《骨头空空怎麽办》PPT课件

1骨 頭 空 空 怎 麼 辦 預 防 骨 質 疏 鬆 的 小 撇 步 2骨 質 疏 鬆 症 osteoporosis 是 指n 骨 頭 的 密 度 下 降 ， 變 得 多 孔 、 脆 弱 、 易折 ， 無 法 與 壓 力 和 扭 力 對 抗 。 當 骨 質 減少 到 臨 界 值 時 ， 一 不 小 心 往 往 會 引 起 骨折 或 無 以 挽 救 的 併 發 症 。 3骨 質 疏 鬆 症 原 發 性 原 因n 台 灣 地 區 老 年 人 發 生 比 率 相 當 高 ： 女 性 約 19%，男 性 為 12%。n 骨 質 疏 鬆 症 可 分 為 原 發 性 與 次 發 性 ， 原 發 性 原因 包 括n 婦 女 停 經 性 骨 質 疏 鬆 症 postnenopausal osteoporosis， Type 1n 年 齡 老 化 性 骨 質 疏 鬆 症 age-associated osteoporosis， Type2n 先 天 性 性 骨 質 疏 鬆 症 idiopathic osteoporosis 4世 界 衛 生 組 織 (WHO)標 準 值 )T-score值 情況 描述 0以上 骨質良好 骨質密度屬正常，多攝取鈣質，多存骨本。 -10 骨質正常 骨質密度屬正常，多攝取鈣質，多存骨本。 -1-2.5 骨質流失 骨質逐步流失，減少不良習慣，定期健康檢查並和醫師配合。 -2.5以下 骨質疏鬆 遠離不良習慣，定期健康檢查，個人應注意避免跌倒及外力撞擊，以免發生骨折並和醫療院所密切配合。 5誰 是 高 危 險 群n 停 經 婦 女 (荷 爾 蒙 )n 老 化 (特 別 65歲 以 上 的 老 年 人 )n 煙 、 酒 、 咖 啡 、 茶 攝 取 過 量n 缺 乏 運 動 (一 週 少 於 3次 ， 每 次 少 於 30分 鐘 )n 鈣 質 攝 取 不 足 (成 人 少 於 800毫 克 /天 ； 停 經 後婦 女 少 於 1000毫 克 /天 )n 每 日 鈣 的 攝 取 量 ： 青 少 年 約 1200毫 克 、 成 年 婦女 約 1000毫 克 、 停 經 後 婦 女 約 1500毫 克 6大 部 份 女 性 低 估 骨 質 疏 鬆 症 危 險n 骨 質 疏 鬆 症 是 現 代 女 性 健 康 大 敵 ， 根 據統 計 ， 年 過 50歲 的 女 性 有 1/2 以 上 會 有某 種 程 度 的 骨 質 疏 鬆 症 狀 ， 但 是 這 些 女性 或 許 聽 過 骨 質 疏 鬆 症 ， 卻 沒 想 到 自 己可 能 已 經 骨 質 疏 鬆 ， 也 低 估 了 它 的 危 險 ，不 知 道 它 可 能 和 心 臟 病 癌 症 一 樣 可 能 致命 。 7骨 質 疏 鬆 症 常 見 症 狀 ：n 疼 痛n 腰 酸 背 痛n 骨 折n 脊 椎 或 關 節 變 形n 身 高 變 矮 及 駝 背 (俗 稱 ： 老 倒 縮 ) 8預 防 骨 質 疏 鬆 症 從 兩 方 面 來 著 手n 預 存 骨 本 年 輕 時 要 多 吃 含 鈣 的 食 物 ，在 骨 鈣 堆 積 完 成 之 前 要 存 到 一 定 的 骨 量 。n 減 少 骨 鈣 流 失 一 旦 骨 鈣 堆 積 完 成 後 ，就 開 始 要 避 免 流 失 ， 使 骨 鈣 維 持 一 定 的密 度 ， 年 老 時 才 不 會 容 易 罹 患 骨 質 疏 鬆症 。 9骨 骼 疏 鬆 可 及 早 測 出n 您 的 骨 骼 幾 歲 了 ?n 醫 師 建 議 :35歲 以 前 做 骨密 度 檢 查 10如 何 預 防 或 減 緩 ？n 適 度 的 運 動 ， 晒 晒 太 陽 (有 助 於 活 性 維 他命 D的 轉 化 )， 皆 可 以 增 加 骨 質 量 的 儲 存 ，但 婦 女 若 過 分 運 動 造 成 停 經 反 而 有 害 。n 均 衡 飲 食 、 鈣 質 補 充 、 高 鈣 食 物 、 戒 除不 良 飲 食 習 慣 。n 定 期 接 受 x光 攝 象 及 骨 密 度 檢 查 。 11儲 蓄 骨 質 量 要 趁 年 輕 (1)骨 本 虧 空 、 骨 質 疏 鬆 悄 然 而 至預 防 之 道 ： 補 充 鈣 質 、 運 動 、 日 光 浴n 鈣 劑 ： 一 次 補 充 鈣 不 宜 超 過 600毫 克 ，每 日 不 超 過 1.5克 ， 服 用 時 不 宜 與 含 有植 物 酸 的 食 物 、 可 樂 、 菠 菜 、 麵 包 、 麥片 食 用 。 不 是 每 個 人 都 適 宜 服 用 鈣 劑 ，在 使 用 前 應 先 與 醫 師 討 論 後 再 服 用 。 12儲 蓄 骨 質 量 要 趁 年 輕 (2)n 雌 激 素 （ 女 性 荷 爾 蒙 ） ： 更 年 期 的 女 性 及 卵 巢切 除 的 婦 女 ， 適 當 的 補 充 雌 激 素 ， 能 有 效 地 防治 骨 質 疏 鬆 症 ， 並 可 減 少 心 臟 病 的 發 生 。 但 一般 人 擔 心 使 用 女 性 荷 爾 蒙 安 全 嗎 ？ 婦 產 科 專 科醫 師 表 示 ， 荷 爾 蒙 在 醫 師 謹 慎 的 使 用 之 下 是 安全 而 有 效 的 ， 然 而 有 肝 疾 、 高 血 壓 、 高 血 脂 、乳 癌 、 子 宮 肌 瘤 、 中 風 等 患 者 ， 則 不 宜 採 用 。n 抑 鈣 素 ： 它 能 抑 制 骨 質 的 分 解 ， 並 能 達 到 止 痛 ，目 前 有 鮭 魚 和 鰻 魚 抑 鈣 劑 ， 由 於 價 格 昂 貴 ， 所以 無 法 廣 泛 運 用 。 13儲 蓄 骨 質 量 要 趁 年 輕 (3)n 活 性 維 生 素 ： 促 進 維 生 素 的 吸 收 、調 節 鈣 磷 平 衡 ， 達 到 防 治 骨 質 疏 鬆 的 效果 。 但 是 維 生 素 本 身 也 會 破 壞 骨 細 胞 ，故 不 宜 使 用 過 量 。n 氟 化 鈉 ： 據 美 國 研 究 指 出 ， 用 來 預 防 齲齒 氟 化 鈉 ， 與 鈣 同 時 定 期 使 用 ， 可 防 止脊 柱 骨 折 ， 具 恢 復 骨 質 之 效 。 14 如 何 選 擇 食 物 以 減 低 罹 患 骨質 疏 鬆 症 的 危 險 性 ？n 許 多 人 只 注 意 到 牛 奶 對 兒 童 健 康 有 極 大 重 要 性 ，而 忽 略 了 成 年 人 對 牛 奶 的 需 要 。n 成 年 人 每 天 需 要 攝 取 大 約 1000毫 克 ， 超 過 三 十五 歲 之 後 ， 所 需 更 多 。n 持 續 從 飲 食 中 補 充 鈣 質 ， 至 為 重 要 。 乳 類 食 品如 牛 乳 、 乳 酪 、 酸 乳 酪 及 雞 蛋 等n 許 多 家 常 食 物 也 含 有 鈣 ， 魚 類 ， 特 別 是 可 以 連骨 頭 一 起 吃 的 魚 類 ， 生 蠔 、 蚌 類 等 ， 都 是 鈣 質豐 富 來 源 。 n 豆 腐 是 素 食 者 喜 愛 的 食 物 ， 由 於 製 造 過 程 中 添加 了 鈣 化 合 物 ， 因 此 含 有 大 量 鈣 質 。 15 常 見 食 物 含 鈣 量 表 (半 碗 /份 ) 16 常 見 食 物 含 鈣 量 表 (半 碗 /份 ) 400n 頭 髮 菜 、 黑 芝 麻 、 豆 枝 、 紫 菜 、 田 螺 、小 魚 干 、 蝦 米 、 蝦 仁 、 小 魚 、 鹹 菜 干 、奶 粉 、 金 勾 蝦 (乾 )、 條 仔 魚 21 骨 質 疏 鬆 症 的 十 五 種 飲 食 (1)n 保 持 均 衡 的 營 養 ， 均 衡 的 飲 食 中 ， 含 有 足 夠的 維 生 素 C、 礦 物 質 鋅 、 錳 、 銅 ， 可 防 止 骨 質流 失 。n 少 吃 過 甜 的 食 物 ， 因 過 多 的 糖 份 會 影 響 身 體對 鈣 的 吸 收 ， 造 成 骨 質 疏 鬆 症 。n 採 低 鹽 低 脂 飲 食 ， 過 高 的 鹽 分 和 脂 肪 會 影 響體 內 鈣 的 吸 收 。 22 骨 質 疏 鬆 症 的 十 五 種 飲 食 (2)n 多 喝 牛 奶 及 奶 製 品 的 應 用 ， 如 乳 酪 、 優 酪 、 冰淇 淋 。n 做 菜 、 點 心 時 加 入 奶 水 、 奶 粉 可 增 加 可 口 性 及鈣 含 量 ， 如 玉 米 濃 湯 、 奶 油 青 花 菜 。n 夜 晚 睡 覺 時 ， 血 液 中 需 要 的 鈣 ， 會 從 骨 骼 中 分解 出 來 使 用 ， 因 此 在 睡 前 不 妨 喝 杯 牛 奶 或 吃 點魚 類 食 物 ， 補 充 鈣 的 吸 收 ， 可 減 少 骨 骼 中 的 鈣質 被 分 解 。 23 骨 質 疏 鬆 症 的 十 五 種 飲 食 (3)n 多 選 用 深 綠 色 蔬 菜 。n 含 草 酸 的 食 物 如 菠 菜 ， 會 與 鈣 結 合 為 草 酸 鈣 ，而 減 少 鈣 的 吸 收 ， 因 此 應 避 免 與 含 鈣 豐 富 的 食物 一 起 食 用 。n 醃 漬 蔬 果 時 ， 可 使 用 氯 化 鈣 取 代 氯 化 鈉 ， 增 加鈣 含 量 。n 豆 類 及 豆 類 加 工 製 品 含 鈣 量 亦 高 ， 平 時 可 多 選用 ， 亦 加 入 料 理 中 ， 如 豆 腐 丸 子 、 紅 燒 獅 子 頭 、南 乳 燒 肉 等 。 24 骨 質 疏 鬆 症 的 十 五 種 飲 食 (4)n 燉 煮 排 骨 或 大 骨 湯 時 ， 加 一 些 醋 或 檸 檬 有 利 於鈣 的 釋 出 。n 多 選 用 能 含 骨 頭 一 起 吃 下 去 的 食 物 加 小 魚 乾 、帶 骨 的 罐 頭 魚 (沙 丁 魚 、 虱 目 魚 )。n 鈣 片 服 用 時 和 食 物 間 隔 ， 最 好 在 早 餐 前 一 小 時服 用 ， 以 果 汁 吞 服 ， 刺 激 胃 酸 分 泌 ， 幫 助 鈣 的吸 收 。 25 骨 質 疏 鬆 症 的 十 五 種 飲 食 (5)n 在 生 長 期 、 懷 孕 期 、 授 乳 期 ， 應 更 注 意 攝 取 充足 的 鈣 ， 可 防 止 日 後 骨 質 疏 鬆 。n 每 日 抽 出 15分 鐘 至 1小 時 ， 做 戶 外 運 動 、 曬 太陽 、 使 維 他 命 D活 化 ， 可 為 身 體 用 及 幫 助 鈣 的吸 收 ， 強 化 骨 質 。 26 什 麼 運 動 可 以 幫 助 骨 骼 保 健 ？ 負 重 運 動 n 骨 頭 必 須 在 有 衝 擊 運 動 下 才 能 強 化 骨 質 ， 尤 其有 計 劃 的 重 量 訓 練 ， 可 減 少 骨 質 流 失 ， 且 強 化附 於 骨 骼 外 的 骨 骼 肌 強 度n 骨 質 疏 鬆 病 人 應 避 免 背 部 屈 曲 運 動 。n 適 當 的 運 動 應 該 是 每 週 運 動 3次 ， 每 次 運 動 達30分 鐘 ， 每 次 運 動 心 跳 達 130下 /分 鍾 。n 每 週 慢 跑 超 過 40英 哩 以 上 的 女 性 多 會 經 期 不 順的 問 題 ， 反 而 對 荷 爾 蒙 重 建 骨 質 的 效 用 有 所 傷害 。 27藥 物 的 使 用n 一 般 而 言 治 療 及 預 防 骨 質 疏 鬆 症 的 藥 物 ，大 多 以 鈣 片 及 荷 爾 蒙 製 劑 為 主 ， 但 服 用劑 量 及 方 法 仍 須 由 醫 師 指 示 後 才 可 服 用 ，避 免 服 用 過 量 而 產 生 腎 結 石 。 28對 症 下 藥 防 治 骨 質 疏 鬆 (1)n 留 住 骨 本 可 以 從 藥 物 來 補 強 ， 找 出 病 因 ， 使用 不 同 的 治 療 藥 劑n 鈣 劑 ： 一 次 補 充 鈣 不 宜 超 過 600毫 克 ， 每 日 不超 過 1.5克 ， 服 用 時 不 宜 與 含 有 植 物 酸 的 食 物 、可 樂 、 菠 菜 、 麵 包 、 麥 片 食 用 。 不 是 每 個 人都 適 宜 服 用 鈣 劑 ， 在 使 用 前 應 先 與 醫 師 討 論後 再 服 用 。 29對 症 下 藥 防 治 骨 質 疏 鬆 (2)n 雌 激 素 （ 女 性 荷 爾 蒙 ） ： 更 年 期 的 女 性 及 卵 巢切 除 的 婦 女 ， 適 當 的 補 充 雌 激 素 ， 能 有 效 地 防治 骨 質 疏 鬆 症 ， 並 可 減 少 心 臟 病 的 發 生 。n 一 般 人 擔 心 使 用 女 性 荷 爾 蒙 安 全 嗎 ？ 婦 產 科 專科 醫 師 表 示 ， 荷 爾 蒙 在 醫 師 謹 慎 的 使 用 之 下 是安 全 而 有 效 的 ， 然 而 有 肝 疾 、 高 血 壓 、 高 血 脂 、乳 癌 、 子 宮 肌 瘤 、 中 風 等 患 者 ， 則 不 宜 採 用 。n 抑 鈣 素 ： 它 能 抑 制 骨 質 的 分 解 ， 並 能 達 到 止 痛 ，目 前 有 鮭 魚 和 鰻 魚 抑 鈣 劑 ， 由 於 價 格 昂 貴 ， 所以 無 法 廣 泛 運 用 。 30對 症 下 藥 防 治 骨 質 疏 鬆 (3)n 活 性 維 生 素 ： 促 進 維 生 素 的 吸 收 、 調 節 鈣磷 平 衡 ， 達 到 防 治 骨 質 疏 鬆 的 效 果 。 但 是 維 生素 本 身 也 會 破 壞 骨 細 胞 ， 故 不 宜 使 用 過 量 。n 氟 化 鈉 ： 據 美 國 研 究 指 出 ， 用 來 預 防 齲 齒 氟 化鈉 ， 與 鈣 同 時 定 期 使 用 ， 可 防 止 脊 柱 骨 折 ， 具恢 復 骨 質 之 效 。 31經 穴 按 摩n 在 中 醫 的 理 論 腎 主 骨 ， 而 骨 質 疏 鬆症 屬 於 中 醫 的 腎 虛 所 以 在 穴 位 的 選擇 ， 具 有 補 腎 養 肝 、 或 滋 陰 補 血 的 穴 位 。 32經 穴 按 摩 操 n 搓 揉 手 掌 雙 手 掌 相 對 密 合 ， 用 力 搓 揉 49次 ， 溫暖 手 上 的 三 陰 經 。n 按 三 陰 交 穴 翹 起 二 郎 腿 ， 用 姆 指 按 摩 三 陰 交 穴49次 ， 其 穴 位 在 足 內 踝 上 3吋 。 (四 橫 指 內 側 靠 脛骨 後 緣 處 )。n 按 摩 血 海 穴 正 坐 屈 膝 ， 姆 指 按 摩 同 側 血 海 穴 49次 。n 按 摩 小 腹 用 手 掌 揉 49次 ， 小 腹 有 任 脈 的 關 元 、氣 海 。 關 元 在 臍 正 中 直 下 三 吋 。 (約 四 橫 指 處 )。氣 海 穴 則 在 肚 臍 旁 1.5吋 。 (約 二 橫 指 處 )。n 按 摩 腰 部 的 腎 俞 穴 ： 將 雙 手 掌 放 在 腰 上 ， 在 穴 上來 回 按 摩 49次 ， 其 穴 位 在 第 二 腰 椎 棘 突 旁 1.5吋 。 33預 防 骨 質 疏 鬆 的 保 健 方 法n 生 活 形 態 ： 減 少 咖 啡 、 茶 和 煙 酒 的 攝 取n 壓 力 大 時 ， 會 減 少 鈣 的 吸 收 ， 增 加 骨 鈣 分 解 ， 常 保 持心 情 愉 悅 及 避 免 日 常 生 活 壓 力 過 大n 適 度 戶 外 運 動 時 ， 日 光 會 使 維 生 素 D活 化 ， 可 增 加 日晒 的 機 會n 增 加 飲 食 中 鈣 質 攝 取 量 ：n 補 充 牛 奶 (成 人 每 日 1-2杯 ： 240cc/杯 )n 補 充 高 鈣 食 物 ， 如 小 魚 乾 、 豆 類 食 物 、 紫 菜 、 芝 麻 、 蝦 米等 等 。 (成 人 每 日 2份 ： 半 碗 /份 )n 運 動 ： 在 運 動 之 前 必 須 先 做 合 適 的 軟 身 運 動 ， 包 括 簡單 的 伸 展 運 動 、 深 呼 吸 或 是 園 地 跑 步 等 ， 以 減 少 肌 肉拉 傷 的 機 會 。 34可 增 加 骨 質 密 度 及 促 進 骨 質 保 健 的 運 動(每 週 運 動 3次 ， 每 次 持 續 30-45分 鐘 )：n 四 肢 運 動 ： 如 跑 步 、 健 行 踏 青 、 土 風 舞 、 太 極拳 等 。n 背 部 伸 展 運 動n 仰 臥 平 躺 ， 兩 腿 彎 曲 ， 下 腹 部 用 力 向 下 壓n 仰 臥 平 躺 ， 兩 腿 平 伸 ， 並 抬 離 地 面 10公 分