固定义齿的设计

拆 除 不 良 修 复 体 治 疗 龋 齿 治 疗 牙 周 疾 患 余 留 牙 的 调 拔 除 严 重 影 响 修 复 效 果 的 牙 修 复 前 的 齿 槽 外 科 处 理 龈距 30 基 牙 的 牙 周 膜 面 积 缺 失 牙 牙 周 膜 面 积 力 比 值 原 则 力 比 值1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4 5 6 7 8100100 90908080 70 70606060 5050403020基 牙 力 比 值 2 （ 基 牙 +缺 失 牙 ） 力 比 值基 牙 力 比 值 缺 失 牙 力 比 值 1 2 3 4 5 6 7 81 2 3 4 5 6 7 8100100 90908080 70 70606060 5050403020基 牙 力 比 值 缺 失 牙 力 比 值不 适 宜 单 端 固 定 桥临 床 上 仅 供 参 考 抗 力 形固 位 形就 位 道材 料 机 械 化 学生 物 相 容 性保 护牙 体保 护牙 髓边 缘 密 合解 剖 外 形 固 位 体 的 类 型冠 内冠 外根 内 附 着 体部 分 冠 全 冠 桩 核 冠 固 位 体 设 计 中 应 注 意 的 问 题提 高 固 位 力 2-5减 小 聚 合 的 角 度增加龈距龈 下 延 伸增 加 辅 助 固 位 形针 道辅 助 固 位 沟箱 状 固 位 双 端 固 定 桥 两 侧 固 位 体的 固 位 力 应 基 本 相 等固 位 体 设 计 中 应 注 意 的 问 题 固 位 体 固 位 力 的 大 小 应 与 力 大 小 、 桥 体 的 弧 度 相 适 应 固 位 体 固 位 力 的 大 小 应 与 力 大 小 、 桥 体 的 弧 度 相 适 应 各 固 位 体 之 间 形 成 共 同 的 就 位 道正 畸桩 核 冠 共 同 的 就 位 道 正 畸桩 核 冠改 良 3/4冠双 套 冠 固 位 体 要 恢 复 正 常 的 缺 失 牙 形 态 恢 复 缺 失 牙 形 态 和 功 能达 到 对 周 围 口 腔 组 织 的 生 理 保 健 要 求材 料 机 械 化 学生 物 相 容 性 龈 面牙 槽 嵴 面对 牙邻 面 邻 面 桥 体 龈 面 的 设 计要 求 类 型材 料悬 空 式 桥 体接 触 式 桥 体 接 触 式 桥 体要 求 悬 空 式 桥 体要 求 3mm3mm 鞍 式 桥 体 盖 嵴 式 桥 体 改 良 盖 嵴 式 桥 体 圆 球 式 桥 体凸 形 凸 形 悬 空 式 桥 体（ 卫 生 桥 ） 最 好 对 牙桥 体 减 径支 持 尖 的外 斜 面 舌 侧桥 体舌 外 展 隙 舌 外 展 隙加 深 颊 舌 沟加 添 副 沟 对 牙桥 体 减 小 牙 尖 斜 度 桥 体 凸 度轴 面 的 设 计 轴 面 的 设 计 美 观 要 求 增 加 凸 度 模 拟 牙 根模 拟 牙 龈 调 邻 牙 减 牙 宽 扭 转 牙 （ 1） 一 侧 基 牙 条 件 较 好 ， 而 另 一 侧 基 牙 薄 弱 ， 在薄 弱 基 牙 侧 使 用 活 动 连 接 体 。 （ 2） 倾 斜 基 牙 ， 难 以 形 成 共 同 就 位 道 时 。 （ 3） 长 桥 ， 尤 其 是 前 后 牙 联 合 长 桥 ， 为 保 护 中 间基 牙 ， 可 在 中 间 基 牙 的 远 中 设 计 活 动 连 接 体 ， 活 动连 接 体 的 栓 道 应 放 在 中 间 基 牙 的 远 中 邻 面 。 一 个 牙 缺 失 ， 一 般 情 况 下 都 可 用 缺 隙 两 侧 的 邻牙 作 基 牙 ， 设 计 三 单 位 双 端 固 定 桥 修 复 。 但 也有 例 外 。 3 3缺 失 ， 必 须 分 别 用 421 和 124作 基牙 设 计 四 单 位 固 定 桥 修 复 。