呼吸科常见药物的用药护理课件

常见药物的用药护理内容西药中药西药（一）作用于外周神经系统的药物（二）作用于中枢神经系统的药物（三）作用于心血管系统的药物（四）作用于呼吸系统的药物（五）作用于消化系统的药物（六）激素类药物（七）作用于血液系统的药物（八）抗感染类药物作用于外周神经系统的药物n n肾上腺素类药拟交感神经药肾上腺素类药（拟交感神经药）肾上腺素类药（拟交感神经药）常用常用药物药物多巴胺多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素药理药理作用作用激动交感神经系统的激动交感神经系统的 和和 1 1肾上腺素能受体肾上腺素能受体适应适应症症纠正低血压纠正低血压不良不良反应反应头痛；高血压、心律失常；呼吸困难、哮喘发头痛；高血压、心律失常；呼吸困难、哮喘发作；过敏反应；继发于药液外渗的坏死和坏疽作；过敏反应；继发于药液外渗的坏死和坏疽护理护理要点要点使用时频繁监测血压及其他生命体征，尿量减使用时频繁监测血压及其他生命体征，尿量减少时立即告知医生，停用时缓慢降低滴注速率少时立即告知医生，停用时缓慢降低滴注速率多巴胺【适应症】治疗休克和纠正血流动力学失衡；改善重要脏器的灌注；增加心排出量。【护理要点】配制的溶液在24h后降解，应在24h后或之前变色时丢弃。不要通过其静注管路给碱性药物如碳酸氢钠。去甲肾上腺素【药理作用】冲动交感神经系统的和1肾上腺素能受体同间羟胺。主要产生血管收缩和心脏兴奋效应。【适应症】1.用于急性低血压状态恢复血压2.用于心脏停搏期间严重的低血压去甲肾上腺素【不良反响】头痛、焦虑不安、虚弱、嗜睡、震颤、静止不能、失眠；心动过缓、严重的高血压、心律失常；呼吸困难、哮喘发作；过敏反响亚硫酸盐、静脉漏液对组织的刺激，继发于药液外渗的脓肿、坏死和坏疽。【护理要点】1.接受单胺氧化酶抑制剂或替林或丙咪嗪型的抗抑郁药的病人使用时要极端小心。2.不是血液或液体容量的替代物。3.注意：静滴时必须有人看护。每25min测一次血压及其他生命体征，遵医嘱调节滴注速率；尿量减少时立即告知医生；停用时缓慢降低滴注速率。4.手头急救药品备用，以翻转间羟胺的效应：阿托品-心动过缓，酚妥拉明-升压反响，普萘洛尔-心律失常。作用于中枢神经系统的药物1.非阿片类解热镇痛药2.非甾体抗炎药3.阿片类镇痛药4.镇静催眠药5.抗焦虑药1.1.非阿片类解热镇痛药非阿片类解热镇痛药常用常用药物药物阿司匹林阿司匹林（乙酰水杨酸）、（乙酰水杨酸）、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚（扑热息痛）（扑热息痛）药理药理作用作用通过抑制中枢神经系统前列腺素或其他能敏化通过抑制中枢神经系统前列腺素或其他能敏化疼痛受体的物质的合成，从而阻碍疼痛冲动的疼痛受体的物质的合成，从而阻碍疼痛冲动的传导而产生传导而产生镇痛镇痛作用。通过作用于下丘脑温度作用。通过作用于下丘脑温度调节中心而发挥调节中心而发挥解热解热作用。作用。适应适应症症轻度疼痛或发热轻度疼痛或发热不良不良反应反应白细胞减少症；皮疹、荨麻疹白细胞减少症；皮疹、荨麻疹护理护理要点要点阿司匹林【药理作用】镇痛、解热；通过阻碍前列腺素和其他炎症反响【药理作用】镇痛、解热；通过阻碍前列腺素和其他炎症反响介质的合成发挥抗炎作用，小剂量的阿司匹林通过抑制引起介质的合成发挥抗炎作用，小剂量的阿司匹林通过抑制引起血小板聚集物质的形成从而阻止其对凝血功能的损害。血小板聚集物质的形成从而阻止其对凝血功能的损害。【适应症】抗栓治疗，预防心肌梗死，减少反复出现的短暂缺【适应症】抗栓治疗，预防心肌梗死，减少反复出现的短暂缺血事件和中风或死亡的风险。血事件和中风或死亡的风险。【不良反响】恶心、胃肠功能抑制、隐性出血、消化不良、胃【不良反响】恶心、胃肠功能抑制、隐性出血、消化不良、胃肠出血。肠出血。【护理要点】应用于吞咽困难的患者时，可将非肠衣制剂的阿【护理要点】应用于吞咽困难的患者时，可将非肠衣制剂的阿司匹林研碎，混合于柔软的食物、牛奶、抗酸药或一大杯水司匹林研碎，混合于柔软的食物、牛奶、抗酸药或一大杯水中，立即服用，否那么会迅速降解，也可减轻胃肠道反响。中，立即服用，否那么会迅速降解，也可减轻胃肠道反响。长期治疗时应定期检查长期治疗时应定期检查HCTHCT、HGbHGb、PTPT、INTINT和肾功能。不和肾功能。不可逆的抑制血小板聚集，停药可逆的抑制血小板聚集，停药57d57d后才能行择期手术，以后才能行择期手术，以便新的血小板能形成和释放。低盐饮食。药片有浓醋酸气味便新的血小板能形成和释放。低盐饮食。药片有浓醋酸气味应扔掉。多饮水，用软毛牙刷。应扔掉。多饮水，用软毛牙刷。对乙酰氨基酚【护理要点】长期饮酒者，因治疗剂量也会产生肝【护理要点】长期饮酒者，因治疗剂量也会产生肝毒性，每天用药量毒性，每天用药量2g2g。许多药物含有对乙酰氨基。许多药物含有对乙酰氨基酚，应注意每天药物总量的计算。不适用于高热酚，应注意每天药物总量的计算。不适用于高热T39.5T39.52.2.非甾体抗炎药非甾体抗炎药常用常用药物药物布洛芬布洛芬、吲哚美辛吲哚美辛（消炎痛）（消炎痛）药理药理作用作用通过阻断前列腺素的合成产生抗炎、镇痛和解通过阻断前列腺素的合成产生抗炎、镇痛和解热作用热作用适应适应症症类风湿性关节炎、骨关节炎类风湿性关节炎、骨关节炎不良不良反应反应头痛、眩晕；水肿；耳鸣；恶心、厌食、腹泻、头痛、眩晕；水肿；耳鸣；恶心、厌食、腹泻、消化性溃疡、胃肠出血、便秘、消化不良、胰消化性溃疡、胃肠出血、便秘、消化不良、胰腺炎；急性肾衰、血尿；再生障碍性贫血血小腺炎；急性肾衰、血尿；再生障碍性贫血血小板减少、各类细胞减少；皮疹板减少、各类细胞减少；皮疹护理护理要点要点可与牛奶或食物一起服下；避免与酒、阿司匹可与牛奶或食物一起服下；避免与酒、阿司匹林或皮质类固醇合用。定期监测肝肾功能。林或皮质类固醇合用。定期监测肝肾功能。布洛芬吲哚美辛【适应症适应症】轻到中度疼轻到中度疼痛、痛经，发热。痛、痛经，发热。【护理要点护理要点】用药用药12w12w后才出现良好的抗炎后才出现良好的抗炎作用。每天饮酒作用。每天饮酒3 3次以次以上者服用该药会引起上者服用该药会引起胃出血。胃出血。【护理要点】可引起钠【护理要点】可引起钠潴留，注意患者的体潴留，注意患者的体重增加尤其老年患重增加尤其老年患者及高血压患者的者及高血压患者的血压增高。血压增高。3.3.阿片类镇痛药阿片类镇痛药常用常用药物药物可待因可待因、芬太尼、美沙酮、吗啡、曲马多、芬太尼、美沙酮、吗啡、曲马多药理药理作用作用与中枢神经系统的阿片受体结合，改变疼痛的与中枢神经系统的阿片受体结合，改变疼痛的知觉与情绪反应知觉与情绪反应适应适应症症疼痛疼痛不良不良反应反应镇静、意识模糊、欣快感、头晕、生理依赖；镇静、意识模糊、欣快感、头晕、生理依赖；低血压、心动过缓；恶心、呕吐、便秘、口干、低血压、心动过缓；恶心、呕吐、便秘、口干、肠梗阻；尿潴留；呼吸抑制；瘙痒、出汗肠梗阻；尿潴留；呼吸抑制；瘙痒、出汗护理护理要点要点用药用药1530min1530min起效；治疗期间避免饮酒起效；治疗期间避免饮酒可待因【药理作用】直接作用于咳嗽中枢抑制咳嗽反射。【适应症】轻到中度疼痛，干咳。【护理要点】当咳嗽具有诊断价值或对机体有益时胸部手术后不应用药。与牛奶或食物一起服用，以缓解口服给药引起的胃肠抑制。治疗期间防止饮酒。4.4.镇静催眠药镇静催眠药常用常用药物药物艾司唑仑艾司唑仑药理药理作用作用通过与苯二氮卓受体的结合影响大脑边缘系统通过与苯二氮卓受体的结合影响大脑边缘系统及丘脑及丘脑适应适应症症失眠失眠不良不良反应反应乏力、头晕、困倦、嗜睡、运动功能减退、异乏力、头晕、困倦、嗜睡、运动功能减退、异常思维；消化不良、腹痛；背痛、僵硬；感冒常思维；消化不良、腹痛；背痛、僵硬；感冒症状、咽炎。症状、咽炎。护理护理要点要点对抑郁、自杀倾向、药物依赖或具有药物滥用对抑郁、自杀倾向、药物依赖或具有药物滥用史的患者应提高警惕，防止他们储存或私自过史的患者应提高警惕，防止他们储存或私自过量服用药物。长期接受苯二氮卓类药物治疗者量服用药物。长期接受苯二氮卓类药物治疗者（达（达1 1月）突然停药可出现戒断症状。服药月）突然停药可出现戒断症状。服药24h24h内不要饮酒。内不要饮酒。5.5.抗焦虑药抗焦虑药常用常用药物药物地西泮地西泮药理药理作用作用加强或易化加强或易化-氨基丁酸（氨基丁酸（GABAGABA）的抑制性神经）的抑制性神经递质的作用递质的作用适应适应症症焦虑、急性酒精戒断、肌紧张、术前镇静、心焦虑、急性酒精戒断、肌紧张、术前镇静、心脏复律、癫痫脏复律、癫痫不良不良反应反应嗜睡；共济失调、头痛、失眠、焦虑、幻觉；嗜睡；共济失调、头痛、失眠、焦虑、幻觉；低血压、心动过缓；视力模糊；恶心；尿失禁、低血压、心动过缓；视力模糊；恶心；尿失禁、尿潴留；尿潴留；呼吸抑制呼吸抑制、呼吸暂停呼吸暂停；成瘾；成瘾护理护理要点要点会产生戒断症状。静脉注射是最好给药途径，会产生戒断症状。静脉注射是最好给药途径，肌注吸收不规则且疼痛；不要与其他药物混合肌注吸收不规则且疼痛；不要与其他药物混合注射，不要将药液储存在塑料注射器中；静注注射，不要将药液储存在塑料注射器中；静注时时 5mg/min5mg/min。禁止饮酒；抽烟可降低药效。禁止饮酒；抽烟可降低药效。作用于心血管系统的药物1.强心药2.抗心律失常药3.周围血管扩张药4.抗心绞痛药5.抗高血压药6.降血脂药1.1.强心药（强心药（1 1）常用常用药物药物地高辛地高辛、去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷（西地兰）（西地兰）药理药理作用作用抑制心肌细胞膜抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATPNa+-K+-ATP酶，促进酶，促进Ca2+Ca2+由细胞外向细胞内转运，由细胞外向细胞内转运，加强心肌收缩。作用于中枢神经系统，增强迷走神经的张力，减慢加强心肌收缩。作用于中枢神经系统，增强迷走神经的张力，减慢窦房结和房室结传导。窦房结和房室结传导。适应适应症症心衰，心房颤动、扑动心衰，心房颤动、扑动不良不良反应反应疲倦、躁动不安、幻觉、头痛、抑郁、头晕、木僵、感觉异常；心疲倦、躁动不安、幻觉、头痛、抑郁、头晕、木僵、感觉异常；心律失常；黄绿视、视觉模糊、畏光、复视律失常；黄绿视、视觉模糊、畏光、复视护理护理要点要点用药前，应数桡动脉处脉搏用药前，应数桡动脉处脉搏1min1min以上，如用药后出现脉搏以上，如用药后出现脉搏6060次次/min/min或或110110次次/min/min、发生跳跃性的搏动或其他类型的节律改变，、发生跳跃性的搏动或其他类型的节律改变，应及时报告，立即测量血压并行应及时报告，立即测量血压并行1212导联心电图检查。该药对心脏有导联心电图检查。该药对心脏有致命毒性，应高度重视；告知病人出现不良反应立即报告，可能是致命毒性，应高度重视；告知病人出现不良反应立即报告，可能是早期中毒表现。鼓励病人多吃含钾食物。提醒病人不要随意更换生早期中毒表现。鼓励病人多吃含钾食物。提醒病人不要随意更换生产厂家，避免和中草药同服，新霉素、对氨基水杨酸能减少其吸收，产厂家，避免和中草药同服，新霉素、对氨基水杨酸能减少其吸收，红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮能提高其血中浓度。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮能提高其血中浓度。地高辛去乙酰毛花苷【适应症适应症】阵发性室上阵发性室上性心动过速性心动过速【适应症适应症】急性心力衰急性心力衰竭竭1.1.强心药（强心药（2 2）常用常用药物药物氨力农氨力农、米力农米力农药理药理作用作用直接作用于血管平滑肌而使血管扩张直接作用于血管平滑肌而使血管扩张适应适应症症心衰心衰不良不良反应反应过量时可致室性心动过速过量时可致室性心动过速护理护理要点要点氨力农米力农【适应症适应症】各种原因引起的各种原因引起的急、慢性心力衰竭。对洋急、慢性心力衰竭。对洋地黄、利尿剂或血管扩张地黄、利尿剂或血管扩张剂治疗无效的顽固性心衰剂治疗无效的顽固性心衰也有较好的疗效。也有较好的疗效。【护理要点护理要点】静滴速度过快静滴速度过快可致室性期前收缩和室性可致室性期前收缩和室性心动过速。治疗期间应监心动过速。治疗期间应监测血压、心率，心律和肝测血压、心率，心律和肝功能，如有异常立即停药。功能，如有异常立即停药。不宜长期应用。不能用含不宜长期应用。不能用含有右旋糖酐或葡萄糖的溶有右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。液稀释。【适应症】严重充血性心衰【适应症】严重充血性心衰的短期静脉给药。的短期静脉给药。【护理要点】为氨力农的同【护理要点】为氨力农的同系物，可明显改善心肌的系物，可明显改善心肌的收缩功能和舒张功能，缓收缩功能和舒张功能，缓解病症，提高运动耐力，解病症，提高运动耐力，但可能增加病死率，故仅但可能增加病死率，故仅用于短期静脉给药。可引用于短期静脉给药。可引起头痛、低血钾。过量时起头痛、低血钾。过量时可致低血压、心动过速，可致低血压、心动过速，甚至引发室上性和室性心甚至引发室上性和室性心律失常，心绞痛样心前区律失常，心绞痛样心前区痛等。故低血压、心动过痛等。故低血压、心动过速者慎用，心肌梗死者禁速者慎用，心肌梗死者禁用，肾功能不良者减量。用，肾功能不良者减量。2.2.抗心律失常药抗心律失常药常用常用药物药物胺碘酮胺碘酮、阿托品阿托品、利多卡因利多卡因药理药理作用作用适应适应症症不良不良反应反应护理护理要点要点胺碘酮【药理作用药理作用】主要阻滞钾氯化物，导致动作电位时主要阻滞钾氯化物，导致动作电位时间延长。间延长。【适应症适应症】室性、室上性心动过速和期前收缩室性、室上性心动过速和期前收缩【护理要点护理要点】停药过快易复发。静脉炎。停药过快易复发。静脉炎。阿托品【药理作用】抗胆碱能药，抑制副交感神经效应器接头处的【药理作用】抗胆碱能药，抑制副交感神经效应器接头处的乙酰胆碱，阻断迷走神经对窦房结及房室结的兴奋作用，乙酰胆碱，阻断迷走神经对窦房结及房室结的兴奋作用，从而增强房室传导并提高心率。从而增强房室传导并提高心率。【适应症】【适应症】1.1.症候性心动过缓，缓慢型心律失常交界性节症候性心动过缓，缓慢型心律失常交界性节律或逸搏心律律或逸搏心律2.2.解救有机磷酸酯农药中毒解救有机磷酸酯农药中毒3.3.术前准备用术前准备用药以减少分泌并阻滞心脏迷走反射药以减少分泌并阻滞心脏迷走反射【不良反响】头痛、共济失调、失眠、眩晕、易激、焦虑、【不良反响】头痛、共济失调、失眠、眩晕、易激、焦虑、意识错乱；心悸、心动过缓、心动过速；光过敏、视觉模意识错乱；心悸、心动过缓、心动过速；光过敏、视觉模糊、瞳孔散大、睫状肌麻痹、眼内压增高；口干、口渴、糊、瞳孔散大、睫状肌麻痹、眼内压增高；口干、口渴、便秘、恶心、呕吐；尿潴留、阳痿；过敏反响。便秘、恶心、呕吐；尿潴留、阳痿；过敏反响。【护理要点】【护理要点】1.1.静注时至少静注时至少1min1min，成人防止，成人防止0.5mg0.5mg的剂量，的剂量，可引起反常的心率减缓。可引起反常的心率减缓。2.2.可能畏光，使用太阳镜。可能畏光，使用太阳镜。盐酸利多卡因【药理作用】经典【药理作用】经典b b类抗心律失常药，通过直接作用于心类抗心律失常药，通过直接作用于心肌组织，特别是浦肯野网状系统，减慢心室的去极化，降肌组织，特别是浦肯野网状系统，减慢心室的去极化，降低心室自律性和可兴奋性。低心室自律性和可兴奋性。【适应症】心肌梗死、对心脏的操作或强心苷类引起的室性【适应症】心肌梗死、对心脏的操作或强心苷类引起的室性心律失常。心律失常。【护理要点】【护理要点】1.1.参加参加5%GS5%GS中静脉给药，给药期间全程心电中静脉给药，给药期间全程心电监护，给药速度监护，给药速度4mg/min4mg/min，以防毒性反响。注射部位疼，以防毒性反响。注射部位疼痛应告诉护士。痛应告诉护士。2.2.肌注只在三角肌部位，可能剧痛。肌注只在三角肌部位，可能剧痛。3.3.心心肌梗死鉴别诊断：肌注同时检测同工酶，肌注后其血浆肌梗死鉴别诊断：肌注同时检测同工酶，肌注后其血浆CKCK酶增高酶增高7 7倍，说明来自骨骼肌而非心肌。倍，说明来自骨骼肌而非心肌。4.4.发生毒性反响发生毒性反响如眩晕等应立即停药并通知医生。之后可出现癫痫发如眩晕等应立即停药并通知医生。之后可出现癫痫发作和昏迷，应吸氧，准备好供氧设备和心肺复苏设备。作和昏迷，应吸氧，准备好供氧设备和心肺复苏设备。3.3.周围血管扩张药周围血管扩张药常用常用药物药物尼麦角林尼麦角林适应适应症症脑血管疾病、下肢闭塞性动脉内膜炎及由脑部脑血管疾病、下肢闭塞性动脉内膜炎及由脑部功能不足而致的行动不便、注意力不集中、记功能不足而致的行动不便、注意力不集中、记忆力衰退及精神抑郁。忆力衰退及精神抑郁。4.4.抗心绞痛药（抗心绞痛药（1 1）常用常用药物药物氨氯地平、氨氯地平、地尔硫卓地尔硫卓、硝苯地平硝苯地平药理药理作用作用抑制心肌和平滑肌细胞钙离子内流，降低心肌抑制心肌和平滑肌细胞钙离子内流，降低心肌的收缩力和耗氧量，扩张冠状动脉和小动脉。的收缩力和耗氧量，扩张冠状动脉和小动脉。适应适应症症心绞痛、高血压心绞痛、高血压不良不良反应反应头痛、嗜睡、头晕；水肿、面色潮红、心律失头痛、嗜睡、头晕；水肿、面色潮红、心律失常；恶心、腹部不适；皮疹常；恶心、腹部不适；皮疹护理护理要点要点监测血压；提醒病人自觉症状缓解仍需按医嘱监测血压；提醒病人自觉症状缓解仍需按医嘱服药；出现急性心绞痛应同服硝酸甘油服药；出现急性心绞痛应同服硝酸甘油地尔硫卓硝苯地平【适应症适应症】房颤或房扑、房颤或房扑、阵发性室上性心动过阵发性室上性心动过速速【护理要点】防止与葡【护理要点】防止与葡萄柚汁同服。萄柚汁同服。4.4.抗心绞痛药（抗心绞痛药（2 2）常用常用药物药物异山梨酯异山梨酯、甘油甘油药理药理作用作用通过降低前后负荷来减少心脏的需氧量，也可增加旁通过降低前后负荷来减少心脏的需氧量，也可增加旁冠状血管的血流量。冠状血管的血流量。适应适应症症心绞痛的预防用药心绞痛的预防用药不良不良反应反应头痛头痛（可用阿司匹林或对乙酰氨基酚缓解）、（可用阿司匹林或对乙酰氨基酚缓解）、头晕头晕、衰弱；衰弱；体位性低血压体位性低血压、心动过速、心悸、晕厥、面色、心动过速、心悸、晕厥、面色潮红；舌下含服时可有烧灼感；恶心、呕吐；皮肤血潮红；舌下含服时可有烧灼感；恶心、呕吐；皮肤血管扩张、皮疹。管扩张、皮疹。护理护理要点要点按医嘱规律用药，且随身携带。按医嘱规律用药，且随身携带。首次出现症状时就服首次出现症状时就服用用S.L.S.L.片剂片剂，先用唾液润湿药丸，舌下含服至吸收，病，先用唾液润湿药丸，舌下含服至吸收，病人应该坐下休息，重复人应该坐下休息，重复3 3次后无效，应立即就近就医；次后无效，应立即就近就医；如有麻木感，试着将药片含于颊部。如有麻木感，试着将药片含于颊部。口服口服制剂制剂餐前餐前30min30min或餐后或餐后12h12h空腹整吞，不要咀嚼。储存时封闭、空腹整吞，不要咀嚼。储存时封闭、阴暗。阴暗。异山梨酯硝酸甘油【适应症】急性心绞痛仅【适应症】急性心绞痛仅用用S.L.S.L.二硝酸异山梨醇二硝酸异山梨醇的预防用药。的预防用药。【护理要点】每隔【护理要点】每隔1015min1015min重复一次。重复一次。【护理要点】每隔【护理要点】每隔5min5min重复重复一次。经舌喷雾剂不可吸一次。经舌喷雾剂不可吸入，应保存在舌上或舌下，入，应保存在舌上或舌下，等待等待10s10s左右再吞下。在左右再吞下。在有预计的应激事件之前加有预计的应激事件之前加服一次，如有夜间性的心服一次，如有夜间性的心绞痛，可在睡觉时加服一绞痛，可在睡觉时加服一次。不要饮酒。储存时去次。不要饮酒。储存时去除容器中的棉花，因其能除容器中的棉花，因其能吸收药物。吸收药物。5.5.抗高血压药（抗高血压药（1 1）常用常用药物药物比索洛尔、比索洛尔、美托洛尔美托洛尔（倍他乐克）（倍他乐克）药理药理作用作用通过选择性阻滞通过选择性阻滞11受体，抑制心肌收缩、减慢受体，抑制心肌收缩、减慢心率、减少心输出量、降低血压，减少心肌耗心率、减少心输出量、降低血压，减少心肌耗氧。氧。适应适应症症高血压高血压不良不良反应反应头晕、虚弱、压抑；心动过缓、心衰；恶心、头晕、虚弱、压抑；心动过缓、心衰；恶心、腹泻；呼吸困难、支气管痉挛腹泻；呼吸困难、支气管痉挛护理护理要点要点监测血压。糖尿病患者应监测血糖，因监测血压。糖尿病患者应监测血糖，因 受体受体阻断剂可掩盖低血糖反应（如心动过速）。应阻断剂可掩盖低血糖反应（如心动过速）。应按处方服药，感觉良好时亦应按时服药。按处方服药，感觉良好时亦应按时服药。酒石酸美托洛尔倍他乐克【药理作用】抑制肾素的分泌【适应症】早期急性心肌梗死的治疗，心绞痛的治疗。【护理要点】心率6060岁者更易岁者更易发生）、胸痛、心悸；鼻出血、咽炎；腹痛、恶心、发生）、胸痛、心悸；鼻出血、咽炎；腹痛、恶心、便秘、腹泻；上呼吸道感染、咳嗽；皮疹、潮红、肌便秘、腹泻；上呼吸道感染、咳嗽；皮疹、潮红、肌肉痉挛、背痛等肉痉挛、背痛等护理护理要点要点监测血压。整片吞服，不要碾碎或嚼服，空腹或少量监测血压。整片吞服，不要碾碎或嚼服，空腹或少量饮食后给药；不要与饮料一起服用。症状改善后要继饮食后给药；不要与饮料一起服用。症状改善后要继续坚持服药。可引起轻度的牙龈增生。续坚持服药。可引起轻度的牙龈增生。5.5.抗高血压药（抗高血压药（4 4）常用常用药物药物氯沙坦氯沙坦药理药理作用作用血管紧张素血管紧张素受体拮抗剂受体拮抗剂适应适应症症高血压，高血压，糖尿病肾病，降低高血压和左心室糖尿病肾病，降低高血压和左心室肥大患者肥大患者CVACVA的风险的风险不良不良反应反应头晕、失眠、头痛、疲劳；水肿、胸痛；鼻塞、头晕、失眠、头痛、疲劳；水肿、胸痛；鼻塞、鼻窦炎、喉炎；腹痛、恶心、腹泻、厌食；肌鼻窦炎、喉炎；腹痛、恶心、腹泻、厌食；肌肉痉挛、背腿痛；咳嗽、上呼吸道感染；肉痉挛、背腿痛；咳嗽、上呼吸道感染；血管血管性水肿性水肿护理护理要点要点同时使用利尿剂可引起症状性低血压。避免食同时使用利尿剂可引起症状性低血压。避免食用高钾食物。如有面部、眼部、唇肿大或呼吸用高钾食物。如有面部、眼部、唇肿大或呼吸困难立即通知医生。困难立即通知医生。5.5.抗高血压药（抗高血压药（5 5）常用常用药物药物硝普钠硝普钠药理药理作用作用直接舒张动静脉血管平滑肌细胞降低外周血管阻力直接舒张动静脉血管平滑肌细胞降低外周血管阻力适应适应症症迅速降低血压，通过降低心脏前后负荷改善泵衰竭，纠正迅速降低血压，通过降低心脏前后负荷改善泵衰竭，纠正心源性休克心源性休克不良不良反应反应头昏、头痛、感觉异常、忧虑；头昏、头痛、感觉异常、忧虑；颅内压增高颅内压增高、出汗、肌肉、出汗、肌肉痉挛；心动过缓、低血压、心动过速、心悸、心电图异常；痉挛；心动过缓、低血压、心动过速、心悸、心电图异常；恶心、腹痛、肠梗阻；升高血肌酐；皮肤发红、皮疹；酸恶心、腹痛、肠梗阻；升高血肌酐；皮肤发红、皮疹；酸中毒、硫氰酸盐中毒、高铁血红蛋白血症、中毒、硫氰酸盐中毒、高铁血红蛋白血症、氰化物中毒氰化物中毒、甲状腺功能减退甲状腺功能减退。护理护理要点要点用药过程中密切观察生命体征，患者保持卧位。药物对光用药过程中密切观察生命体征，患者保持卧位。药物对光敏感，应避光，配制超过敏感，应避光，配制超过24h24h弃去。开始使用时每弃去。开始使用时每5min5min测血测血压一次，后压一次，后15min15min测一次，如发生严重低血压立即停药，血测一次，如发生严重低血压立即停药，血压可恢复，同时通知医生。用药过程中发生不适（如低血压可恢复，同时通知医生。用药过程中发生不适（如低血压、代谢性酸中毒、呼吸困难、头痛、感觉异常、运动失压、代谢性酸中毒、呼吸困难、头痛、感觉异常、运动失调及呕吐）应立即停药并通知医生。注射部位不适应通知调及呕吐）应立即停药并通知医生。注射部位不适应通知护士。护士。5.5.抗高血压药（抗高血压药（6 6）常用常用药物药物酚妥拉明、酚妥拉明、特拉唑嗪特拉唑嗪药理药理作用作用通过阻断通过阻断 肾上腺素受体减少儿茶酚胺的作用肾上腺素受体减少儿茶酚胺的作用适应适应症症高血压高血压不良不良反应反应头昏、乏力；低血压、心动过速；鼻塞；恶心头昏、乏力；低血压、心动过速；鼻塞；恶心护理护理要点要点如有不适立即通知医生如有不适立即通知医生特拉唑嗪【药理作用】抑制膀胱颈、前列腺平滑肌收缩，缓解尿道压力恢复尿流。【适应症】前列腺增生5.5.抗高血压药（抗高血压药（7 7）常用常用药物药物替米沙坦、缬沙坦替米沙坦、缬沙坦药理药理作用作用选择性抑制选择性抑制Ang-Ang-与与AT1AT1受体结合，抑制肾素受体结合，抑制肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮分泌发挥降压作用。醛固酮分泌发挥降压作用。适应适应症症高血压高血压不良不良反应反应头昏、头痛、疲倦；水肿；恶心、腹痛、腹泻；头昏、头痛、疲倦；水肿；恶心、腹痛、腹泻；咳嗽、上呼吸道感染、咽炎、鼻窦炎咳嗽、上呼吸道感染、咽炎、鼻窦炎护理护理要点要点空腹服药空腹服药6.6.降血脂药降血脂药常用常用药物药物阿托伐他汀钙阿托伐他汀钙、辛伐他汀辛伐他汀药理药理作用作用为为HMG-CoAHMG-CoA还原酶抑制剂，能抑制还原酶抑制剂，能抑制HMG-CoAHMG-CoA还原酶还原酶，降低胆固醇的生物合成。，降低胆固醇的生物合成。适应适应症症高胆固醇血症高胆固醇血症不良不良反应反应头痛，乏力；腹痛，消化不良，腹胀，恶心，头痛，乏力；腹痛，消化不良，腹胀，恶心，便秘，腹泻；便秘，腹泻；肌痛肌痛；上呼吸道感染；上呼吸道感染护理护理要点要点需坚持低胆固醇饮食，减轻体重，锻炼，戒烟需坚持低胆固醇饮食，减轻体重，锻炼，戒烟酒。如有不适尤其肌肉疼痛，酒。如有不适尤其肌肉疼痛，立即通知医生。立即通知医生。妊娠期禁用。妊娠期禁用。阿托伐他汀钙辛伐他汀【适应症适应症】混合性高脂混合性高脂血症、高甘油三酯血血症、高甘油三酯血症及原发性高症及原发性高 脂蛋白脂蛋白血症。血症。【护理要点护理要点】每日一次，每日一次，任何时间均可，食物任何时间均可，食物对药效的影响不明显。对药效的影响不明显。【适应症适应症】降低心血管降低心血管疾病或冠心病事件的疾病或冠心病事件的发生死亡率。发生死亡率。【护理要点护理要点】晚饭时服晚饭时服用，可增加药物吸收用，可增加药物吸收且胆固醇生物合成最且胆固醇生物合成最显著。显著。注：HMG-CoA复原酶是胆固醇生物合成初期阶段的限速酶。作用于呼吸系统的药物1.抗组胺药2.支气管扩张药3.祛痰药4.其他呼吸系统用药1.1.抗组胺药抗组胺药常用常用药物药物苯海拉明苯海拉明、氯雷他定氯雷他定药理药理作用作用在在H1H1受体位点阻断组胺的作用受体位点阻断组胺的作用适应适应症症过敏症状过敏症状不良不良反应反应头痛、乏力、头痛、乏力、嗜睡嗜睡、失眠；口干、失眠；口干护理护理要点要点进行诊断性皮肤试验前进行诊断性皮肤试验前4d4d应停止服药，因其能应停止服药，因其能阻止、减弱或掩盖阳性皮肤反应。避免饮酒。阻止、减弱或掩盖阳性皮肤反应。避免饮酒。咖啡或茶可减少瞌睡，心悸时慎用；无糖口香咖啡或茶可减少瞌睡，心悸时慎用；无糖口香糖、无糖硬酸糖或冰块可减轻口干。糖、无糖硬酸糖或冰块可减轻口干。苯海拉明氯雷他定【药理作用】由于其化学结【药理作用】由于其化学结构与局麻药相似，苯海拉构与局麻药相似，苯海拉明能通过阻止神经冲动的明能通过阻止神经冲动的产生和传导而起到局部麻产生和传导而起到局部麻醉作用，也可直接作用于醉作用，也可直接作用于大脑髓质，抑制咳嗽。大脑髓质，抑制咳嗽。【适应症】治疗鼻炎、过敏【适应症】治疗鼻炎、过敏病症、晕动症出行前病症、晕动症出行前30min30min服药及帕金森病；服药及帕金森病；用于镇静；辅助睡眠；用用于镇静；辅助睡眠；用于干咳。于干咳。【护理要点】变换注射部位【护理要点】变换注射部位以防其刺激作用，采用肌以防其刺激作用，采用肌注时应选用大肌肉深部注注时应选用大肌肉深部注射。射。【药理作用】非镇静抗组胺【药理作用】非镇静抗组胺药，其化学结构可防止其药，其化学结构可防止其进入中枢神经系统。进入中枢神经系统。【适应症】花粉热或其他上【适应症】花粉热或其他上呼吸道变态反响、慢性特呼吸道变态反响、慢性特发性荨麻疹。发性荨麻疹。【护理要点】每天只能服用【护理要点】每天只能服用一次，如病症持续或恶化，一次，如病症持续或恶化，通知医生。通知医生。2.2.支气管扩张药（支气管扩张药（1 1）常用常用药物药物舒喘灵舒喘灵/沙丁胺醇沙丁胺醇、福莫特罗干粉吸入剂福莫特罗干粉吸入剂药理药理作用作用刺激刺激2-2-受体舒张支气管、子宫、血管平滑肌受体舒张支气管、子宫、血管平滑肌适应适应症症预防和治疗可逆性气流受阻疾病并发的支气管预防和治疗可逆性气流受阻疾病并发的支气管痉挛；预防运动导致的支气管痉挛痉挛；预防运动导致的支气管痉挛不良不良反应反应头痛、乏力、失眠；心动过速、心悸、高血压；头痛、乏力、失眠；心动过速、心悸、高血压；恶心；呼吸困难、支气管炎、胸部感染；鼻干、恶心；呼吸困难、支气管炎、胸部感染；鼻干、喉干、声嘶；过敏反应。喉干、声嘶；过敏反应。护理护理要点要点可能导致危及生命的矛盾性支气管痉挛或出血，可能导致危及生命的矛盾性支气管痉挛或出血，应立即停药。应立即停药。舒喘灵/沙丁胺醇福莫特罗干粉吸入剂【护理要点护理要点】能降低哮能降低哮喘诊断试验中肺活量喘诊断试验中肺活量测定的敏感性。如每测定的敏感性。如每次用药超过次用药超过2 2喷，建议喷，建议两次吸入间隔两次吸入间隔 2min2min。如同时使用类固醇吸如同时使用类固醇吸入剂，建议先使用支入剂，建议先使用支气管扩张剂，气管扩张剂，5min5min后后再应用类固醇吸入剂。再应用类固醇吸入剂。【药理作用】长效选择【药理作用】长效选择性的性的22受体冲动剂受体冲动剂【护理要点】不能随意【护理要点】不能随意增加该药的剂量和用增加该药的剂量和用药频率。不能用于哮药频率。不能用于哮喘急性发作。治疗运喘急性发作。治疗运动性支气管痉挛，应动性支气管痉挛，应在运动前至少在运动前至少15min15min服服药，且下次服药在药，且下次服药在12h12h之后。之后。2.2.支气管扩张药（支气管扩张药（2 2）常用常用药物药物肾上腺素肾上腺素药理药理作用作用刺激交感神经系统中的刺激交感神经系统中的 和和 受体，激动受体，激动2-2-受体舒张受体舒张支气管平滑肌支气管平滑肌适应适应症症支气管痉挛、高敏反应、过敏反应；止血；急性哮喘支气管痉挛、高敏反应、过敏反应；止血；急性哮喘发作；延长局麻效果；心脏抑制时恢复心律发作；延长局麻效果；心脏抑制时恢复心律不良不良反应反应嗜睡、头昏、头痛、乏力、焦虑、寒战、心悸、面色嗜睡、头昏、头痛、乏力、焦虑、寒战、心悸、面色苍白、脑出血、失眠、兴奋；心动过速、胸闷、脉压苍白、脑出血、失眠、兴奋；心动过速、胸闷、脉压增大、高血压、心室颤动、心绞痛、增大、高血压、心室颤动、心绞痛、ECGECG改变（改变（T T波低波低平）；恶心、呕吐；荨麻疹、疼痛、注射部位出血；平）；恶心、呕吐；荨麻疹、疼痛、注射部位出血；呼吸困难、呼吸困难、组织坏死组织坏死（反复局部注射）。（反复局部注射）。护理护理要点要点不能与碱性溶液配伍，即用即配。静脉用药时密切监不能与碱性溶液配伍，即用即配。静脉用药时密切监测血压、心率、测血压、心率、ECGECG等。能加重帕金森病患者肢体僵等。能加重帕金森病患者肢体僵硬及颤抖症状。硬及颤抖症状。2.2.支气管扩张药（支气管扩张药（3 3）常用常用药物药物异丙托溴铵异丙托溴铵药理药理作用作用通过拮抗分布在支气管平滑肌上的乙酰胆碱受通过拮抗分布在支气管平滑肌上的乙酰胆碱受体，从而抑制迷走神经反射体，从而抑制迷走神经反射适应适应症症防治支气管哮喘，尤适用于不能耐受防治支气管哮喘，尤适用于不能耐受 受体激受体激动剂治疗的患者，与动剂治疗的患者，与 受体激动剂合用可相互受体激动剂合用可相互增强疗效增强疗效护理护理要点要点少数人用后有口干、口苦感，用量过大可引起少数人用后有口干、口苦感，用量过大可引起可逆性调节障碍。与可逆性调节障碍。与 受体兴奋剂糖皮质激素受体兴奋剂糖皮质激素合用有协同作用，并可减少各自用量。对阿托合用有协同作用，并可减少各自用量。对阿托品类药物过敏者和气性支气管痉挛者禁用，孕品类药物过敏者和气性支气管痉挛者禁用，孕妇、闭角型青光眼和前列腺肥大者慎用。妇、闭角型青光眼和前列腺肥大者慎用。2.2.支气管扩张药（支气管扩张药（4 4）常用常用药物药物噻托溴铵噻托溴铵药理药理作用作用发挥对毒蕈碱受体的竞争性可逆抑制作用，从发挥对毒蕈碱受体的竞争性可逆抑制作用，从而使得支气管扩张。第一个新型长效而使得支气管扩张。第一个新型长效MM受体拮受体拮抗剂。抗剂。适应适应症症COPDCOPD（包括慢性支气管炎和肺气肿）患者支（包括慢性支气管炎和肺气肿）患者支气管痉挛的维持治疗。气管痉挛的维持治疗。不良不良反应反应常见口干、咳嗽，多数患者坚持治疗可消失，常见口干、咳嗽，多数患者坚持治疗可消失，不必停药。其他有口苦、咽炎、上呼吸道感染、不必停药。其他有口苦、咽炎、上呼吸道感染、头痛、兴奋、眩晕等。罕见尿潴留。前列腺炎、头痛、兴奋、眩晕等。罕见尿潴留。前列腺炎、心悸和便秘等。心悸和便秘等。护理护理要点要点药物相互作用和注意事项同异丙托溴铵药物相互作用和注意事项同异丙托溴铵2.2.支气管扩张药（支气管扩张药（5 5）常用常用药物药物二羟丙茶碱二羟丙茶碱适应适应症症支气管哮喘，喘息性支气管炎，慢性支气管炎，支气管哮喘，喘息性支气管炎，慢性支气管炎，肺气肿，心源性水肿，心绞痛肺气肿，心源性水肿，心绞痛护理护理要点要点不良反应与氨茶碱相似，但较轻微，不宜与氨不良反应与氨茶碱相似，但较轻微，不宜与氨茶碱同用茶碱同用2.2.支气管扩张药（支气管扩张药（6 6）常用常用药物药物茶碱茶碱不良不良反应反应乏力乏力、头昏头昏（服药初期常见）、（服药初期常见）、头痛头痛、失眠、失眠、易怒易怒、癫痫、肌肉痉挛；心悸、癫痫、肌肉痉挛；心悸、心动过速心动过速、期、期外收缩、面红，显著高血压、心律不齐；外收缩、面红，显著高血压、心律不齐；恶心恶心、呕吐呕吐、腹泻腹泻、上腹痛；气促、呼吸困难、上腹痛；气促、呼吸困难护理护理要点要点吸烟和吸食大麻者由于吸烟导致药物代谢加快，吸烟和吸食大麻者由于吸烟导致药物代谢加快，应增加剂量。戒烟后要告知医生，减少用量。应增加剂量。戒烟后要告知医生，减少用量。茶碱浓度茶碱浓度20g/ml20g/ml易发生中毒症状：心律增易发生中毒症状：心律增快、厌食、恶心、呕吐、腹泻、乏力、易怒和快、厌食、恶心、呕吐、腹泻、乏力、易怒和头痛等，应及时检测茶碱浓度和调整剂量。警头痛等，应及时检测茶碱浓度和调整剂量。警告患者不要溶解、挤压、咀嚼缓释产品。饭后告患者不要溶解、挤压、咀嚼缓释产品。饭后用大量水送服药物可减轻胃肠道反应，但会减用大量水送服药物可减轻胃肠道反应，但会减慢吸收。慢吸收。3.3.祛痰药祛痰药常用常用药物药物乙酰半胱胺酸乙酰半胱胺酸药理药理作用作用黏液溶解药物，通过分解黏液蛋白分子复合体中的二硫键，黏液溶解药物，通过分解黏液蛋白分子复合体中的二硫键，减少支气管分泌物的黏性；同时复活肝脏中贮存的谷胱甘减少支气管分泌物的黏性；同时复活肝脏中贮存的谷胱甘肽，从而解除对乙酰氨基酚的毒性肽，从而解除对乙酰氨基酚的毒性适应适应症症对下列疾病导致的异常黏稠或浓缩的黏性分泌物有辅助治对下列疾病导致的异常黏稠或浓缩的黏性分泌物有辅助治疗作用，如肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺原发性淀粉疗作用，如肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺原发性淀粉样变性、肺结核、囊性纤维化、肺气肿、肺痿陷及胸部外样变性、肺结核、囊性纤维化、肺气肿、肺痿陷及胸部外科手术及心血管手术的并发症。治疗（科手术及心血管手术的并发症。治疗（24h24h以内服用过量）以内服用过量）对乙酰氨基酚中毒。对乙酰氨基酚中毒。不良不良反应反应发热、嗜睡、异常思维、步态障碍；心动过速、低血压、发热、嗜睡、异常思维、步态障碍；心动过速、低血压、高血压、面红、胸闷；鼻漏、耳痛、眼痛、咽炎、咽喉发高血压、面红、胸闷；鼻漏、耳痛、眼痛、咽炎、咽喉发紧；口腔炎、恶心、呕吐；出现鼾音、紧；口腔炎、恶心、呕吐；出现鼾音、支气管痉挛支气管痉挛、呼吸、呼吸困难；皮疹、皮肤冷潮、出汗、瘙痒、荨麻疹；其他如血困难；皮疹、皮肤冷潮、出汗、瘙痒、荨麻疹；其他如血管性水肿、寒战、过敏反应。管性水肿、寒战、过敏反应。护理护理要点要点有强烈的硫磺气味，口服（去除胶囊）时有强烈的硫磺气味，口服（去除胶囊）时 可掺入果汁或可可掺入果汁或可乐乐4.4.其他呼吸系统用药（其他呼吸系统用药（1 1）常用常用药物药物布地奈德布地奈德药理药理作用作用具有抗炎活性的皮质类固醇，具有糖皮质激素的有效作用具有抗炎活性的皮质类固醇，具有糖皮质激素的有效作用及较弱的盐皮质激素活性，能抑制肥大细胞、巨噬细胞及及较弱的盐皮质激素活性，能抑制肥大细胞、巨噬细胞及一些炎症介质的活性。与糖皮质激素受体结合产生显著的一些炎症介质的活性。与糖皮质激素受体结合产生显著的糖皮质激素效应。糖皮质激素效应。适应适应症症用于哮喘治疗过程中维持阶段的预防性治疗用于哮喘治疗过程中维持阶段的预防性治疗不良不良反应反应头痛、发热、乏力、疼痛、失眠、晕厥；鼻窦炎、咽炎、头痛、发热、乏力、疼痛、失眠、晕厥；鼻窦炎、咽炎、鼻炎、声音改变；鼻炎、声音改变；口腔念珠菌病口腔念珠菌病、消化不良、胃肠炎、恶、消化不良、胃肠炎、恶心、口干、乏味、呕吐、腹痛；体重增加；背痛、骨折、心、口干、乏味、呕吐、腹痛；体重增加；背痛、骨折、肌痛；呼吸道感染、剧咳、支气管痉挛；其他如流感样综肌痛；呼吸道感染、剧咳、支气管痉挛；其他如流感样综合征、过敏反应合征、过敏反应护理护理要点要点如使用过程中发生支气管痉挛，应立即停止治疗并使用支如使用过程中发生支气管痉挛，应立即停止治疗并使用支气管扩张剂。当患者病毒感染，如水痘、麻疹，或使用时气管扩张剂。当患者病毒感染，如水痘、麻疹，或使用时出现局部刺激症状，应立即停药。不能用于急性哮喘的治出现局部刺激症状，应立即停药。不能用于急性哮喘的治疗。疗。4.4.其他呼吸系统用药（其他呼吸系统用药（2 2）常用常用药物药物丙酸氟替卡松和沙美特罗干粉吸入剂丙酸氟替卡松和沙美特罗干粉吸入剂药理药理作用作用氟替卡松是一种综合性的皮质类固醇，具有抗炎活性；沙氟替卡松是一种综合性的皮质类固醇，具有抗炎活性；沙美特罗是长效的美特罗是长效的 受体激动剂，能够松弛支气管平滑肌，抑受体激动剂，能够松弛支气管平滑肌，抑制炎症介质释放制炎症介质释放适应适应症症用于哮喘的长期维持治疗；用于哮喘的长期维持治疗；COPDCOPD患者气流阻塞的维持治疗患者气流阻塞的维持治疗不良不良反应反应震颤震颤；心悸心悸、胸痛胸痛；上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺炎；上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺炎；皮肤感染、皮肤感染、荨麻疹荨麻疹；其他如病毒或细菌感染、胸部症状、；其他如病毒或细菌感染、胸部症状、液体潴留和液体潴留和过敏反应过敏反应（荨麻疹、血管性水肿、皮疹、支气（荨麻疹、血管性水肿、皮疹、支气管痉挛等）管痉挛等）护理护理要点要点不能用于急性哮喘的治疗，患者应携带吸入性短效的不能用于急性哮喘的治疗，患者应携带吸入性短效的 2 2激激动剂（如沙丁胺醇）。如药效下降或吸入性短效动剂（如沙丁胺醇）。如药效下降或吸入性短效 2 2激动剂激动剂需要量增加，应及时告知医生。如接触水痘或麻疹传染源，需要量增加，应及时告知医生。如接触水痘或麻疹传染源，应立即告知医生。如出现心悸、胸痛、心率增快、震颤或应立即告知医生。如出现心悸、胸痛、心率增快、震颤或紧张不安，应告知医生。该药可引起矛盾性支气管痉挛，紧张不安，应告知医生。该药可引起矛盾性支气管痉挛，罕见的、严重的哮喘发作或和哮喘有关的死亡。罕见的、严重的哮喘发作或和哮喘有关的死亡。作用于消化系统的药物1.缓泻剂2.止吐药3.抗溃疡药1.1.缓泻剂（缓泻剂（1 1）常用常用药物药物甘油（丙三醇）甘油（丙三醇）药理药理作用作用一种高渗透容积性缓泻剂，能吸收组织中的水一种高渗透容积性缓泻剂，能吸收组织中的水分进入粪便内，从而刺激排便分进入粪便内，从而刺激排便适应适应症症便秘便秘不良不良反应反应腹部绞痛；直肠不适感或直肠黏膜充血腹部绞痛；直肠不适感或直肠黏膜充血护理护理要点要点用于排便习惯的重新建立。至少保留用于排便习惯的重新建立。至少保留15min15min，通常通常1h1h内起效。内起效。1.1.缓泻剂（缓泻剂（2 2）常用常用药物药物乳果糖乳果糖药理药理作用作用在结肠内产生渗透效应，通过肠道扩张促进肠在结肠内产生渗透效应，通过肠道扩张促进肠蠕动，同时由于肠道细菌的降解作用使血氨降蠕动，同时由于肠道细菌的降解作用使血氨降低，使得肠道内的低，使得肠道内的pHpH值下降。值下降。适应适应症症便秘；由于防止和治疗肝性脑病，包括肝昏迷便秘；由于防止和治疗肝性脑病，包括肝昏迷前期以及有严重肝病的昏迷患者。前期以及有严重肝病的昏迷患者。不良不良反应反应腹部绞痛、嗳气、腹泻、气胀、胃肠胀气、恶腹部绞痛、嗳气、腹泻、气胀、胃肠胀气、恶心、呕吐心、呕吐护理护理要点要点DMDM患者慎用。可与水或果汁同服，也可与饭患者慎用。可与水或果汁同服，也可与饭同服减轻甜味。大剂量治疗肝性脑病时可致高同服减轻甜味。大剂量治疗肝性脑病时可致高钠血症。纠正液体丢失。如有副反应（烦躁或钠血症。纠正液体丢失。如有副反应（烦躁或腹泻）应及时就医。腹泻）应及时就医。2.2.止吐药止吐药常用常用药物药物甲氧氯普胺（胃复安）甲氧氯普胺（胃复安）药理药理作用作用刺激上消化道的活动，增加食管下端括约肌的紧张性刺激上消化道的活动，增加食管下端括约肌的紧张性并阻滞化学感受器触发的多巴胺受体并阻滞化学感受器触发的多巴胺受体适应适应症症预防或减轻恶心、呕吐反应；预防或减轻恶心、呕吐反应；治疗继发于糖尿病性胃治疗继发于糖尿病性胃轻瘫的胃排空延迟；胃食管反流性疾病轻瘫的胃排空延迟；胃食管反流性疾病不良不良反应反应躁动、躁动、焦虑焦虑、倦怠倦怠、疲乏、疲乏、抑郁抑郁、多动症、失眠、多动症、失眠、精精神错乱神错乱、自杀念头、癫痫发作、自杀念头、癫痫发作、幻觉幻觉、头痛、头晕、头痛、头晕、锥体外症状锥体外症状、迟发性运动障碍、张力障碍性反应；、迟发性运动障碍、张力障碍性反应；短短暂性高血压、低血压暂性高血压、低血压；恶心、；恶心、肠道功能失调肠道功能失调（注意肠（注意肠鸣音）、腹泻；粒细胞减少症、粒细胞缺乏症；皮疹、鸣音）、腹泻；粒细胞减少症、粒细胞缺乏症；皮疹、风疹；发热、催乳素分泌增多、性欲丧失、尿频、尿风疹；发热、催乳素分泌增多、性欲丧失、尿频、尿失禁失禁护理护理要点要点可按医嘱静注苯海拉明可按医嘱静注苯海拉明25mg25mg以拮抗本品大剂量使用时以拮抗本品大剂量使用时导致的锥体外系副反应。如有持续或严重的副反应应导致的锥体外系副反应。如有持续或严重的副反应应及时报告。避免饮酒。静注及时报告。避免饮酒。静注12min12min。4.4.其他呼吸系统用药（其他呼吸系统用药（3 3）常用常用药物药物孟鲁司特钠孟鲁司特钠药理药理作用作用选择性的白三烯受体拮抗剂，能减轻由抗原激选择性的白三烯受体拮抗剂，能减轻由抗原激发所致的早期或晚期支气管收缩发所致的早期或晚期支气管收缩适应适应症症治疗哮喘和季节性过敏性鼻炎治疗哮喘和季节性过敏性鼻炎不良不良反应反应发热、头痛、眩晕、疲劳、虚弱；鼻腔充血、发热、头痛、眩晕、疲劳、虚弱；鼻腔充血、牙痛；消化不良、胃肠感染、腹痛；脓尿；转牙痛；消化不良、胃肠感染、腹痛；脓尿；转氨酶升高；咳嗽、皮疹；其他如创伤、流行性氨酶升高；咳嗽、皮疹；其他如创伤、流行性感冒、全身性嗜酸性粒细胞增多症感冒、全身性嗜酸性粒细胞增多症护理护理要点要点坚持每天服药。对急性哮喘发作及运动所致的坚持每天服药。对急性哮喘发作及运动所致的支气管痉挛无效。避免在治疗期间使用阿司匹支气管痉挛无效。避免在治疗期间使用阿司匹林和非甾体类药物。林和非甾体类药物。3.3.抗溃疡药（抗溃疡药（1 1）常用常用药物药物法莫替丁法莫替丁药理药理作用作用竞争性抑制壁细胞竞争性抑制壁细胞H2H2受体，减少胃酸的分泌受体，减少胃酸的分泌适应适应症症十二指肠溃疡，良性胃溃疡，病理性高泌酸状十二指肠溃疡，良性胃溃疡，病理性高泌酸状态，胃食管反流性疾病，预防治疗胃灼热态，胃食管反流性疾病，预防治疗胃灼热不良不良反应反应头痛、发热、头昏、眩晕、周身不适、感觉异头痛、发热、头昏、眩晕、周身不适、感觉异常；心悸、脸红；耳鸣、眼眶水肿；腹泻、便常；心悸、脸红；耳鸣、眼眶水肿；腹泻、便秘、厌食、味觉失调、口干；骨痛、肌痛；粉秘、厌食、味觉失调、口干；骨痛、肌痛；粉刺、皮肤干燥；静脉注射部位短暂性兴奋刺、皮肤干燥；静脉注射部位短暂性兴奋护理护理要点要点观察腹痛，呕吐物、大便及胃内抽吸物有无出观察腹痛，呕吐物、大便及胃内抽吸物有无出血现象。戒烟，吸烟可增加胃酸的分泌，使病血现象。戒烟，吸烟可增加胃酸的分泌，使病情恶化。情恶化。3.3.抗溃疡药（抗溃疡药（2 2）常用常用药物药物奥美拉唑奥美拉唑药理药理作用作用抑制质子泵的活性，与位于胃壁细胞表面的氢抑制质子泵的活性，与位于胃壁细胞表面的氢-钾钾ATPATP酶结合，阻止胃酸的形成酶结合，阻止胃酸的形成适应适应症症胃食管反流性疾病，腐蚀性食管炎，病理性高胃食管反流性疾病，腐蚀性食管炎，病理性高泌酸状态，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染，泌酸状态，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染，活动性良性胃溃疡，频发胃灼热感活动性良性胃溃疡，频发胃灼热感不良不良反应反应头痛、头痛、头晕头晕、虚弱；腹泻、腹痛、恶心呕吐、虚弱；腹泻、腹痛、恶心呕吐、便秘、胃肠胀气；背痛；咳嗽、上呼吸道感染；便秘、胃肠胀气；背痛；咳嗽、上呼吸道感染；皮疹皮疹护理护理要点要点不要打开、破坏和嚼碎胶囊，完整吞服。每片不要打开、破坏和嚼碎胶囊，完整吞服。每片含含460mg460mg钠，低钠饮食。饭前服药。钠，低钠饮食。饭前服药。3.3.抗溃疡药（抗溃疡药（3 3）常用常用药物药物硫糖铝硫糖铝药理药理作用作用可能黏附在溃疡表面形成一层保护屏障可能黏附在溃疡表面形成一层保护屏障适应适应症症十二指肠溃疡十二指肠溃疡不良不良反应反应头晕、头痛、嗜睡、眩晕；头晕、头痛、嗜睡、眩晕；便秘便秘、恶心、胃不、恶心、胃不适感、腹泻、适感、腹泻、粪石形成粪石形成、呕吐、胃肠气胀、口、呕吐、胃肠气胀、口干、消化不良；背痛；皮疹、皮肤瘙痒干、消化不良；背痛；皮疹、皮肤瘙痒护理护理要点要点吸收量小，很少发生副作用。注意严重的持续吸收量小，很少发生副作用。注意严重的持续性便秘。空腹服药（餐前性便秘。空腹服药（餐前1h1h及睡前）。戒烟。及睡前）。戒烟。激素类药物1.糖皮质激素类药2.抗糖尿病药及胰高血糖素1.1.糖皮质激素类药糖皮质激素类药常用常用药物药物地塞米松地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠甲泼尼龙琥珀酸钠药理药理作用作用广泛而复杂。主要通过稳定白细胞溶酶体膜来减轻炎症反应；抑广泛而复杂。主要通过稳定白细胞溶酶体膜来减轻炎症反应；抑制免疫应答；刺激骨髓；影响蛋白质、脂肪和糖类代谢。制免疫应答；刺激骨髓；影响蛋白质、脂肪和糖类代谢。适应适应症症用于严重炎症和免疫抑制；休克用于严重炎症和免疫抑制；休克不良不良反应反应欣快、失眠、欣快、失眠、行为异常行为异常、大脑假瘤、眩晕、头痛、感觉异常、大脑假瘤、眩晕、头痛、感觉异常、癫癫痫发作痫发作；心力衰竭心力衰竭、高血压高血压、水肿、心律失常、血栓性静脉炎、水肿、心律失常、血栓性静脉炎、血栓栓塞血栓栓塞；白内障、青光眼；白内障、青光眼；消化性溃疡消化性溃疡、胃肠激惹、食欲增加、胃肠激惹、食欲增加、胰腺炎、恶心、呕吐；月经不调；低钾血症、胰腺炎、恶心、呕吐；月经不调；低钾血症、高血糖高血糖、糖耐量降、糖耐量降低；低；儿童生长发育受抑制儿童生长发育受抑制、肌无力肌无力、骨质疏松骨质疏松；多毛、；多毛、伤口延期伤口延期愈合愈合、痤疮、各种皮疹；、痤疮、各种皮疹；类库欣综合征类库欣综