《人群营养基》PPT课件

第 四 章 人 群 营 养 基 础河 南 中 医 学 院 教 授 段 振 离 年 龄 的 划 分 1、 婴 儿 期 出 生 12个 月 （ 包 括 新 生 儿 期 ） 2、 幼 儿 期 13周 岁 3、 学 龄 前 期 36岁 4、 学 龄 期 612岁 5、 少 年 期 1218岁 （ 或 称 青 春 期 ） 6、 成 年 期 1860岁 7、 老 年 期 60岁 以 上 第 一 节 孕 妇 营 养 孕 妇 妊 娠 期 280天 ， 就 将 一 个 肉 眼 看 不 见 的受 精 卵 孕 育 成 体 重 3.2公 斤 、 身 长 50厘 米 的新 生 儿 ， 需 要 的 营 养 当 然 更 多 。 请 看 胎 儿 孕 育 的 过 程 ： 精 子 卵 子 精 子 进 入 卵 细 胞 第 四 章 内 容1、 孕 妇 营 养 ；2、 乳 母 营 养 ；3、 婴 儿 营 养 ；4、 幼 儿 营 养 ；5、 学 龄 前 儿 童 营 养 ；6、 学 龄 儿 童 语 青 少 年 营 养 ；7、 老 年 人 营 养 。 第 一 节孕 妇 营 养 卵 巢 卵 细 胞 卵 巢 和 输 卵 管 排 卵 人 的 卵 子 和 精 子 结 合 时 染 色 体 数 目变 化 的 模 式 图 精 子 与 卵 子 相 遇 受 精 卵 细 胞 的 分 裂 着 床 胎 儿 发 育 人 的 胚 胎 1 人 的 胚 胎 2 人 的 胚 胎 3 子 宫 内 的 多 宝 胎 孕 妇 营 养 的 重 要 性 营 养 对 孕 妇 和 胎 儿 的 影 响孕 妇 合 理 营 养 是 胎 儿 正 常 生 长 发 育 的 保 证营 养 不 良 对 孕 妇 和 胎 儿 都 产 生 不 利 的 影 响 ：早 产 儿 低 体 重 儿 先 天 畸 形 围 产 期 婴 儿 死 亡 率 高 婴 儿 体 格 和 智 力 发 育 不 良 低 出 生 体 重 儿 的 研 究1、 低 体 重 儿 在 成 年 后 易 发 生 糖 耐 量 减 低 、 高胰 岛 素 血 症 和 胰 岛 素 抵 抗 ；2、 血 压 与 出 生 体 重 呈 负 相 关 ， 可 出 现 在 儿 童期 、 青 年 期 和 老 年 期 ；3、 出 生 体 重 2500克 冠 心 病 发 病 率 18%； 出 生 体 重 3000克 冠 心 病 发 病 率 4%； 孕 期 营 养 需 要 量1、 能 量2、 蛋 白 质3、 脂 类4、 矿 物 质 （ 主 要 是 钙 、 铁 、 碘 、 锌 ）5、 脂 溶 性 维 生 素 （ A、 D、 E、 K）6、 水 溶 性 维 生 素 （ B1、 B2、 B6、 叶 酸 ） 1、 能 量 与 非 孕 妇 相 比 ， 孕 期 能 量 的 消 耗 还 包 括 母 体 生 殖 器 官 及 胎儿 的 发 育 ， 以 及 产 后 泌 乳 的 脂 肪 储 备 。 中 国 居 民 膳 食 营 养 素 参 考 摄 入 量 推 荐 ， 怀 孕 中 期 后 能量 推 荐 摄 入 量 ， 应 该 在 非 孕 基 础 上 增 加 200千 卡 /日 。 同 时 需 要 控 制 孕 期 每 周 体 重 的 增 长 ， 孕 前 体 重 正 常 ， 孕 后20周 ， 每 周 不 超 过 350（ 不 计 划 哺 乳 ） 400g（ 计 划 哺乳 ） 。 全 程 ： 计 划 哺 乳 的 孕 妇 增 加 12kg， 不 计 划 哺 乳 者 为10kg。 尽 量 摄 取 营 养 素 密 度 高 的 食 物 ， 控 制 单 纯 能 量 密 度 高 的 是我 控 制 孕 妇 每 周 体 重 的 增 长 。 2、 蛋 白 质 妊 娠 期 间 需 要 的 蛋 白 质 ： 1、 胎 儿 440克 2、 胎 盘 100克 3、 羊 水 3克 4、 子 宫 166克 5、 乳 腺 81克 6、 血 液 135克 以 上 总 计 925克 。 在 我 国 ， 建 议 孕 期 早 、 中 、 晚 期 膳 食 蛋 白质 推 荐 摄 入 量 如 下 ： 早 期 （ 13个 月 ） 增 加 5克 /日 中 期 增 加 （ 46个 月 ） 15克 /日 晚 期 增 加 （ 710个 月 ） 20克 /日 （ 这 个 月 是 “ 孕 月 ” ， 1个 月 28天 ） 3、 脂 类1、 孕 期 需 要 34kg脂 肪 堆 积 ， 以 备 产 后 泌 乳 ；2、 脂 肪 中 的 磷 脂 及 其 中 的 长 链 多 不 饱 和 脂 肪酸 ， 对 于 脑 -神 经 系 统 和 视 网 膜 发 育 十 分 重要 ；3、 长 链 多 不 饱 和 脂 肪 酸 主 要 有 花 生 四 烯 酸（ ARA） 、 二 十 二 碳 六 烯 酸 （ DHA） 为 脑磷 脂 合 成 所 必 须 。 孕 妇 参 考 摄 入 量1、 孕 妇 膳 食 脂 肪 应 占 总 能 量 的 20%30%，其 中 饱 和 脂 肪 酸 、 单 不 饱 和 脂 肪 酸 、 多 不饱 和 脂 肪 酸 分 别 为 10%、 10%和 10%；2、 多 不 饱 和 脂 肪 酸 n-6与 n-3的 比 值 为 46： 1。 n-3 DHA（ 二 十 二 碳 六 烯 酸 ） 的 母 体 是 -亚 麻 酸 ； n-6 ARA（ 花 生 四 烯 酸 ） 是 母 体 是亚 油 酸 。 亚 麻 酸 和 亚 油 酸 都 不 能 在 体 内 合 成 ， 必 须从 食 物 中 获 得 。 亚 油 酸 几 乎 存 在 于 所 有 植 物 油 中 ； 而 -亚麻 酸 仅 存 在 于 大 豆 油 、 亚 麻 籽 油 、 低 芥 酸菜 子 油 等 少 数 油 种 。 DHA和 EPA（ 二 十 碳 五 烯 酸 ） 也 可 来 源 于 鱼 、鱼 油 及 鸡 蛋 黄 中 。 中 国 成 人 膳 食 脂 肪 适 宜 摄 入 量 （ AI）（ 脂 肪 能 量 占 总 能 量 的 百 分 比 ， %）脂 肪 SFA MUFA PUFA 胆 固 醇 （ mg）2030 10 10 10 300SFA饱 和 脂 肪 酸MUFA单 不 饱 和 脂 肪 酸PUFA多 不 饱 和 脂 肪 酸 4、 矿 物 质 重 点 叙 述 ： （ 1） 钙 （ 2） 铁 （ 3） 碘 （ 4） 锌 钙 的 生 理 功 能1、 形 成 和 维 持 骨 骼 和 牙 齿 的 结 构 ；2、 维 持 肌 肉 和 神 经 的 正 常 活 动 ；3、 参 与 血 凝 过 程 ；4、 其 他 ： 调 节 和 激 活 多 种 酶 的 活 性 。缺 乏 导 致 ： 佝 偻 病 、 骨 质 疏 松 症 。 钙 过 量 的 影 响1、 增 加 肾 结 石 的 危 险 ；2、 奶 碱 综 合 症 ： 包 括 高 血 钙 症 、 碱 中 毒 、 肾功 能 障 碍 ；3、 过 量 钙 干 扰 其 他 矿 物 质 的 吸 收 和 利 用 ： 抑制 铁 的 吸 收 ， 降 低 锌 的 利 用 率 ， 钙 /镁 比 例大 于 5， 可 致 镁 缺 乏 。 （ 1） 钙 孕 期 补 充 钙 可 降 低 母 体 高 血 压 、 先 兆 子 痫的 危 险 。 孕 期 钙 补 充 不 足 ， 和 可 影 响 母 体 的 骨 密 度 。 中 国 居 民 膳 食 营 养 素 参 考 摄 入 量 建 议孕 中 期 妇 女 钙 的 AI（ 适 宜 摄 入 量 ） 为 1000毫 克 /日 ； 孕 晚 期 为 1200毫 克 /日 。 UL（ 可耐 受 最 高 摄 入 量 ） 为 2000毫 克 /日 。 钙 的 来 源 钙 的 最 好 来 源 是 1、 奶 和 奶 制 品 ； 2、 豆 和 豆 制 品 ； 3、 芝 麻 ； 4、 虾 皮 等 海 产 品 。 （ 2） 铁 在 许 多 国 家 ， 贫 血 仍 然 是 一 个 常 见 的 疾 病 。美 国 的 资 料 ： 怀 孕 早 、 中 、 晚 期 贫 血 患 病率 分 别 为 10%、 14%、 33%。 孕 期 体 内 铁 的 储 存 量 为 1000毫 克 ， 其 中 胎儿 体 内 储 留 量 为 300毫 克 ， 红 细 胞 增 加 约 需450毫 克 ， 其 余 储 留 在 胎 盘 中 。 随 着 胎 儿 、胎 盘 的 娩 出 和 出 血 ， 约 损 失 孕 期 储 留 铁 的80%。 可 见 补 铁 十 分 必 要 。 孕 期 铁 的 需 要1、 孕 期 体 内 铁 的 储 留 量 我 1000mg， 其 中 胎儿 体 内 约 300mg， 红 细 胞 的 增 加 约 450mg，仅 200mg左 右 的 铁 保 留 在 母 体 内 。 按 此 计算 ， 孕 妇 每 日 天 需 要 铁 3.75mg2、 孕 3034周 ， 铁 的 需 要 量 达 到 高 峰 ， 每 日天 需 要 7mg3、 孕 后 期 小 肠 对 铁 的 吸 吮 率 从 10%提 高 到50%。 孕 期 铁 的 参 考 摄 入 量 及 食 物 来 源 适 宜 摄 入 量 （ AI） 为 25毫 克 /日 ； 可 耐 受 最 高 摄 入 量 （ UL） 为 60毫 克 /日 。 含 量 丰 富 的 食 物 有 ： 动 物 肝 脏 、 动 物 血 、瘦 肉 ； 蛋 黄 、 豆 类 、 蔬 菜 （ 油 菜 、 芥 菜 、雪 里 蕻 、 菠 菜 、 莴 苣 笋 叶 ） 。 （ 3） 碘 碘 对 孕 妇 和 胎 儿 极 为 重 要 ， 碘 缺 乏 使 孕 妇甲 状 腺 素 合 成 减 少 ， 导 致 甲 状 腺 功 能 减 退 ，降 低 母 体 的 新 陈 代 谢 ， 进 而 减 少 对 胎 儿 营养 素 的 供 应 。 孕 妇 碘 缺 乏 可 致 胎 儿 甲 状 腺 功 能 低 下 ， 使胎 儿 发 育 迟 缓 ， 甚 至 患 克 汀 病 。 特 别 是 在 孕 早 期 ， 缺 碘 造 成 的 甲 状 腺 功 能低 下 而 导 致 的 神 经 损 害 更 为 严 重 。 参 考 摄 入 量 1、 估 计 世 界 上 有 8 亿 人 面 临 碘 缺 乏 的 损 害 ，其 中 我 国 有 4 亿 。 2、 WHO估 计 ， 全 世 界 有 2000万 人 因 孕 期母 亲 碘 缺 乏 而 大 脑 损 害 。 3、 孕 期 妇 女 碘 RNI为 200微 克 /日 ； UL为1000微 克 /日 。 4、 我 国 采 取 碘 化 食 盐 预 防 高 危 人 群 ， 已 取得 明 显 成 效 。 （ 4） 锌 1、 锌 可 促 进 胎 儿 生 长 发 育 ； 2、 锌 可 预 防 先 天 性 畸 形 ； 3、 在 妊 娠 期 间 ， 储 留 在 母 体 和 胎 儿 组 织 中的 总 锌 量 为 100毫 克 ， 其 中 约 53克 储 存 在 胎儿 体 中 。 胎 儿 与 母 体 血 浆 锌 的 比 值 为 1.5。 可 见 孕 妇 补 锌 是 十 分 必 要 的 。 锌 缺 乏 的 原 因1、 原 发 性 因 素 摄 入 量 及 生 物 利 用 率 低 ： 动 物 性 食 品 缺 乏 ，植 物 性 食 物 的 锌 吸 收 率 低 ； 植 酸 、 木 质 素又 影 响 锌 的 吸 收 ； 钙 、 铁 供 给 过 多 也 影 响锌 的 吸 收 孕 期 生 理 需 要 量 增 加2、 继 发 性 因 素 肠 吸 收 障 碍 其 他 疾 病 :高 热 、 严 重 感 染 、 烧 伤 、 肾 脏 病等 锌 缺 乏 的 主 要 表 现1、 面 色 苍 白 、 贫 血 面 容 、 口 角 糜 烂 、 口 角 炎 、反 复 发 作 的 口 腔 溃 疡 ；2、 胎 儿 发 育 障 碍 ；3、 指 甲 变 脆 、 匙 状 甲 、 头 发 枯 黄 ； 伤 口 愈 合不 良 ；4、 实 验 室 检 查 ： 发 锌 降 低 ； 血 清 /血 浆 锌 降低 ； 尿 锌 降 低 （ 24h尿 锌 测 定 ， 以 排 除 尿 锌在 每 个 时 段 的 变 异 性 ） 。 三 项 指 标 均 降 低 ，则 诊 断 价 值 更 大 。 补 锌 建 议 1、 锌 的 推 荐 摄 入 量 （ RNI） 为 ： 非 孕 妇 女 11.5毫 克 /日 ； 孕 中 期 后 妇 女 16.5毫 克 /日 。2、 可 耐 受 最 高 摄 入 量 （ UL） 为 35毫 克 /日 。3、 额 外 补 锌 的 人 群 ： 素 食 、 高 纤 维 素 膳 食 者 ， 大 量 吸烟 者 ， 多 次 妊 娠 者 ， 大 量 摄 入 钙 剂 、 铁 剂 者 ， 需 额 外补 锌 15毫 克 /日 。含 锌 高 的 食 物 有 贝 壳 类 海 产 品 、 红 肉 、 动 物 内 脏 ； 植 物性 食 品 含 锌 量 低 。 我 国 膳 食 含 植 酸 和 纤 维 素 多 ， 锌 的生 物 利 用 率 一 般 为 1520%。 5、 脂 溶 性 维 生 素 维 生 素 A1、 维 生 素 A缺 乏 胎 儿 宫 内 发 育 迟 缓 ， 婴 儿 出 生 体 重 低 ， 早 产 。而 服 用 维 生 素 A过 多 ， 又 可 导 致 自 发 性 流 产 和 新 生 儿 缺 陷 。2、 建 议 孕 中 、 晚 期 维 生 素 A： RNI为 900微 克 /日 ； UL为2400微 克 /日 。3、 从 食 物 中 补 充 是 安 全 的 ： 视 黄 醇 ： 动 物 肝 脏 、 牛 奶 、 蛋 黄 ； -胡 萝 卜 素 ： 深 绿 色 、 黄 红 色 蔬 菜 和 水 果 。 维 生 素 A缺 乏 与 过 量 的 危 害一 缺 乏 ： 早 产 、 胎 儿 宫 内 发 育 迟 缓 ， 婴 儿 出生 体 重 低 。二 过 量 ：1、 孕 妇 ： 自 发 性 流 产2、 胎 儿 ： 中 枢 神 经 系 统 畸 形 、 颅 面 部 和 心 血管 畸 形 维 生 素 D1、 缺 乏 可 导 致 母 体 骨 质 软 化 症 、 手 足 搐 搦 症 ；2、 缺 乏 可 导 致 新 生 儿 低 血 钙 症 、 手 足 搐 搦 症 、牙 釉 质 发 育 不 良 、 佝 偻 病 。3、 维 生 素 D的 RNI为 10微 克 /日 ； 安 全 摄 入 的上 限 水 平 UL值 为 20微 克 /日 。 维 生 素 E1、 维 生 素 E可 预 防 新 生 儿 溶 血 。2、 维 生 素 E的 UL为 14毫 克 /日 。3、 维 生 素 E广 泛 存 在 于 各 种 食 物 ， 粮 谷 、 豆类 、 果 仁 中 。 如 芝 麻 油 、 菜 籽 油 、 葵 花 籽油 、 玉 米 油 、 花 生 油 、 松 子 油 、 豆 油 、 鹅蛋 黄 等 。 维 生 素 K1、 维 生 素 K是 与 凝 血 有 关 的 维 生 素 ， 缺 乏 维生 素 K使 凝 血 酶 原 下 降 ， 凝 血 过 程 受 阻 ， 容易 出 血 。2、 维 生 素 K1（ 叶 绿 醌 ） 存 在 于 绿 叶 蔬 菜 中 ；维 生 素 K2（ 甲 基 萘 醌 ） ， 多 由 细 菌 合 成 。3、 产 前 孕 妇 、 新 生 儿 均 应 补 充 维 生 素 K。 成人 推 荐 量 为 每 天 2微 克 /公 斤 体 重 。 水 溶 性 维 生 素（ 1） 维 生 素 B11、 维 生 素 B1RNI为 1.5毫 克 /日 ；2、 维 生 素 B1的 来 源 ： 动 物 内 脏 肝 、 心 、 肾 ，瘦 肉 等 ； 粗 加 工 的 粮 谷 类 、 豆 类 。（ 2） 维 生 素 B21、 维 生 素 B2的 RNI为 1.7毫 克 /日 ；2、 主 要 来 源 为 肝 脏 、 蛋 黄 、 肉 类 、 奶 类 。 谷类 、 蔬 菜 水 果 也 含 少 量 维 生 素 B 2。 （ 3） 维 生 素 B61、 维 生 素 B6可 辅 助 治 疗 早 孕 反 应 ， 预 防 妊 娠 高 血 压 。2、 主 要 来 源 有 动 物 肝 脏 、 肉 类 、 豆 类 和 坚 果 （ 瓜 子 、 核桃 ） 。（ 4） 叶 酸1、 缺 乏 叶 酸 可 导 致 出 生 低 体 重 、 神 经 管 畸 形 。2、 孕 妇 叶 酸 的 RNI为 600微 克 /日 。 来 源 于 肝 脏 、 豆 类 和 深 绿色 蔬 菜 。3、 食 物 的 叶 酸 利 用 率 仅 为 补 充 剂 的 50%， 故 建 议 补 充 400微克 /日 或 食 用 叶 酸 强 化 食 品 。 二 孕 妇 膳 食 指 南 与 膳 食 要 点 1、 孕 早 期 营 养 与 膳 食 *孕 早 期 膳 食 的 要 点 ：1、 按 照 孕 妇 的 喜 好 ， 选 择 促 进 食 欲 的 食 物 ；2、 选 择 容 易 消 化 的 食 物 以 减 少 呕 吐 ；3、 少 食 多 餐 ， 想 吃 就 吃 ；4、 完 全 不 能 进 食 时 ， 应 从 静 脉 补 充 葡 萄 糖（ 每 天 至 少 150克 ） ；5、 为 避 免 胎 儿 神 经 管 畸 形 ， 在 计 划 妊 娠 时 就开 始 补 充 叶 酸 400600微 克 /日 。 2、 孕 中 期 营 养 与 膳 食1、 补 充 足 够 的 能 量 ；2、 注 意 铁 的 补 充 （ 动 物 血 、 动 物 肝 脏 、 肉 类 、鱼 类 ） ；3、 保 证 充 足 的 鱼 、 禽 、 蛋 、 瘦 肉 和 奶 的 供 给 。膳 食 要 求 ：1、 每 周 进 食 1次 海 产 品 ， 以 补 充 碘 、 锌2、 每 周 进 食 1次 动 物 肝 脏 ， 以 补 充 维 生 素 A和 铁3、 每 周 进 食 1次 动 物 血 ， 以 补 充 铁 。 3、 孕 末 期 营 养 与 膳 食 *1、 补 充 长 链 （ 含 14碳 以 上 ） 多 不 饱 和 脂 肪 酸（ 其 碳 链 中 含 两 个 或 多 个 双 键 ） 。 如 亚 油酸 、 亚 麻 酸 、 花 生 四 烯 酸 ， 这 3种 为 必 需 脂肪 酸 。 还 有 经 常 宣 传 的 EPA（ 二 十 碳 5烯酸 ） 、 DHA（ 二 十 二 碳 六 烯 酸 ） 等 。2、 亚 油 酸 几 乎 存 在 于 所 有 植 物 油 中 ； 而 -亚 麻 酸 仅 存 在 于 大 豆 油 、 亚 麻 籽 油 、 低 芥酸 菜 子 油 等 少 数 油 种 。 DHA和 EPA也 可 来 源于 鱼 、 鱼 油 及 鸡 蛋 黄 中 。3、 增 加 钙 补 充 ， 保 证 适 宜 的 体 重 增 长 。 孕 末 期 的 膳 食 构 成1、 保 证 谷 类 、 豆 类 、 蔬 菜 、 水 果 的 摄 入2、 鱼 、 禽 、 蛋 、 瘦 肉 每 日 250g， 每 周 至 少 3次 鱼 类 （ 至 少 1次 海 产 鱼 ） ， 每 日 1个 鸡 蛋 。3、 每 周 进 食 动 物 肝 脏 1次 ， 动 物 血 1次 。4、 每 日 至 少 喝 奶 250ml， 同 时 补 充 钙 300mg. 第 二 节乳 母 营 养 一 乳 母 营 养 需 要 及 膳 食 营 养 素 参 考 摄 入 量 1、 能 量 ： 900千 卡 才 能 合 成 1升 乳 汁 ， 建 议乳 母 能 量 RNI（ 推 荐 摄 入 量 ） ， 是 在 非 孕 妇女 基 础 上 增 加 500千 卡 /日 。 轻 体 力 劳 动 乳 母 ， 能 量 RNI为 3000千 卡 /日 。 蛋 白 质 、 脂 肪 、 碳 水 化 合 物 的 比 例 为1315%； 2030%； 5560%。 2、 乳 母 营 养 ： 蛋 白 质1、 正 常 情 况 下 每 日 泌 乳 量 为 750毫 升 ， 需 要消 耗 蛋 白 质 13克 。2、 如 果 膳 食 蛋 白 质 的 生 物 学 价 值 不 高 ， 则 转变 为 乳 汁 蛋 白 质 的 效 率 更 低 。3、 建 议 乳 母 每 日 增 加 蛋 白 质 20克 ， 达 到 每 日85克 ， 其 中 一 部 分 应 为 优 质 蛋 白 质 。 3、 乳 母 营 养 ： 脂 肪1、 乳 汁 中 脂 肪 和 膳 食 脂 肪 酸 的 组 成 相 近 ； 乳汁 中 脂 肪 含 量 与 乳 母 脂 肪 摄 入 量 有 关 。2、 脂 类 与 婴 儿 的 脑 发 育 有 密 切 关 系 ， 尤 其 是其 中 的 不 饱 和 脂 肪 酸 。 例 如 二 十 二 碳 6烯 酸（ DHA） ， 对 中 枢 神 经 的 发 育 特 别 重 要 。3、 目 前 我 国 乳 母 推 荐 与 成 人 相 同 ， 膳 食 脂 肪供 给 量 为 总 能 量 的 20%30%。 4、 乳 母 营 养 ： 碳 水 化 合 物碳 水 化 合 物 的 适 宜 摄 入 量 （ AI） ， 应 占 总 能量 的 55%65%。 5、 乳 母 营 养 ： 矿 物 质钙 ：1、 乳 母 适 宜 摄 入 量 （ AI） 为 1200毫 克 /日 ， 可 耐 受 最 高摄 入 量 为 2000毫 克 /日 。2、 建 议 增 加 富 含 钙 的 食 品 。 每 日 饮 奶 至 少 250毫 升 ， 以 补 充 300毫 克 优 质 钙 ； 吃 100克 豆 制 品 ， 可 获 得 100毫 克 钙 ； 膳 食 中 其 他 来 源 ， 按 400毫 克 计 算 ， 共 800毫 克 ， 剩 余部 分 可 增 加 奶 量 或 钙 剂 补 充 ；3、 补 充 维 生 素 D（ 晒 太 阳 ， 服 鱼 肝 油 ） 促 进 钙 的 吸 收 。 乳 母 营 养 ： 矿 物 质 铁1、 补 铁 的 目 的 是 恢 复 孕 产 期 丢 失 的 铁 （ 胎 儿铁 储 备 、 产 时 出 血 ） ；2、 适 宜 补 铁 量 为 25毫 克 /日 ， 可 耐 受 最 高 摄入 量 50毫 克 /日 。3、 食 物 中 铁 的 利 用 率 低 ， 故 除 用 富 铁 食 物 外 ，可 考 虑 服 用 小 剂 量 铁 剂 ， 以 防 治 缺 铁 性 贫血 。 6、 乳 母 营 养 ： 维 生 素（ 1） 维 生 素 A 可 以 通 过 乳 腺 进 入 乳 汁 ， 其 水平 直 接 影 响 到 婴 儿 的 生 长 发 育 和 健 康 情 况 。RNI 1200微 克 /日 (4000IU)； UL 3000微 克 /日 。1微 克 胡 萝 卜 素 相 当 于 0.556IU维 生 素 A。 富 含 维 生 素 A的 食 物 有 动 物 肝 脏 、 鱼 肝 油 、全 奶 、 蛋 黄 ； 胡 萝 卜 素 （ 有 色 蔬 菜 和 水 果 ：胡 萝 卜 、 菠 菜 、 韭 菜 、 雪 里 蕻 、 杏 、 香 蕉 、柿 子 等 ） （ 2） 维 生 素 D 不 能 通 过 乳 腺 ， 建 议 乳 母 和婴 儿 多 进 行 户 外 活 动 。 RNI 10微 克 /日400IU/日 ； UL 50微 克 /日 。 膳 食 中 含 维 生 素 D的 食 物 很 少 ， 所 以 建 议 乳母 和 婴 儿 多 进 行 户 外 活 动 ， 必 要 时 可 补 充维 生 素 D制 剂 ， 改 善 母 子 双 方 维 生 素 D的 营养 状 况 ， 促 进 膳 食 钙 的 吸 收 。 （ 3） B族 维 生 素 维 生 素 B1能 改 善 乳 母 的 食 欲 ， 促 进 乳 汁 分 泌 ，预 防 婴 儿 维 生 素 B1 缺 乏 症 ； 补 充 B1 多 吃 粗 粮 、 瘦 猪 肉 ； 补 充 B2 多 吃 肝 、奶 、 蛋 以 及 蘑 菇 、 紫 菜 。 （ 4） 维 生 素 C 乳 汁 中 维 生 素 C与 乳 母 的 膳 食 有 密 切 关 系 。维 生 素 C是 RNI为 130毫 克 /日 ； UL为 1000毫克 /日 。 只 要 经 常 吃 蔬 菜 、 水 果 ， 特 别 是 鲜 枣 和柑 橘 类 ， 容 易 满 足 需 要 。 二 哺 乳 期 膳 食 指 南1、 产 褥 期 膳 食1） 正 常 分 娩 后 产 妇 可 进 易 消 化 半 流 质 饮 食 ,如 红 糖 水 、 藕 粉 、 蒸 蛋 羹 、 蛋 花 汤 ;2） 会 阴 撕 裂 度 缝 合 ， 应 给 无 渣 膳 食 1周 左右 ， 保 证 不 会 因 排 便 而 再 次 撕 裂 ；3） 剖 宫 产 手 术 后 ， 流 质 1天 ， 忌 用 牛 奶 、 豆浆 、 大 量 蔗 糖 食 品 ， 以 免 肠 胀 气 。 2、 哺 乳 期 膳 食 *1、 食 物 种 类 齐 全 多 样 化 ； 45餐 /日 ， 粗 细 搭 配 。2、 供 应 充 足 的 优 质 蛋 白 质 ； 鱼 、 禽 、 肉 、 大 豆 制 品 。3、 多 食 含 钙 丰 富 的 食 品 ； 乳 及 乳 制 品 、 小 鱼 、 虾 米 。4、 多 食 含 铁 丰 富 的 食 品 ； 动 物 肝 脏 、 鱼 类 、 肉 、 菠 菜 、油 菜 。5、 摄 入 足 够 的 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 和 海 产 品 ； 每 天 500克 以上 。6、 注 意 烹 调 方 法 第 三 节婴 儿 营 养 婴 儿 营 养 1、 能 量1） 、 能 量 需 要 包 括 基 础 代 谢 、 体 力 活 动 、 食物 的 特 殊 动 力 作 用 、 排 泄 耗 能 、 生 长 发 育等 。2） 、 能 量 012个 月 婴 儿 AI适 宜 摄 入 量 为 95千 卡 /日 公 斤 ； 2、 蛋 白 质1） 婴 儿 生 长 迅 速 ， 其 蛋 白 质 需 要 量 按 每 单 位体 重 大 于 成 年 人 ， 而 且 需 要 更 多 的 优 质 蛋白 质 。2） 婴 儿 所 需 必 需 氨 基 酸 的 比 例 大 于 成 年 人 ，如 6个 月 龄 的 婴 儿 ， 比 成 年 人 多 510倍 。 蛋白 质 除 了 8种 必 需 氨 基 酸 外 ， 还 要 提 供 组 氨酸 、 半 胱 氨 酸 、 酪 氨 酸 、 牛 磺 酸 等 。 3、 脂 肪1） 脂 肪 05个 月 推 荐 摄 入 量 占 总 能 量 的 45%50%；612个 月 为 35%40%。2） 亚 油 酸 及 其 代 谢 产 物 -亚 麻 酸 和 花 生 四 烯酸 是 n-6多 不 饱 和 脂 肪 酸 的 主 要 成 分 ；3） -亚 麻 酸 及 其 代 谢 产 物 EPA、 DHA是 n-3多 不 饱 和 脂 肪 酸 的 主 要 成 分 。 这 些 脂 肪 酸对 婴 儿 神 经 、 智 力 及 认 知 功 能 有 促 进 作 用 。 4、 碳 水 化 合 物 人 乳 碳 水 化 合 物 的 主 要 成 分是 乳 糖 。 4个 月 以 下 的 婴 儿 消 化 淀 粉 的 能 力尚 未 成 熟 ， ， 但 乳 糖 酶 的 活 性 比 成 人 高 。 4个 月 以 后 的 婴 儿 ， 能 较 好 地 消 化 淀 粉 食 品 。 若 碳 水 化 合 物 过 多 ， 容 易 产 酸 、 发 酵 产 气 ，刺 激 肠 蠕 动 引 起 腹 泻 。 5、 婴 儿 营 养 ： 矿 物 质1） 钙 人 乳 中 钙 吸 收 率 高 ， 6个 月 以 内 的 婴 儿无 明 显 缺 钙 。 尽 管 牛 奶 中 的 钙 是 母 乳 的 23倍 ， 钙 磷 比 例 不 适 合 婴 儿 需 要 ， 且 吸 收 率低 。婴 儿 钙 的 适 宜 摄 入 量 （ AI） ： 6个 月 以 内 为300毫 克 /日 ； 6个 月 以 上 为 400毫 克 /日 。2） 铁 婴 儿 在 45个 月 后 急 需 从 膳 食 中 补 充铁 ， 可 用 蛋 黄 、 肝 泥 、 强 化 铁 的 配 方 米 粉 、奶 来 补 充 。 3） 锌 前 几 个 月 因 可 以 利 用 体 内 储 存 的 锌 而不 易 缺 乏 ， 但 在 45个 月 后 也 需 要 从 膳 食 中补 充 。 肝 泥 、 蛋 黄 、 婴 儿 配 方 食 品 是 较 好的 锌 来 源 。4） 碘 婴 儿 期 碘 缺 乏 可 引 起 智 力 低 下 ， 我 国大 部 分 地 区 土 壤 和 水 缺 碘 ， 故 应 食 用 碘 强化 食 品 。5） 其 他 钾 、 纳 、 镁 、 铜 、 氯 、 硫 等 ， 母 乳和 牛 奶 喂 养 的 婴 儿 不 易 缺 乏 。 6、 婴 儿 营 养 ： 维 生 素1） 维 生 素 A 牛 奶 中 的 维 生 素 A仅 为 母 乳 含 量的 一 半 ， 故 牛 奶 喂 养 的 婴 儿 需 补 充 150200微 克 /日 ； 但 量 不 易 过 多 ， 以 免 发 生 中 毒 。2） 维 生 素 D 人 乳 及 牛 乳 中 的 维 生 素 D含 量 均低 ， 需 要 添 加 。 可 适 量 维 生 素 D制 剂 或 鱼 肝油 ， 并 晒 太 阳 。 3） 维 生 素 E 早 产 儿 和 低 出 生 体 重 儿 容 易 发 生 维 生 素 E缺 乏 ，引 起 溶 血 性 贫 血 和 硬 肿 症 ， 应 注 意 补 充 。4） 维 生 素 K 早 产 儿 出 生 初 期 要 注 射 维 生 素 K， 1个 月 之 后 ，肠 道 正 常 菌 群 出 现 ， 可 以 合 成 维 生 素 K， 一 般 不 易 缺 乏 。5） 维 生 素 C 母 乳 喂 养 的 婴 儿 可 从 母 乳 中 获 得 足 量 维 生 素 C，而 牛 奶 中 C的 含 量 仅 为 母 乳 的 1/4， 又 在 煮 沸 过 程 中 丧 失 一部 分 ， 故 可 补 充 深 绿 色 菜 叶 、 果 汁 和 C制 剂 。 二 喂 养 指 南1、 喂 养 方 式（ 1） 母 乳 喂 养 母 乳 营 养 的 特 点 ； 母 乳 中 的 免 疫 活 性物 质 ；（ 2） 人 工 喂 养 2、 常 见 婴 儿 配 方 食 品 和 辅 助 食 品（ 1） 配 方 食 品（ 2） 辅 助 食 品 1、 喂 养 方 式（ 1） 母 乳 喂 养初 乳 ： 分 娩 后 5天 内 分 泌 ， 淡 黄 色 ， 质 地 粘 稠 ，蛋 白 质 含 量 为 10%， 还 有 抗 体 （ 包 括 免 疫球 蛋 白 A） 、 白 细 胞 、 溶 菌 酶 、 抗 菌 因 子 的 ，而 脂 肪 和 乳 糖 比 成 熟 乳 少 ， 适 应 新 生 儿 脂肪 和 糖 消 化 能 力 差 的 特 点 。过 渡 乳 ： 614天 为 过 渡 乳 。成 熟 乳 ： 2周 后 分 泌 ， 蛋 白 质 含 量 为 1%。 母 乳 喂 养 的 优 越 性 *1、 母 乳 中 营 养 成 分 能 满 足 生 后 46个 月 内 婴儿 的 营 养 需 要 ； 是 婴 儿 最 佳 的 天 然 食 物 和饮 料 。2、 降 低 婴 儿 发 病 率 和 死 亡 率 ； 母 乳 中 含 有 分泌 型 抗 体 ， 促 进 免 疫 系 统 成 熟 的 活 性 因 子 。3、 增 进 母 子 之 间 的 感 情 ；4、 经 济 、 方 便 又 不 易 引 起 过 敏 。 （ 2） 人 工 喂 养 和 混 合 喂 养2） 人 工 喂 养 ： 因 各 种 原 因 不 能 用 母 乳 喂 养 婴 儿 时 ， 可 采 用牛 乳 、 羊 乳 或 其 他 代 乳 品 喂 养 婴 儿 ， 这 种 非 母 乳 喂 养 的 方法 ， 就 是 人 工 喂 养 。 严 格 地 讲 ， 牛 乳 并 不 适 宜 直 接 喂 养 婴 儿 ， 特 别 是 04个 月的 婴 儿 。 因 此 ， 只 有 在 实 在 无 法 用 母 乳 喂 养 时 ， 才 采 用 人工 喂 养 。3） 混 合 喂 养 ： 因 母 乳 不 足 或 不 能 按 时 喂 养 ， 可 采 取 混 合 喂养 ， 应 坚 持 先 母 乳 后 人 工 的 原 则 ， 代 乳 品 补 充 用 量 应 以 婴儿 吃 饱 为 止 。 2 婴 儿 配 方 食 品 及 辅 助 食 品（ 1） 婴 儿 配 方 奶 粉1） 起 始 婴 儿 配 方 ， 适 用 于 16个 月 的 婴 儿2） 较 大 婴 儿 配 方 ， 适 用 于 6个 月 以 后 的 婴 儿3） 医 学 配 方 ， 用 于 特 殊 生 理 上 的 异 常 所 至 ，如 早 产 儿 、 先 天 性 代 谢 缺 陷 （ 如 苯 丙 酮 酸尿 症 ） 豆 制 代 乳 粉 是 指 以 大 豆 为 主 体 蛋 白 的 代 乳 制 品 。如 5401代 乳 粉 ， 是 用 加 热 处 理 的 大 豆 粉 ， 添加 蛋 黄 粉 以 增 补 植 物 蛋 白 的 不 足 ， 添 加 米粉 、 蔗 糖 、 骨 粉 、 矿 物 质 和 维 生 素 等 。也 可 在 大 豆 蛋 白 的 基 础 上 ， 加 入 甲 硫 氨 酸 和L-肉 碱 以 及 矿 物 质 和 维 生 素 等 组 成 配 方 粉 。其 特 点 是 不 含 乳 糖 ， 适 用 于 对 牛 乳 过 敏 或乳 糖 酶 活 性 低 下 的 婴 儿 使 用 。 1） 添 加 辅 助 食 品 的 科 学 依 据营 养 良 好 的 母 乳 平 均 泌 乳 量 为 700800毫 升 /日 ， 此 量 可 满 足 06个 月 婴 儿 的 全 面 营 养 需要 。6 个 月 以 后 ， 婴 儿 每 天 需 要 能 量 700900千 卡 ，母 乳 800毫 升 只 能 提 供 560千 卡 ， 仅 能 满 足婴 儿 需 要 量 的 80%， 所 以 补 充 食 物 是 必 要的 选 择 。 2） 添 加 辅 助 食 品 的 时 间 和 原 则 *1、 适 宜 的 时 间 ： 46个 月 应 逐 步 添 加 食 品2、 原 则（ 1） 逐 步 适 应 ： 一 种 辅 食 应 经 过 57天 的 适应 期 ， 再 添 加 另 一 种 食 物 ， 然 后 逐 步 扩 大辅 食 的 品 种 。（ 2） 由 稀 到 稠 。（ 3） 量 由 少 到 多 ， 质 地 由 细 到 粗 。（ 4） 因 人 而 异 。 婴 儿 辅 助 食 品1、 23个 月 ： 鱼 肝 油 （ 户 外 活 动 ） ；2、 46个 月 ： 米 粉 糊 、 麦 粉 糊 、 粥 、 蛋 黄 、无 刺 鱼 泥 、 动 物 血 、 肝 泥 、 奶 类 、 大 豆 蛋白 粉 、 叶 菜 汁 、 果 汁 、 叶 菜 泥 、 水 果 泥 。3、 79个 月 ： 除 以 上 外 ， 增 加 碎 肉 末 、 全 脂牛 奶 、 大 豆 制 品 。4、 1012个 月 ： 增 加 稠 粥 、 烂 饭 、 饼 干 、 面条 、 面 包 、 馒 头 等 。 第 四 节幼 儿 营 养 一 幼 儿 营 养 需 要 幼 儿 期 是 从 1岁 到 3岁 ， 由 婴 儿 食 品 逐 步 过渡 到 摄 取 普 通 食 物 的 时 期 ， 同 时 又 是 饮 食习 惯 形 成 的 重 要 时 期 ， 所 以 需 要 对 他 们 的食 物 营 养 给 予 特 别 照 顾 。 幼 儿 期 仍 处 于 生 长 发 育 的 旺 盛 时 期 ， 对 蛋白 质 、 脂 肪 、 碳 水 化 合 物 及 其 他 各 营 养 素的 需 要 量 相 对 高 于 成 人 。 二 幼 儿 膳 食 指 南1、 幼 儿 食 物 选 择1） 粮 谷 类 及 薯 类 食 品 进 入 幼 儿 期 后 ， 粮 谷 类 应 逐 渐 成 为 小 儿 的 主 食 。 谷 类 食 物是 碳 水 化 合 物 和 某 些 B族 维 生 素 的 主 要 来 源 ， 同 时 因 食 用量 大 ， 也 是 蛋 白 质 和 其 他 营 养 素 的 重 要 来 源 。 在 选 择 这 类 食 品 时 ， ， 应 以 大 米 、 面 制 品 为 主 ， 同 时 加 入适 量 的 杂 粮 和 薯 类 。2） 乳 类 食 品 是 幼 儿 优 质 蛋 白 、 钙 、 维 生 素 B 2、 维 生 素 A等 营 养 素 的 重要 来 源 。 奶 类 食 品 钙 含 量 高 ， 吸 收 好 ， 可 促 进 幼 儿 骨 骼 的健 康 生 长 ， 但 奶 中 铁 、 维 生 素 C含 量 很 低 ， 应 于 注 意 。 3） 鱼 、 肉 、 禽 、 蛋 及 豆 类 食 品 可 提 供 优 质 蛋 白 质 、 维 生 素 A、 D、 B族 和大 多 数 微 量 元 素 。4） 蔬 菜 水 果 类 是 维 生 素 C、 -胡 萝 卜 素 的 重 要 来 源 ， 也是 维 生 素 B2、 无 机 盐 和 膳 食 纤 维 的 重 要 来 源5） 油 、 糖 、 盐 等 调 味 品 及 零 食 可 提 供 必 需 脂 肪 酸 ， 调 节 口 感 ， 但 过 多 对身 体 无 益 ， 食 用 应 适 量 。 2、 幼 儿 膳 食 的 基 本 要 求1） 营 养 齐 全 ， 搭 配 合 理 ； 膳 食 蛋 白 质 、 脂 肪 、碳 水 化 合 物 的 重 量 比 接 近 1 1 4 1 1 5。2） 合 理 加 工 与 烹 调 ；3） 合 理 安 排 进 餐 ； 12岁 每 天 56次 ； 23岁每 天 45次 。4） 营 造 幽 静 、 舒 适 的 进 餐 环 境 ；5） 注 意 饮 食 卫 生 。 第 五 节学 龄 前 儿 童 营 养 1、 平 衡 膳 食 的 原 则1） 多 样 食 物 合 理 搭 配 ， 使 其 营 养 全 面 平 衡2） 专 门 烹 调 ， 易 于 消 化 ： 蔬 菜 切 碎 ， 瘦 肉 加工 成 肉 末 ， 少 盐 和 调 味 品 ； 使 质 地 细 软 ，容 易 消 化 ；3） 制 定 合 理 膳 食 制 度 ： “ 三 餐 两 点 ” ；4） 培 养 健 康 的 饮 食 习 惯 ： 不 偏 食 、 不 挑 食 、少 零 食 ， 细 嚼 慢 咽 ， 不 暴 饮 暴 食 。 2、 食 物 选 择1） 谷 类面 粉 、 大 米 是 每 日 最 基 本 的 食 物 ， 每 日200250克 可 为 孩 子 提 供 55%60%的 能 量 ，约 一 半 的 维 生 素 B1和 烟 酸 。 但 精 加 工 食 品营 养 素 丢 失 较 多 。 每 周 有 23餐 以 豆 类 、 燕麦 替 代 部 分 大 米 和 面 粉 ， 将 有 利 于 蛋 白 质 、B族 维 生 素 的 补 充 。2） 动 物 性 食 物适 量 的 鱼 、 禽 、 蛋 、 畜 肉 ， 主 要 提 供 优 质 蛋白 质 、 维 生 素 、 矿 物 质 。 鱼 肉 蛋 白 软 滑 细嫩 而 易 于 消 化 ， 鱼 肉 中 还 含 有 DHA， 蛋 类还 提 供 卵 磷 脂 。 3） 大 豆 及 其 制 品 ： 大 豆 富 含 赖 氨 酸 ， 还 有 必需 脂 肪 酸 （ 亚 油 酸 、 亚 麻 酸 ） ， 能 在 体 内分 别 合 成 花 生 四 烯 酸 和 DHA。 因 此 ， 每 日至 少 供 给 相 当 于 1520克 大 豆 的 制 品 ， 以提 供 610克 的 优 质 蛋 白 质 。4） 蔬 菜 水 果 类 ： 是 维 生 素 、 矿 物 质 和 纤 维 素的 主 要 来 源 。5） 油 和 食 糖 ： 膳 食 脂 肪 约 40%来 源 于 烹 调 用油 ， 学 龄 前 儿 童 应 该 用 植 物 油 ， 尤 其 应 该选 用 含 亚 油 酸 和 亚 麻 酸 的 油 脂 ， 如 大 豆 油 、低 芥 酸 芥 子 油 ， 每 日 人 均 15克 。 食 糖 可 每日 摄 入 1015克 。 3、 膳 食 安 排 ： 学 龄 前 儿 童 1日 食 物 建 议1、 谷 类 主 食 ， 每 日 150200克 ；2、 牛 奶 200300毫 升 （ 不 要 超 过 600毫 升 ）3、 1个 鸡 蛋 ；4、 瘦 肉 、 禽 或 无 骨 鱼 100125克 及 适 量 豆 制品 ；5、 150克 蔬 菜 和 适 量 水 果 ；6、 每 周 进 食 1次 猪 肝 或 猪 血 （ 维 生 素 A和 铁 ）7、 每 周 进 食 1次 富 含 碘 、 锌 的 海 产 品 。 学 龄 前 儿 童 膳 食 制 度三 餐 两 点 制 ： 早 餐 、 早 点 占 30%； 午 餐 、 午点 占 40%， 晚 餐 占 30%。 午 餐 宜 丰 盛 ， 午点 低 能 量 ， 晚 餐 宜 清 淡 。合 理 搭 配 各 种 食 物 ， 品 质 多 样 化 。 食 物 宜 粗细 搭 配 ， 荤 素 搭 配 ， 色 彩 搭 配 。 面 制 品 可适 当 加 入 奶 粉 ， 以 提 高 蛋 白 质 的 供 给 和 营养 价 值 。每 周 可 安 排 一 次 海 产 品 ， 以 补 充 碘 ； 安 排 一次 动 物 肝 脏 ， 以 补 充 维 生 素 A和 铁 。 4、 幼 儿 园 膳 食 管 理(1) 幼 儿 园 的 管 理 制 度1)成 立 儿 童 膳 食 管 理 委 员 会 ；2)食 物 营 养 与 安 全 的 培 训 ；3)制 定 膳 食 计 划 ；4)按 周 编 排 食 谱 ；5)食 品 卫 生 管 理 监 督 ；6)幼 儿 膳 食 营 养 监 测 ； (2)食 谱 制 定 原 则1)确 定 膳 食 制 度 ： 三 餐 两 点 制 。 早 餐 、 早 点共 30%， 午 餐 宜 丰 盛 ， 午 点 低 能 量 ， 以 免影 响 晚 餐 ， 占 40%， 晚 餐 宜 清 淡 ， 占 30%。2)制 作 食 物 归 类 表3)合 理 搭 配 各 种 食 物 。 粗 细 搭 配 ， 荤 素 搭 配 ，色 彩 搭 配 ， 一 周 内 菜 式 、 点 心 尽 可 能 不 重复 。 幼 儿 园 的 膳 食 管 理 制 度 *1、 成 立 儿 童 膳 食 管 理 委 员 会2、 食 物 营 养 与 安 全 的 培 训3、 制 订 膳 食 计 划4、 按 周 编 制 食 谱5、 食 品 卫 生 监 督 管 理6、 幼 儿 膳 食 营 养 监 测 第 六 节学 龄 儿 童 与 青 少 年 营 养 一 营 养 需 要 儿 童 青 少 年 生 长 发 育 较 快 ， 合 成 代 谢 旺 盛 ， 所 需 能 量 和 各种 营 养 素 相 对 比 成 人 高 ， 尤 其 是 能 量 、 蛋 白 质 、 脂 类 、 钙 、锌 和 铁 。蛋 白 质 ： 肉 类 17%20%； 蛋 类 13%15%奶 类 3%； 大 豆 35%40%； 谷 类 5%10%。 应 注 意 选 用 。脂 肪 ： 应 占 总 能 量 的 25%30%， 其 中 饱 和 脂 肪 酸 、 单 不 饱和 脂 肪 酸 、 多 饱 和 脂 肪 酸 的 比 例 应 小 于 1： 1： 1。 碳 水 化 合 物 ： 占 总 能 量 的 55%65%,主 要 来源 是 谷 类 和 薯 类 ， 水 果 蔬 菜 也 有 一 定 量 。钙 ： 奶 和 奶 制 品 ， 连 骨 或 壳 的 小 鱼 小 虾 ， 硬果 类 ， 豆 类 ， 绿 叶 蔬 菜 。铁 ： 动 物 血 、 肝 脏 、 红 肉 、 豆 类 、 木 耳 、 芝麻 酱 。锌 ： 贝 壳 类 海 产 品 、 红 肉 、 动 物 内 脏 、 干 果 、谷 类 胚 芽 、 麦 麸 、 花 生 、 芝 麻 酱 。碘 ： 海 产 品 、 紫 菜 、 海 鱼 、 碘 盐 。 维 生 素1、 维 生 素 A： 动 物 肝 脏 ； 胡 萝 卜 素 主 要 存 在于 深 绿 色 或 红 黄 色 蔬 菜 、 水 果 。2、 维 生 素 B1 ： 动 物 肝 、 心 、 肾 ， 肉 类 、 豆 类3、 维 生 素 B2： 奶 、 蛋 、 肝 脏 和 谷 类 ；4、 维 生 素 C： 新 鲜 蔬 菜 水 果 。 二 膳 食 指 南1、 学 龄 儿 童 膳 食 指 南 保 证 吃 好 早 餐 ； 少 吃 零 食 ， 控 制 食 糖 摄 入 ； 重 视 户 外 活 动 。2、 青 少 年 膳 食 指 南 多 吃 谷 类 ， 供 给 充 足 的 能 量 ； 保 证 鱼 、 肉 、 蛋 、 奶 、 豆 类 和 蔬 菜 的 摄 入 ； 参 加 体 力 劳 动 ， 避 免 盲 目 节 食 。 第 七 节老 年 人 的 营 养 蛋 白 质1、 蛋 白 质 对 老 年 人 的 重 要 性 。 1)体 内 细 胞 衰 亡 和 体 内 各 种 代 谢 不 可 避 免 地丢 失 蛋 白 质 ； 2） 随 着 机 体 的 老 化 ， 体 内 分 解 代 谢 加 强 ，氮 的 负 平 衡 难 以 避 免 ;3） 蛋 白 质 摄 入 不 足 ， 质 与 量 难 以 满 足 要 求 ，更 加 重 了 组 织 器 官 的 衰 老 。 2、 蛋 白 质 推 荐 量 （ RNI） 男 性 为 75克 /日 ； 女性 65克 /日 。 动 物 性 食 物 不 可 缺 少 。3、 蛋 白 质 的 来 源 ： 除 鱼 、 肉 外 ， 推 荐 大 豆 制品 ， 蛋 白 丰 富 ， 品 种 很 多 ， 容 易 消 化 ， 其中 脂 肪 、 卵 磷 脂 、 植 物 固 醇 、 大 豆 异 黄 酮对 人 体 有 利 。 脂 类1、 脂 肪 在 全 日 总 能 量 中 的 百 分 比 宜 设 在 20%30%2、 饱 和 脂 肪 酸 不 宜 多 于 总 能 量 的 10%；3、 动 物 瘦 肉 中 也 含 有 脂 肪 （ 瘦 猪 肉 含 20%） ， 这 是 肉眼 看 不 见 的 ， 故 宜 节 制 肉 食 ；4、 菜 子 油 、 玉 米 油 、 花 生 油 、 大 豆 油 都 含 多 不 饱 和 脂肪 酸 ， 也 各 有 长 处 ， 混 合 食 用 比 单 一 食 用 好 ；5、 鱼 类 含 多 种 脂 类 ， 也 提 供 优 质 蛋 白 质 ；6、 食 物 中 的 胆 固 醇 不 宜 多 于 300毫 克 /日 。 碳 水 化 合 物 1、 宜 选 择 复 合 碳 水 化 合 物 的 淀 粉 为 主 食 ，且 多 选 择 粗 杂 粮 ； 2、 不 宜 多 食 用 蔗 糖 等 简 单 的 糖 类 ； 3、 宜 多 吃 水 果 、 蔬 菜 富 含 膳 食 纤 维 的 食 物 ，增 强 肠 蠕 动 ， 防 止 便 秘 。 矿 物 质 1、 钙 老 年 人 胃 肠 功 能 降 低 ， 肝 肾 功 能 衰 退 ， 活 化 维 生 素 D的 功 能 下 降 ， 户 外 活 动 减 少 缺 乏 日 照 ， 故 维 生 素 D易于 缺 乏 ； 吸 收 钙 的 能 力 下 降 （ 一 般 在 20左 右 ） ， 出 现 钙 的 负 平衡 ； 体 力 活 动 减 少 又 可 增 加 骨 钙 的 流 失 ； 故 钙 的 RNI为 8001000毫 克 /日 ； 来 源 为 奶 、 豆 制 品 、 深 绿 色 蔬 菜 、 海 带 、 虾 皮 等 。 2、 铁 ： 老 年 人 对 铁 的 吸 收 能 力 下 降 ， 造 血 功 能 减退 ， 容 易 出 现 贫 血 ； 蛋 白 合 成 减 少 、 维 生 素 B12、 B6及 叶 酸 缺 乏也 是 贫 血 的 原 因 ； 铁 的 RNI为 12毫 克 /日 ； 应 选 择 血 红 素 铁 含 量 高 的 食 品 ： 动 物 肝 脏 、瘦 肉 、 牛 肉 ， 蔬 菜 、 水 果 （ 补 充 C） 。 维 生 素1、 维 生 素 A： 老 年 人 吃 菜 少 ， 若 牙 齿 不 好 ，摄 入 蔬 菜 更 少 ， 维 生 素 A 容 易 缺 乏 。 RBI为800微 克 /日 ；2、 维 生 素 D： 老 人 肝 肾 转 化 维 生 素 D为 活 性的 能 力 下 降 ， 影 响 钙 磷 吸 收 及