超实用脊椎解剖详解

You are welcome to our hospital !超 实 用 脊 椎 解 剖 详 解上 海 沪 东 医 院 张 辉 椎 体椎 孔椎 弓 根椎 弓 板棘 突横 突一 、 椎 骨 的 基 本 形 态 与 结 构 棘 突横 突 肋 凹下 关 节 突上 关 节 突椎 上 切 迹椎 下 切 迹 峡 部峡 部 骨 皮 质骨 松 质椎 骨 矢 状 面 1、 颈 椎 ： （ 1） 、 椎 体 小 、 有 横 突 孔 、 棘 突 分 叉 、上 下 关 节 突 近 似 水 平 位 、 椎 孔 较 大 且 多 呈卵 圆 形 。 （ 2） 、 钩 椎 关 节 （ Luschkas 关 节 ） （ 3） 、 UTAC-即 Unco、Transero、 Articular complex称 钩 突 、 横 突、 关 节 突 复 合 体 。二 、 各 段 椎 骨 的 特 征 椎 体椎 孔棘 突横 突 孔上 关 节 面钩 突颈 椎 上 面 观 椎 体上 关 节 突钩 突下 关 节 突颈 椎 前 面 观 上 关 节 突下 关 节 突棘 突颈 椎 左 侧 面 观 环椎、枢椎上面观前面观(1) 下面观后面观环椎、枢椎(2) 寰 枕 关 节 与 寰 枢 关 节 寰 枕 关 节 由 寰 椎 侧 块 上 关 节 面 和 枕 骨髁 关 节 面 构 成 椭 圆 状 滑 膜 关 节 ， 有 松 弛的 关 节 囊 ， 能 作 互 相 垂 直 的 两 个 轴 上 的运 动 。 寰 枢 关 节 是 寰 椎 与 枢 椎 之 间 的 两 个 车 轴关 节 和 两 个 磨 动 关 节 。 上位颈椎后面观 颈椎整体观隆椎 钩突 钩 突钩 椎 关 节 囊钩椎关节 关 节 囊 、 寰 枢 前 膜 、 寰枢 后 膜 、 覆 膜 、 寰 椎 十 字 韧带 、 齿 突 尖 韧 带 、 翼 状 韧 带等 。维 持 寰 枢 关 节 稳 固 性 的 结 构 有： 前纵韧带环枕前膜 环枕后膜 椎动脉 椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉 覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带（1） （2）覆膜深部翼状韧带 翼状韧带齿状尖韧带（3） （4） 张口位形态枕骨大孔 环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？颈椎上段矢状面 椎 体椎 孔棘 突横 突2、 胸 椎 ？胸椎侧面观 胸椎与肋骨的连结 胸椎节段整体侧面观 (1)、 椎 体 大 、 棘 突 呈 板 状 向 后 平 伸 。 (2)、 椎 孔 从 上 位 椎 骨 向 下 呈 卵 圆 状 、 三 角 形 、 三 叶 状 。 (3)、 上 下 关 节 突 关 节 面 呈 矢 状 位 （ 内 、 外 关 系 ） 。 (4)、 胸 腰 榫 穴 关 节 。3、 腰 椎 上 关 节 突乳 突椎 孔棘 突横 突椎 体腰 椎 上 面 观 棘 突横 突下 关 节 突上 关 节 突乳 突腰 椎 侧 面 观 棘 突横 突下 关 节 突上 关 节 突乳 突椎 弓 板副 突腰 椎 后 面 观 从 上 而 下 为 卵 圆 形 -三 角 形 -三 叶 形 L1 L3 L5腰 段 椎 管 的 形 状 上 关 节 突岬骶 骨 尖尾 骨4、 骶 骨 与 尾 骨 （ 前 面 观 ） 上 关 节 突骶 管骶 角尾 骨 角骶 骨 与 尾 骨 （ 后 面 观 ） 髓 核纤 维 环1、 椎 间 盘 ： 占 脊 柱 全 长 约 1/4， 颈 、 腰 段 最 厚 。三 、 脊 柱 -椎 骨 间 连 接 软 骨 终 板髓 核纤 维 环椎间盘结构棘突 椎 间 盘 ： 1、 软 骨 终 板（ Endplat of Cartilage） 2、 纤 维 环 3、 髓 核 2、 关 节 突 关 节（ 1） 、 颈 段 关 节 突 关 节 面 近 似 水 平 位。 （ 2） 、 胸 段 关 节 突 关 节 面 近 似 冠状 位 。 （ 3） 、 腰 段 关 节 突 关 节 面 近似 失 状 位 。 3、 韧 带（ 1） 、 前 纵 韧 带 （ 2） 、 后 纵 韧 带 （ 3） 、 黄 韧 带 （ 4） 、 棘 上 韧 带 与 棘 间 韧 带 （ 5） 、 横 突 间 韧 带 前 纵 韧 带后 纵 韧 带覆 膜 后 纵 韧 带椎 间 盘椎 体脊柱后面观椎体间连结 黄 韧 带椎弓间连结 前 纵 韧 带黄 韧 带椎 弓 板 棘间韧带棘上韧带棘间韧带 棘间韧带 棘间韧带