医学中的科学与人文

医学中的科学与人文 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望一、若干概念的界定1.1.什么是科学？什么是科学？19 19世纪末，日本人把世纪末，日本人把“Science”“Science”译为日文译为日文“科学科学”，意为，意为“分科之学分科之学”，后被引入到中国沿用，后被引入到中国沿用至今。至今。亚里斯多德认为：科学是一种从观察上升到一般亚里斯多德认为：科学是一种从观察上升到一般原理，再返回观察的活动。科学的重要功能在原理，再返回观察的活动。科学的重要功能在于解释，科学解释就是从有关某种事实的知识于解释，科学解释就是从有关某种事实的知识过渡到关于这个事实原因的知识。过渡到关于这个事实原因的知识。牛顿牛顿：科学的目的“在于发现自然界的结构和作用，并尽可能把它们 归结为一些普遍的法则和一般的规律，用观察和实验来建立这些法则，从而引导出事物的原因和结果。培根培根：科学就在于用理性的方法去整理感性的材料，从感觉与特殊事物中提炼出公理，不断上升，最后达到普遍的公理。达尔文：科学就是整理事实，以便从中得出普遍的结论或规律。爱因斯坦：“寻求我们感觉与经验之间规律性关系的有条理的思想”。综上所述，客观性、规律性、系统性、实综上所述，客观性、规律性、系统性、实证性是科学家公认的科学的特点。证性是科学家公认的科学的特点。通常在学科性质上，我们把科学看作是关于对象的理性研究及其规律性的知识成果，或者说，科学作为一种文化，主要体现的人对自然的认识和改造以及由此积累起来的知识和方法。一般而言，我们认为科学，尤其是自然科学主要包括数学、物理、化学、天文、地理等学科领域，是研究物质世界组成、运动、发展和演变的客观现象规律的学科。2、何为人文？n n通常而言，所谓人文是研究人本身和人的通常而言，所谓人文是研究人本身和人的精神现象，是认识和发展人类自身价值并精神现象，是认识和发展人类自身价值并创造精神文化成果的学问。创造精神文化成果的学问。n n 学术界常常将人类的知识体系划分为三大学术界常常将人类的知识体系划分为三大主要领域：自然科学、社会科学和人文学主要领域：自然科学、社会科学和人文学科。其中语言学、文学、历史学、哲学、科。其中语言学、文学、历史学、哲学、考古学、艺术、宗教学、法学等被视为人考古学、艺术、宗教学、法学等被视为人文学科体系的组成部分。它们重点关注和文学科体系的组成部分。它们重点关注和探讨人类的精神世界和价值取向探讨人类的精神世界和价值取向汉语中的“人文”n n汉语的“人文”一词有两方面的意思。最早出现“人文”一词的易经贲中说：“观乎天文以察时变，观乎人文以化成天下。”其中的“人文”一词便蕴含着教化与文化之意。n n中国的人文教化包含着两重意义：一是强调人的内在修为，二是强调礼乐仪式风俗等文化形式。大英百科全书：大英百科全书：“人文学科是指那些既非自然人文学科是指那些既非自然科学也非社会科学的学科的总和。一般认为人文科学也非社会科学的学科的总和。一般认为人文学科构成一种独特的知识体系，即关于人类价值学科构成一种独特的知识体系，即关于人类价值和精神的人文主义的学科。从美国国会为人文学和精神的人文主义的学科。从美国国会为人文学科设立国家赞助基金的法案中，可以看到这一术科设立国家赞助基金的法案中，可以看到这一术语所代表的广阔的领域。人文学科包括如下研究语所代表的广阔的领域。人文学科包括如下研究范畴：现代与古典语言、语言学、文学、历史学、范畴：现代与古典语言、语言学、文学、历史学、哲学、考古学、法学、艺术史、艺术批评、艺术哲学、考古学、法学、艺术史、艺术批评、艺术理论、艺术实践以及具有人文主义内容和运用人理论、艺术实践以及具有人文主义内容和运用人文主义方法的其它社会科学。文主义方法的其它社会科学。”。有别于科学方法的人文方法n n人文认识方法：自我的感悟的形象的具体的缺乏科学那种客观性、普遍性和规律性3、社会科学：人文还是科学“社会科学”顾名思义，是一社会为研究对象的知识体系，和以自然为研究对象的自然科学相对应。大约在18世纪下半叶，“社会科学”一词开始出现，19世纪，逐渐形成了包括众多学科的庞大的学科群体。在1850年至1914年间，从社会科学学科结构中反映出来的思想多样化才以我们今天所知道的形式在大学中得到正式的承认。社会科学最初是从道德哲学之类的人文研究中分化出来的，似乎具有典型的人文特征。但自从它形成了包括经济学、社会学、政治学等学科在内的系统群体之后，它的对象就从人的个体的内在研究转向群体的外在研究，从精神世界转向了事实世界，即以社会的组织、结构和规律“硬性”的客体作为自己的研究对象，与“人文学科”如文、史、哲等以体会和表达人的内在精神的“柔性”的研究领域形成区别。二、医学与科学三、医学的科学与人文的融通人文回归过度科学化的必要修正n n探讨科学技术的人文定位，无疑要求我们寻找一种对待科学技术的合理态度，一种平衡的视界。在对科技功绩和美好未来憧憬的同时，也应保持一种警惕。对技术的负面效应和可能包含的不利因素保持清醒的头脑，对科学的认识更加深刻也更理智n n科学是一柄双刃剑 n n科学只是人类文化中的一个重要角色 n n科技发展与社会的伦理道德、法律制度发生冲突需要理智判断与分析 1、探索医学的人文回归、探索医学的人文回归n n医学与其他自然科学相比，无论是在研究对象、研究目的，还是在价值观念、量效标准上均存在着较大的差异。这种差异决定了“医学不仅仅是科学”，它不仅是探索人体和疾病的真理性认识，同时也是一门防治疾病，增进健康的技术，甚至还是一种具有鲜明人道主义色彩的“仁术”医学是一种文化n n西方医学作为一种区域性的医学，有着极其深刻西方医学作为一种区域性的医学，有着极其深刻西方医学作为一种区域性的医学，有着极其深刻西方医学作为一种区域性的医学，有着极其深刻的人文传统和人性支撑。这种传统有三脉：哲学的人文传统和人性支撑。这种传统有三脉：哲学的人文传统和人性支撑。这种传统有三脉：哲学的人文传统和人性支撑。这种传统有三脉：哲学传统、基督教的宗教传统和法理学传统，具体表传统、基督教的宗教传统和法理学传统，具体表传统、基督教的宗教传统和法理学传统，具体表传统、基督教的宗教传统和法理学传统，具体表现为人道主义和有机论立场、生态学与博物学眼现为人道主义和有机论立场、生态学与博物学眼现为人道主义和有机论立场、生态学与博物学眼现为人道主义和有机论立场、生态学与博物学眼光、天赋人权的意识。光、天赋人权的意识。光、天赋人权的意识。光、天赋人权的意识。n n中医的中医的中医的中医的“阴阳阴阳阴阳阴阳”、“五行五行五行五行”、“天人合一天人合一天人合一天人合一”等正等正等正等正是中国传统文化之精髓是中国传统文化之精髓是中国传统文化之精髓是中国传统文化之精髓医学是科学、技术和仁术三者的有机统一体医学是科学、技术和仁术三者的有机统一体 n n医学的评价标准也应是多元的，不仅要从客观性、真理性方面去界定，也要从实用性、有效性方面去衡量，乃至要从人文性、人道性方面去评判。首先、人类对疾病、痛苦和死亡的畏惧催生了医学，人们对健康的渴望发展了医学。病痛和死亡，这种源自躯体的恐惧感，往往会延伸至思想、意识和心灵 医学被赋予了两大使命：一是致力于使患者摆脱躯体的病痛，二是关心患者的心灵，引导他们摆脱恐惧，提高面对病患和死亡这样非常状态时的生活质量。其次、从医学历史发展的角度来看：医学的发展从来就不是孤立的。医学的每一次重大突破都是与当时的社会环境、政治经济状况、哲学思想和科学技术的发展水平密不可分。“医学本质上是一种文化现象,植根于特定的文化土壤,它与文化如哲学、宗教、艺术的对话与交流,就不是可有可无的外部要求,而是科学自身发展的内在要求”再则、尽管依靠科学的发展和进步，二十世纪的现代医学已经从做到在技术干预生命,但生命的奥秘在终极的意义上是人的知识无法穷尽的。对医学的研究必须有二种方式共生共荣：一是以科学的进取心去开拓生命的科学意义，以求为患者提供更多的医疗援助，使人类更有质量、更加健康地生存；第二是关注生命的人文意义，善待生命，维护生命、珍惜生命，促进人类与自然、环境及其它生物的和谐、可持续发展。最后、不必讳言，在医学发展的不同历史阶段最后、不必讳言，在医学发展的不同历史阶段,医医学科学和人文的重要程度是不一样的，科学推动学科学和人文的重要程度是不一样的，科学推动了西方医学的发展进步，使其从一个区域范围的了西方医学的发展进步，使其从一个区域范围的医学体系，扩展到了整个世界，直至今日，现代医学体系，扩展到了整个世界，直至今日，现代西方医学的发展前景仍无可限量。但是越来越多西方医学的发展前景仍无可限量。但是越来越多的迹象也表明，按照目前西方医学的哲学思维继的迹象也表明，按照目前西方医学的哲学思维继续发展将会出现许多难以逾越的障碍。若不及时续发展将会出现许多难以逾越的障碍。若不及时加以调整，将会影响整个医学科的发展进程。反加以调整，将会影响整个医学科的发展进程。反之，有着悠久历史的传统医学，由于历经千年的之，有着悠久历史的传统医学，由于历经千年的经验积累已形成了一个独特的体系，尤其是中国经验积累已形成了一个独特的体系，尤其是中国的传统医学，在哲学思维、理论与实践方面均有的传统医学，在哲学思维、理论与实践方面均有许多独到之处许多独到之处。2、探索科技的人文定位n n作为人类文明演进过程中所形成的两大文化成就作为人类文明演进过程中所形成的两大文化成就和知识领域，科学和人文曾一度相互和知识领域，科学和人文曾一度相互“离异离异”。并继续导致了人们在认识世界的方法、观念和精并继续导致了人们在认识世界的方法、观念和精神上的分野。这也是和人类一度将自己的知识对神上的分野。这也是和人类一度将自己的知识对象分别把握而缺少必要贯通的必然结果。象分别把握而缺少必要贯通的必然结果。n n在经历了漫长的独立研究后在经历了漫长的独立研究后,人类获得了对世界越人类获得了对世界越来越多分门别类的知识，但在不断的深化和反思来越多分门别类的知识，但在不断的深化和反思后，分化了的两极越来越感到自身的局限性，感后，分化了的两极越来越感到自身的局限性，感到了对方的互补性，也看到了自然世界与社会精到了对方的互补性，也看到了自然世界与社会精神世界的统一性，从而期待着一个新的综合时代神世界的统一性，从而期待着一个新的综合时代的到来。的到来。3、两种文化的融通之链n n观念层次上的相互启发n n方法层次上的相互借用n n学科层次上的共同整合n n精神层次上的相互交融撒拉撒拉纳克湖畔纳克湖畔铭言铭言（ELTrudean)n nTo cure sometimes,n n To relieve often,n n To comfort always.n偶偶 尔尔 治治 愈愈，n 常常 常常 缓缓 解解，n 总是总是 安安 慰慰人文介入：对过度科学化的修正n n终极的“不可知”与过程的“不可知”n n医学不仅应是一种科学和技术，还应该是一种情调，一种立场，一种体验和一份关怀，即一种对生命的人本主义理解和人道主义的实践。n n倡导人文医学传统和科学的医学建构互洽、共生，才会有人类医学的成熟和永远的生机敬畏生命与科学精神n n科学精神的指向是功能性的，目的是创新。n n人文精神则是建立一种对历史传统和生命个体的关怀，这种关怀有时不是对真相的把握，它是培养一种对这种现象客观性建构之外的一种艺术化、人格化的距离感、神秘感的探究，本质上是建立一份真诚和敬畏。医学中的人文素质教育n n人文知识人文知识人文素质人文素质n n人文知识人文知识人文精神人文精神n n“天行健，君子以自强不息天行健，君子以自强不息”“地势坤，君子以厚德载物。地势坤，君子以厚德载物。”