七根散瘀散瘀止血止血消肿消肿定痛定痛出血有瘀滞者尤宜出血有瘀滞者尤宜 “止血金不换止血金不换”跌打损伤、瘀滞跌打损伤、瘀滞肿痛、胸痹肿痛、胸痹“人参补气第人参补气第一，三七补血一，三七补血第一第一”“三七补气三七补气”“南方人参南方人参”白及白及-兰科白兰科白及块茎及块茎收敛收敛止血止血消肿消肿生肌生肌肺胃出血肺胃出血痈肿初起，疮疡，痈肿初起，疮疡，手足皲裂或烫伤手足皲裂或烫伤“洗面黑，祛洗面黑，祛斑斑”；梅兰芳梅兰芳-核桃粥核桃粥蒲黄蒲黄香蒲或同属植物的花粉香蒲或同属植物的花粉 功效功效 应用应用止血止血出血出血祛瘀祛瘀心腹疼痛，跌打损伤，妇科心腹疼痛，跌打损伤，妇科通淋通淋血淋涩痛血淋涩痛失笑散（五灵脂、蒲黄）失笑散（五灵脂、蒲黄）五灵脂五灵脂（灵脂米）哺乳动物鼯鼠的粪便（灵脂米）哺乳动物鼯鼠的粪便功效：活血化瘀止痛功效：活血化瘀止痛3 39 9 g g，包煎包煎“五灵脂对胃粘膜保护作用及其有效成分研五灵脂对胃粘膜保护作用及其有效成分研究究”（中山大学）中山大学）1998 1998年教育部科技进年教育部科技进步奖步奖乳香乳香-橄榄科卡橄榄科卡氏乳香树树脂氏乳香树树脂没药没药-没药树树没药树树脂脂活血止痛活血止痛消肿生肌消肿生肌常相须为用常相须为用穿山甲穿山甲-鲮鲤科鲮鲤鳞鲮鲤科鲮鲤鳞片片 通经下乳通经下乳消肿排脓消肿排脓搜风活血搜风活血“穿山甲穿山甲,王不留王不留,妇人人食了乳食了乳长流流”王不留行王不留行-麦蓝菜种子麦蓝菜种子活血通经活血通经下乳消肿下乳消肿“通乳，通经，通淋通乳，通经，通淋”;王不留行耳穴王不留行耳穴贴压;三棱三棱-黑三棱科三棱块茎黑三棱科三棱块茎莪术莪术-姜科蓬莪术的根茎姜科蓬莪术的根茎破血行气破血行气消积止痛消积止痛 常相须为用常相须为用鸡血藤鸡血藤-豆科密花豆的藤茎豆科密花豆的藤茎活血舒筋活血舒筋养血调经养血调经 既能活血既能活血又能又能补血补血益母草益母草（茺蔚、坤草）（茺蔚、坤草）-唇形科益母草全草唇形科益母草全草活血调经活血调经利尿消肿利尿消肿清热解毒清热解毒孕妇忌用孕妇忌用益母草泽面益母草泽面方方自然铜自然铜-黄铁矿矿石黄铁矿矿石祛瘀疗伤祛瘀疗伤 伤科伤科地榆地榆-地榆根茎地榆根茎凉血止血清热解毒凉血止血清热解毒消肿敛疮消肿敛疮大面积烧伤，不大面积烧伤，不宜外涂（鞣质）宜外涂（鞣质）艾叶艾叶-菊科艾叶菊科艾叶片片温经止血散寒止痛温经止血散寒止痛除湿止痒除湿止痒过量过量-急性胃肠急性胃肠炎、中毒性肝炎炎、中毒性肝炎白茅根白茅根-白茅根茎白茅根茎凉血止血清热生津凉血止血清热生津利尿通淋利尿通淋仙鹤草仙鹤草（脱力草）（脱力草）收敛止血止痢补虚收敛止血止痢补虚杀虫杀虫出血，寒、热、出血，寒、热、虚、实均可用虚、实均可用茜草茜草-茜草科茜草的根茜草科茜草的根凉血止血凉血止血祛瘀痛经祛瘀痛经大蓟大蓟-菊科菊科蓟地上部地上部分或根分或根小蓟小蓟-小小蓟全草或根全草或根凉血止血凉血止血祛瘀消肿祛瘀消肿大蓟大蓟-破血散瘀、破血散瘀、解毒消肿力强解毒消肿力强小蓟小蓟-善治尿血善治尿血藕节藕节-莲根茎的根茎的节 止血消瘀止血消瘀 尤宜于咳血吐血尤宜于咳血吐血尤宜于咳血吐血尤宜于咳血吐血第九