工伤办理流程操作手册.ppt

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工伤办理流程操作手册2020 目录/Contents0102030405 工伤保险业务流程工伤事故处理流程工伤定点医院工伤认定申请流程劳动能力鉴定流程06 办理工伤事务需提供的材料 01 工伤保险业务流程图 4 工伤流程图 员 工 发 生 伤 ( 亡 ) 事 故 或 患 职 业 病 后用 人 单 位 在 当 日 ( 员 工 在 一 年 内 ) 提 出 工 伤 报 告提 供 相 关 材 料 ( 职 业 病 的 要 卫 生 防 疫 部 门 证 明 ) 并 配合 社 保 机 构 调 查 取 证有 伤 残 提 供 补 偿 所 需 材 料凭 有 关 资 料 申 请 劳 动 能 力 鉴 定医 疗 终 结 或 劳 动 能 力 鉴 定 后 办 理 待 遇 补 偿 事 宜社 保 部 门 做 出 待 遇 处 理 决 定 书 发 放 各 项 工 伤 保 险 待 遇无 伤 残医 疗 后 ( 鉴 定 为 职 业 病 的 30日 内 ) 到 工 伤 保 险 部 门 申 请 工 伤 认 定社 会 保 险 行 政 部 门 60日 内 作 出 工 伤 认 定 的 决 定 5 工伤事故处理工 伤 事 故 处 理 流 程 图填 工 伤快 报 表部 门 负 责 人 签 批安 环 部 确 定 是 否 为 工 伤 抄 报 人事 行 政部工 伤 管 理 部 门 确 认 退 回部 门 作业程序 :1.发生工伤事故:1.1 员工发生了工伤事故,应及时就医,并报告部门领导、安全员和安环部。1.2安全员根据事故情况,详细填写工伤事故快报表。1.3部门负责人签批意见。2.初步确定工伤事故:2.1安环部根据事故发生的实际情况,初步确定是否能报为工伤。2.2不是工伤,退回部门。2.3可以报工伤,给出审批意见, 抄报人事部劳资专员。3. 确认工伤事故: 3.1根据报告情况进行事故确认和调查。3.2按要求补充相关资料。3.324小时内将工伤事故快报表市医保局及区人才市场。否是 6 工伤定点联系人市 医 保 局 、 工 伤 科 市 定 点 人 民 医 院联 系 人 : XXX 联 系 人 : XXX 7 工伤认定申请流程 1.申请劳动能力鉴定1.1工伤员工医疗终结或病情相对稳定,且工伤认定决定书出来后,有影响到劳动能力的,员工可申请劳动能力鉴定。1.2安环部根据员工伤伤情进行签批。2.准备相关材料2.1人力资源部劳资专员根据安环部签批意见,收集相关材料,并填写职工丧失劳动能力程度鉴定表。2.2工伤认定决定书、职工丧失劳动能力程度鉴定表、出院小结、身份证复印件。 3.提交劳动能力鉴定材料3.1劳资专员将准备好的材料提交给劳动局进行伤残等级鉴定。4.出具伤残等级决定书4.1劳动局受理材料后,统一安排员工到指定医院进行伤残等级鉴定,一般60天内出结论。4.2取回职工丧失劳动能力程度鉴定表工 伤 员 工 医 疗 终 结 或 相 对 稳 定 的 情 况 下安 环 部 签 批准 备 劳 动 能 力 鉴 定 材 料县 级 以 上 ( 诊 治 ) 医 院劳 动 局出 具 伤 残 等 级 决 定 书申请批准检查提交 02 办理工伤事务需提供的材料 9 工伤快报表工伤快报 工伤快报表:三份(盖章)必 须 在 2 4 小 时 内 提 交 。 节 假 日 或 不 方 便 电 话 联 系 时 可 以 顺 延 。并 先 以 短 信 方 式 报 告 ( 报 告 内 容 : 单 位 、 姓 名 、 工 号 、 什 么 时 间 、 什 么 地 点 、 发 生 什 么 事 情 、 主 要 伤 情 、 送 什 么 医 院 、救 治 情 况 、 是 否 报 告 交 警 等 ) , 必 须 在 第 一 个 工 作 日 时 按 相关 规 定 递 交 快 报 表 。 10 工伤认定申报材料 1 、 工 伤 认 定 申 请 表 2 份 ( 轻 微 伤的 需 3 份 , 要 盖 单 位 章 ) ;2 、 劳 动 合 同 书 复 印 件 2 份 ; 3 、 事 故 调 查 分 析 报 告 书 ;4 、 医 院 出 院 小 结 ( 或 疾 病 诊 断证 明 书 、 出 院 证 明 书 ) 复 印 件 ; 5 、 身 份 证 复 印 件 2 份 ;6 、 两 人 以 上 的 证 人 证 言 ( 摁 手印 及 身 份 证 复 印 件 ) 。 11 2 3 4 5 61 、 工 伤 认 定 申 请 表 2 份 4、 交 通 事 故 认 定 书2 、 劳 动 合 同 书 复 印 件 2 份 5、 交 通 事 故 损 害 赔 偿 调 解 书 ( 内 容 包 括 但 不 限 于 医 疗 费 、误 工 费 、 护 理 费 、 交 通 费 、 住 宿 费 、 住 院 伙 食 补 助 费 、必 要 的 营 养 费 、 伤 残 补 助 金 、 残 疾 辅 助 器 具 费 、 被 抚 养人 生 活 费 、 后 续 治 疗 费 等 。 无 赔 偿 能 力 的 需 提 供 司 法 部门 出 具 的 资 料 ) 3 、 医 院 出 院 小 结 ( 或 疾 病诊 断 证 明 书 、 出 院 证 明 书 ) 交通事故工伤认定申报材料 6、 身 份 证 复 印 件 2份 、 考 勤 ( 日 打 卡 、 排 班 )记 录 , 需 人 力 资 源 部 确 认 盖 章 。 ( 3、 4、 5、复 印 件 )1 12 评残申报材料 1、职工丧失劳动能力程度鉴定表3份。评残申报 2、工伤认定决定书,3、出院小结, 4、身份证复印件。(2、3为复印件) 13 1、 工 伤 费 用 报 销 申 请 单 ;2、 申 请 书 ;3、 原 始 发 票 ;4、 收 据 单 及 费 用 清 单 ;5、 处 方 单 ;6、 医 院 门 诊 病 历 或 出 院 小 结 ;7、 交 通 事 故 认 定 书 ;8、 交 通 事 故 损 害 赔 偿 调 解 书 ( 内 容 包 括 但 不 限 于 医 疗 费 、 误 工 费 、 护 理 费 、 交 通 费 、住 宿 费 、 住 院 伙 食 补 助 费 、 必 要 的 营 养 费 、 伤 残 补 助 金 、 残 疾 辅 助 器 具 费 、 被 抚 养 人生 活 费 、 后 续 治 疗 费 等 。 无 赔 偿 能 力 的 需 提 供 司 法 部 门 出 具 的 资 料 及 江 西 省 本 级 工 伤 保 险 先 行 支 付 申 请 表 ) ;9、 工 伤 认 定 决 定 书 。注 : 发 票 等 材 料 需 按 治 疗 时 间 先 后 分 类 列 出 清 单 。 ( 6、 7、 8、 9为 复 印 件 ) 医疗费用报销 14 伤残补助金报销7、证 明材 料 说 明 : 7的 材 料 指直 属 于 交 通 事 故 类的 需 附 调 解 书 之 类的 赔 偿 证 明 材 料 或 江 西 省 本 级 工 伤保 险 先 行 支 付 申 请表 ( 4、 5、 6、 7为 复 印 件 ) 。 伤 残 补 助 金报 销 流 程1、 工伤 费 用报 销 申请 单 2、 申请 书 3、 鉴定 费 发票 4、 工伤 认 定书5、 劳动 能 力鉴 定 表6、 出院 记 录 15 1 、 工 伤 费 用 报销 申 请 单 2 、 申 请 书 3 、 工 伤 认 定 书 、伤 残 鉴 定 书 4 、 离 职 申 请 书 ( 需 有本 人 签 字 、 摁 手 印 及 公 司 盖 章 ) 5 、 解 除 劳 动 合 同协 议 书 。 ( 3 、 4为 复 印 件 ) 领取医疗补助金 16 转 院 需 要 的 材 料 填 写 工 伤 职工 转 院 申 请表 , 并 根 据其 要 求 签 字 盖章 。 领 取 伤 残 津 贴1、 工 伤 费 用 报 销 申 请单 ,2、 申 请 书 , 3、 工伤 认 定 书 , 4、 伤 残 鉴定 书 。 ( 3、 4为 复 印件 ) 领 取 伤 残 护 理 费及 鉴 定 费1、 工 伤 费 用 报 销 申 请 单 ,2、 申请 书 , 3、 工 伤 认 定 书 , 4、 伤 残鉴 定 书 , 5、 伤 残 护 理 鉴 定 书 。( 3、 4、 5为 复 印 件 , )再 次 治 疗 凭 据 治 疗 医 院 开 具 的 病 假 证 明 书 、出 院 小 结 或 医 院 住 院 证 明 等 经 安 环部 确 认 后 , 交 予 人 事 部 审 批 办 理 。交 通 事 故 的 需 待 工 伤 认 定 书 下 达 后处 理 , 必 要 时 需 提 供 公 司 工 伤 保险 先 行 支 付 申 请 表 ; 并 且 在 开 始休 假 的 同 时 提 供 医 院 开 具 的 病 假 证明 书 办 理 待 定 假 ( 或 无 薪 病 假 ) 。 01 02 03 04 休 工 伤 假 工伤相关流程1 需 要 再 次 治 疗 : 填 写 工 伤 职 工再 次 治 疗 申 请 表 2份 , 并 根 据 其要 求 签 字 盖 章 。 ( 去 医 院 时 要 带好 出 院 记 录 、 工 伤 认 定 书 、 等 ) 17 领 取 工 伤 补 充 保 险 费 领 取 工 伤 医 疗费 补 充 保 险 费 领 取 工 亡 补 偿 金 领 取 工 亡 补 充 保 险 费1 2 3 41、 理 赔 申 请 书2、 委 托 转 账 授 权 书 ( 要 在 两 处 盖 章 ) 3、 工 伤 认 定 书 4、 伤 残 鉴 定 书5、 工 伤 事 故 说 明 书 (或 交 通 事 故 认定 书 )6、 身 份 证7、 出 院 小 结8、 三 证 材 料注 : 与 领 取 伤 残 补 助 金 一 起 办 理 。( 3、 4、 6、 7均 为 复 印 件 ) 。 1、 理 赔 申 请 书2、 医 疗 费 委 托 转 账 授 权 书3、 工 伤 认 定 书4、 发 票5、 医 保 局 工 伤 医 疗 费 用 报销 审 核 表6、 工 伤 事 故 说 明 书 (或 交 通事 故 认 定 书 ) , 7、 身 份 证8、 出 院 小 结 ( 医 院 相 关 材料 )9、 三 证 材 料 ( 3、 4、 5、7、 8、 9为 复 印 件 ) 1、 工 伤 费 用 报 销 申 请 单2、 申 请 单3、 工 伤 认 定 书4、 死 亡 证 明5、 火 化 证 明6、 销 户 证 明 材 料7、 户 口 本 及 复 印 件8、 小 孩 在 校 证 明 ( 说 明 年龄 和 班 级 ) , 9、 相 关 人 员身 份 证 ( 3、 4、 5、 9为 复印 件 ) 1、 理 赔 申 请 书2、 受 益 人 确 定 书3、 委 托 转 账 授 权 书 ( 要 在 两 处 盖 章 )4、 申 请 书5、 工 伤 认 定 书6、 死 亡 证 明7、 火 化 证 明8、 工 伤 事 故 说 明 书9、 销 户 证 明 材 料10、 户 口 本 及 复 印 件11、 出 院 小 结12、 结 婚 证 及 复 印 件13、 相 关 人 员 身 份 证14、 三 证 材 料 。 ( 5、 6、 7、 9、 11、 13、14为 复 印 件 ) 工伤相关流程1 感谢观看2020
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