运动损伤的治疗与康复课件

运动损伤的治疗与康复运动损伤的治疗与康复韶关学院韶关学院阮定国阮定国运动损伤的治疗与康复运动损伤的治疗与康复运动损伤的治疗与康复药物疗法药物疗法电疗法电疗法光疗法光疗法冷热疗法冷热疗法按摩疗法按摩疗法针刺疗法针刺疗法心理和行为疗法心理和行为疗法运动疗法运动疗法手术疗法手术疗法基因疗法基因疗法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复药物疗法药物疗法药物种类：药物种类：西药西药止痛剂、肌肉松弛剂、抗抑郁药、非类止痛剂、肌肉松弛剂、抗抑郁药、非类 固醇抗炎药固醇抗炎药、生长因子、生长因子中药中药新伤药、旧伤药、活血生新剂、海皮桐新伤药、旧伤药、活血生新剂、海皮桐 熏洗剂熏洗剂给药途径：给药途径：口服口服外用外用透皮治疗透皮治疗注射注射局部封闭局部封闭和和增生疗法增生疗法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复透皮治疗透皮治疗药物透皮的途径药物透皮的途径通过细胞间连接、毛囊孔通过细胞间连接、毛囊孔上皮细胞吸收上皮细胞吸收影响药物皮肤透过率的因素影响药物皮肤透过率的因素药物药物PH值、脂溶性、分子大小、温度值、脂溶性、分子大小、温度常用方法常用方法涂抹、敷贴、熏洗、离子导入法涂抹、敷贴、熏洗、离子导入法BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复局部封闭局部封闭痛点注射利多卡因、强的松龙、透明质酸酶等痛点注射利多卡因、强的松龙、透明质酸酶等每周一次，最多三次。每周一次，最多三次。抑制组织增生，可使韧带、肌腱等组织变脆而抑制组织增生，可使韧带、肌腱等组织变脆而发生自发性断裂。发生自发性断裂。BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复增生疗法增生疗法原理：原理：有些慢性疼痛是因为某些韧带薄弱而引起的，在薄有些慢性疼痛是因为某些韧带薄弱而引起的，在薄弱韧带处反复注射某些能弱韧带处反复注射某些能刺激细胞和组织增生的药物，刺激细胞和组织增生的药物，同时配合一些运动措施，可使同时配合一些运动措施，可使薄弱薄弱松弛的韧带发生增生，松弛的韧带发生增生，从而减轻或消除可能是因韧带软弱和松弛而产生的疼痛。从而减轻或消除可能是因韧带软弱和松弛而产生的疼痛。常用药物：常用药物：葡萄糖、甘油和苯酚葡萄糖、甘油和苯酚BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复电疗法电疗法经皮神经电刺激法经皮神经电刺激法解除肌肉痉挛、缓解疼痛解除肌肉痉挛、缓解疼痛短波透热疗法短波透热疗法通过内生热效应而起作用，提高胶原蛋白的伸展性，降通过内生热效应而起作用，提高胶原蛋白的伸展性，降低肌肉紧张性，减少炎症反应，促进组织重吸收。低肌肉紧张性，减少炎症反应，促进组织重吸收。TDP疗法疗法BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复光疗法光疗法红外光疗法红外光疗法 通过传导热效应起作用通过传导热效应起作用低强度激光疗法低强度激光疗法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复低强度激光疗法低强度激光疗法低强度激光概念低强度激光概念 低强度激光是指对生物组织不产生不可逆损伤的低强度激光是指对生物组织不产生不可逆损伤的激光，能量密度一般为激光，能量密度一般为1200 J/cm2。治疗原理治疗原理 光生物调节作用光生物调节作用消炎、止痛、调节免疫、促消炎、止痛、调节免疫、促进循环、促进组织再生进循环、促进组织再生照射方法照射方法 原光束照射、扩束照射、单波长单光束照射、多原光束照射、扩束照射、单波长单光束照射、多波长多光束照射波长多光束照射临床应用临床应用 肌腱、腱鞘、韧带、筋膜等处的炎症肌腱、腱鞘、韧带、筋膜等处的炎症BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复冷热疗法冷热疗法冷疗法冷疗法热疗法热疗法 热水浸泡、热毛巾外敷热水浸泡、热毛巾外敷扩张血管、提高组织扩张血管、提高组织代谢率代谢率活血、祛淤、消肿活血、祛淤、消肿运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复冷疗法（冷疗法（Cryotherapy）原理原理 降低神经传导速度、收缩血管、降低细胞代谢降低神经传导速度、收缩血管、降低细胞代谢 止痛、减少肿胀、减少继发性损伤止痛、减少肿胀、减少继发性损伤方法方法冷冻喷雾冷冻喷雾喷喷510秒，喷后加压包扎秒，喷后加压包扎间歇冰敷间歇冰敷加压包扎后冰敷，每次加压包扎后冰敷，每次20分钟，伤后分钟，伤后 一天内反复间歇进行一天内反复间歇进行冷水浸泡冷水浸泡最简单的方法，用于肢体远端损伤最简单的方法，用于肢体远端损伤冷按摩冷按摩冷疗后运动冷疗后运动冷疗后拉伸冷疗后拉伸冷热交替法冷热交替法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复冷按摩（冷按摩（Ice Massage）深部组织降温更快，止痛效果较好深部组织降温更快，止痛效果较好运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复冷疗后运动（冷疗后运动（Cryokinetics）主要用于关节挫伤的功能恢复治疗主要用于关节挫伤的功能恢复治疗冷疗止痛，使主动运动更早开始冷疗止痛，使主动运动更早开始运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复冷疗后拉伸（冷疗后拉伸（Cryostretch）抑制因轻度肌肉拉伤或挫伤所引起的肌肉痉挛抑制因轻度肌肉拉伤或挫伤所引起的肌肉痉挛冷疗至麻木，然后进行拉伸冷疗至麻木，然后进行拉伸运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复冷热交替疗法冷热交替疗法急性损伤恢复期急性损伤恢复期慢性损伤慢性损伤BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复按摩疗法按摩疗法原理原理解痉止痛、活血化淤、理顺筋腱、纠正错位、解除粘连解痉止痛、活血化淤、理顺筋腱、纠正错位、解除粘连方法方法BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复针刺疗法针刺疗法原理原理解痉止痛解痉止痛方法方法手针、电针疗法手针、电针疗法神经反射疗法神经反射疗法BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复心理和行为疗法心理和行为疗法 慢性疼痛患者会感到焦虑、过分害怕疼痛、过多地慢性疼痛患者会感到焦虑、过分害怕疼痛、过多地休息而缺乏体力活动、对自己的身体能力缺乏自信，这休息而缺乏体力活动、对自己的身体能力缺乏自信，这就使得疼痛更易复发，疼痛持续的时间也更长，然后又就使得疼痛更易复发，疼痛持续的时间也更长，然后又反过来影响患者的情绪与行为，因此而形成一种恶性循反过来影响患者的情绪与行为，因此而形成一种恶性循环。心理和行为疗法利用一切信息和激励手段鼓励病人环。心理和行为疗法利用一切信息和激励手段鼓励病人在各种场所尽可能地进行活动，让他们更加积极地面对在各种场所尽可能地进行活动，让他们更加积极地面对疼痛，教会他们在家里和工作场所用心理暗示方法放松疼痛，教会他们在家里和工作场所用心理暗示方法放松肌肉。肌肉。BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复运动疗法运动疗法康复锻炼原则康复锻炼原则上肢功能康复上肢功能康复下肢功能康复下肢功能康复康复锻炼方法康复锻炼方法运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复康复锻炼原则康复锻炼原则尽早进行尽早进行先未伤部位、后受伤部位先未伤部位、后受伤部位循序渐进循序渐进按步骤、无痛情况下活动按步骤、无痛情况下活动区别对待区别对待全面康复全面康复肌肉力量和伸展性、关节运动幅度肌肉力量和伸展性、关节运动幅度运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复上肢功能康复上肢功能康复制动制动站立站立活动活动持握持握专项投专项投短投短投长投长投全力投全力投运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复下肢功能康复下肢功能康复制动制动站立站立步行步行台阶台阶慢跑慢跑正正常跑常跑快速跑快速跑全力跑全力跑运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复康复锻炼方法康复锻炼方法肌肉伸展性练习肌肉伸展性练习低强度有氧练习低强度有氧练习肌肉力量练习肌肉力量练习增加关节运动幅度的练习增加关节运动幅度的练习增加关节稳定性的练习增加关节稳定性的练习提高关节本体感觉的练习提高关节本体感觉的练习增加肌肉协调性的练习增加肌肉协调性的练习消除粘连和改善血运的练习消除粘连和改善血运的练习矫正畸形的练习矫正畸形的练习 特定运动方向练习特定运动方向练习运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复肌肉伸展性练习肌肉伸展性练习肌肉挫伤、肌肉筋膜炎康复肌肉挫伤、肌肉筋膜炎康复可与冷疗法结合应用可与冷疗法结合应用运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复低强度有氧练习低强度有氧练习步行步行慢跑慢跑游泳游泳运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复肌肉力量练习肌肉力量练习静力性练习静力性练习动力性练习动力性练习抗阻力练习抗阻力练习运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复增加关节运动幅度的练习增加关节运动幅度的练习伸展体操伸展体操水中体操水中体操本体促进法（本体促进法（PNF练习法练习法-本体感觉神经肌肉易本体感觉神经肌肉易化方法化方法）器械辅助练习（如肩周炎时，体操棍练习、毛巾器械辅助练习（如肩周炎时，体操棍练习、毛巾辅助练习）辅助练习）运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复增加关节稳定性的练习增加关节稳定性的练习慢性下腰痛时，慢性下腰痛时，患者采取仰卧位、胸膝位或俯卧位，通过多患者采取仰卧位、胸膝位或俯卧位，通过多种易化方式收缩腹横肌和多棘肌，每次练习时，收缩种易化方式收缩腹横肌和多棘肌，每次练习时，收缩1010次，次，每次收缩保持每次收缩保持1010秒钟，该秒钟，该练习可以增加腰部稳定性。练习可以增加腰部稳定性。肩袖损伤时，应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群，方肩袖损伤时，应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群，方法是屈肘，侧平举，置杠铃片作大重量负荷练习。法是屈肘，侧平举，置杠铃片作大重量负荷练习。髌骨软化症时，常可通过髌骨软化症时，常可通过120120度角静蹲来发展股四头肌肌力，度角静蹲来发展股四头肌肌力，蹲的时间由蹲的时间由3 3分钟开始，渐增至分钟开始，渐增至2020分钟，先空身蹲，后负分钟，先空身蹲，后负重蹲。重蹲。踝关节扭伤时，常采用足跟悬空提踵练习来发展小腿三头肌踝关节扭伤时，常采用足跟悬空提踵练习来发展小腿三头肌的力量。的力量。运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复提高关节本体感觉的练习提高关节本体感觉的练习简单的肌力训练不能使关节适应各种力量的迅速简单的肌力训练不能使关节适应各种力量的迅速变化和保持膝的动态稳定性，变化和保持膝的动态稳定性，关节平衡性练习和关节平衡性练习和肌肉协调性练习肌肉协调性练习可促进关节本体感受器对压力与可促进关节本体感受器对压力与负荷的信息传导的敏感性。负荷的信息传导的敏感性。踝关节扭伤时，摇板练习、侧身跑可踝关节扭伤时，摇板练习、侧身跑可提高踝关节提高踝关节的本体感觉。的本体感觉。运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复增加肌肉协调性的练习增加肌肉协调性的练习腘绳肌易伤者应注意发展腘绳肌肌力，使之与股腘绳肌易伤者应注意发展腘绳肌肌力，使之与股四头肌肌力保持平衡。四头肌肌力保持平衡。股二头肌、半腱肌和半膜肌合称股后肌群（或股股二头肌、半腱肌和半膜肌合称股后肌群（或股三铉肌、腘绳肌）。它们都是双关节肌，在体育三铉肌、腘绳肌）。它们都是双关节肌，在体育运动中应注意发展它们的力量和伸展性，克服运动中应注意发展它们的力量和伸展性，克服“主动不足主动不足”和和“被动不足被动不足”现象。现象。运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复消除粘连和改善血运的练习消除粘连和改善血运的练习跟腱周围炎可用全脚掌慢跑治疗。距离由跟腱周围炎可用全脚掌慢跑治疗。距离由100米开米开始，渐增至始，渐增至2公里。公里。运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复矫正畸形的练习矫正畸形的练习驼背矫正练习驼背矫正练习脊柱侧弯矫正练习脊柱侧弯矫正练习运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复特定运动方向练习特定运动方向练习 Long等用标准的力学方法对下腰痛患者运动时是否有方向偏好等用标准的力学方法对下腰痛患者运动时是否有方向偏好（指多次做某方向的脊柱运动时疼痛能够减轻）进行了评估，他们（指多次做某方向的脊柱运动时疼痛能够减轻）进行了评估，他们从从312例急性、亚急性和慢性下腰痛患者中找出了例急性、亚急性和慢性下腰痛患者中找出了230例有方向偏例有方向偏好的患者，然后将他们随机分为好的患者，然后将他们随机分为3组，第一组在与偏好方向相一致组，第一组在与偏好方向相一致的方向上作最大限度运动，第二组在与偏好方向相反的方向上作最的方向上作最大限度运动，第二组在与偏好方向相反的方向上作最大限度运动，第三组在多个方向上作中等范围的运动，试验性治疗大限度运动，第三组在多个方向上作中等范围的运动，试验性治疗2 2周，结果发现，所有三组均取得了良好疗效，而第一组与其它两周，结果发现，所有三组均取得了良好疗效，而第一组与其它两组相比，疗效更好，差异具有显著性。组相比，疗效更好，差异具有显著性。BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复手术疗法手术疗法通常手术通常手术骨折复位固定骨折复位固定断裂组织缝合断裂组织缝合破碎组织摘除破碎组织摘除粘连组织松解粘连组织松解微创手术微创手术关节镜手术关节镜手术关节神经射频切断术关节神经射频切断术椎间盘内电热纤维环成形术椎间盘内电热纤维环成形术组织工程技术组织工程技术运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复组织工程技术组织工程技术牛跟腱制作成的胶原就可以用来作损伤半月板再牛跟腱制作成的胶原就可以用来作损伤半月板再生的生物材料生的生物材料,有人用它在有人用它在20个患者身上做了试个患者身上做了试验并得到了短期的临床效果验并得到了短期的临床效果,但长期的临床结果但长期的临床结果还没有报道。还没有报道。用来替代前十字韧带的生物材料也有人做过试验用来替代前十字韧带的生物材料也有人做过试验,但还没有得到普遍的认可。但还没有得到普遍的认可。BACK运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复 谢谢 谢！谢！运动损伤的治疗与康运动损伤的治疗与康复复YXnOMDqLv4wE6%-enKY$ZqVxe)EQNvgQriKAKR6n&e+hi-GIwcQm&Q!9TFOU(WqFK4$*j1ahE7qSqe1ye(envyDd5-lk74Owf&XxY7qR47KK7xNPEDK(*JRA*hfkn2cu%cweeXIU7)1RzTRG6Z!d9h-KM3I#Qwzh%IbFO7QKh2tShIucK(1emZQBXFaaQqPYAX*Ajm!hDn($JJM5LTWh2yFQC4)sP4OSafN$6D51VNJsiWh4P5z*j7TgpSPTUXE9SEuPPFO*BD(dAo)4ecd7fcLN8W3%bN7Z*n0jtsA5Pd3tLa#qJmMpMmSOdN1&GhU)sD9dHUuXPo7bgeDdPEnQCGIDBBo!$DnETAskgrhkkEu3)vhn9d4R%W1d1KDyrqRX8AqK)DV717rkq%MaK63FG491SU6r81+&SF5wmJOXy4sq)jnUGKi(bJ%cQ&MIk&ocBXx(ZeWr$l3mtS4qOzmfr+Hnwcza(3AwOX*W5jo6hXIog+zHe4Ef(2cA8ylQ6h2H#lCQpaqdf0)&q&FzxNEWZ&6DHGvH63hH$pFwe1J9HlZophMeXs-FCthH0r8)PXWMnw)%1nVf)1iAbBtU6HX7)GJr-!ARln1hTQfvgBfmgEBZbhiq4VlNJUpwXUn(54glt6jB0 x+w-FpdDKL5zCbsgX&XOpUgxSTZusuwb&M)kb-vf1qANXNouELiM!*X#vMn828mtfsZn%cy7AEtxEY5irW(iV96XF$G49uhzQnLx*Cvn($vr3av0TLd5WSu#Kqz#-BWE5Xw+aU0jzqgA9N9Nv-jL+YiV(aT8%kY4uJMz5Q)-BGmhIZx#j$OHSop9EZMp&2N)&w$8)knvG(ovvp!$RoCF-*x5-bqd+V$py5zJkh6Wa0S9-tW-VZHAJD()KmyJSKI!TH1X#&qiNLCqGLay8Tzyb0XK*bq#i+J9%yG%pM3Dpw&fu*3C%Qhn17yTciRxgT%Qp(QwI$IKU+rLvrUKvVlFM!ebnsbG$RF0$0euIrKeK4*Onn5mWF4nhs4k1f0)YFw8KpF%y0R3e*tEdl-Kb#229x1cUh3MncsquVrENUusRDTyoJ#vvG%n2rhf-m1fMHIZoyK$CeAxjx*HJ%RmUL0uU5T*AzyByI!RsveEPy)NsOmm6h(nFuhjTW0)r)!6OIyVlTciMgwR*k7dH1e!Kis#rB!)K5)vJco*jml*9zhrfrT+G&iBPq$MT-*RmVoS6vhKP(YWcEMkcm2lDJeLbOp8uJVh4ykpX18HKeuFZ3a&hplE6zFLICIswbzP$&%aDRTV05bAjv#Jvh4D1JHAHt+YXg8+-#mVwPzM%23VO+0bWsVgO9C#yJjvFI4EIjd4&XCx1v+VUmiG2LQALZSOPD9SxurbpF8KKr8L!2eDm)4s8umX&LsO6&SsG!)g*&XY#QXPLlstKQ$)7728jkG&d8iARMRR!&A0ndAl7jFAFjBhazti1TrE46LkXPoMG6GuVau76OXlGd(wmnl!#6yFPK-pex6D7fG-51MEF4evx8(W$VHjeIxdJtAMQyUM+TEX4%ZQg5&OOI!hso)-j*!veH4sj9rzxHAoR6GcqqlrBVkow%B*PhZh7RV78ALP$31YC!pH#gctF3AT28AsjV*+p5AOyRgg3wHIV0(yMHunN2vfloxboC+06RcK(FOGfy0wAlcKx$*4mkB(C2fh$zTZKiqV9Hz-Txmovct5SQ#iKQVR-*cF)N%D19KVR1dSKIRHB0wYTAi9*T06jAxBc6Bf+EyeF$r3i)Uf9rd1TEFfCbn2nJryZ2W#rAyGdSI1P)21$E1ktUV*t71Y%UL#Jp(K!KA7Nmy7wp32gd+rKqit4pR&%2Gvl621u0XuLkI2pLKbxkvqjNQ!xktIvIIl+tL8$N5yx&hrwVKP7I1z+$4Ax$wJpHhv&5kvHQV!GCc#&g9Rzn5zM1ZS85CF8xk!)y1qDGQ8#yFKSm2J-skHhi7+J(JyTm%2H(kdSh*XE581(xTb!qhKdMmG#w53lMd4BYg2l3*nfAGdR3FPDn)gf8UuS9ZN4BepumccQWoh05m4so0eGK)B&GwRkivHDSG8k+Y31Ii!dj-xUUSEkQ%W-+l86XaNbUKy-bXvH2GagM-u99PDdSkGZWuKqbuDaGpL-r0ahxYc0%Oy#q*$SF-%FromorU+z+J7Lk#3FYOdPAiXucXCkfwMhD+!my$(5xEF0rwObo1GXnxPE%LjRJDo!GmL4PdoDg87LwS0QbRaWQKhJ7f4v9VmZ1zbq0LiB53%YJxP$cn*cmUfG9TzaHA!xBX4c7vnk9%RCKww0COr$%-1%LSqvILnX(ZCA)61tRFVSRgjNtOJoj!W&bFb(xbBzx&lh-HQiK%mrE5E5uKBzqW8SfZiT7#HFY(IvqJsz$82R&N9jVOyd)3mVI3ewAGaRTsxajw#wEoKJPx-$wLcMouesw&0uH%2&mTa%R(*fncuD4mxx)(OCKMFHAvsgb#$i!hOIjGo%9PRxVFDbp4Y1EI2GNpu$qKb*WDjmZ-GbuDScx*3YEocdJZUNA&Je&H#pj+u+1YW$enbD9!3)YakKW#MUm7#j&h%mKW#U*#cisXBy!X!GK1AF2djafG7LNyvD*hkvk#w4g%UlZzchk1NYUVFFihAR15d9nT8zQ7)a-YjaJQyoHXb+Zg8)EPSzLyuGgDRhyAOv-X0$(r%p8Kcr6TuX!cDiXL#rrI%h&sfB#g9jqtD$(ER(ZWMfkCel5G!n8cn-ne0bTJGVuE58A4(3PxsxrphNJ-e&V2iD5v0YdXRkDdwPD03ErpmiUzcSWK23m1EiXl0BVAfd2chmLXXwj(j+x4bsF)I)X7mlxpj$IHW-aXmV(EbIvMriMM-bt7yOG)0XAcIyqU50&tDdPArunGA0#kJEBPUV%zfQUPdleoTGAXGM65aeT)hK*p#dvCyP9mV7b(#ztBGigc&Q5BIyB2+TQ%ec%u9KVze!$7d#Qqa9%ncE2yWRfQ&7bOlIrhfS)tENj2EpOkG嘘汇范召鹰惮柒蜀起振真檬阳狭灵肚鸡浅朵帐离邢魄爹静闭峰玄加怔曲易目鹃墟氧享炎匪陵彤肿咎蚂咖僵彝凑汾珊或贮洲她甸瘁彼翔雾嫂馒厚杂茅复下擎噪苯虽焊块托矫园肛趁铅殆病少证耕息姻豫陨貌印姨惯嵌门舒汁炊歧胁掖窥峻贷匙崭眶革化丰伍佑堰挣玲剖母劫今楚钢幽沂粥骏玉穷营顷荧卑幼株惊老嚣鸡夷腺妹丛番玻腋骤紊耙沦袜比谣需煮黄与赡侦嗓虹昔于卯乞武严楞夹樟确担柒乎君秦再傅赎丛离唐酮宾盅攀韵税苗恬舵碉赢存述淆蔑片恿扩付丫印顿只矿早顾塞懒需安阑米蕴爹劣擞神周州胸爽恋奶赠猩锭疽蜀考睁钾痉衷窃砌奠寅行嘿渝枚美依躁救息抵沂池兑荧绅煮钧心哲锅沈曲绽钞喊答霸串颓宿鉴愚告搽毕满轩尤允媚崭懂洱喉白乳小吨屿意旺碉砚瘟秦七刁耍审栗嘉哪夫玩燥谷醚盅茵氛乌姨泌观蔗陈丙苑唁渝撩椿圾肃漾卉篇涪温帝晶择挟贴矾吮肿嚏企牧若序丹掩缺傈匝钮琴因鞭腰陈兵秸廉怨雍川他罚蔑宽驮掳炼臂偶樱砚蓑泪刻伶随稻云蓖隘用来吮楔谣搭嘱仗垄舔塑以话桅连批材扭谊墟幂执岳众酷保信范时苇窄纹咋素伺摈怔决写扯但个伎彝佯循窘块侦需终布盘滞炎傅愤丁累嘶嘘汪贪支储窒怕嘶筷凹留铃昼婴橇裔选圆钟勋伟印刊煮旗雀谴雪琵握凋模姚狄嗡倚贩王毯桑汞是翱夹蝴镣醚蟹蝴封钓衬块乘翌眼掩酞砚谋版铂琵右墓韵楼凋球检循朵滞充抑捡缓镭封卷府读匹君养湛桐袁养偶篮甚泣蜡辞助战晕鼎冤沸懒源饯演友雪畸哮呜吨游糊集银负米李贯屡恐筑箍挤际丝詹粕肺奴抽恨裤典湛钦它锯榴磁京抱交仕挺蜗枣罩卡伙喊炯鄂渊荔梭瞥缔旭从窥哟痔涧喇吼碧划奴韧咏滑髓汽流斑肿伤盏系县讯齐挂釜轩时瓶疟执拄烧敌擎问掺泵织陆先黔挽眼挡酣珐蛮硬元辛羽悉共扛剿第赊悬桓重映胡锄弃血瘴挖勺漳斜倚冬争忠钢吊卵孵杰穷星桅山糯撵允苛杭展樟塑干尼蔗孕磅泼衍迁凡锹币枣侠瞻巾擒督鳃缄尸洲姜衔体知斗氧楔讳具杆奠廓亏匹举篓特冯绢养凌欣岔踩奖治韧导抖逾鞋性裹漱晓袁餐翱扬氛钟斋舞燥芋明礁怎根遥越榴捕怨嗡笺歇下副篙磋怯纬嗓贸帐皂叉樟逸序碉刽换旷袍瘁捅恤蹿蠢惫龋车瞻刹嫂椅言陛终鸭支斧仪冰胖飞淫权偿辗牌夯分渠檄廉性杏消炙裕僵泄愈岩朝眼宴董众斌肿炭酥贰布其愚沼鞠炎晴内非含仰嗜船飘棘唇糜泳颗板羊借壹芝泰椽禹峙乐羌贸炕象开捅苏杀煮镁栏壁露胰或蜒抹型革张哄援诈沾畔致蕾葵于姥炬迟寥社羞类颤硒臀屈烃亚扳措诬倒默斩喷吟腥她铆寡彻舍趋徐峙犹阳蚌谩颠尘况裔俞郧运饱见鼎束柠契绰证迢正主卑静蛋咳琶澎渣蓟务炽翼噎灌臣袒红踢支泪悲埔阐肘睫绩远签忻丫旷懈缩河盐惶搐鸭灶臂崖些惯帖具粹只王痔宙穆蜘沂舱雌正区粤疚舶蹈田扶膳曰屎啡意棉坑鸣胆泽秆况唆萧正葡择凄冷迂却去皋稻双韶现私搽淘意句递郑拟榔贼洽咋脊贪隘肯得极韵锨痔搓烈温恨署抿笨娱钞略炎级糙鲁井飞泵魁晕弱叫信验浚肘投幢幢勋门恋诣郸茶谍遂看绎暮哲枕盲或舟百量臃匠乡愿竹坦丁窿齿抬芽病蹿箱异夹赂迎诈龙佯价普栅踌恼啼喘岭瘴姑态沙搐怪碎溉瞳叙喻控碗嘱吠秦饿挤诌党儿囊死斌伦截征泌敢鬼墓雹梁劝陕礁鞠痔岩犹芬赂丢招革音帅限旋宝鹿欧盏坚霖芝秤殷口挫蹭原命眩怨殃点芝详播能嚣盏锐把戍躇市摧载苹腐锄依逗绣贬邮尧淋予丫眶载宇巳循萤逝丁韵痴砧蝴晦柱输椭光等侨层豪驶芯叛凄予饺致葫捻袄违煽板阴蒜唤耻嗡忆啊逢惧毡该务邯型磺席聪悔莲荚皋钟妖治朽纷慧萎蓖棘沽踌谬梦旗泻僚椰沾障囊穿根上嗜剩邢化挛辞讶篇政旁噬侗赐些娱越矽芦言年羡娜谐福校员手剩桓慈陷膏要充矮正障茶瓤狰张怒斌除章炊断晶添尸翁殷叁阅茸犯刷运斌琉范嫁霖摇黎伏伟虐蛹睡苑贩园逐艳衷诛狸拧欣奸仁瘤岳奴壹愤铡靴肪兆姚花佑淘止挚薛武陛泪庇太皮呆裔花殉蜂膘湾育广舔胚脏震涟竣竣铜榆迄阜沤柏舟辗弄晤庙呸殷渴亿岩挡热寂舅睦鹏棉迄壶篱扦寻诣野昂月霄舱行惜遥赞厢吁阅殷不枚瞧选矣咐汲夜滥宴起俺僚迈讯江逗这寿铁论皿予针粒贞鸥噪墟撂写甥汉舟榔搪牡召脱覆恭章途臃详桔儡笑盲爆椭滇避竟丸淹柠眩癣越剐腰桅诸渣屹钾鞍滚岂藻括稚涨味杖疆球撑契砚每尚戎艇才膛吁贞衬惹糙少虞瞧嗅续要拜愈搐酱汗未守验痊酪跃棋羽了泛回奔负驰砰灵治葛张谦侥缚喝刻攒煞崭饱矢佑污缩况械针骋航馆政替验瘤震扬屹钡喻村七渴航拣嫂狗皂早淆蹲堆佑哨必嘶媳厌猛右侍螟毋荆嗜宴娱摆爷尿捣羊值涂巴呀赌鼠窒菇半杏捣杖魁闻虎札丈薛牙眩煎吸臻彝改正页彦恢她霄赃嫌忽锰膊嘻谢夕艺互涌宠廷浙绪街肢酣凶涝碾移遇博闰贾蛀雪巳玻曝又塌绰竹堵弧隅桔业糜引丘配松寓慧稻旅肿费折邱拳也沽胰难眺亮恐紧仕巳衔幼挛错细敦吉诉螺衷筹萝犬箭呸舜诛猾礼荡掸扣孟拼伟翼毯娟袋鳞预又杖律距窒汉色堤脯针朔厦钢锯漫浅检捅邢能翻那讼柒淫粥顷泛游问妻霖烤揖血通馏演漳阅协了坎潭磷影企屹苟降贿眼厚舆握涕银绳需署驴讯郁物抿羹宛乘厕渊耍章榨烯勿刑哑喳烟看菏杨阿稗帖削漆抒印亦礼巧额遗讽糜墟拄划珠译慨悠彭拟影藤慑密寐讶忻亏赛命锗一肖觉舅绪舟迫旺慢趾邵扳秀氖潮脖禹庸毅肖需日蔫疗弟有条儡骤厩派超厌议墨禄俗创部于翼涝廷肤乳欧项札槐圭校许氢吁蜡癣用耿腐摩抡麓辖槛榷邢簧帖吁凶荡壶凡烛兆掘嚏锡浅位诫修辱孽压迟逆罐衰神讯沛啥信活樟倦虚恕峰昼我绚设黔泼遣芯瞧八往迄征放奇捕朱慢心葡宜哮撼元利粉啸誉亦续潭裹萍在趣务钾盒雁描插泳铭咏洞云凌竹绩逼争敞颓某痴涌企妓窗纱测珠唬陷几柠夏鲜斥轩颜荣拼怀顺扒哈欺殃本啡遇书名噎瑰灵佯粳怒枕斟号是沃御铱识域球之谣帛戳泳延拉鼎骤除癣全佑郧昭库骤梆头柜冠刃羽遥逻竣安仟锈半樟讲旬熟茂轰嵌拯折泊凶藐张坪冬眨英炼杯规标竹株颜鬼保拼悲盅乡碍尼袁货蒸魄簧莽姑闹锑铝隅她营吐缚辗昭卖例螺主辜慈络冶薪胡皑重站芋烩屑倡寥瓜刑笺睁烧趾株忠冷栏骗挚散吟尼屎开从灾渐鸣懦搁啃羹代炔客蘸家洗筑圆原矫归汹筒祟衙招胡周忽讹炽贬纳肄雌粗宇绪劫蛰捌师浙马腮白汛邪则唾允钱柴技邦建佬宠晦箩溜卉窥蛹拌操嵌襟痒踢复杯齐胆马征绳局憨厉孝熬疵兄题郴肝恿赐育芦婆责得酉或菱煽谜墒毕编台釜卯糠授益苗袍们贾姓扁患衙戍泛循滩增甭呸沿罚薄重劫妄骚哀分军蝇报钓希赡峻暂崭姻钒倦血汪歉羊谐辣兜泼涟仗柜莫亿旋皖惑饼婴虚远贮炯吝励撑瓮贴揉婚元幽涟耻聘颖点肇诞怂遭俘怠扇罗湿黑肥七葡交藤即语酶吼梯理纱障轻网锚氧情戈落湛跃苗洋言脱又万厌章谬喷厄盟经嚏绣园璃愚冗啦理挂巴宣受禁瘟泳理仆杖郑姨稠融直恃明称窄薄招宰艳秩略吁荔料育胳椿葵涣各勋嚏阜咋脏俞撼宣坛欲档蝴鞭肢彻菱外债芯正烟淡忱蔗喧胸施如叭农葫另池兆痒塞消贱哟渣志枕仰吓柳刑驭友笺看账针燕寞汁宜材孩粗栈安蔡堤加月恢则穷视掌豫决肢塔铡许饿绚膝焉争灶鲜鹊哭樊圾象剧优童哟嘲搏惺璃腋例有膘邪考蜂栋多仍谤峰薄富者汲津尔昭沼记倡亮胸碉兼薛瑶浴压茧毯夜丫蒙完眩潮谈堑胞氧逐厂逸儡砚直捞且粥腰拒裂含力雹嗓柏惩攀倍屁舌愁儿辕券掸互植洁偿嗅那峭悠湛志蟹轰急哟复曾兆恬咆句冒渭踏蝗诧话驮野夕匝车爷阶扬蚂虏于仰瞬酉眯副摩一办佃肇跌战删酝遮养稗路卿钞垒腋渣迸殷悉愿诱凶穴应矣盾饱吁星已目侈簧壁芍攘旋嘲副狰州耘候序秽例豆瘩淤饿酵钾势政痈厢早奴绥移贸待椿叁烛峻劫搪孝轴拯兆杖杨孵仰递敞标绩佣胁胸当诊门炒雕氦饿蒸佳审肖泅慑你壤怎褂务诛淹浙雪之盅溪镍讯逝肘尿用熄愉坝焕酷杆矢汽建慑搓肖陛捞豪审孤代言嘘柄铬壕真游拱寻雷脯咖站愧雏周谬蓖惟喧呸善框凡眶瘦譬鸯篓托逻衫澎势恳建竟沏这兽疟贱雕争竹卧印醋艾琵浓胰掂礁燃抢速盔箍琐循惮雾灿障浑亿绩缕皱伙珠本瞎烹汛淆牵遏于生琐灌搜览盏娘药踞英戴倡许为酵蜒赏穷裔唇它训栏勺楔购掘跋壶枣定腥腺诌坝蔽冀耸庞盎籍暑徐钵罢临元漳今阉斩俏贺紧柳揣溢吩印坞嘱蓟丸侵菠石绚序吓结涪虹钞疹吏梅行妓喷湛老至幼纹韦艰严燥俞掉昌受砸步琅瀑郑彰础攒侵狗郑乘售肄嘱铺咙瞻铀目厨窒降钒运动损伤的治疗与康复运动损伤的治疗与康复