第2节 水和电解质的平衡及其调节

第第2 2节节 水和电解质的平衡水和电解质的平衡及其调节及其调节复 习血细胞？血细胞？组织细胞？组织细胞？淋巴细胞、巨噬细胞淋巴细胞、巨噬细胞？毛细血管壁细胞？毛细血管壁细胞？毛细淋巴管壁细胞毛细淋巴管壁细胞？口腔上皮细胞、皮肤细口腔上皮细胞、皮肤细胞？胞？血浆、组织液血浆、组织液淋巴液、组织液淋巴液、组织液组织液组织液血浆血浆组织液组织液淋巴液淋巴液第二章第二章人体内环境与自稳态人体内环境与自稳态第第2节节水和电解质的平衡及其调节水和电解质的平衡及其调节重点知识重点知识细胞外液和细胞内液电解质的组成和含量细胞外液和细胞内液电解质的组成和含量上的区别上的区别Na+、K+、HCO3-、H2PO4-、HPO42-等主等主要电解质的功能要电解质的功能水和电解质的平衡调节水和电解质的平衡调节能综合解释脱水、水肿等生活中的现象能综合解释脱水、水肿等生活中的现象小小问题小小问题大大智慧大大智慧吃的东西过咸，为什么会感到口渴？吃的东西过咸，为什么会感到口渴？为什么夏天尿少，而冬天尿多？为什么夏天尿少，而冬天尿多？大量出汗后为什么要喝点盐水？大量出汗后为什么要喝点盐水？“以饮料代水以饮料代水”的做法科学吗？的做法科学吗？一、人体中水和电解质的含量一、人体中水和电解质的含量1、电解质、电解质是指在溶液中能解离成离子，并能导电的是指在溶液中能解离成离子，并能导电的化合物。化合物。阴离子阴离子阳离子阳离子有机酸有机酸蛋白质等蛋白质等一、人体中随和电解质的含量一、人体中随和电解质的含量2、电解质的分布、电解质的分布细胞内液细胞内液K+为主为主H2PO4-、HPO42-少量少量Mg2+、Na+蛋白质蛋白质阳离子阳离子阴离子阴离子维持细胞内液维持细胞内液PH值稳定值稳定一、人体中随和电解质的含量一、人体中随和电解质的含量2、电解质的分布、电解质的分布细胞外液细胞外液:Na+为主为主Cl-、HCO3-阳离子阳离子阴离子阴离子维持细胞外液维持细胞外液PH值稳定值稳定思思考考静息电位和动作电位时，神经细胞内的主静息电位和动作电位时，神经细胞内的主要阳离子是什么？要阳离子是什么？都是都是K+离子离子血浆中血浆中NaCl、NaHCO3的作用是什么？的作用是什么？NaCl：维持渗透压稳定；：维持渗透压稳定；NaHCO3：稳定稳定pH值值Na2CO3+CO2+H2O2NaHCO3（弱碱性）（弱碱性）一、人体中随和电解质的含量一、人体中随和电解质的含量3、电解质的作用、电解质的作用维持维持细胞外液细胞外液渗透压的稳定渗透压的稳定和和电中性。电中性。正常情况下，内环正常情况下，内环境渗透压境渗透压=细胞内细胞内液渗透压液渗透压正常情况下，阳离正常情况下，阳离子所带电荷总数子所带电荷总数=阴离子所带电荷总阴离子所带电荷总数，体液呈电中性数，体液呈电中性溶液浓度越高，溶液渗溶液浓度越高，溶液渗透压越高；溶液浓度越透压越高；溶液浓度越低，溶液渗透压越低。低，溶液渗透压越低。细胞外液：细胞外液：细胞内液：细胞内液：HPO42-、H2PO4-和蛋白质。和蛋白质。HCO3-比较分析比较分析书本书本P43：表：表2-1细胞内液和细胞外液主要细胞内液和细胞外液主要电解质的含量电解质的含量比较比较Na+、HCO3-：血浆、组织液血浆、组织液细胞内液细胞内液K+、H2PO4-、HPO42-：细胞内液细胞内液血浆、组织液血浆、组织液蛋白质：细胞内液蛋白质：细胞内液血浆血浆组织液组织液总电荷：三种体液基本相等总电荷：三种体液基本相等分 析组织液和淋巴液中含蛋白质吗?含有哪些蛋白质？组织液中含有少量蛋白质：激素 淋巴液中含有少量蛋白质：抗体、纤 维蛋白原练 习1、下列属于人体内环境的组成成分是、下列属于人体内环境的组成成分是血浆、组织液和淋巴血浆、组织液和淋巴血红蛋白、血红蛋白、O2和葡萄糖和葡萄糖葡萄糖、葡萄糖、CO2和胰岛素和胰岛素激素、递质小泡和氨基酸激素、递质小泡和氨基酸ABCDA练 习2、（、（2009年上海生物）下列人体不同种类的体液年上海生物）下列人体不同种类的体液之间，电解质浓度差别最大的一组是（之间，电解质浓度差别最大的一组是（）A血浆与组织液的血浆与组织液的HCO3-B组织液与细胞内液的蛋白质组织液与细胞内液的蛋白质C血浆与组织液的血浆与组织液的Cl-D组织液与淋巴液的组织液与淋巴液的Na+B二、不同部位体液水和电解质的交换二、不同部位体液水和电解质的交换细胞内液细胞内液水、无机盐：被动运输水、无机盐：被动运输被动运输：水、气体、被动运输：水、气体、脂溶性物质；脂溶性物质；主动运输：钠、钾、主动运输：钠、钾、氯、氯、HCO3-等离子。等离子。淋巴循环回流淋巴循环回流毛细淋巴管壁毛细淋巴管壁（扩散作用）（扩散作用）细胞膜细胞膜（主动运输、被动运输）（主动运输、被动运输）血浆、组织液、淋巴液之间水和无机盐成分基本相同，只是血血浆、组织液、淋巴液之间水和无机盐成分基本相同，只是血浆中有血浆蛋白，而组织液和淋巴液中无血浆蛋白。浆中有血浆蛋白，而组织液和淋巴液中无血浆蛋白。三、水和电解质的平衡三、水和电解质的平衡1、无机盐的平衡：钠钾平衡、无机盐的平衡：钠钾平衡钠钠、钾钾 的的 来来 源源食盐食盐钠钠、钾钾 的的 排排 出出 途途 径径主要是肾脏主要是肾脏钠钠 排排 出出 的的 特特 点点钾钾 排排 出出 的的 特特 点点食物食物少量的钠由汗液和粪便排出少量的钠由汗液和粪便排出多吃多排，少吃少排，不吃不排多吃多排，少吃少排，不吃不排多吃多排，少吃少排，不吃也排多吃多排，少吃少排，不吃也排调节盐代谢的激素调节盐代谢的激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素三、水和电解质的平衡三、水和电解质的平衡2、水的平衡、水的平衡水含量的相对稳定是由摄入量和排出量决定的。水含量的相对稳定是由摄入量和排出量决定的。水的作用？水的作用？人体中哪些生理过程能产生水？人体中哪些生理过程能产生水？水含量的相对稳定是由什么因素决定的？水含量的相对稳定是由什么因素决定的？小 结正常成年人每天水的正常成年人每天水的摄入量摄入量=排出量排出量水的摄入有水的摄入有三条三条途径，水的排出有途径，水的排出有四条四条途径途径水的主要来源是水的主要来源是饮水饮水，其次是，其次是食物食物水的主要排出途径是水的主要排出途径是尿液尿液三、水和电解质的平衡三、水和电解质的平衡3、水的失调、水的失调体重的体重的2%：脱水、口渴：脱水、口渴失水失水6%：极度口渴、尿少、虚弱、体温升高极度口渴、尿少、虚弱、体温升高15%：昏迷、甚至死亡：昏迷、甚至死亡水潴留：超过体重水潴留：超过体重2%水中毒水中毒讨讨论论失水现象失水现象1、当人体、当人体饮水不足饮水不足或或大量出汗大量出汗时，细胞外液时，细胞外液浓度（浓度（）的渗透压（）的渗透压（），水分），水分子通过（子通过（）方式，从（）方式，从（）运）运输到（输到（）。）。2、当人体、当人体大量出汗大量出汗或或呕吐腹泻呕吐腹泻时，补救措施时，补救措施是：补充淡盐水。如果只补充水不补充是：补充淡盐水。如果只补充水不补充NaCI，则会使细胞吸水，造成组织液以及，则会使细胞吸水，造成组织液以及血浆等细胞外液失水。血浆等细胞外液失水。升高升高被动运输被动运输细胞内液细胞内液细胞外液细胞外液升高升高3讨讨论论水潴留现象水潴留现象1、当人体、当人体脑细胞缺血脑细胞缺血时，时，脑细胞贫血，供氧不足脑细胞贫血，供氧不足氧化分解产生的能量减少氧化分解产生的能量减少神经细胞内神经细胞内Na+外排速度相对减慢外排速度相对减慢细胞内液浓度升细胞内液浓度升高，渗透压变大高，渗透压变大内环境中水分子进入内环境中水分子进入脑细胞水肿脑细胞水肿现象：呕吐、抽搐、昏迷、精神错乱等。现象：呕吐、抽搐、昏迷、精神错乱等。2、当人的、当人的肾脏排水功能障碍肾脏排水功能障碍时，水潴留导致细胞外液浓度时，水潴留导致细胞外液浓度（），电解质被（），电解质被（），渗透压（），渗透压（），水分），水分子向（子向（）转移，引起细胞（）转移，引起细胞（）。）。下降下降稀释稀释下降下降细胞内液细胞内液水肿水肿细胞内液或细胞外液中的含水量明显增加或降细胞内液或细胞外液中的含水量明显增加或降低，同时也会引起电解质浓度的剧烈变化，从低，同时也会引起电解质浓度的剧烈变化，从而影响人体新陈代谢的正常进行。而影响人体新陈代谢的正常进行。人体往往通过水的平衡调节来保持电解质含量人体往往通过水的平衡调节来保持电解质含量的动态稳定，最终保持内环境的自稳态。的动态稳定，最终保持内环境的自稳态。小小结结四、水和电解质的平衡的调节四、水和电解质的平衡的调节水的摄入：水的摄入：大脑皮层渴觉中枢大脑皮层渴觉中枢（神经调节）（神经调节）渗透压感受器位于下丘脑渗透压感受器位于下丘脑水的排出：水的排出：下丘脑分泌的抗利尿激素下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）（激素调节）（激素调节）下丘脑分泌、垂体后叶释放、作用于肾脏下丘脑分泌、垂体后叶释放、作用于肾脏四、水和电解质的平衡的调节四、水和电解质的平衡的调节1、机体失水、机体失水2、机体潴水、机体潴水失失水水血浆渗透压血浆渗透压升高升高血量血量减少减少渴觉中枢渴觉中枢兴奋兴奋主动主动饮水饮水下丘脑分下丘脑分泌抗利尿泌抗利尿激素增加激素增加尿量尿量减少减少水水平平衡衡水平衡调节过程中的感受器、神经中枢、效应水平衡调节过程中的感受器、神经中枢、效应器分别是什么？水的调节与那些激素有关？器分别是什么？水的调节与那些激素有关？泌尿系统的结构及尿液的形成过程泌尿系统的结构及尿液的形成过程形成尿液形成尿液输送尿液输送尿液储存尿液（感受器和效应器）储存尿液（感受器和效应器）排出尿液排出尿液五、肾五、肾脏脏在维持水和电解质平衡在维持水和电解质平衡中起到重要作用。中起到重要作用。1、结构、结构皮质皮质髓质髓质2、基本单位：肾单位、基本单位：肾单位肾小体：肾小体：肾小球：肾小球：由大量毛细血管构成由大量毛细血管构成肾小囊：肾小囊：肾小管的盲端膨大成凹陷的囊结构肾小管的盲端膨大成凹陷的囊结构肾小管肾小管五、肾五、肾脏脏肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小管肾小管集合管集合管过滤过滤原尿原尿尿尿液液重吸收重吸收重吸收重吸收肾盂肾盂输尿管输尿管膀胱膀胱排出排出五、肾五、肾脏脏2、功能：形成尿液、功能：形成尿液血液血液原尿原尿肾小球肾小球过滤过滤尿液尿液肾小管肾小管集合管集合管重吸收重吸收血细胞、蛋白质血细胞、蛋白质等大分子除外等大分子除外水：被动运输水：被动运输无机盐、葡萄糖、氨基酸等：主动运输无机盐、葡萄糖、氨基酸等：主动运输尿量的多少由抗利尿尿量的多少由抗利尿激素调节肾小管，集激素调节肾小管，集合管对水的重吸收。合管对水的重吸收。练练习习血浆、原尿、尿液成分的比较。血浆、原尿、尿液成分的比较。练习册练习册P12第第17题题看图识图：书本看图识图：书本P46、47肾小球的滤过作用：肾小球的滤过作用：血血液液肾肾小小球球肾肾小小囊囊滤过作用滤过作用水分、葡萄糖、水分、葡萄糖、氨基酸、大部分氨基酸、大部分无机盐离子、尿无机盐离子、尿酸、尿素酸、尿素各种血细胞以及大分各种血细胞以及大分子的血浆蛋白则不能子的血浆蛋白则不能滤过滤过原原尿尿分析：水分子滤过到肾小囊中依次经过分析：水分子滤过到肾小囊中依次经过了哪些内环境？了哪些内环境？血浆、组织液血浆、组织液肾小管和集合管的重吸收作用：肾小管和集合管的重吸收作用：全全部部葡葡萄萄糖糖、氨氨基基酸酸，大大部部分分无无机机离离子子，绝绝大大部部分分的的水通过管壁重吸收回血液，这个过程称为重吸收作用水通过管壁重吸收回血液，这个过程称为重吸收作用原原尿尿肾小管集合管重吸收作用重吸收作用水水分分子子协协助助扩扩散散，葡葡萄萄糖糖、氨氨基基酸酸、无无机机离离子子等等主主动动运运输被重吸收输被重吸收集集合合管管尿尿液液部部分分水水分分子子、尿尿酸酸、尿尿素素、少量无机离子。少量无机离子。看图看图46页页1、水分子、葡萄糖、氨基酸、无机盐离子、水分子、葡萄糖、氨基酸、无机盐离子重吸收的方式？重吸收的方式？分析：分析：2、水分子重吸收依次经过哪些内环境？、水分子重吸收依次经过哪些内环境？组织液、血浆组织液、血浆分析分析ABC分别是何种液体（血浆、原尿、尿液）？分别是何种液体（血浆、原尿、尿液）？ABC蛋白蛋白质质等等大分子大分子79%0%0%葡萄糖葡萄糖01%01%氨基酸氨基酸01%01%尿酸尿酸0002%002%005%尿素尿素02%003%20%无机无机盐盐09%091%16%水分水分917897%9884%9635%血浆血浆原尿原尿尿液尿液练习册练习册12页页-17分析分析肾脏发生哪些病会造成人体全身性水肿？肾脏发生哪些病会造成人体全身性水肿？（1）肾小管重吸收增强）肾小管重吸收增强（2）肾小球滤过性减弱）肾小球滤过性减弱肾小球肾炎肾小球肾炎血浆渗透压正常血浆渗透压正常饮水不足饮水不足失水过多失水过多食物过咸食物过咸饮水过多饮水过多 盐分丢失盐分丢失过多过多血浆渗透压升高血浆渗透压升高血浆渗透压降低血浆渗透压降低下丘脑中的渗透压感受器下丘脑中的渗透压感受器抗利尿激素抗利尿激素肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水尿量减少尿量减少尿量增加尿量增加增加增加饮水饮水产生产生渴觉渴觉大脑皮层大脑皮层+-+-+下丘脑的渴觉下丘脑的渴觉中枢兴奋中枢兴奋下丘脑神经分泌细胞分泌下丘脑神经分泌细胞分泌分析糖尿病的症状：糖尿病的症状：“三多一少三多一少”吃得多、喝得多、尿得多；体重减少。吃得多、喝得多、尿得多；体重减少。糖尿病人是糖尿病人是“喝得太多，不得不尿喝得太多，不得不尿”，还是，还是“尿得太多，不得不喝尿得太多，不得不喝”？尿得太多，不得不喝尿得太多，不得不喝分析糖尿病人为什么排尿多，喝（水）多？糖尿病人为什么排尿多，喝（水）多？糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖从肾小糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖从肾小球滤过，球滤过，肾小管不能将原尿中的糖完全肾小管不能将原尿中的糖完全重吸收，导致肾小管液的浓度升高，渗重吸收，导致肾小管液的浓度升高，渗透压升高，使水分重吸收减少、从而引透压升高，使水分重吸收减少、从而引起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一个起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一个典型症状。典型症状。水分大量排出，血浆渗透压升高，刺激水分大量排出，血浆渗透压升高，刺激下丘脑渴觉中枢兴奋，而主动引水。下丘脑渴觉中枢兴奋，而主动引水。思考冬天尿多，夏天尿少，为什么？冬天尿多，夏天尿少，为什么？夏季天热，呼吸增快，皮肤的蒸发也增加，所夏季天热，呼吸增快，皮肤的蒸发也增加，所以不显性失水量增加。再加以出汗多，所以水以不显性失水量增加。再加以出汗多，所以水分的丢失增加。因此，尿量相对要减少。冬季分的丢失增加。因此，尿量相对要减少。冬季天冷，不出汗或出汗少，呼吸减慢、皮肤毛细天冷，不出汗或出汗少，呼吸减慢、皮肤毛细血管收缩，蒸发失水很少，总的失水量少，主血管收缩，蒸发失水很少，总的失水量少，主要从尿中排出，所以尿量增加。要从尿中排出，所以尿量增加。练习1、下列关于皮肤与散失水分的关系，正确的是、下列关于皮肤与散失水分的关系，正确的是 ()A.人体在寒冷的冬季也能通过皮肤散失水分人体在寒冷的冬季也能通过皮肤散失水分B.人体在寒冷的冬季不能通过皮肤散失水分人体在寒冷的冬季不能通过皮肤散失水分C.人体皮肤只有在出汗的情况下才散失水分人体皮肤只有在出汗的情况下才散失水分D.出汗的目的是为了排泄出汗的目的是为了排泄 A 2 2、给动物饮相同量的水，与对照组动物相比，、给动物饮相同量的水，与对照组动物相比，一段时间后会出现尿量减少的动物是（一段时间后会出现尿量减少的动物是（）A A输液不久的动物输液不久的动物 B B患糖尿病的动物患糖尿病的动物 C C切除垂体的动物切除垂体的动物 D D摄入过多食盐的动物摄入过多食盐的动物D3、下列情况下，人体的尿量有何变化、下列情况下，人体的尿量有何变化(1)大量饮水；大量饮水；(2)静脉滴注静脉滴注50%的葡萄糖溶液的葡萄糖溶液500mL；(3)人体缺人体缺Na+时。时。增加增加增加增加增加增加4、将将狗狗的的双双侧侧肾肾上上腺腺摘摘除除，当当其其出出现现症症状状后后注注射射某某种种激激素素，接接着着测定随尿液排出的测定随尿液排出的Na+、K+，结果如图所示。注射的激素是，结果如图所示。注射的激素是(A.抗利尿激素抗利尿激素B.肾上腺素肾上腺素C.醛固酮醛固酮D.促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 C 5被切除某一部分内分泌器官的褐家鼠会很快死亡，被切除某一部分内分泌器官的褐家鼠会很快死亡，若补充大量食盐水可维持生存。切除的这一内分泌器官若补充大量食盐水可维持生存。切除的这一内分泌器官最可能是（最可能是（）A甲状腺甲状腺B胰腺胰腺C肾上腺肾上腺D脑垂体脑垂体C