微量注射泵使用注意事项

微 量 注 射 泵 使 用 注 意 事 项 概 述 微 量 注 射 泵 是 一 种 定 容 型 输 液 泵 ， 其 特点 是 定 时 精 度 高 、 流 速 稳 定 且 用 液 量 少 ，特 别 适 合 用 来 输 注 硝 普 钠 、 多 巴 胺 、 硝 酸甘 油 等 急 救 药 物 。 工 作 原 理 该 泵 为 定 容 型 泵 ， 与 定 压 型 泵 不 同 ， 它在 规 定 时 间 内 输 出 的 药 量 不 受 输 液 通 道 内的 阻 力 影 响 ， 当 压 力 达 到 一 定 值 时 ， 泵 上设 置 的 堵 塞 报 警 系 统 发 出 声 、 光 报 警 并 停机 。 系 统 会 识 别 自 动 调 整 好 相 应 的 速 率 。 残 留 提 示 堵 塞 提 示 电 源 提 示 （ 内 置 电 池 耗 尽 ） 技 术 特 性 参 数速 率 ： 50ml注 射 器 0.1-1200ml/h 20ml注 射 器 0.1-399.9ml/h流 速 的 精 确 度 : 在 2%以 内 泵 的 机 械 精 度 ： 在 1%以 内 快 速 推 注 ： 1200ml/h （ 50ml注 射 器 ） 399.9ml/h（ 20ml注 射 器 ） 方 法 微 量 注 射 泵 的 操 作 步 骤 使 用 前 向 患 者 做 好 解 释 工 作 ， 严 格 执 行 三 查七 对 制 度 ， 配 置 药 液 遵 守 无 菌 操 作 原 则 ； 将 微 量 泵 固 定 于 支 架 ， 接 通 交 流 电 并 打 开 电源 ， 检 查 微 量 泵 的 电 源 及 仪 器 性 能 ； 用 50ml注 射 器 吸 取 药 液 并 连 接 延 伸 管 ， 排 气后 置 于 微 量 泵 的 针 管 夹 ， 固 定 牢 固 ； 微 量 注 射 泵 的 操 作 步 骤 延 伸 管 与 静 脉 通 道 连 接 ， 根 据 医 嘱 选 择 泵 入的 速 度 ， 按 启 动 键 “ STAT”可 见 注 射 指 示 灯 闪 动 ，即 为 注 射 开 始 ， 微 量 泵 进 入 工 作 状 态 ； 微 量 泵 使 用 结 束 ， 先 按 停 止 键 ， 断 开 延 伸 管与 静 脉 通 道 的 连 接 ， 关 闭 电 源 ， 整 理 清 洁 注 射 器与 微 量 泵 。 并 做 好 微 量 泵 的 消 毒 工 作 。 微 量 注 射 泵 使 用 的 注 意 事 项 护 理 人 员 要 熟 练 掌 握 专 业 知 识 及 药 物 作 用 和不 良 反 应 ， 认 真 执 行 医 嘱 ， 对 特 殊 药 物 准 确 换 算 ； 严 格 执 行 交 接 班 制 度 ， 微 量 泵 上 要 注 明 药 物名 称 、 剂 量 、 配 置 时 间 、 泵 入 速 率 等 ， 交 接 班 做到 三 清 即 口 头 讲 清 、 书 面 写 清 、 床 边 看 清 ， 严 防差 错 事 故 的 发 生 。 加 强 巡 视 ， 药 物 泵 注 后 注 意 观 察 输 液 管 道 是否 通 畅 ， 药 液 有 无 渗 漏 、 脱 管 ， 血 管 走 向 有 无 条索 状 红 线 出 现 ， 特 别 是 给 病 人 翻 身 、 排 背 、 吸 痰时 尤 其 要 注 意 管 道 的 情 况 ， 一 旦 微 量 泵 发 生 报 警 ，及 时 找 出 原 因 ， 并 做 出 相 应 处 理 ； 微 量 注 射 泵 使 用 的 注 意 事 项 妥 善 处 理 管 道 回 血 ， 更 换 注 射 器 或 病 人 躁 动 、咳 嗽 管 道 有 回 血 时 ， 严 禁 按 快 进 键 处 理 回 血 ， 可用 另 外 一 副 注 射 器 将 液 体 回 抽 ， 再 用 生 理 盐 水 冲注 ， 并 将 延 伸 管 内 有 血 的 液 体 排 除 ， 调 节 微 量 泵后 连 接 ； 应 用 期 间 不 能 随 意 中 断 泵 入 药 物 ， 提 前 配 好药 物 备 用 ， 当 残 留 报 警 灯 亮 时 立 即 更 换 ， 更 换 动作 要 迅 速 、 准 确 ， 血 管 活 性 药 物 更 换 前 后 严 密 监测 生 命 体 征 ； 加 强 微 量 泵 保 养 ， 定 期 检 查 仪 器 的 性 能 ， 使用 完 后 要 及 时 清 洁 除 尘 ， 特 别 是 推 进 器 与 轨 道 、针 管 夹 ， 要 用 棉 签 蘸 汽 油 擦 洗 后 ， 再 用 清 水 擦 干 。如 微 量 泵 接 电 源 后 显 示 器 不 亮 ， 泵 速 有 误 差 ， 报警 失 灵 ， 严 禁 给 病 人 使 用 ， 应 及 时 维 修 。 使 用 过 程 中 存 在 的 问 题 1.操 作 规 程 不 规 范 、 不 熟 练 2.微 量 注 射 泵 的 附 件 不 配 套 3.药 物 计 量 单 位 与 计 算 单 位 方 法 不 统 一 4.对 微 量 泵 使 用 中 回 血 处 理 不 当 5.药 物 渗 漏 6.堵 管 7.责 任 心 不 强 8.微 量 注 射 泵 管 理 不 完 善 、 不 规 范 操 作 规 程 不 规 范 、 不 熟 练 对 微 量 注 射 泵 操 作 程 序 不 熟 练 ， 不 按 程序 进 行 操 作 ， 缺 乏 对 某 个 环 节 的 设 定 。 并且 ， 目 前 使 用 的 各 种 微 量 注 射 泵 包 括 国 产的 微 量 注 射 泵 在 内 ， 其 使 用 的 界 面 多 为 英文 提 示 ， 这 对 护 士 尽 快 掌 握 其 性 能 、 使 用方 法 、 步 骤 造 成 一 定 的 障 碍 ， 从 而 影 响 使用 功 能 ， 导 致 用 药 过 迟 ， 耽 误 治 疗 微 量 注 射 泵 的 附 件 不 配 套 微 量 注 射 泵 泵 注 的 液 体 量 少 ， 灵 敏 度 高 ，附 件 不 配 套 常 常 会 影 响 到 微 量 泵 的 灵 敏 度 ，如 一 次 性 注 射 器 大 小 不 适 ， 会 出 现 针 管 夹固 定 不 牢 ， 导 致 针 管 滑 脱 或 药 液 剩 余 较 多而 仪 器 就 开 始 报 警 ， 另 外 ， 如 果 使 用 的 延伸 管 过 软 可 使 静 脉 通 路 阻 塞 ， 但 微 量 泵 因不 敏 感 而 未 能 报 警 ， 以 致 影 响 药 物 泵 注 。 对 微 量 泵 使 用 中 回 血 处 理 不 当 专 业 知 识 欠 缺 ， 对 患 者 的 病 情 及 泵 入 的药 物 作 用 不 了 解 ， 当 微 量 注 射 泵 的 管 路 发 生回 血 ， 这 种 情 况 往 往 是 发 生 在 使 用 微 量 注 射泵 开 始 或 中 间 更 换 注 射 器 时 ， 若 不 考 虑 注 射药 物 的 性 质 和 剂 量 ， 盲 目 采 用 快 进 键 处 理 回血 或 用 传 统 方 法 用 生 理 盐 水 加 速 推 注 ， 会 致使 短 时 间 内 进 入 患 者 体 内 的 药 量 过 多 ， 产 生不 良 后 果 药 物 渗 漏 应 用 微 量 注 射 泵 泵 入 的 药 物 多 为 血 管活 性 药 物 ， 药 物 浓 度 高 、 刺 激 性 大 ， 微 量泵 使 用 时 间 长 ， 一 旦 药 物 漏 至 皮 下 组 织 ，可 引 起 局 部 血 管 强 烈 收 缩 而 致 组 织 坏 死 或血 管 的 通 透 性 增 大 致 皮 下 淤 血 、 静 脉 炎 等发 生 。 。 堵 管 长 时 间 泵 入 极 微 量 药 液 ， 如 果 使 用 单静 脉 通 道 ， 在 病 人 躁 动 、 咳 嗽 、 吸 痰 时 ，很 容 易 造 成 堵 管 责 任 心 不 强 微 量 注 射 泵 有 灵 敏 的 自 动 报 警 提 示 ， 包括 电 源 不 足 报 警 、 余 量 报 警 、 药 液 泵 完 报警 、 堵 塞 报 警 、 注 射 器 与 推 动 器 接 触 不 良报 警 等 ， 这 些 使 护 士 在 使 用 微 量 泵 时 对 报警 产 生 了 依 赖 心 理 ， 不 定 时 巡 视 、 检 查 各管 路 接 头 情 况 ， 认 为 微 量 泵 不 报 警 就 是 在正 常 运 转 。 以 致 延 伸 管 、 三 通 接 头 或 输 液针 头 连 接 处 脱 落 、 输 液 部 位 肿 胀 等 都 未 能及 时 发 现 和 处 理 。 微 量 注 射 泵 管 理 不 完 善 、 不 规 范 连 续 及 长 时 间 使 用 的 微 量 注 射 泵 ， 没 有定 时 检 修 和 调 试 ， 造 成 机 械 故 障 而 不 能 正常 使 用 。 另 外 ， 使 用 过 程 中 及 用 后 未 及 时清 洁 仪 器 ， 微 量 泵 的 推 进 器 和 电 源 插 头 处黏 附 有 药 液 、 其 他 液 体 及 尘 埃 ， 易 影 响 药物 泵 注 速 度 ， 并 可 引 起 漏 电 危 险 。 预 防 感 染 加 强 无 菌 观 念 ， 严 格 无 菌 操 作 ， 三 通 和延 伸 管 每 天 更 换 ， 注 射 器 为 一 次 性 使 用 ，深 静 脉 置 管 处 每 天 换 药 ， 穿 刺 点 粘 贴 透 明敷 料 ， 泵 管 、 三 通 处 用 无 菌 巾 覆 盖 。 加 强 护 理 人 员 的 责 任 心 需 要 用 微 量 注 射 泵 维 持 用 药 者 大 部 分 患者 病 情 复 杂 ， 变 化 快 ， 使 用 微 量 泵 虽 方 便 、快 捷 、 省 时 ， 但 操 作 中 稍 有 差 错 都 有 可 能发 生 严 重 的 后 果 ， 甚 至 危 及 患 者 生 命 。 尤其 是 使 用 血 管 活 性 药 、 阿 托 品 等 药 物 时 ，必 须 在 严 密 监 护 下 使 用 ， 因 此 ， 护 士 必 须要 有 高 度 责 任 感 、 严 格 要 求 自 己 ， 加 强 业务 学 习 ， 提 高 业 务 水 平 ， 保 证 用 药 安 全 、有 效 沧 州 市 中 心 医 院 急 诊 科