新通科室会0421心脑课件

第一页，共三十七页。新通科室会0421心脑 背背 景景生产企业生产企业百年制药企业百年制药企业，上海第一生化药业有限公司，上海第一生化药业有限公司上市时间上市时间2002年，国药准字年，国药准字Z20027540，20年专利保护年专利保护08年质量标准提升年质量标准提升08年年SFDA唯一批准唯一批准的中药质量标准提升的产品的中药质量标准提升的产品2008年经药监局质量标准修订年经药监局质量标准修订(xidng)增加指纹图谱检查项增加指纹图谱检查项修订含量限度，规范处方制法，变更规格修订含量限度，规范处方制法，变更规格第二页，共三十七页。新通科室会0421心脑l瓜蒌薤白白酒汤是医圣张仲景瓜蒌薤白白酒汤是医圣张仲景金匮要略金匮要略胸痹心痛短气篇第一主方，历经近胸痹心痛短气篇第一主方，历经近2000年，年，目前仍是临床常用目前仍是临床常用(chn yn)经典方剂，效果显著。经典方剂，效果显著。l胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，。，栝蒌薤白白酒汤主之。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，。，栝蒌薤白白酒汤主之。溯溯 源源与水煎剂比较，药效与水煎剂比较，药效(yo xio)提高了提高了200倍。倍。瓜蒌薤白汤瓜蒌薤白汤第三页，共三十七页。新通科室会0421心脑生长期瓜蒌与瓜蒌皮饮片生长期瓜蒌与瓜蒌皮饮片(ynpin)瓜蒌皮瓜蒌皮【性味性味】甘，寒。甘，寒。【功能主治功能主治】润肺化痰润肺化痰(hu tn)(hu tn)，利气宽胸。利气宽胸。第四页，共三十七页。新通科室会0421心脑SFDA公示公示(n sh)的的ADR报告名单中报告名单中未见瓜蒌皮注射液未见瓜蒌皮注射液国家药监局国家药监局“部分有严重不良反应报告的中药注射剂品种名单部分有严重不良反应报告的中药注射剂品种名单”1.双黄连注射剂双黄连注射剂9.丹参注射剂丹参注射剂17.茵栀黄注射剂茵栀黄注射剂2.鱼腥草注射剂鱼腥草注射剂10.血塞通注射剂血塞通注射剂18.苦碟子注射剂苦碟子注射剂3.清开灵注射剂清开灵注射剂11.灯盏细辛注射剂灯盏细辛注射剂19.红花注射剂红花注射剂4.刺五加注射剂刺五加注射剂12.复方丹参注射剂复方丹参注射剂20.痰热清注射剂痰热清注射剂5.参麦注射剂参麦注射剂13.莲必治注射剂莲必治注射剂21.丹香冠心注射剂丹香冠心注射剂6.脉络宁注射剂脉络宁注射剂14.灯盏花素注射剂灯盏花素注射剂22.血栓通注射剂血栓通注射剂7.香丹注射剂香丹注射剂15.生脉注射剂生脉注射剂23.柴胡注射剂柴胡注射剂8.黄芪注射剂黄芪注射剂16.舒血宁注射剂舒血宁注射剂24.丹红注射剂丹红注射剂缘何(yun h)未有瓜蒌皮注射液？第五页，共三十七页。新通科室会0421心脑质量质量(zhling)(zhling)严格监控严格监控 安全性高安全性高合格率和抽检率达双百合格率和抽检率达双百l 确保原材料品质确保原材料品质严格按照严格按照GAPGAP规范规范进行进行(jnxng)(jnxng)原材料采集工作，确保原原材料采集工作，确保原材料的品质。材料的品质。l指纹图谱指纹图谱(tp)全程监控全程监控数字数字化质量可控化质量可控成品指成品指成品指成品指纹图谱纹图谱纹图谱纹图谱山东日照山东日照GAP瓜蒌皮种植基地瓜蒌皮种植基地实景图实景图药材指药材指药材指药材指纹图谱纹图谱纹图谱纹图谱据临床反馈，瓜蒌皮注射液自据临床反馈，瓜蒌皮注射液自0202年上市年上市以来未发生过以来未发生过1 1例严重不良反应事件；例严重不良反应事件；偶有皮疹、发热，均为一过性，停偶有皮疹、发热，均为一过性，停药后立即消失。药后立即消失。第六页，共三十七页。新通科室会0421心脑适应症与药理作用适应症与药理作用适适应症症主要药理作用主要药理作用冠心病、心绞痛冠心病、心绞痛扩张冠状动脉扩张冠状动脉降低心肌耗氧降低心肌耗氧抗血小板聚集抗血小板聚集降血脂、降血粘度降血脂、降血粘度各种疾病引起球结膜微循环障各种疾病引起球结膜微循环障碍、视网膜循环障碍等碍、视网膜循环障碍等改善微循环、调节血脂、降低血改善微循环、调节血脂、降低血粘度、抗缺血粘度、抗缺血缺血性脑梗死（急性期、恢复期、后遗症期）、TIA、头晕等抗血小板聚集阻滞钙通道扩张心脑血管改善心肌缺血降血脂、降血粘度糖尿病各种并发症改善微循环、调节血脂、抗缺血高脂血症、高粘血症、动脉硬化改善微循环、调节血脂慢性肾病改善微循环、调节血脂、抗缺血胆心综合症抗心肌缺血、调节血脂骨折、骨科术后下肢静脉血栓的预防改善微循环第七页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液属于祛瘀(q y)剂中的祛瘀(q y)化痰剂瓜蒌皮注射液归类(u li)第八页，共三十七页。新通科室会0421心脑 瓜蒌皮注射瓜蒌皮注射(zhsh)(zhsh)主要药理作用主要药理作用山西(shn x)医药杂志2009 年1 月第38 卷第1 期下半月第九页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液的药理作用中医中医(zhngy)杂志杂志2013年年8月第月第54卷第卷第16期期第十页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮具有确切的活血化瘀(hu xu hu y)作用 40 只只血瘀模型血瘀模型血瘀模型血瘀模型(mxng)(mxng)Wistar 大大鼠鼠随机(su j)分别给予瓜蒌皮分别给予瓜蒌皮分别给予瓜蒌皮分别给予瓜蒌皮腹腔注射，腹腔注射，治疗治疗14天天复方丹参注射液腹腔注射，治疗复方丹参注射液腹腔注射，治疗14天天分别观察其疗效及治疗前后全血比粘度，血浆粘度，相对粘度，红细胞聚积指数及血管内皮素的水平。分别观察其疗效及治疗前后全血比粘度，血浆粘度，相对粘度，红细胞聚积指数及血管内皮素的水平。瓜蒌皮组和复方丹参注射液组与模型组相比血液流变学及血管内皮素水平下降(P0.05 或 P0.01）l瓜蒌皮注射液能降低血瘀证模型大鼠血液流变学指标及血瓜蒌皮注射液能降低血瘀证模型大鼠血液流变学指标及血管内皮素的水平，作用与复方丹参注射液比无显著差异。管内皮素的水平，作用与复方丹参注射液比无显著差异。第十一页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液可扩张瓜蒌皮注射液可扩张(kuzhng)(kuzhng)微血微血管，改善血流管，改善血流 瓜蒌皮注射液（瓜蒌皮注射液（iv.4ml/mg）可使正常家兔肠系膜微动脉可使正常家兔肠系膜微动脉(dngmi)口径显口径显著增加著增加，提示瓜蒌皮注射液有扩张微血管作用，这种作用可能是通过，提示瓜蒌皮注射液有扩张微血管作用，这种作用可能是通过舒张微血管平滑肌实现的。舒张微血管平滑肌实现的。-参考文献：王红光参考文献：王红光.瓜蒌注射液对微血管作用的实验瓜蒌注射液对微血管作用的实验(shyn)(shyn)研究研究J.J.中草药中草药,1984,15(1):29),1984,15(1):29)瓜蒌皮提取物具有天然钙拮抗作用瓜蒌皮提取物具有天然钙拮抗作用第十二页，共三十七页。新通科室会0421心脑 瓜蒌皮提取物具有瓜蒌皮提取物具有(jyu)(jyu)天然钙拮抗作用天然钙拮抗作用药样Groups颜色色Colour浓度度Concentrat ion/10-3g mL-1CaCa2+2+内流量内流量CaCa2+2+transmembrane influx/transmembrane influx/1010-6-6molkgmolkg-1-1对照照Cont rol无色无色Colourless0301.77 25.19301.77 25.19组分分1 Fract ion浅黄浅黄Light-yellow5266.8315.32*266.8315.32*组分分4 Fract ion 4浅黄浅黄Light-yellow5250.6026.03*250.6026.03*组分分5 Fract ion 5 浅绿浅绿Light-green5206.3023.72*206.3023.72*组分分5 Fract ion 5淡淡绿Light-green0.5249.4120.67*249.4120.67*用用45 Ca同位素示踪技术研究瓜蒌皮具钙拮抗作用同位素示踪技术研究瓜蒌皮具钙拮抗作用(zuyng)的活性成分的活性成分 四川大学原子核科学技术研究所四川大学原子核科学技术研究所 杨远友杨远友l钙拮抗钙拮抗(ji kn)(ji kn)物质基础研究物质基础研究瓜蒌皮提取物经萃取及硅胶柱层析后各组分对瓜蒌皮提取物经萃取及硅胶柱层析后各组分对 Ca2+内流的影响见下表。由下表内流的影响见下表。由下表 可见可见,组分组分1、4、5 具具有明显的钙拮抗作用有明显的钙拮抗作用,其中其中组分组分5 活性最好活性最好,稀释稀释10 倍后倍后,拮抗作用仍然明显拮抗作用仍然明显。组分组分5 拟进一步分离纯拟进一步分离纯化化,再进行质谱、红外光谱、核磁共振谱研究再进行质谱、红外光谱、核磁共振谱研究,以确定其分子结构以确定其分子结构第十三页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液可降低瓜蒌皮注射液可降低(jingd)(jingd)纤维蛋白原纤维蛋白原水平水平现代(xindi)预防医学2012 年第39 卷第9 期其纤溶酶原激活其纤溶酶原激活(j hu)活血高于纤溶活血，其活血高于纤溶活血，其作用类似于纤溶酶原激作用类似于纤溶酶原激活活(j hu)剂。剂。第十四页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液可抑制血小板聚集瓜蒌皮注射液可抑制血小板聚集(jj)(jj)化合物化合物样品品终浓度度（mmol/L）聚集抑制聚集抑制率率%(n=6)(n=6)ICIC5050（mmol/L）活性活性化合物化合物（4-羟基一羟基一2一甲氧基苯甲酸）一甲氧基苯甲酸）0.650.6514.6214.62与阿斯匹林与阿斯匹林相当相当化合物化合物（香叶木素一（香叶木素一7一一OpDpD一葡萄糖苷）一葡萄糖苷）0.740.7428.5228.52是同是同剂量阿量阿司匹林的司匹林的2倍倍化合物化合物（腺苷）（腺苷）0.780.7866.2566.250.2690.269活性最活性最强强阳性阳性对照照组阿司匹林阿司匹林1.091.0915.8215.82瓜瓜蒌的抗血小板聚集活性成分研究文中指出的抗血小板聚集活性成分研究文中指出对瓜瓜蒌分离得到分离得到(d(d do)do)7 7个化合物，个化合物，通过抗通过抗ADP诱导人血小板聚集的活性测试实验表明，诱导人血小板聚集的活性测试实验表明，其其中以下化合物中以下化合物具有很具有很强强的抗血小板聚集作用的抗血小板聚集作用11：参考文献：参考文献：刘岱琳等刘岱琳等.瓜蒌的抗血小板聚集瓜蒌的抗血小板聚集(jj)(jj)活性成分研究活性成分研究,中草药中草药,2004,2004，3535（1212）第十五页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液可保护瓜蒌皮注射液可保护(boh)(boh)血管内皮血管内皮-参考文献：瓜蒌皮提取物对糖尿病大鼠血管内皮的保护作用参考文献：瓜蒌皮提取物对糖尿病大鼠血管内皮的保护作用(zuyng)(zuyng)中国心血管病研究中国心血管病研究20092009，7 7（7 7）现代医学代医学认为，血管内皮功能，血管内皮功能损伤与血液当中丙二与血液当中丙二醛（MDAMDA）、胆固醇）、胆固醇含量升高，一氧化氮（含量升高，一氧化氮（NONO）、超氧化物歧化）、超氧化物歧化酶酶（SODSOD）含量减低有关。）含量减低有关。试验表明，瓜表明，瓜蒌皮提取物皮提取物能降低能降低MDAMDA、胆固醇，升高、胆固醇，升高NONO、SODSOD，从而，从而对血管血管内皮具有内皮具有(jyu)(jyu)保保护作用。作用。第十六页，共三十七页。新通科室会0421心脑沈阳药科大学学报(xubo),2000,17(6).抗心肌缺血P0.05第十七页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液治疗急性(jxng)脑梗死的临床疗效中国中国(zhn u)(zhn u)医药指南医药指南,2010,8(30),2010,8(30)恶化恶化（例）（例）无变化无变化（例）（例）进步（例）进步（例）显著进步显著进步（例）（例）痊愈（例）痊愈（例）合计（例）合计（例）对照组23554227120实验组132813550NIHSS评分(png fn)实验组：瓜蒌皮注射液 对照组：舒血宁注射液 P0.05两组均给予口服抗血小板聚集药物、脑保护剂、对于合并高脂血症应用他汀降脂治疗，对于合并心肌缺血患者给予扩冠治疗第十八页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液对脑梗死患者(hunzh)血流动力学的影响（一）现代现代(xindi)(xindi)预防医学预防医学,2012,39(9),2012,39(9)恶化恶化（例）（例）无变化无变化（例）（例）进步（例）进步（例）显著进步显著进步（例）（例）痊愈（例）痊愈（例）合计（例）合计（例）对照组88112010011320实验组1015075905330NIHSS评分(png fn)实验组：瓜蒌皮注射液+常规治疗 对照组：常规治疗 P0.05两组均给予抗血小板聚集、稳定血管内膜斑块、扩张脑动脉、脑保护及预防危险因素治疗。第十九页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液对脑梗死患者(hunzh)血流动力学的影响（二）全血表观粘度比较(bjio)现代预防现代预防(yfng)(yfng)医学医学,2012,39(9),2012,39(9)实验组：瓜蒌皮注射液+常规治疗 对照组：常规治疗 与治疗前比较有统计学差异，P0.05；与对照组治疗后比较有统计学差异，P0.05两组均给予抗血小板聚集、稳定血管内膜斑块、扩张脑动脉、脑保护及预防危险因素治疗。全血粘度高切全血粘度高切(mPa.s-1)(mPa.s-1)全血粘度中切全血粘度中切(mPa.s-1)(mPa.s-1)全血粘度低切全血粘度低切(mPa.s-1)(mPa.s-1)治疗组（320例）治疗前4.350.254.871.329.880.81治疗后1.860.422.930.656.181.41对照组（330例）治疗前4.510.995.021.3110.140.73治疗后4.021.014.952.569.121.68全血表观粘度比较第二十页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液对脑梗死患者(hunzh)血流动力学的影响（三）全血表观粘度比较(bjio)现代现代(xindi)(xindi)预防医学预防医学,2012,39(9),2012,39(9)实验组：瓜蒌皮注射液+常规治疗 对照组：常规治疗 与治疗前比较有统计学差异，P0.05；与对照组治疗后比较有统计学差异，P0.05两组均给予抗血小板聚集、稳定血管内膜斑块、扩张脑动脉、脑保护及预防危险因素治疗。高切还原粘度高切还原粘度(mPa.s-1)(mPa.s-1)中切还原粘度中切还原粘度(mPa.s-1)(mPa.s-1)低切还原粘度低切还原粘度(mPa.s-1)(mPa.s-1)治疗组（320例）治疗前8.011.1811.61.521.72.48治疗后7.561.407.391.78.821.09对照组（330例）治疗前7.931.2011.451.321.272.38治疗后7.591.4611.211.1421.022.22全血还原粘度比较第二十一页，共三十七页。新通科室会0421心脑湖北医学院学报(xubo),1991,12(2).心肌缺血再灌注(gunzh)损伤的保护P0.05第二十二页，共三十七页。新通科室会0421心脑 瓜蒌皮提取物显著降低动脉粥样硬化指数(P0.05),药物组血管(xugun)壁结构变化轻微。ICAM-1表达，药物组明显弱于模型组。抗动脉(dngmi)粥样硬化王冬梅王冬梅,代世瓜代世瓜,芦丽蒌芦丽蒌,等等.北华大学北华大学(dxu)学报学报(自然科学版自然科学版),2008,9(4）第二十三页，共三十七页。新通科室会0421心脑中医中医(zhngy)杂志杂志2008 年第年第49 卷第卷第11 期期稳定(wndng)粥样斑块第二十四页，共三十七页。新通科室会0421心脑 瓜蒌皮注射液主要瓜蒌皮注射液主要(zhyo)(zhyo)药理作用药理作用山西医药(yyo)杂志2009 年1 月第38 卷第1 期下半月第二十五页，共三十七页。新通科室会0421心脑痰浊相当于痰浊相当于西医西医(xy)的高脂血症和血液高的高脂血症和血液高黏状态状态痰浊-浓度较大(jio d)、质地黏稠者称为痰，分为有形与无形之痰无形之痰指标-血液流变学中医中医西医西医痰浊物质基础痰浊物质基础正虚免疫功能低下免疫复合物沉着于某些器官组织痰脂浊高血脂症甘油三酯、极低密度脂蛋白升高痰糖浊高血糖症蛋白质非酶性糖化物血流变异常痰证病人血流变突出表现为血液浓、黏、聚、凝的高黏状态沈培红，等.64层默许CT冠脉成像与胸痹证型的相关性研究(ynji)，中华中医药学刊 2010，28（6）蔡静，等.痰浊与现代物质基础的关系.辽宁中医杂志，2007，6（34）痰浊相当现代医学的高脂血症和血液高黏状态，而血液的高黏状态又使人体全身或局部血液循环和微循环发生障碍，瓜蒌皮注射液能够降血脂、降低血粘度从而降低血液高黏状态第二十六页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液可调节瓜蒌皮注射液可调节(tioji)(tioji)血脂血脂动物实验显示瓜蒌有降低日本大耳兔血清总胆固醇的作用。-摘自上海市化工“七.二一”工人大学有机(yuj)系中草药组.栝楼研究，栝楼有效成分的研究初报.有效部位分离、药理及临床观察.医药工业，1975，（1）：15）临床研究也表明，瓜蒌皮注射液能改善患者的胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯指标，具有较明显(mngxin)的降血脂作用。-摘自航空航天医药2005年16卷第1期，高忠权 新通治疗冠心病心绞痛-论文集20页第二十七页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液可降低瓜蒌皮注射液可降低(jingd)(jingd)血粘度血粘度临床研究：新通能显著减低患者临床研究：新通能显著减低患者(hunzh)的全血粘度和血浆黏度的全血粘度和血浆黏度摘自航空航天医药摘自航空航天医药20052005年底年底(nind)(nind)1616卷第卷第1 1期，高忠全期，高忠全 路辉路辉 新通治疗冠心病心绞痛新通治疗冠心病心绞痛论文论文集集1818页页第二十八页，共三十七页。新通科室会0421心脑中医(zhngy)有“痰瘀同治”理论痰滞则血瘀血瘀则痰滞津血同源(tn yun)第二十九页，共三十七页。新通科室会0421心脑 陈可冀陈可冀中国科学院院士，教授，博士研中国科学院院士，教授，博士研究生导师，我国著名中西医结合内科、心脑究生导师，我国著名中西医结合内科、心脑血管科专家，享受国务院政府特殊津贴，活血管科专家，享受国务院政府特殊津贴，活血化瘀法治疗血化瘀法治疗(zhlio)冠心病理论的奠基人。冠心病理论的奠基人。“活血化瘀”理论(lln)奠基人陈可冀院士认为“痰瘀同治”明显优于单纯“活血化瘀”陈可冀院士治疗冠心病心绞痛学术思想与经验中西医结合(jih)心脑血管病杂志2005年7月第3卷第7期陈可冀院士倡导运用陈可冀院士倡导运用“痰瘀同治痰瘀同治”的方法治疗冠心病，的方法治疗冠心病，认为痰瘀同治认为痰瘀同治明显优于单纯运用活血化瘀的方法明显优于单纯运用活血化瘀的方法，且符合中医治疗疾病中的多途径、，且符合中医治疗疾病中的多途径、多方位、多靶点的作用于疾病的优势特点。多方位、多靶点的作用于疾病的优势特点。第三十页，共三十七页。新通科室会0421心脑抗心肌缺血抗心肌缺血降低心肌耗氧降低心肌耗氧抗缺氧能力抗缺氧能力心肌心肌/脑脑缺血再灌注损伤缺血再灌注损伤 的保护的保护调节脂代谢调节脂代谢保护血管内皮保护血管内皮降低纤维蛋白原降低纤维蛋白原降低血粘度降低血粘度抗动脉粥样硬化抗动脉粥样硬化稳定粥样斑块稳定粥样斑块抗血小板聚集抗血小板聚集改善微循环、改善微循环、钙拮抗钙拮抗作作用用疏通血管 心脑同治血血管管清清道道夫夫瓜蒌皮注射液心脑同治作用瓜蒌皮注射液心脑同治作用(zuyng)(zuyng)机理机理第三十一页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液临床(ln chun)应用 冠心病（稳定冠心病（稳定型型心绞痛、心绞痛、不稳定型心不稳定型心绞痛绞痛、隐匿型、心肌梗死型）、隐匿型、心肌梗死型）缺血性缺血性脑梗死（急性期、恢复期、后梗死（急性期、恢复期、后遗症期）、短症期）、短暂性性脑缺血缺血发作、椎作、椎-基底基底动脉供血不足、脉供血不足、头晕等等 高脂血症、高粘血症、高血压、动脉高脂血症、高粘血症、高血压、动脉粥样硬化粥样硬化 糖尿病各种并发症 胆心综合症、微循环障碍 慢性肾病 骨折、骨科术后下肢静脉血栓的预防缺缺血血性性血血管管(xugun)改改变变第三十二页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液毒理研究瓜蒌皮注射液毒理研究(ynji)(ynji)瓜蒌皮注射液的瓜蒌皮注射液的毒性甚低毒性甚低半数致死量半数致死量 小鼠一次腹腔注射和静脉注射的半数致死量分别是小鼠一次腹腔注射和静脉注射的半数致死量分别是36333克克/公斤和公斤和30622克克/公斤；公斤；麻醉犬静脉滴注麻醉犬静脉滴注100克克/公斤，相当于人治疗量的公斤，相当于人治疗量的100倍，除血压倍，除血压有轻度的暂时下降外，未见其他明显毒性反应。有轻度的暂时下降外，未见其他明显毒性反应。急性毒性急性毒性 给犬给犬10克克/公斤静脉注射公斤静脉注射21天，未见明显毒性反应。天，未见明显毒性反应。参考文献：上海市化工参考文献：上海市化工“七七二一二一”工人大学有机系中草药组工人大学有机系中草药组 栝楼有效成分的研究初报栝楼有效成分的研究初报-有效部位分离、药理及临床有效部位分离、药理及临床(ln chun)观察观察J 医药工业：医药工业：21-261975（1）：）：15第三十三页，共三十七页。新通科室会0421心脑瓜蒌皮注射液用法瓜蒌皮注射液用法(yn f)(yn f)用量用量 【规 格】每支装4ml 在常规用药基础上推荐用量：在常规用药基础上推荐用量：单独应用：单独应用：瓜蒌皮注射液瓜蒌皮注射液 8-12ml qd.iv.联合联合(linh)应用：瓜蒌皮注射液应用：瓜蒌皮注射液 4ml-8ml qd.iv.溶于5%的葡萄糖或者生理盐水250-500ml 第三十四页，共三十七页。新通科室会0421心脑、按照说明书用量，谨慎超量使用,对于急诊和首次用量亦是；、最好保持单独使用，不与任何药物进行混合使用，如有前后联合(linh)用药时需保证输液管中有过度液体流通,将两种液体隔开；、注意静脉输液的速度，保持中低速；临床临床(ln chun)(ln chun)使用注意事项使用注意事项第三十五页，共三十七页。新通科室会0421心脑谢谢(xi xie)老师们的支持！第三十六页，共三十七页。新通科室会0421心脑内容(nirng)总结背 景。严格按照(nzho)GAP规范进行原材料采集工作，确保原材料的品质。各种疾病引起球结膜微循环障碍、视网膜循环障碍等。瓜蒌皮注射液属于祛瘀剂中的祛瘀化痰剂。中医杂志2013年8月第54卷第16期。化合物（4-羟基一2一甲氧基苯甲酸）。化合物（香叶木素一7一OpD一葡萄糖苷）。参考文献：刘岱琳等.瓜蒌的抗血小板聚集活性成分研究,中草药,2004，35（12）。ICAM-1表达，药物组明显弱于模型组。谢谢老师们的支持第三十七页，共三十七页。新通科室会0421心脑