老年人及特殊人群营养

老年人群膳食指导 老年人划分标准4559岁老年前期90岁以上 长寿期100岁以上 百岁老人6089老年期 l自由基损伤l细胞衰老学说营养因素与衰老非酶防御系统 Vit E Vit C酶防御系统 超氧化物歧化酶SO D 锌、锰、铜 谷胱甘肽过氧化物酶 G SH （一）机体成分的改变l 1、细胞数量的下降 其表现肌肉组织的重量 减少，出现肌肉萎缩l 2、身体水分的减少 主要细胞内液减少，影响体温调节 3、骨组织矿物质减少 骨强度减弱， 易出现骨质疏松症 （二）代谢功能的改变1、基础代谢下降 较中年人大约减少15-20%，脂肪组 织相对增加2、合成代谢下降 分解代谢增加 引起细胞功能下降 l（三）器官功能的改变l 1、消化系统： 消化液，消化酶及胃酸分泌减少，肠 蠕动功能减弱l 2、血循环系统：心律减缓，心脏血输出量减少，血管腔变窄，血流阻力增加l 3、肝、脑、肾功能：随着年龄增加， 出现不同程度的 下降l 4、抗氧化功能：年龄增加， 体内抗氧化活性酶下降 （三）器官功能的改变l 5、免疫功能： 免疫功能随年龄而下降，体内细胞免 功能下降l 6、运动系统：骨密度降低，骨质疏松，关节老化牙槽骨萎缩l 7、神经系统： 神经细胞逐渐减少， 神经传导速度下降10% l（四）影响老年人群营养状况的因素l 1、生理因素l（1）多数老年人因牙齿脱落或对假牙不适应而影响对食物的选择l（2）消化功能减弱，吸收不好l（3）肝、肾功能的衰退，影响了体内维生素在体内有效转化l（4）由于种种慢性病，常服各种药物，干扰了对营养素的吸收 （四）影响老年人群营养状况的因素l 2、环境因素l（1）部分老人由于经济拮据，影响了对食物的选择l（2）丧偶、空巢老人由于孤寂，干扰了正常生活l（3）退休后环境的改变，引起食欲下降 二、老年人的营养需要1、能量：附录22、蛋白质：占能量的1214，附录33、脂类：2025，胆固醇小于300mg4、碳水化合物：55655、矿物质：钙：AI 1000mg/d,食物钙为主； 铁：15mg/d 钠：5g/d以下6、维生素：A：800gRE/d；D：10g/d E：14mg/d C：100mg/d B族7、水：规律主动饮水，30ml/d/kg l一、食物要粗细搭配、松软、易于消化l二、合理安排饮食l三、重视预防营养不良和贫血l四、多做户外运动，维持健康体重 食物多样化； 粗杂粮和细粮搭配； 每天食用奶和奶制品； 常吃大豆及制品； 适量食用动物性食品； 保证新鲜的蔬菜和水果的摄入； 饮食清淡、少盐。 l老年妇女的生理改变l 1、卵巢形态改变、老化，卵泡减少l 2、卵巢功能衰退，生殖功能的衰退以及内分泌功能的衰退 l骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，表现为骨质减少和骨折易感性增高，“是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折风险升高的一种全身骨代谢障碍的疾病” l主因 雌激素水平下降，骨吸收大于骨重建l营养因素 钙 Vit D 磷、钠 大量饮酒、咖啡 l 1、提高峰值骨量l 2、适度体力活动l 3、避免不良习惯l 4、钙的补充l 5、Vit Dl 6、大豆异黄酮l 7、用药 l高温环境人群营养与膳食1、高于三十度的工作环境2、高于三十五度的生活环境3、或者湿度高于百分之八十， 温度高于三十度的环境 l水和电解质的丢失 l水溶性VITl氨基酸l消化液分泌减少l能量代谢增加 l合理搭配、精心烹调l多选用蔬菜、水果和豆类l合理补水 l温度小于十度，多见于北方冬季l冷库作业l南北极考察l寒带作业 l能量消耗增加10%15%l蛋白质需求增多l脂肪和碳水化合物l电解质和水 钠l维生素需求增加 l增加能量供给l提高脂肪的供能比l保证蛋白质供给l保证新鲜蔬菜和水果的供给l合理的膳食制度 l接触人群：核工业、医院l最大的危害是引起DNA损伤l营养指导l供给适宜的能量 2500千卡l给予充足的蛋白质饮食 1218%l增加不饱和脂肪酸的摄入l提供适量的果糖和葡萄糖l补充充足的矿物质l补充充足的维生素