B2方药之解表药-祛湿药10课件

各各论论第二节第二节常用中药常用中药一一.解表药解表药含义解表药：发散表邪，解除表证的药物。解表药适应症表表证证：邪在肌表，症见恶寒，发热，头身痛，脉浮。常见于伤风感冒，多种传染病的初起阶段。另外，麻疹初起，疮痈初起见有表证者。临床分型:风寒表证：辛温解表辛温解表药和方。风热表证：辛凉解表辛凉解表药和方。注意1、不宜久煎。2、预防发汗太过。解表药（一）辛温解表药辛温解表药：性味辛温发散风寒风寒表证。症见：恶寒重，发热，无汗，头身痛。脉浮紧。（二）辛凉解表药辛凉解表药：性味辛凉疏散风热风热表证。症见：恶寒轻，发热重，咽干口渴，苔薄黄脉浮数。麻黄麻黄麻黄麻黄性味：辛、微苦，温。归经：入肺，膀胱经。功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。特点：特点：麻黄发汗力最强麻黄发汗力最强。麻黄麻黄主治：1、外感风寒，表实无汗证。2、喘咳症兼表证者。3、水肿兼表证者。（风水证）用量：310克。宜生用，止咳平喘多炙用。宜生用，止咳平喘多炙用。使用注意使用注意 1.1.本品发散力强，凡表虚自汗、本品发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。阴虚盗汗及虚喘均当慎用。2、不宜大量使用，有高血压倾向者慎用。桂枝桂枝性味：辛、甘，温。归经：入心，肺，膀胱经。功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。发汗解肌，温经通脉，助阳化气。主治：主治：1、外感风寒表虚证，配白芍，、外感风寒表虚证，配白芍，或表实证，配麻黄。或表实证，配麻黄。2、寒凝血滞诸痛证。寒凝血滞诸痛证。如如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，如中焦虚寒，脘腹冷痛，如如中焦虚寒，脘腹冷痛，如血寒瘀阻，血寒瘀阻，经闭腹痛，经闭腹痛，如风寒湿痹，肩臂疼痛，如风寒湿痹，肩臂疼痛，取其温经通脉之功。取其温经通脉之功。3、脾虚痰饮、蓄水证。痰饮、蓄水证。4.心悸，脉结代者。皆取其助阳化气之功。桂枝桂枝用量：310克。注意：1、出血证慎用。因其能扩张血管。2、孕妇，月经过多属血热者慎用。防防 风风 辛，甘，微温。归膀胱、肝、脾经。辛，甘，微温。归膀胱、肝、脾经。功效功效 发表散风，胜湿止痛，止痉。发表散风，胜湿止痛，止痉。应用应用 1 1、外感风寒，外感风热。、外感风寒，外感风热。2 2风湿痹痛。风湿痹痛。3.3.痉挛抽搐。痉挛抽搐。4.4.风疹瘙痒。风疹瘙痒。用法用量用法用量 5 515g15g。荆芥（自学）性味：辛，微温。归经：入肺，肝经。功效：祛风解表，透疹消疮，炒炭止血祛风解表，透疹消疮，炒炭止血。主治：1、外感风寒，外感风热。2、麻疹，风疹。3、吐血衄血，便血，崩漏等。常用荆芥炭。4疮毒初起。用量；310克。(二)辛凉解表药 薄薄 荷荷辛，凉。归肺、肝经。辛，凉。归肺、肝经。功效功效 疏散风热，清利头目，疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。利咽，透疹，疏肝行气。应用应用 1 1风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。2.2.头痛目赤，咽喉肿痛。头痛目赤，咽喉肿痛。3 3麻疹不透，风疹瘙痒麻疹不透，风疹瘙痒 4 4肝郁气滞，胸闷胁痛。肝郁气滞，胸闷胁痛。用法用量用法用量 煎服，煎服，3 36g6g，宜后下。宜后下。菊花性味：辛、甘、苦，微寒。入肝，肺经。功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。应用应用 1 1风热感冒，发热头痛。风热感冒，发热头痛。2 2、目赤肿痛，目赤昏花。目赤肿痛，目赤昏花。肝阳上亢及肝风头痛，眩晕等。肝阳上亢及肝风头痛，眩晕等。3 3、疔疮痈肿。、疔疮痈肿。用用量量：10-1510-15克克。疏疏散散风风热热多多用用黄黄菊菊花花(杭杭菊菊花花)，平平肝肝明明目目多多用用白白菊菊花花(滁菊花滁菊花)。柴胡柴胡柴胡柴胡性味：苦，辛，微寒。入胆、肝经。功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。主治：1、外感邪入少阳，寒热往来，半表半里之证。首选。感感冒冒发发热热也也有有良良好好的的解解表表退退热热作作用用 。2、肝郁气滞，胸胁胀痛；或月经不调。3、气虚下陷，久泻，脱肛，子宫下垂，胃下垂。用量：315克。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙。二.祛风湿药含义 凡祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。凡祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物。适应症痹证痹证。“痹”闭也，闭塞不通。症见：疼痛，麻木，屈伸不利，拘挛变形疼痛，麻木，屈伸不利，拘挛变形等。痹证分型：寒痹，风痹，湿痹，热痹，久痹等。注意：本证病程长，多配合益气、养血药。又常用丸剂或泡酒服，尤为方便。独活一、祛风湿药独活辛、苦，微温。归肝、膀胱经。辛、苦，微温。归肝、膀胱经。功效功效 祛风湿，止痛，解表。祛风湿，止痛，解表。应用应用 1 1风寒湿痹痛。不论新久，风寒湿痹痛。不论新久，但以下半身痹痛尤宜。但以下半身痹痛尤宜。2 2、风寒感冒，兼有湿邪者。、风寒感冒，兼有湿邪者。3.3.痛证。痛证。用量：用量：5 5 15 15克。克。秦艽秦艽苦，辛、微寒。入胃，肝，胆经。祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。应用1风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。2骨蒸潮热。3湿热黄疸。用量：5-15g。大剂量可用至30g。桑桑 寄寄 生生 苦、甘，平。归肝、肾经。苦、甘，平。归肝、肾经。功效功效 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。应用应用 1.1.风湿痹痛，腰膝酸痛等。风湿痹痛，腰膝酸痛等。2 2胎漏下血、胎动不安。胎漏下血、胎动不安。用法用量用法用量 10-15g 10-15g。三.祛湿药含义祛除湿邪祛除湿邪.治疗水湿停聚病症的药物。治疗水湿停聚病症的药物。1.1.芳香化湿药：具有化湿运脾作用芳香化湿药：具有化湿运脾作用 2.2.利水渗湿药：通利水道，渗泄水湿。利水渗湿药：通利水道，渗泄水湿。3.3.利湿退黄药利湿退黄药 ：藿香（一）芳香化湿药藿香辛，微温，归脾、胃、肺经。辛，微温，归脾、胃、肺经。功效功效 化湿，止呕，解暑。化湿，止呕，解暑。应用应用 1，湿滞中焦证。本品为芳化湿浊要药。2，暑湿证及湿温证初起。外感风寒，内伤湿滞之表证。如：藿香正气丸。胃肠型感冒首选。3：多种呕吐，既能化湿，又能和中止呕。用量：5-10g。鲜品加倍。苍术性味：辛、苦、温。入脾、胃经。功效 燥湿健脾，祛风散寒。应用 1湿滞中焦证。本品善燥脾湿。2.痹证疼痛。湿痹尤宜。湿热痹痛配黄柏。3湿浊带下，湿疮，湿疹。配黄柏，如二妙散。4.外感风寒挟湿之表证。此外，本品尚能明目，雀目，眼目昏涩。与猪肝蒸煮服用。用量：5-10g。厚朴（自学）苦、辛，温。入胃，肺，大肠经。功效：燥湿，行气，消积，平喘。燥湿，行气，消积，平喘。主治：1.脘腹胀满，纳呆。2.胸闷咳嗽，气喘，痰多。用量：310克。（二）利水渗湿药利水渗湿药水湿为患之水肿证。茯苓茯苓甘、淡，平。归心、脾、肾经。功效 利水渗湿，健脾，宁心安神。应用1各种水肿。本品甘补淡渗，性平作用和缓，无寒热之偏。2.脾虚诸证。3.心悸，失眠。用量：1015克。茯苓比较猪苓：功专利水渗湿，而且利水之力大于茯苓。泽泻：利水渗湿为用；但性寒能泄热，故湿热泄泻，带下，小便淋涩常用；若阴虚火旺，遗精可投。车车 前前 子子 甘，寒。归肾、肝、肺经。甘，寒。归肾、肝、肺经。功效功效 利尿通淋，止泻，明目，化痰。利尿通淋，止泻，明目，化痰。应用应用 1 1水肿，小便淋涩。水肿，小便淋涩。2 2湿盛泄泻。湿盛泄泻。3 3目赤涩痛，目暗昏花，翳障等。目赤涩痛，目暗昏花，翳障等。4 4痰热咳嗽。痰热咳嗽。此外，治疗高血压病，用本品煎汤代茶饮。此外，治疗高血压病，用本品煎汤代茶饮。用法用量用法用量 10-15g 10-15g。宜布包。宜布包。三.利湿退黄药 茵茵 陈陈 蒿蒿 苦，微寒。归脾、胃，肝，胆经，苦，微寒。归脾、胃，肝，胆经，功效功效 利湿退黄，解毒疗疮。利湿退黄，解毒疗疮。应用应用 1 1黄疸。为治黄疸要药。黄疸。为治黄疸要药。如阳黄证；身目发黄，小便短赤如阳黄证；身目发黄，小便短赤 阴黄证：多与附子、干姜等配用阴黄证：多与附子、干姜等配用 2 2湿温，湿疹，湿疮。湿温，湿疹，湿疮。用法用量用法用量 煎服，煎服，101030g30g。金 钱 草(自学)甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。功效功效 利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。应用应用 1 1湿热黄疸。湿热黄疸。2 2用于石淋热淋。用于石淋热淋。3 3用于恶疮肿毒，毒蛇咬伤。用于恶疮肿毒，毒蛇咬伤。用法用量用法用量 煎服，煎服，303060g60g。鲜品加倍。鲜品加倍。