艾滋病 课件.ppt

艾 滋 病 概 述l 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 征 (acquired immune deficiency syndrome, AIDS)l 人 免 疫 缺 陷 病 毒 (human immunodeficiency virus, HIV)所 引 起 的 致 命 性 慢 性 传 染 病l 主 要 通 过 性 接 触 和 注 射 传 播l 辅 助 性 T淋 巴 细 胞 (CD4+T淋 巴 细 胞 )l 无 症 状 病 毒 携 带 者 、 持 续 性 全 身 淋 巴 结 肿大 、 艾 滋 病 相 关 综 合 征 、 机 会 性 感 染 和 恶性 肿 瘤 病 原 学l病 原 体 HIV（ HIV-1 和 HIV-2）l单 股 RNA病 毒 ， 逆 转 录 病 毒 科 ， 9.7Kbl基 因 结 构 ：env 基 因 : 包 膜 蛋 白 gp120, gp41gag 基 因 : 核 心 蛋 白 P24 ， 基 质 蛋 白pol 基 因 : 多 聚 酶 、 逆 转 录 酶 和 蛋 白 酶 病 原 学l抵 抗 力 ： 对 热 敏 感 ， 56 30分 钟 能 灭 火 ，对 酒 精 、 漂 白 粉 敏 感 ， 对 甲 醛 、 紫 外 线和 射 线 不 敏 感 。l感 染 后 免 疫 ： 感 染 后 中 和 抗 体 很 少 ， 作用 弱 。 病 原 学l亚 型 ： HIV-1分 为 A， B， C， D， E， F， G和 O 9个 亚 型 。 我 国 云 南 分 离 的 为 B， C，E亚 型l靶 细 胞 ： 嗜 淋 巴 细 胞 性 和 嗜 神 经 性 细 胞 ，主 要 感 染 CD4+T淋 巴 细 胞 、 单 核 细 胞 、 B细 胞 、 小 神 经 胶 质 细 胞 、 骨 髓 干 细 胞 流 行 病 学l传 染 源 ： 病 人 和 无 症 状 HIV携 带 者 病 毒 主 要 存 在 于 ： 血 液 、 精 子 、 子 宫 和 阴 道 分 泌 物 中 。 唾 液 、 眼 泪 、 乳 汁 中 也 含 有 少 量 的 病 毒 。 流 行 病 学l传 播 途 径 ：性 接 触 传 播 ： 同 性 、 双 性 、 性 乱输 血 注 射 传 播 ： 静 脉 吸 毒母 婴 传 播 ：其 他 传 播 途 径 ： 器 官 移 植 、 人 工 授 精 流 行 病 学l易 感 人 群 ： 普 遍 易 感l高 危 人 群 ：男 同 性 恋 者性 乱 交 者静 脉 药 瘾 者血 友 病 和 多 次 输 血 者 。50岁 以 下 的 青 壮 年 发 病 机 制 病 理 解 剖l组 织 中 炎 症 反 应 少 ， 病 原 繁 殖 多l淋 巴 结 病 变 ： 反 应 性 病 变 ： 滤 泡 增 殖 性 淋 巴 结 肿 肿 瘤 性 病 变 ： 卡 波 济 肉 瘤 、 其 他 淋 巴 瘤l胸 腺 病 变 ： 萎 缩 性 、 退 行 性 、 炎 性 病 变l中 枢 神 经 系 统 病 变 ： 神 经 胶 质 细 胞 的 灶性 坏 死 ， 血 管 周 围 炎 性 浸 润 和 脱 髓 鞘 改变 临 床 表 现急 性 感 染 临 床 表 现无 症 状 感 染 临 床 表 现持 续 性 全 身 淋 巴 结 肿 大 综 征 临 床 表 现艾 滋 病（ 1） 体 质 性 疾 病 -艾 滋 病 相 关 综 合 征持 续 1个 月 以 上 的 不 规 则 发 热体 重 下 降 达 10%以 上慢 性 腹 泻 临 床 表 现艾 滋 病（ 2） 神 经 系 统 症 状（ 3） 机 会 性 感 染 临 床 表 现艾 滋 病（ 4） 免 疫 缺 陷 继 发 肿 瘤 ：（ 5） 免 疫 缺 陷 并 发 的 其 他 疾 病 ： 临 床 表 现艾 滋 病 分 类 （ CDC/NIH） 临 床 表 现艾 滋 病 淋 巴 细 胞 分 级 （ CDC/NIH） 临 床 表 现艾 滋 病 患 者 常 见 各 系 统 的 临 床 表 现 ： 临 床 表 现艾 滋 病 患 者 常 见 各 系 统 的 临 床 表 现 ： 诊 断l流 行 病 学 资 料 : 诊 断l临 床 表 现 诊 断l实 验 室 检 查 诊 断l实 验 室 检 查HIV-1抗 体 检 查 ：抗 原 检 查 ：HIV RNA 检 测 ： 治 疗l抗 病 毒 治 疗 -HAART 治 疗l免 疫 调 节 治 疗l机 会 感 染 和 肿 瘤 的 治 疗l支 持 和 对 症 治 疗 预 防l 控 制 传 染 源 病 人 和 携 带 者 血 、 分 泌 物 进 行 消 毒 隔 离 病 人l 切 断 传 播 途 径 加 强 血 制 品 的 管 理 禁 毒 、 杜 绝 不 洁 注 射 切 断 母 婴 传 播l 保 护 易 感 人 群