膀胱冲洗技术

膀胱冲洗技术膀胱冲洗技术学习内容v膀胱冲洗的目的v膀胱冲洗的适应症v常用膀胱冲洗液v膀胱冲洗的操作方法v膀胱冲洗的注意事项膀胱冲洗法v膀胱冲洗是目前临床上对留置尿管患者为预防尿路感染而广泛应用的一项护理措施。膀胱冲洗的目的v1、使尿液引流通畅。v2、治疗某些膀胱疾病。v3、消除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。v4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成（持续膀胱冲洗技术）。膀胱冲洗的适应症v膀胱手术后患者v尿路感染者v尿道出血患者v需长期留置尿管患者常用的膀胱冲洗液v生理盐水：稀释膀胱内渗出的液体，防止血 液凝固堵塞尿道v0.02%呋喃西林溶液：预防感染v5碳酸氢钠：抑制真菌生长v抗生素：治疗细菌性膀胱炎膀胱冲洗操作流程核对床号、姓名、关好门窗，必要时用屏风遮挡排空膀胱输液器与冲洗液连接，排气后关闭输液管关闭引流管 输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节滴速，待患者有尿意或滴入200300ML后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液，遵医嘱如此反复进行。膀胱冲洗操作流程冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋位置低于膀胱 协助患者取舒适卧位，整理用物，洗手记录膀胱冲洗注意事项v1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。v2、冲洗时注意观察患者反应，若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗；若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理。v3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距膀胱60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。“Y”形管需低于耻骨联合，以便彻底引流。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为不宜过快，以防患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道。如果滴入药液，须在膀胱内保留1530分后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。膀胱冲洗注意事项v4、寒冷气候，冲洗液应加温至35 左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛，也可能引起心血管疾病。若为前列腺肥大摘除术后患者，用4 左右的0.9%氯化钠溶液冲洗。v5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量、颜色。膀胱冲洗注意事项v6、膀胱冲洗速度和时间。第一个24小时内因创面渗血多冲洗速度可快至80100滴/分，以防止血块凝集及阻塞引流管，保证冲洗通畅，以后的速度可根据尿色而定，色深则快色浅则慢，适当调整冲洗速度，滴速在6080滴/分，术后4872小时肉眼血尿消失可停止膀胱冲洗，一般冲洗为术后35天。v7、在冲洗时应先确定在尿管内。谢谢