饮食与健康-胃肠道疾病

认识自己的身体n脑 第 三 脑 室穹 窿 顶 联系激素松果体生命中枢 运动中枢 免疫系统 淋巴管 呼吸系统 排泄系统出汗、排尿（射精）、呼吸、肝（经胆管，排便） 消化系统 第五讲 饮食与健康-胃肠道疾病篇如 何 吃 才 能 既 有 口 福 、 又 不 长 肉 ？ -消 化 的 机 制消 化 道 疾 病 - -病 因 、 防 治 （ 健 脾 胃 ） 、 保 健 消化系统 2021-5-28 Animal physiology 24 2021-5-28 Animal physiology 25 （十二指肠大乳头）肝细胞-胆小管-小叶间胆管左右肝管胆总管-排入十二指肠 2021-5-28 Animal physiology 27 n 容受性舒张：当动物咀嚼和吞咽时，由于食物对咽、食道等部位感受器的刺激，引起胃壁平滑肌的舒张，使胃的容量增加，能够容纳大量的食物，而胃内压不会有大幅度的改变，称之为容受性舒张。空腹时50mL，进食后1500mL（30倍）。n 胃内食物分层：食入的食物按先进的食物分布在外周、后进入的食物在中央，逐层重叠，使得胃内食物分层，最后甚至伸展到幽门部，在胃内保持长时间。 2021-5-28 Animal physiology 28 胃运动形式：紧张性收缩、舒张与收缩交替进行。食物入胃5分钟后，以3次/分钟的速度向幽门蠕动。胃的排空速度受食物理化特性的影响。一般 流体固体； 颗粒小的大块食物； 等渗溶液非等渗溶液； 三种主要营养物质: 糖类蛋白质脂肪 2021-5-28 Animal physiology 29 消化期的胃液分泌 由 进 食 动 作 或 食 物 的 性 状 引起 的 胃 液 分 泌 。 其 传 入 冲 动 来 自 头 部 感受 器 （ 眼 、 耳 、 鼻 、 口 咽 、 食 管 等 ） 。有 条 件 (视 、 听 ） 和 非 条 件 （ 咀 嚼 、 吞 咽 ）反 射 。 反 射 中 枢 在 延 髓 、 下 丘 脑 、 大 脑皮 层 。 2021-5-28 Animal physiology 30 假饲 胃肠消化吸收胃酸胃蛋白酶原粘液HCO3粘液HCO3屏障内因子促进B12的吸收蛋白质变性、结合钙铁，利于吸收 吸 收 消化过程示意总汇 胃肠道和营养的关系 胃肠道的功能全部或部分受损，会严重影响食物的消化和营养素的吸收，时间长久就会引起营养不良！ 积食（食滞）-“万病之源”不夸张！宿 便 n急慢性胃炎n消化道溃疡n克罗恩病n溃疡性结肠炎 n急性胃肠炎往往起病急、症状重，并带有恶心、呕吐、上腹部不适 病 因n理化因素：烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等药物。n物理因素：进食过冷、过热n微生物感染：沙门氏菌n其他：胃石、应激状态 n急性期：n缓解期：补充水分（鲜榨果汁）流质饮食腹泻严重禁食半流质饮食 慢 性 胃 炎 病 因 临 床 表 现 消 化 性 溃 疡胃小弯近幽门处十二指肠好发部位 病 因损伤因子：胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、药物、幽门螺旋杆菌防护因子：胃粘膜血流、碳酸盐、粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生形成溃疡 消化性溃疡相关因素饮食对胃分泌功能的影响饮食对胃粘膜屏障的影响酗酒和吸烟对胃的不良影响 临床症状n胃溃疡n十二指肠溃疡 饮食治疗原则n定时定量，少量多餐：7餐，每次50g左右。n易消化的食物：牛奶、鸡蛋黄等。n蛋白质：合并贫血时1.5g/kgn脂肪：以植物油为主n碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖n少盐 n戒烟酒 消化性溃疡不同时期的饮食n急性发作期（或出血刚停）：完全流质饮食n稳定期：少渣半流质饮食n恢复期：5餐/日，食物细软，易消化。 克罗恩病n非感染性炎症n慢性腹泻，不规则发热，反复脐周和右下腹痛。n病变呈节段性，粘膜呈卵石样n累及回肠末段和升结肠 饮食治疗n少量多餐：流质饮食，半流质饮食n忌粗糙、产气、油腻不易消化吸收的食物n高热能、高蛋白质、高维生素n能量：35kcal/kgn各类维生素，特别是B12n矿物质 溃疡性结肠炎n机制不明n累及直肠、结肠左腹疼痛n慢性腹泻，血便n腹痛-便意-便后缓解的特征n营养状况：水电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良、贫血 n 1、减轻胃肠负担n 2、帮助粘膜修复n 3、通过调整饮食结构，增加或减少某些营养素，纠正营养不良。 胃肠道疾病的营养治疗原则