常用药物配伍禁忌表(口服药)

常用药物配伍禁忌表药物禁忌配合的药物变化抗生素酸性药液如盐酸氯丙嗪、四环素类的注 射液沉淀、分解失效青霉素碱性药液如磺胺药、碳酸氢钠的注射液沉淀、分解失效高浓度酒精、重金属盐破坏失效氧化剂如高锰酸钾破坏失效快效抑菌剂如四环素、氯霉素疗效减低碱性溶液如磺胺、碳酸氢钠注射液沉淀、析出游离碱红霉素氯化钠、氯化钙浑浊、沉淀林可霉素出现拮抗作用较强的酸、碱性液破坏、失效链霉素氧化剂、还原剂破坏、失效利尿酸肾毒性增大多黏菌素 E骨骼肌松弛多黏菌素 E骨骼肌松弛药先锋霉素 I毒性增强毒性增强四环素类抗生中性及碱性溶液如碳酸氢钠注射液生物 碱沉淀剂阳离子（一价、二价或三价离子）分解失效素如四环素、 土霉素、金霉 素、强力霉素沉淀、失效 形成不溶性难吸收的 络合物先锋霉素II强效利尿药增加对肾脏毒性化学合成抗菌药酸性药物析出沉淀磺胺类药物普鲁卡因疗效减低或无效氯化铵增加肾脏毒性氟喹诺酮类药 物如诺氟沙氯霉素、呋喃类药物疗效减低星、环丙沙星、 氧氟沙星、洛 美沙星、恩诺金属阳离子形成不溶性难吸收的络合物沙星等强酸性药液或强碱性药液析出沉淀消毒防腐药漂白粉酸类分解放出氯酒精氧化剂、无机盐等氧化、沉淀硼酸碱性物质生成硼酸盐鞣酸疗效减弱碘及其制剂阳离子表面活性消毒药高锰酸钾过氧化氢溶液过氧乙酸氨溶液左旋咪唑敌百虫硫双二氯酚氨丙啉二甲硫胺莫能菌素或盐霉素或马杜霉素或拉沙洛菌素咖啡因（碱）尼可刹米氯丙嗪溴化钠巴比妥钠吗啡度冷丁阿斯匹林氨水、铵盐类生成爆炸性碘化氮重金属盐沉淀生物碱类药物析出生物碱沉淀淀粉呈蓝色龙胆紫疗效减弱挥发油分解失效阴离子活性剂如肥皂类、合成洗涤剂作用相互拮抗高锰酸钾、碘化物、过氧化物沉淀氨及其制剂沉淀甘油、酒精失效鞣酸、甘油、药用炭研磨时爆炸碘及其制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭分解、失效碱类如氢氧化钠、氨溶液中和失效酸及酸性盐中和失效碘溶液如碘酊生成爆炸性的碘化氨抗蠕虫药碱类药物分解、失效碱类、新斯的明、肌松药毒性增强乙醇、稀碱液、四氯化碳增强毒性抗球虫药维生素 B1疗效减低维生素 B1疗效减低泰妙菌素、竹桃霉素抑制动物生长，甚至中毒死亡中枢兴奋药盐酸四环素、盐酸土霉素、酸、碘化物析出沉淀碱类水解、沉淀镇静药碳酸氢钠、巴比妥类钠盐、氧化剂析出沉淀、变红色酸类、氧化剂游离出溴生物碱类析出沉淀析出沉淀酸类、氯化铵析出氨、游离出巴比妥酸镇痛药碱类毒性增强巴比妥类析出沉淀解热镇痛药碱类药物如碳酸氢钠、氨茶碱、碳酸钠分解、失效水杨酸钠铁等金属离子制剂氧化、变色安乃近氯丙嗪体温剧降氨基比林氧化剂氧化、失效麻醉药与化学保定药水合氯醛碱性溶液、久置、高热分解、失效戊巴比妥钠酸类药液沉淀高热、久置分解苯巴比妥钠酸类药液沉淀普鲁卡因磺胺药、氧化剂疗效减弱或失效、氧化、失效琥珀胆碱水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、氨基苷 类肌松过度盐酸二甲苯胺 噻唑碱类药液沉淀植物神经药物硝酸毛果芸香 碱碱性药物、鞣质、碘及阳离子表面活性 药剂沉淀或分解失效硫酸阿托品碱性药物、鞣质、碘及碘化物、硼砂分解或沉淀肾上腺素、去碱类、氧化物、碘酊易氧化变棕色、失效甲肾上腺素三氯化铁失效洋地黄制剂心律不齐强心药毒毛旋花子甙K碱性药液如碳酸氢钠、氨茶碱分解、失效钙盐增强洋地黄毒性洋地黄毒甙钾盐 酸或碱性药物对抗洋地黄作用分解、失效鞣酸、重金属盐沉淀止血药安络血脑垂体后叶素、冃霉素G、盐酸氯丙嗪变色、分解、失效、抗组胺药、抗胆碱药止血作用减弱止血敏磺胺嘧啶钠、盐酸氯丙嗪浑浊、沉淀维生素 K3还原剂、碱类药液分解、失效巴比妥类药物加速维生素 K3 代谢抗凝血药肝素钠酸性药液分解、失效碳酸氢钠、乳酸钠加速肝素钠抗凝血枸橼酸钠钙制剂如氯化钙、葡萄糖酸钙作用减弱抗贫血药硫酸亚铁四环素类药物妨碍吸收氧化剂氧化变质祛痰药氯化铵碳酸氢钠、碳酸钠等碱性药物磺胺药分解 增强磺胺肾毒性碘化钾酸类或酸性盐变色、游离出碘平喘药氨茶碱酸性药液如维生素C、四环素类药物盐中和反应、析出茶碱酸盐、盐酸氯丙嗪等沉淀麻黄素（碱）肾上腺素、去甲肾上腺素增强毒性健胃与助消化药胃蛋白酶强酸、强碱、重金属盐、鞣酸溶液沉淀乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂疗效减弱干酵母磺胺类药物疗效减弱稀盐酸有机酸盐如水杨酸钠沉淀人工盐酸性药液中和、疗效减弱胰酶酸性药物和稀盐酸疗效减弱或失败酸及酸性盐类中和失效碳酸氢钠鞣酸及其含有物分解生物碱类、镁盐、钙盐沉淀次硝酸铋疗效减弱泻药硫酸钠钙盐、钡盐、铅盐沉淀硫酸镁抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素增强中枢抑制利尿药呋喃苯胺酸头孢噻啶增强肾毒性（速尿）骨骼肌松弛剂骨骼肌松弛可重脱水药甘露醇生理盐水或高渗盐水疗效减弱山梨醇生理盐水或高渗盐水疗效减弱糖皮质激素盐酸可的松、苯巴比妥钠、苯妥英钠代谢加快泼尼松、氢化强效利尿药排钾增多可的松、泼尼水杨酸钠消除加快松龙降血糖药疗效降低生殖系统药促黄体素抗胆碱药、抗肾上腺素药疗效降低抗惊厥药、麻醉药、安定药疗效降低绒促性素遇热、氧水解、失效影响组织代谢药生物碱、碱沉淀维生素 B1氧化剂、还原剂分解、失效氨苄青霉素、头抱菌素I和II、多黏菌 素破坏、失效碱性药液破坏、失效氨苄青霉素、头抱菌素I和II、氯霉素、维生素 B2多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、zrfr-kr注红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、破坏、灭活林可霉素氧化剂破坏、失效碱性药液如氨茶碱氧化、失效74 t_Lr钙制剂溶液沉淀维生素 C氨苄青霉素、头抱菌素I和II、氯霉素、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、r(#+r汪红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、破坏、灭活林可霉素氯化钙碳酸氢钠、碳酸钠溶液沉淀葡萄糖酸钙碳酸氢钠、碳酸钠溶液沉淀水杨酸盐、苯甲酸盐溶液沉淀解毒药碘解磷定碱性药物水解为氰化物亚甲蓝强碱性药物、氧化剂、还原剂及碘化物破坏、失效酸类分解成亚硝酸亚硝酸钠碘化物游离出碘氧化剂、金属盐被还原硫代硫酸钠酸类分解沉淀氧化剂如亚硝酸钠分解失效依地酸钙钠铁制剂如硫酸亚铁干扰作用注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素 C 等。 重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。 酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。 碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。 生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。 有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。 生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸 阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸 普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托