营养与膳食

第_6次课学时2单元名称人体所需吕养素授课题目（章，节）矿物质的营养授课类型（请打V）理论课口研讨课口习题课口 复习课口 其他口教学目的：1掌握矿物质的生理功能；2. 了解矿物质的消化、吸收与代谢；3. 了解矿物质的参考摄入量和食物来源。教学方法、手段：板书、多媒体教学重点、难点：教学重点：矿物质的生理功能；教学难点：矿物质的消化、吸收与代谢。,，亠、亠补充内容和教学内容及过程设计“、八时间分配一、新课导入我们注定要和食物相伴终生。人的一生（按70岁计）所需食物总量（包括饮 （10分钟）水）约60吨。新课导入如此大量的食物足以在定程度上改变人的健康走向。既然如此，我们就有责任、有必要去悉心地研究食物、亲近食物、关怀食物-一关注营养与膳食。二、讲授新课（所有一级、二级标题板书，并在小结时标出重点、难点）矿物质的营养矿物元素：（30分钟）矿物兀素（又称无机盐）是指存在于人体内、不论其含量多少的各种兀素（除 营养与膳食碳、氢、氧和氮外）的总称。是地壳中自然存在的化合物或天然兀素。矿物质和维的概念生素一样，是人体必须的兀素，矿物质是无法自身产生、合成的，每天矿物质的摄取量也是基本确定的。一、矿物兀素的分类1、常量兀素或宏量兀素（含量大于体重的0.01%通常指存在于人体内，含量大于0.01%的各种兀素，统称为常量兀素或宏量兀素。钙、镁、钾、钠、磷、硫、氯等7种元素。2、微量兀素或痕量兀素（含量小于体重的0.001%）通常指存在于人体内，含量小于0.01%的各种兀素，统称为常量兀素或宏量兀素。铁、铜、碘、锌、锰和钴等14种元素。二.矿物质的生理功能1、是构成机体组织的重要材料。钙、磷、镁一一骨骼、牙齿。缺乏钙、镁、磷、锰、铜，可能引起骨骼或牙齿 不坚固。2、与蛋白质协同，维持组织细胞的渗透压3、酸性、碱性无机离子的适当配合，同重碳酸盐和蛋白质的缓冲作用，一起维持 着机体的酸碱平衡4、各种无机离子，特别是保持一定比例的钾、钠、钙、镁离子是维持神经肌肉兴 奋性和细胞膜通透性的必要条件.5、维持机体某些具有特殊生理功能的重要组成分之一。碘一甲状腺素、铁一血红 蛋白6、是很多酶系的激活剂或组成成分。钙凝血酶的活化剂、锌一一多种酶的 组成成份矿物质的特点在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取在体内分布不均匀矿物质之间存在相互协同和拮抗作用某些微量元素在体内虽需要量很少，但其生理剂量和中毒剂量范围很窄，摄入过多 易产生毒性作用。我国人群中容易缺乏的矿物元素有钙、铁、锌。在特殊地理环境或其他特殊条件下， 钙丁能确碘、硒及其他元素的缺乏问题。钙是人体内含量最多的一种矿物质，主要集中在骨骼和牙齿中，主要以羟磷灰 石结晶形式存在。其余存在于混溶钙池或与蛋白质结合。（一）生理功能1、构成骨骼和牙齿2、维持神经与肌肉活动3、促进体内某些酶的活性4、参与血凝过程、激素的分泌、维持体液的酸碱平衡以及细胞内胶质稳定性。（20分钟）营养学的发 展简史（二）吸收与代谢1、增进钙吸收的因素：维生素D、某些氨基酸如精氨酸、赖氨酸、色氨酸，乳糖。2、干扰钙吸收的因素：植酸，草酸，膳食纤维，脂肪过多，机体生理状况，其它因素如四环素、肝素 等。（10分钟）学习营养与膳食的目的和意义3、缺乏症：婴幼儿佝偻病；成年人骨质软化症；老年人骨质疏松症。（三）钙供给量和食物来源1、钙的供给量中国居民膳食钙推荐摄入量（mg/d）2、来源:以奶及奶制品最好，是婴儿最理想的供钙食品；蔬菜和豆类含钙也较丰富。见表：（课本）铁（10分钟）课程小结1、分类血红蛋白 60-75%功能铁肌红蛋白3-5%I含铁酶1%细胞色素、细胞色素氧化酶、I过氧化氢酶、过氧化物酶P铁蛋白贮存铁洽铁血黄素25% :存在于肝、脾、骨髓中2. 吸收与代谢饮食中铁分为血红素铁和非血红素铁。非血红素铁：主要以Fe（0H）3络合物形式存在于食物中血红素型铁：是血红蛋白及肌红蛋白中与卟啉结合的铁 （占肉类食物铁含量的 50%）3、影响铁的吸收因素促使铁的吸收因素：1）机体需要量增加2）肉类（肉类因子）、维生素B2类3）维生素C和胃内盐酸的存在4）体内铁贮存量低时，吸收率增高减少铁的吸收的因素1）过多的磷酸盐、植酸、草酸、鞣酸和浓茶2）胃的外科切除手术和患某些吸收不良性疾病时3）体内铁贮存量多时，其吸收降低牛奶是贫铁食物，吸收率低。缺铁动物可用奶粉及其制品喂养。4、铁缺乏对脑功能影响婴幼儿：易激动或对周围事物缺乏兴趣。在脑发育的关键阶段发生铁缺乏造成 不可逆的脑发育损伤。青少年：注意力、学习记忆能力异常，注意范围狭窄，工作耐力下降，对刺激 应答减弱。5、供给量与食物来源供给量：成年男性每天12mg,女性每天18mg.食物来源：良好的来源为动物肝脏、全血、肉类及某些蔬菜。锌：牛奶为贫铁食物，蛋黄中铁含量高锌是人体六大酶类、200种金属酶的组成成份或辅酶，对全身代谢起广泛作用。 锌主要含于肉类与谷物中。缺锌时，以食欲减退、生长迟缓、异食癖和皮炎为突出 表现，多发生于6岁的小儿。（一）生理作用1. 促进人体的生长发育处于生长发育期的儿童、青少年如果缺锌，会导致发育不良。缺乏严重时，将会导致侏儒症和智力发育不良。2. 维持人体正常食欲缺锌会导致味觉下降，出现厌食、偏食甚至异食。3. 增强人体免疫力，只有锌量充足才能有效保证胸腺发育，正常分化T淋巴细胞，促进细胞免疫功能，促进伤口和创伤的愈合。补锌剂最早被应用于临床就是用来治疗皮肤病。4. 影响维生素A的代谢和正常视觉锌在临床上表现为对眼睛有益，就是因为锌有促进维生素A吸收的作用。维生素A的吸收离不开锌。5. 维持男性正常的生精功能锌元素大量存在于男性睾丸中，参与精子的整个生成、成熟和获能的过程。缺锌还会导致青少年没有第二性征出现、不能正常生殖 发育。（二）锌供给量与食物来源（见课本表三）（三）推荐量我国规定19岁为10mg;10岁以上15mg;孕妇，乳母为20mg。RNI： 18岁以上男性饮食15.5Mg,女性11.5mg，孕妇16.5mg,乳母21.5mg. 小知识：为什么北方人个头比南方人高？研究表明，主食是造成这种情况的重要原因。习惯吃馒头的北方人长得比 较高，而习惯吃米饭的南方人则相对矮一些，这是因为在米面中存在一种叫做植酸 的物质，它能够与锌元素结合，形成化合物，使得人体无法正常吸收，导致缺锌。 不过，存在于米面中的植酸也有一个特点，如果把它发酵，植酸就会减少，不再对 锌的吸收产生影响。因此，吃馒头、面包就比吃米饭更有利于锌的吸收。另据调查，包的西方人，缺锌状况就相对较少。（一）生理作用1. 促进生物氧化，协调氧化磷酸化过程，调节能量转换2. 促进蛋白质合成，调节代谢3. 促进碳水化合物和脂肪代谢4. 调节组织水电解质代谢5. 促进维生素吸收、利用6活化多种酶，粗无生物氧化和代谢7. 促进神经系统发育、组织发育及分化8. 促进蛋白质合成（二）碘缺乏病碘缺乏病，人体由于从特定地理环境中摄取的碘不足，造成生长和发育损害，有地 方性甲状腺肿和以智力低下为主要特征的呆小症。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。 最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍。（三）碘缺乏病的三级预防措施1、第级预防：食盐加碘是防治碘缺乏病的简单易行、行之有效的重要措施。食盐加碘比例1:50000 可有效地预防地甲病；1:20000可预防地克病。2、第二级预防碘防治监测：碘盐含碘量的监测：包括碘盐加碘浓度、包装、出 厂抽査、保管存放、销售点及居民家庭内的抽査，及时纠正问题，减少碘的损失。3、第三级预防：干甲状腺制剂疗法：对治疗发生胶性甲状腺肿以前的患者有极其 明显的效果。（四）供给量与食物来源中国营养学会推荐RNI 成人 150Ug/d，孕妇、乳母 200Ug/d食物来源：海产品、海带五、课程小结1营养与膳食的概念（理解性记忆）2营养学发展简史（了解）3学习营养与膳食的目的（了解）4学习营养与膳食的意义（了解）思考题、作业题、讨论题：1. 吕养学、吕养素、合理膳食的概念。2. 怎样学好营养与膳食这门课程。课后总结分析：本次课程的内容较抽象，所以尽量用生活中常见的物质和现象来举例说明，尤其是与临床有关的例子来说明，既能提高学习兴趣又能掌握所学内容。