《防治原则与治法》ppt课件

防 治 原 则 1 .预 防 为 主 未 病 先 防 既 病 防 变 预 防 为 主“圣 人 不 治 已 病 治 未 病 ” “上 工 救 其 萌 芽 ” 未 病 先 防 怡 情 养 性 加 强 锻 炼 饮 食 调 养 抵御邪气避免六淫讲究卫生 药 物 预 防 既 病 防 变 防 止 疾 病 的 发 展 早 期 诊 断 早 期 治 疗 防 止 传 变 先 安 未 受 邪 之 地 如 ： “ 见 肝 之 病 ， 知肝 传 脾 ， 当 先 实 脾 ” 叶 天 士 温 热 病 胃 阴 易耗 伤 肾 阴 及 早 加 补 肾 阴药 。 轻 重 2. 治 病 求 本 针 对 疾 病 的 病 因 和 病 变 的 本 质 进 行 治 疗 。 例 如 外 感 解 表 止 痛 血 瘀 活 血 止 痛 痰 热 清 化 热 痰 止 痛 肝 阳 上 亢 平 肝 潜 阳 止 痛 血 虚 养 血 止 痛 2. 治 病 求 本1 2 正 治 法 （ 逆 治 法 ） 采取逆其证候的性质进行治疗的法则。 例 如 ： 热 者 寒 之 ； 寒 者 热 之 ； 虚 则 补 之 ； 实 则 泻 之 。 反 治 法 （ 从 治 法 ）采取顺其疾病假象而治的法则。用于当疾病的临床表现和其本质不相一致产生假象时。 例 如 ： 热 因 热 用 ； 寒 因 寒 用 ； 通 因 通 用 ； 塞 因 塞 用 。 征 象 本 质 治 法高 热 大 汗口 干 脉 数舌 红 苔 黄（ 热 象 ） 实 热 壅 盛 正 治 （ 逆 治 ）四 肢 厥 冷 ，脉 沉 ， 但 壮热 心 烦 ， 渴喜 冷 饮 ， 小便 赤（ 假 寒 象 ） 里 热 盛 极阳 盛 格 阴 反 治 （ 从 治 ）寒 凉 药寒 凉 药热 者 寒 之寒 因 寒 用 标 本 缓 急 急 则 治 标 用 于 标 病 甚 急 的 病 证 缓 则 治 本 用 于 病 势 较 缓 的 病 证 标 本 同 治 用 于 标 病 和 本 病 并 重 的 病 证 3.调 整 阴 阳实 证 虚 证 4.扶 正 祛 邪 扶 正 （ 扶 助 正 气 ， 提 高 抗 病 能 力 ） 益 气 、 养 阴 、 补 血 、 助 阳 祛 邪 （ 祛 除 病 邪 ， 邪 去 正 安 ） 发 汗 、 攻 下 、 清 热 、 消 导 、 化 瘀 等 原 则 扶 正 而 不 留 邪 祛 邪 而 不 伤 正 5.同 病 异 治 虽 病 相 同 ,病 因 不 同 ,治 疗 各 异 。 风 热 表 证 -辛 凉 解 表 外 感 风 寒 表 证 -辛 温 解 表 暑 湿 表 证 -祛 暑 解 表 5.异 病 同 治 虽 病 不 同 ,病 机 相 同 ,治 疗 一 致 。 久 泻 中 气 下 陷 脱 肛 升 提 中 气 子 宫 脱 垂 6.因 时 、 因 地 、 因 人 制 宜 因 时 制 宜 根 据 不 同 季 节 气 候 特 点 选 药 治 疗 因 地 制 宜 根 据 不 同 地 理 环 境 特 点 选 药 治 疗 因 人 制 宜 根 据 不 同 性 别 、 年 龄 、 体 质 特 点 选 药 治 疗 治 法 汗 法 吐 法 下 法 和 法 温 法 清 法 补 法 消 法治疗八法 汗 法定 义 ： 运 用 发 汗 的方 药 以 开 腠 理 ，调 营 卫 ， 逐 邪外 出 ， 解 除 表证 的 治 法 。 分 类 ：1,辛 凉 解 表 适 应 证 ： 风 热 表 证2.辛 温 解 表 适 应 证 ： 风 寒 表 证 应 用 汗 法 的 注 意 事 项(1) 汗 法 的 应 用 ， 宜 汗 出 邪 去 为 度 。(2) 对 于 表 邪 已 解 ,热 病 后 期 津 亏 者 ， 均不 宜 用 。(3) 上 述 诸 证 必 须 用 汗 法 时 ， 需 配 伍 加用 滋 阴 、 养 血 等 药 物 。(4) 凡 用 发 汗 剂 时 ， 服 药 后 应 避 风 寒 ，忌 食 厚 味 及 辛 辣 食 物 。 吐 法定 义 ： 运 用 涌 吐 的方 药 通 过 呕吐 引 导 病 邪或 有 毒 物 质从 口 吐 出 的治 法 。 适 应 证 ： 食 积 停 滞 胃 脘 顽 痰 留 滞 胸 膈 痰 涎 阻 塞 于 气 道 而 病邪 有 上 涌 之 势 者 误 食 毒 物 尚 在 胃 中 临 床 应 用 ：寒 药 吐 法 -热 邪 郁 滞 于 上 的 病 证 ；热 药 吐 法 -寒 邪 郁 滞 于 上 的 病 证 ；峻 药 吐 法 -邪 实 于 上 ， 病 势 急 迫 的 病 证 ；缓 药 吐 法 -邪 实 正 虚 ， 病 在 上 焦应 用 吐 法 的 注 意 事 项 ： (1) 吐 法 是 一 种 急 救 的 方 法 ， 最 易 伤 正 气 ， 故 必 须 慎 用 。(2) 临 床 中 凡 见 病 势 危 笃 ， 老 弱 气 衰 ， 幼 儿 、 孕 妇 或 产后 气 血 虚 弱 者 ， 均 不 得 用 吐 法 。(3) 吐 法 ， 一 般 以 一 吐 为 快 ， 不 宜 反 复 使 用 。(4) 凡 给 予 催 吐 剂 时 ， 吐 后 宜 进 稀 粥 以 自 养 ， 并 加 强 护理 。 下 法定 义 ：运 用 泻 下 药 物 ，通 泻 大 便 ， 攻逐 体 内 实 热 结滞 和 积 水 ， 以解 除 实 热 蕴 结的 治 法 。 适 应 证 ： 寒 、 热 、 燥 、 湿等 邪 内 结 在 肠 道 水 结 、 宿 食 、 蓄血 、 痰 滞 、 虫 积等 里 实 证 。 临 床 应 用 ：寒 下 -里 实 热 证 之 大 便 不 通 、 热 结 旁 流 以 及 肠 垢结 滞 之 痢 疾 等 病 证 ；温 下 -寒 痰 结 滞 、 胃 肠 冷 积 、 寒 实 结 胸 及 大 便 不通 之 病 证 ；逐 水 -阳 水 实 证 ；润 下 -肠 道 津 液 不 足 、 阴 亏 血 少 的 大 便 不 通 证 ；通 瘀 -蓄 血 、 瘀 血 内 结 证 ；攻 痰 -痰 滞 胶 结 证 ；驱 虫 -虫 积 在 肠 道 较 重 者 ；攻 瘀 -瘀 热 结 于 下 焦 ， 体 质 尚 实 者 。 应 用 下 法 的 注 意 事 项 ：(1) 峻 下 逐 水 剂 ， 极 易 损 伤 人 体 正 气 ， 故 应 用时 务 须 注 意 。(2) 根 据 病 情 和 病 人 的 体 质 ， 以 邪 去 为 度 ， 应中 病 即 止 。(3) 高 龄 津 枯 便 秘 或 素 体 虚 弱 、 脾 胃 虚 弱 者 以及 新 产 后 营 血 不 足 而 便 秘 者 ， 皆 不 宜 用 下 法 ；妇 人 经 期 、 妊 娠 期 ， 均 应 慎 用 下 法 。 和 法 定 义 ：用 和 解 或 疏 泄 的方 药 ， 来 达 到祛 除 病 邪 ， 调整 机 体 ， 扶 助正 气 的 治 法 。 分 类 ：和 解 表 里 适 应 证 ： 少 阳 证调 和 肝 脾 适 应 证 ： 肝 脾 不 调 证疏 肝 和 胃 适 应 证 ： 肝 胃 不 和 证调 和 肠 胃 适 应 证 ： 肠 胃 失 调 证 应 用 和 法 的 注 意 事 项 ：(1)凡 病 邪 在 表 ， 尚 未 入 少 阳 者 ， 慎 用 和 法 。(2) 邪 气 入 里 、 阳 明 热 盛 之 实 证 者 ， 不 宜 用 和 法 。(3) 症 见 三 阴 寒 证 者 ， 均 不 宜 使 用 和 法 。临 床 应 用 ：和 而 兼 汗 -病 偏 表 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 下 -病 偏 里 实 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 温 -病 偏 寒 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 清 -病 偏 热 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 消 -内 有 积 滞 而 又 需 和 解 者 ；和 而 兼 补 -正 气 偏 虚 而 又 需 和 解 者 。 温 法 定 义 ： 运 用 温 热 的方 药 ， 来 祛除 寒 邪 和 补益 阳 气 的 治法 。 分 类 ：温中散寒适 应 证 ： 寒 邪 直 中 中 焦 ，或 阳 虚 中 寒 证 ；温经散寒适 应 证 ： 寒 邪 凝 滞 经 络 、血 脉 不 畅 的 寒 痹 证回阳救逆适 应 证 ： 亡 阳 虚 脱 ， 阴寒 内 盛 的 危 候 。 应 用 温 法 的 注 意 事 项 ：(1) 凡 素 体 阴 虚 、 血 虚 以 及 血 热 妄 行 的 出 血证 ， 禁 用 温 法 。(2) 内 热 火 炽 、 挟 热 下 痢 、 神 昏 液 欲 绝 脱 者 ，禁 用 温 法 。(3) 孕 、 产 妇 ， 均 应 慎 用 或 禁 用 。 清 法 定 义 ： 运 用 寒 凉的 方 药 以清 除 热 邪 。 分 类 ：清 热 泻 火适 应 证 ： 热 在 气 分 、 属 实热 证清 热 解 毒适 应 证 ： 时 疫 温 病 、 热 毒疮 溃 清 热 凉 血适 应 证 ： 热 入 营 血清 泻 脏 腑适 应 证 ： 邪 热 入 于 脏 腑 定 义 ： 运 用 寒 凉 的 方药 ， 通 过 泻火 、 解 毒 、凉 血 等 作 用 ，以 清 除 热 邪的 治 法 。 应 用 清 法 的 注 意 事 项 :(1)清 热 法 ， 易 损 伤 脾 胃 阳 气 ， 故 一 般 不 宜久 用 。(2)凡 体 质 素 虚 、 脾 胃 虚 寒 ， 表 邪 未 解 、 阳气 被 郁 而 发 热 者 ， 因 气 虚 或 血 虚 引 致 虚热 证 ， 皆 不 宜 用 清 法 。 补 法定 义 ： 运 用 补 养 的 方药 ， 以 益 气 强筋 、 补 精 益 血 ，消 除 虚 弱 证 候的 治 法 。 分 类 ：补 气 法适 应 证 ： 气 虚 证补 血 法适 应 证 ： 血 虚 证 补 阴 法适 应 证 ： 阴 虚 证 补 阳 法适 应 证 ： 阳 虚 证 应 用 补 法 的 注 意 事 项 ：(1)运 用 补 法 时 应 注 意 ， 对 “ 真 实 假 虚 ” ，应 绝 对 禁 补 。(2) 对 邪 实 正 虚 而 以 邪 气 盛 为 主 者 ， 亦 当慎 用 。(3) 为 防 止 因 虚 不 受 补 而 发 生 气 滞 ， 故 宜在 补 剂 中 稍 佐 加 理 气 药 。 消 法 定 义 ： 运 用 消 导 、 行气 、 化 痰 、 化瘀 、 利 水 的 方药 使 积 滞 的 实邪 逐 步 消 导 或消 散 的 治 法 。 分 类 ：消食导滞 适 应 证 ： 食 积 证行气消瘀 适 应 证 ： 气 结 血 瘀 证消坚化积 适 应 证 ： 痞 块 积 聚 癥 瘕 消痰化饮 适 应 证 ： 痰 饮 蓄 积消水散肿 适 应 证 ： 气 不 化 水 ， 水气 外 溢 应 用 消 法 的 注 意 事 项 ：(1) 消 法 虽 不 比 下 法 峻 猛 ， 但 用 之 不 当 ，亦 能 损 伤 人 体 正 气 。(2) 凡 正 气 虚 而 邪 实 者 ， 在 祛 邪 的 同 时 需兼 以 扶 正 。