《社区康复概论》PPT课件

社 区 康 复 概 论 王任胜 一 、 社 区 康 复 定 义二 、 社 区 康 复 特 点三 、 社 区 康 复 发 展 概 况四 、 社 区 康 复 基 本 原 则五 、 社 区 康 复 的 基 本 模 式六 、 社 区 康 复 工 作 内 容 和 方 法 什 么 是 社 区 ？1、 广 义 的 社 区 内 涵 社 区 是 指 进 行 一 定 的 社 会 活 动 ， 具 有 某 种互 动 关 系 和 共 同 文 化 维 系 力 的 人 类 生 活 群 体 及活 动 区 域 。 社 区 康 复 定 义1.国 际 劳 工 组 织 、 联 合 国 教 科 文 组 织 、 WHO（ 2004） ： 社 区 康 复 是 以 社 区 为 基 础 的 康 复 ，是 为 残 疾 人 康 复 、 机 会 均 等 、 减 少 贫 困 和 社 会包 容 的 一 种 战 略 。 社 区 康 复 通 过 残 疾 人 和 家 属 、残 疾 人 组 织 和 残 疾 人 所 在 社 区 以 及 相 关 政 府 和民 间 的 卫 生 、 教 育 、 职 业 、 社 会 机 构 和 其 他 机构 共 同 努 力 贯 彻 执 行 。 2.我 国 社 区 康 复 定 义 ： 社 区 康 复 是 社 区 建 设的 重 要 组 成 部 分 ， 是 指 在 政 府 领 导 下 ， 相关 部 门 密 切 配 合 ， 社 会 力 量 广 泛 支 持 ， 残疾 人 及 其 亲 友 积 极 参 与 ， 采 取 社 会 化 方 式 ，以 社 区 为 本 ， 使 广 大 残 疾 人 得 到 全 面 康 复服 务 ， 以 实 现 机 会 均 等 ， 充 分 参 与 社 会 生活 的 目 标 。 社 区 康 复 的 特 点1 .战 略 位 置 社 区 发 展 的 一 项 战 略 ， 实 现 残 疾 人 “ 人 人 享 受 康 复 服 务 ” 基 本 策 略 ， 应 纳 入 社区 建 设 规 划 。2 .管 理 方 式 政 府 领 导 、 多 部 门 参 与 ， 充 分 发挥 社 会 力 量 ， 形 成 社 会 管 理 方 式 。3 .服 务 方 面 在 社 区 和 家 庭 提 供 就 地 、 就 近 、便 利 的 康 复 服 务 。 社 区 康 复 的 特 点4 .服 务 对 象 残 疾 人 及 有 康 复 需 求 的 慢 性 病 老 年 人 等 。5 .病 伤 残 者 角 色 强 调 病 伤 残 及 其 亲 友 主 动 参 与 ， 积 极 开 展 康 复 训 练 。6 .技 术 支 持 技 术 资 源 中 心 、 专 家 指 导 小 组 及 转 介 服 务 系 统 。 社 区 康 复 的 特 点7 .效 果 与 效 益 至 今 投 入 少 、 服 务 覆 盖 大 、 康 复 效 果 好 。8 .康 复 训 练 场 所 就 地 就 近 ； 方 法 简 单 易 行 ； 器 材 因 陋 就 简 ； 时 间 经 常 持 久 。9 .有 利 于 回 归 家 庭 和 社 会 。 l 不 应 将 原 来 在 医 院 做 的 康 复 处 理 方 法 简 化 后 搬 到 社 区来l 在 社 区 和 家 庭 范 围 内 对 脑 卒 中 功 能 障 碍 者 的 周 围 环 境加 以 调 整 和 改 变 ， 使 之 促 进 脑 卒 中 患 者 的 功 能 改 善 ，l 由 专 业 人 员 对 社 区 康 复 进 行 指 导l 在 社 区 的 支 持 和 关 心 下 ， 实 现 全 面 康 复 。l 重 视 家 庭 康 复 的 重 要 性社 区 康 复 不 单 纯 是 机 构 康 复 的 翻 版 134 2国 际社 区 康 复 的 发 展 567国 际 社 区 康 复 发 展 概 况我 国 ： 1986年 起 步 ， 经 试 点 、 推 广 进 入 目 前 发 展新 阶 段 。1.起 步 阶 段 (1986 1990年 ) WHO在 香 港 和 菲 律 宾 举 办 “ 现 代 康 复 原 则 、 计划 与 原 理 。 ” 研 讨 班 为 我 国 培 养 10余 名 CBR骨干 ， 同 年 将 在 社 区 中 训 练 残 疾 人 译 成 中 文出 版 ， 在 山 东 、 吉 林 、 广 东 、 内 蒙 古 城 乡 开 展CBR试 点 ， 1988年 实 施 “ 中 国 残 疾 人 事 业 五 年工 作 纲 要 ” ， 开 展 白 内 障 手 术 ， 儿 麻 后 遗 症 矫治 手 术 ， 聋 儿 听 力 语 言 训 练 三 项 康 复 。 社 区 康 复 发 展 概 况2.试 点 阶 段 （ 1991 1995年 ） “ 中 国 康 复 医 学 事 业 八 五 规 划 要 点 ” 和 “ 中国 残 疾 人 事 业 八 五 计 划 纲 要 ” 明 确 规 定 逐 步推 广 CBR。 要 求 各 省 、 自 治 区 、 直 辖 市 进 行CBR试 点 。 “ 八 五 ” 期 间 全 国 62县 （ 区 ） 进 行CBR示 范 工 作 ， 其 康 复 服 务 覆 盖 率 75 。 除“ 老 三 康 ” 外 ， 开 展 低 视 力 康 复 、 精 神 病 防 治 康复 、 智 力 残 疾 预 防 和 康 复 、 残 疾 人 用 品 用 具 供 应等 。 1990年 颁 布 中 华 入 民 共 和 国 残 疾 人 保 障 法 使CBR有 法 律 保 障 。 社 区 康 复 发 展 概 况3.社 会 化 初 步 推 广 阶 段“ 九 五 ” (1996 2000年 )始 , CBR采 社 会 化 方式 推 进 。 “ 中 国 残 疾 人 事 业 九 五 计 划 纲 要 ”目 标 是 完 善 社 会 化 康 复 服 务 体 系 ， 使 300万 残疾 人 得 到 康 复 。 系 统 训 练 肢 残 者 10 万 、 聋 儿 6万 、 智 残 6万 使 120万 重 性 精 神 病 人 得 到 综 合康 复 。 社 区 康 复 发 展 概 况 “十 五 ” (2001 2005)， CBR纳 入 社 区 建 设 规划 ， 融 入 社 区 卫 生 服 务 、 社 会 服 务 和 特 教 部 门 。并 开 拓 脑 瘫 儿 、 成 年 智 残 康 复 训 练 、 盲 人 定 向行 走 训 练 和 麻 风 畸 残 康 复 等 。 社 区 康 复 发 展 概 况4.发 展 新 阶 段 2002年 提 出 ： 2015年 实 现 残 疾 人 “ 人 人 享 有康 复 服 务 ” 宏 伟 目 标 ， 主 要 措 施 是 “ 积 极 推 进CBR， 把 康 复 引 入 家 庭 。 ” 社 区 康 复 发 展 概 况l 2005年 ， 中 国 残 联 、 卫 生 部 、 民 政 部 ： 关于 印 发 进 一 步 将 社 区 康 复 纳 入 城 乡 基 层 卫 生服 务 的 意 见 的 通 知 ， 关 于 开 展 全 国 残 疾人 社 区 康 复 示 范 区 培 育 活 动 的 通 知 l 卫 生 部 等 6部 门 （ 2006） ： 中 国 残 疾 人 “ 人人 享 有 康 复 服 务 ” 评 审 方 案 ， 中 国 残 疾 人事 业 “ 十 一 五 ” 发 展 纲 要 ， 将 CBR实 施 作 为龙 头 方 案 ， 使 CBR迈 入 新 的 发 展 阶 段 。 社 区 康 复 发 展 概 况l 目 前 CBR纳 入 国 家 计 划 ， 初 步 建 立 社 会 化CBR服 务 体 系 ， CBR工 作 逐 步 规 范 ， 残 疾 人受 益 不 断 扩 大 ， 康 复 意 识 不 断 增 强 。 全 国 已 为1200多 万 残 疾 人 提 供 康 复 服 务 ， 但 我 国 各 类残 疾 人 有 8296万 ， 要 2015年 实 现 人 人 享 有 康复 服 务 任 重 而 道 远 。 社区康复基本原则 社 会 化 的 工 作 原 则l 政 府 负 责 ， 多 部 门 参 与l 服 务 内 容 纳 入 部 门 职 能l 挖 掘 与 利 用 康 复 资 源l 动 员 多 方 面 力 量l 创 造 良 好 社 会 氛 围 以 社 区 为 本l 以 社 区 康 复 需 求 为 导 向l 政 府 将 服 务 纳 入 发 展 计 划l 利 用 社 区 内 部 资 源l 残 疾 人 及 亲 属 要 主 动 参 与 与 配 合l 有 针 对 性 地 开 展 健 康 教 育 低 成 本 、 广 覆 盖l 以 较 少 投 入 ， 保 障 基 本 需 求l 加 强 资 源 利 用l 就 地 就 近 ， 不 受 疗 程 限 制 因 地 制 宜l 发 达 地 区l 欠 发 达 地 区 技 术 实 用l 复 杂 技 术 向 简 单 化 、 实 用 化 转 化l 机 构 技 术 向 社 区 、 家 庭 转 化l 城 市 技 术 向 农 村 转 化l 外 来 技 术 向 适 用 本 地 的 传 统 技 术 转化 主 动 参 与l 树 立 自 我 康 复 意 识l 积 极 配 合 康 复 训 练l 参 与 社 区 康 复 服 务 工 作l 努 力 学 习 文 化 知 识 ， 掌 握 劳 动 技 能 ，自 食 其 力 ， 贡 献 社 会 社 区 康 复 的 基 本 模 式 l 社 区 康 复 ， 根 据 康 复 对 象 采 用 不 同 的 模 式 。 我国 目 前 采 用 的 有 以 下 几 种 ： （ 1） 世 界 卫 生 组 织 模 式 ： 主 要 由 卫 生 部 门负 责 ， 是 以 社 区 和 家 庭 为 基 础 ， 依 靠 初 级 卫 生保 健 系 统 及 上 级 医 疗 系 统 ， 建 立 社 区 康 复 网 ，通 过 残 疾 人 /病 人 家 属 ， 社 区 康 复 员 ， 采 用 简单 、 实 用 、 有 效 、 经 济 的 康 复 措 施 。 社 区 康 复 的 基 本 模 式 （ 2） 社 区 服 务 模 式 ： 主 要 由 民 政 部门 负 责 ， 是 将 社 区 康 复 纳 入 社 区 服 务 系列 ， 为 残 疾 人 、 老 年 人 及 生 活 能 力 有 限的 人 提 供 职 业 康 复 和 社 会 康 复 。 如 开 办福 利 工 厂 、 敬 老 院 、 残 疾 儿 童 寄 托 所 、工 疗 站 、 康 复 站 等 社 区 康 复 机 构 社 区 康 复 的 基 本 模 式（ 3） 家 庭 病 床 模 式 ： 主 要 由 社 区 卫 生 部 门 和 医 疗 康 复 机构 负 责 。 对 社 区 康 复 对 象 在 家 庭 （ 如 家庭 病 床 ） 进 行 医 疗 、 预 防 、 保 健 、 护 理和 康 复 服 务 。 社 区 康 复 的 基 本 模 式（ 4） 特 殊 类 型 残 疾 人 的 社 区 康 复 模 式 ： 主 要 由 民 政 部 门 与 社 区 卫 生 部 门 、 社 区康 复 组 织 负 责 。 专 门 为 特 殊 类 型 的 残 疾人 提 供 社 区 康 复 服 务 。 如 残 疾 儿 童 社 区康 复 中 心 ， 脑 血 管 病 后 遗 症 的 社 区 康 复站 ， 精 神 病 人 的 社 区 康 复 院 等 社 区 康 复 的 基 本 模 式l 社 区 卫 生 服 务 中 心 开 展 的 社 区 康 复 的 方式 及 方 法 并 非 是 唯 一 的 、 固 定 的 模 式 。社 区 康 复 应 该 遵 循 实 事 求 是 的 原 则 ， 同时 必 须 结 合 当 地 的 实 际 情 况 ， 在 既 符 合国 情 又 符 合 当 地 条 件 的 模 式 下 来 进 行 运作 ， 最 终 达 到 有 效 的 、 可 持 续 发 展 的 目的 。 社 区 康 复 的 基 本 模 式l 社 区 卫 生 服 务 中 心 开 展 的 社 区 康 复 的 方式 及 方 法 并 非 是 唯 一 的 、 固 定 的 模 式 。社 区 康 复 应 该 遵 循 实 事 求 是 的 原 则 ， 同时 必 须 结 合 当 地 的 实 际 情 况 ， 在 既 符 合国 情 又 符 合 当 地 条 件 的 模 式 下 来 进 行 运作 ， 最 终 达 到 有 效 的 、 可 持 续 发 展 的 目的 。 社 区 康 复 的 基 本 模 式l 无 论 哪 一 种 模 式 的 社 区 康 复 ， 都 应 该 体现 出 以 下 特 征 ： 就 近 就 地 提 供 康 复 服 务 ；康 复 治 疗 简 便 廉 价 ， 患 者 负 担 得 起 ； 康复 服 务 分 散 进 行 ， 到 家 到 户 ； 发 挥 和 尊重 残 疾 人 患 者 参 与 康 复 的 积 极 性 。 社区康复方法与内容 4 组 织 管 理 网 络4 技 术 指 导 网 络4 训 练 服 务 网 络 （ 二 ） 开 展 社 区 康 复 服 务 调 查 （ 三 ） 确 定 康 复 服 务 人 员 并 开 展 培 训 （ 四 ） 提 供 社 区 康 复 服 务 4 康 复 需 求 评 定4 制 定 康 复 计 划4 选 择 训 练 项 目4 指 导 进 行 康 复 训 练4 定 期 康 复 评 定