职业能力评估

职业能力评估职业能力评估（Work Capacity Evaluation）主讲人：卢讯文主讲人：卢讯文职业能力评估内容 初步面谈 工作需求分析 工作能力评估 工作现场分析评估一、初步面谈一、初步面谈 治疗师约见患者，收集以下资料：n家庭状况：包括工人的婚姻状况，家庭成员数量及年龄及其工作情况等，从而推断到病人在家中是否经济支柱，以及复工对他们的迫切性。n过往病史：咨询工人过往有无被诊断有其他病症，例如心脏病、高血压等，这将可以帮助治疗师在计划将来安排“工作强化训练”的治疗强度。n工作经验：记录工人过往所做过的工作，可以清楚他的工作经验及技能。n教育程度：工人达到的学历程度。二、工作需求分析二、工作需求分析Job analysis工作分析工作分析 定义：n是一种收集工作职位信息的方法，可以找出组成一份工作的各种工作细节（Job tasks），以及包涵的相关知识、技巧和工人完成工作任务所需的能力；n根据工人身体功能、工作范畴、机器/工具、物料和产品、工人的才智和性格特征之间的关系，有系统地分析一份工作。工作需求分析目的工作需求分析目的n将不同的工作任务细分为不同的工序；n找出在工作中具关键性的工作要求；n确定与工作方法、工作场所设置、作业工具或设备的不合理设计等造成人体功效学压力的原因；n分析作业设备、作业方法或作业场所需要修改的地方，使个体能比较安全和有效率地进行作业。工作分析的范畴 工作分析包含两方面内容：A、工作任务方面（工作特性），分析一份工作所需要的每一个工序；B、工人方面（工人特性），分析工人需要那方面的知识、才能及技能，才可在这份工作上表现称职。工作特性 工作对象：指每一个从业员在履行职责时，在不同程度上所涉及的数据、人物或物料与机械。处理数据资料 面对顾客 处理物料/机械工作特性 工作类别：表示各职业类别的种类 机械工具的操作：表示在工作中所需要使用的手工具、仪器或机械 原料/数据 制成品：在工作中所产生的产品 服务性质：在工作中所提供的服务，如理发或侍应 工人特性n普通教育程度：包括培养从业人员的推理能力，领会指示的能力，掌握工具知识、数学和语文等正规教育和非正规教育等几个方面。理解力 数学 语文工人特性n具体职业培训：从事某一职业达到合格技术，技能水平所需要学习时间n能向因素n兴趣因素：指对某些类型的工作或活动由于关切或被吸引而能够专心的倾向。（因为许多研究工作发现从业人员安于某项工作和表现的成绩与他的工作是否有兴趣有很强的相关性）工人特性n适应能力：指每一个工作所要求从业人员的独特适应能力。n体力活动：表示每一职业对从业人员在体力上的主要要求。n环境条件：表示从业人员主要的客观环境。职业名称字典（Dictionary of Occupational Titles DOT）n一部超过一万份工作数据的字典n包含有各种工作的工序分析、配置要求三、工作能力评估三、工作能力评估 Work Capacity Evaluation n工作能力评估包括以下四个方面：工作能力评估包括以下四个方面：功能性能力评估 工作模拟评估 工具操作模拟评估 工作行为评估（一）功能性能力评估（一）功能性能力评估(Functional Capacity Evaluation FCE)n定义定义 功能性能力评估（FCE）是指评估个体功能能力状况的一个系统过程，其主要测试个体功能能力水平与特指的工作或某一工作任务两者间相匹配的程度，从而得出个体能够从事某一工作时所需要的躯体功能水平。FCE可用于决定个体受伤后能否适合就业安置，工作适应或能否重返工作岗位。当我们需要决定某人的职业残疾情况时，功能性能力评估系统能够为我们提供关于功能性的工作能力的客观评估数据。-美国职业治疗协会，AOTA功能性能力评估的目的和应用功能性能力评估的目的和应用n功能性能力评估是一个有意义的工具，可针对个体的功能情况而作出客观和可靠的评估结果。它准确的数据结果可以应用于如下几个不同的方面：用于确定个体的能力是否能够安全返回全职或转换工作任务后的工作岗位。用于确定工作上的受限、工作改良、或者因为防止再次受伤而需要作出工作上的合理调整。为赔偿的目的而需要确定残损存在的的范围或身体残疾的程度。在经过急性康复医疗或工作强化/工作重整计划后，预测能够完成工作的潜在能力。功能性能力评估是由哪几部分构成的？功能性能力评估是由哪几部分构成的？n功能性能力评估评估个体的灵活性、力量、平衡能力、协调性、心血管功能情况和身体力学。一种有效的功能性能力评估可以确定个体的功能能力与工作上身体能力要求之间是否相对应。特别的地方在于功能性能力评估的重点是以工作为目标的，而非在个体的智能、兴趣和性情上。结合适当的工作者特性，我们也会评估个体的心理社会行为。功能性能力评估主要有如下两种类型：基线功能性能力评估（Baseline FCE）：它是一个客观的评估过程，主要评估个体躯体功能所能够从事的与工作身体要求相关的不同工作任务 指定工作上的功能性能力评估（Job specific FCE）：它是指在指定的工作范畴内对个体功能能力情况的评估。该评估主要基于工作本身所决定的主要身体要求。*功能性能力评估是一个集中的，一对一的，需要46个小时才能完成的系统评估过程，该评估过程所需的时间有可能需要连续超过2天以上。功能评估n躯体功能的评估躯体功能的评估（Physical Capacity Evaluation）活动能力(mobility)力量(strength)感觉(sensation)手功能(hand function)运动协调能力(motor coordination)为维持工作所需要的心肺耐力（cardiovascular endurance）功能评估n智能评估智能评估(Cognitive Function Evaluation)注意力 记忆力 交流能力 执行任务的能力 学习能力 处理事情技能 解决问题的技能 决断力 组织能力功能性能力评估范例功能性能力评估范例功能性能力评估范例功能性能力评估范例 美国维吉尼亚州共和大学开展的功能评估项目美国维吉尼亚州共和大学开展的功能评估项目：体能适应测试 力量测试 身体机能测试 身体活动能力测试 心理及社交筛选 个体可信度 功能性能力评估范例功能性能力评估范例n体能适应测试体能适应测试 测试个体的心肺功能，确保个体可以安全地参与工作任务 确定个体的VO2max 踏板测试 功能性能力评估范例功能性能力评估范例n力量测试力量测试 集中测试个体的提举、搬移、推、拉的力量 EPIC提举能力测试 Valpar Component Work Samples（VCWS）19功能性能力评估范例功能性能力评估范例n身体机能测试身体机能测试 确保个体适合进行测试 生命体征 关节活动功能 感觉 神经反射作用功能性能力评估范例功能性能力评估范例n身体活动能力测试身体活动能力测试 走路 弯腰 下蹲 爬行 下跪 伸手前触 手部操作能力 手指灵活性 触觉功能性能力评估范例功能性能力评估范例n心理及社交筛选心理及社交筛选 个体的自我健康评估 疼痛程度 功能性能力评估范例功能性能力评估范例n个体可信度个体可信度 变异系数分析 重复测试 行为观测功能性能力评估范例功能性能力评估范例n实际测试中应考虑的因素实际测试中应考虑的因素:安全须知 生理控制办法（Physiological control）监控个体在测试中的生理反应 心理生理控制办法(Psychophysical control)个体自我评价在测试中的辛苦程度 生物力学控制办法(Biomechanical control)监控个体在测试中有否违反人体功效学的表现功能评估的报告范例功能评估的报告范例功能性能力评估：nA A.躯体功能评估：移动能力：XXX；手部功能：XXX；姿势变化能力：XXX；耐力：XXX；平衡能力：XXX；其它：XXX；B B.智能能力评估：XXX；C C.工作行为评估：一般工作行为情况：XXX；最大主动用力一致性测试：测试结果示患者主动用力一致性低、中等、高，最大等长握力左右手交替测试中，左侧cvXX，右侧cvXX。（二）工作模拟评估（二）工作模拟评估（Simulated Work Evaluation）n模拟竞争性工作中实际所需要的活动，来评估个体的工作能力n常用的器具包括：运用各种不同的工作样本，work samples 来仿真患者在日常工作中的实际要求，最常用的是Valpar Component Work Samples；计算机或自动化的工作模拟器；运用各种不同的模拟工序，如木工、金工等来尽量模拟实际工作上所要求的工序；与患者的雇主联系，安排他们在实际的工作场地及岗位里进行训练。（三）工具操作模拟评估n治疗师会利用实物工具，例如螺丝批、手锤、扳手、木刨等，让病人按照一定的身体姿势要求模拟使用各式工具，从而达到测试和训练病人使用实物工具的目的，提高病人的操作能力。（四）工作行为评估（Work Behaviors Evaluation）n工作动力n仪表n出席率n守时n对工序的注意力n自信心n对管理的反应n对建设性批评的接受力n人际关系n生产力n个体对心理压力和挫折的承受能力工作行为评估（Work Behaviors Evaluation）n评估个体在测试中所付出努力的一致性n行为与躯体症状反应的一致性工作行为评估（Work Behaviors Evaluation）n评估人体功效学、工作模拟、工作简化技巧、症状控制方法n个体自我评估使用各种工具或完成各种工序的能力四、工作现场分析评估四、工作现场分析评估（Work situational assessments）什么是工作现场分析评估？工作场所的人体功效学风险评估：评估病人在现实工作环境中可能存在的人体功效学风险因素（工作环境评估）明确“可观察的风险因素”确定风险因素的“诱因/触发机制”提出改善“建议”工作者的现场操作评估：在社区真实的工作环境中给病人提供完成工作任务的机会（工作者能力评估）q提供工场工作经验n真实的工作环境q持续约4-12小时n通过设备的使用以及工作维持的时间q了解工人的工作行为、兴趣及需要的协助q确定个体需要帮助的程度（一）工作场所的人体功效学风险评估n工作方法工作方法：有没较好的中间休息时间 控制机器的速度是否过快 较差的身体力学姿势 是否不合适部分工作任务 原料流程的效率如何 长时间坐位 长时间站立 n力量性工具力量性工具 转力矩反应 重量 抓握位置 搬运姿势 震动 触发力量 握力 n工具和设备工具和设备 不平稳，重 钝刀片、旧研磨料 手工工具 较差的控制设计 不恰当的手柄 振动 缺乏维修保养 n工作配置工作配置 不可移动的桌子/椅子 拥挤 缺乏靠背 接触压力/锋利边缘 低效率的布置 狭窄通道（二）工作者的现场操作评估n确定最合适的工作岗位 n提供有价值的职业能力信息：q工人的行为特点q非言语的信息q工作期间的效果及重点q在休息之前持续的工作时间：精力、忍耐力、工作速度和力量q学习方式q需调整或修正的工作方法q人际关系 n了解要观察的工作行为 n了解要观察的工作环境 n制定一个以工作场所为基础的评估方案 n确定个体是否需要协助或跟进现场操作评估的特点n不是模拟的工作任务n不是模拟的工作环境n它们是真实的工作在真实工作环境中进行n组成：环境评估、行为评估、在职评价 n用于确定个体与工作环境间的最佳配对。为什么要进行现场操作评估？n模拟真实的工作环境是比较困难 n因为环境的特性，个体的行为表现是不同的n这是一种了解个体工作行为的途径 n一般的智力测试、职业能力测试不能真实地反映个体的能力 如何进行现场操作评估？n进行现场操作评估，应与工厂企业建立联系 q联系公司负责人q了解工作任务的工序 q开展工作任务分析q找出一系列存在的工作问题q协助改善同事间的关系 如何进行现场操作评估？n工作行为的观察：耐力、优势、工作时间、沟通技巧、需要的指导、与同事的关系、身体能力等。n选择适当的评估模式，包括对该工作的工作行为评估n评估形式应该适合所选择的工作类型On-site Measurement