湖南省肿瘤医院介入治疗中心卢平ppt课件

L/O/G/O 概述肿瘤血管介入并发症及护理Click to add title in here 123肿瘤非血管介入并发症及护理 A B C D 肿瘤介入治疗学主要特点C重复性好A微创D副作用小并发症少B定位准确疗效明确 肿瘤血管介入一 （一）栓塞后综合症症状体征发热、疼痛、恶心呕吐、腹胀、局部 温度增高等血流阻断，组织缺血坏死，免疫性发热。护理术前沟通；病情观察；基础护理；处理给于激素、解热镇痛剂及其他对症处理。 （二）脊髓损伤症状体征处理及护理 预防处理低浓度、小剂量、低流速注药；超选择插管、有适应症。血管扩张剂：丹参；低分子右旋糖酐；地 塞米松。 多发生于支气管动脉与脊髓动脉共干者 术后2-3h剧烈背痛，感觉障碍、尿潴留、偏瘫、截瘫支气管动脉栓塞严重并发症 脊髓损伤的护理 （三）脾脓肿脾动脉栓塞并发症脾脏缺血坏死所致 持续发热左上腹及左腰背部疼痛WBC严重者全身中毒症状 加强抗炎、止痛治疗对症处理严格按时间、剂量使用抗生素病情观察、卧床休息、饮食护理心理护理 原因 症状 处理及护理 （四）骨髓抑制症状体征白细跑降低，严重者全血细跑减少， 发热、乏力、口腔溃疡等发生原因化疗药物对骨髓造血系统的损伤护理休息、保持口腔卫生、预防感冒、严格无菌操作,保护性隔离等。处理升血象治疗抗生素应用对症支持处理 （五）脑栓塞肝、肺A肺V体循环 脑A下肢麻木、肌力下降、腱反射亢进 脱水、20%脂肪乳、神经营养药物、激素 原因 症状 处理及护理 二 肿瘤非血管介入并发症及护理 （一）液气胸见于肝肺穿刺活检及靶向治疗后 胸闷、气促、胸部紧缩感，感染者可伴有发热、白细胞增高等相关症状体征术中膈肌、胸膜损伤术后反应性增生 肺压缩0%,自然吸收。肺压缩，胸腔闭式引流、抗炎等处理 症状体征 发生原因 处理 液气胸的护理加强病情观察，注意呼吸变化。做好引流管护理，确保引流通畅。胸腔感染者严格抗生素使用、疗效及并发症观察。做好饮食护理做好肺功能锻炼。做好心理护理及健康宣教。 （二）迷走神经反射 症状体征心率减慢至次/分 以下或出现血压降低等休克症状发生原因迷走神经紧张度增高.护理观察生命体征变化注意病人反应。处理停止治疗加大氧流量阿托品、DXM。 （三）胆管狭窄伴败血症与术前胆道疾患及术中胆道损伤、术后炎症反应有关寒颤、高热，体温38 40，胆道造影示：胆道系统扩张、积液，血培 养及胆汁培养阳性。禁食、鼻胆管引流、敏感抗生素抗炎、外科手术治疗等发生原因症状体征 处理 胆管狭窄伴败血症的护理严格无菌操作，预防交叉感染；保持鼻胆管引流通畅，确保引流管位置固定，观察引流物量和性状变化；严密观察生命体征变化，及时发现感染性休克症状；严格按医嘱使用抗生素；及时正确采取血、胆汁、大便、口腔分泌物标本，并关注结果反馈；重视基础护理，确保口腔粘膜及皮肤完整。 L/O/G/O Thank You!