患者的卧位与舒适

l卧 床 姿 势 应 尽 量 符 合 人 体 力 学 的要 求 ， 维 持 关 节 的 正 常 功 能 位 置l经 常 更 换 卧 位 ， 预 防 并 发 症l保 护 隐 私 ,促 进 患 者 身 心 舒 适舒 适 卧 位 的 基 本 要 求 根 据 患 者 的 自 主 性 、 活 动 能 力 及 疾 病 情 况 分 为 根 据 卧 位 的 平 衡 稳 定 性 可 分 为 back 全 身 麻 醉 未 清醒 或 昏 迷 患 者 椎 管 内 麻 醉 或脊 髓 腔 穿 刺 后的 患 者 (1)腰 背 部 检 查 或 配 合 胰 、 胆 管 造 影 检查 时 。 (2)脊 椎 手 术 后 或 腰 、 背 、 臀 部 有 伤 口 ，不 能 仰 卧 或 侧 卧 的 患 者 。 (3)缓 解 胃 肠 胀 气 所 致 腹 痛 。 俯 卧 位 时 ，腹 腔 容 积 增 大 ， 可 缓 解 胃 肠 胀 气 引 起 的 腹痛 。 next back 一 人 帮 助 患 者 翻 身 术 目 的 ： 协 助 颅 骨 牵 引 、 脊 椎 损 伤 、 脊 椎 手 术 、髋 关 节 术 后 患 者 床 上 翻 身 。 预 防 脊 椎 再 损 伤 及 关 节 脱 位 。 预 防 压 疮 ， 增 加 患 者 舒 适 感 。 注意事项护 士 的 动 作 要 协 调轻 、 稳 、 不 可 拖 拉 ， 以防 擦 伤 皮 肤 ，翻 身 后 应 调 节 好 患 者 的体 位 ， 保 持 其 舒 适 。 患 者 翻 身 的 间 隔 时 间应 根 据 病 情 及 皮 肤 受 压情 况 而 定 。 为 带 有 各 种 导 管 的 患 者翻 身 时 应 首 先 注 意 安 置 妥 当 各种 导 管 翻 身 后 要 检 查 导 管 有 无脱 落 、 移 位 、 扭 曲 ， 保持 其 通 畅 。为 特 殊 情 况 的 患 者 更 换卧 位 时 应 注 意先 换 药 后 翻 身 ，检 查 敷 料有 无 脱 落 、 浸 湿颅 脑 手 术 后 患 者应 取 平 卧 位 或 卧 于 健 侧 ，头 部 翻 动 时 不 可 过 于 剧 烈 ，以 免 形 成 脑 移 位 引 起 脑 疝 ，压 迫 脑 干 造 成 突 然 死 亡 。术 后 行 颈 椎 和 颅 骨 牵 引 的 患 者 翻 身 时 不 可 放 松 牵 引 ； 脊 椎 受 损 或 脊 椎 手 术 后 患 者 ，使 头 、 颈 、 躯 干 保 持在 同 一 水 平 翻 动 。有 石 膏 固 定 或 伤 口 较大 的 患 者 翻 身 后 应 注意 防 止 患 部 受 压注 意 节 力 原 则 ： 翻 身 时 尽 量 使 患 者 靠近 护 士 。 1、 床 档 （ bedside rail restraint ） 目 的 :主 要 预 防 患 者 坠 床 。多 功 能 床 档半 自 动 床 档木 杆 床 档 用 于 保 护 躁 动 患 者 ， 限 制 身体 或 肢 体 活 动 ， 防 止 患 者 自 伤 或坠 床 。 2、 约 束 带 （ restraint）分 为 ： 宽 绷 带 约 束 、 肩 部 约 束 带 、手 肘 约 束 带 、 约 束 手 套 、 约 束 衣 、膝 部 约 束 带 、 尼 龙 搭 扣 约 束 带 等 。 宽 绷 带 约 束 常 用 于 固 定 手 腕 和 踝 部 。 肩 部 约 束 带 用 于 固 定 肩 部 ， 限 制 患 者 坐 起 。 肩 部 约 束 带 膝 部 约 束 带用 于 固 定 膝 关 节 ， 限 制 患 者 下 肢 活 动 。两 膝 、 腘窝 衬 棉 垫 尼龙褡扣约束带大单固定膝部 3、 支 被 架 （ overbed cradle） 用 于 肢 体 瘫 痪 或 极 度 虚 弱 的 患 者 ，防 止 盖 被 压 迫 肢 体 ， 造 成 足 下 垂 、 压疮 等 ； 也 可 用 于 烧 伤 患 者 暴 露 疗 法 需保 暖 时 。 。 1 不 符 合 铺 床 节 力 原 则 的 是 ：A 备 齐 物 品 ， 按 顺 序 放 置 B 两 脚 左 右 或 前 后 分 开C 操 作 过 程 要 平 稳 连 续 D 两 膝 稍 弯 曲 以 降 低 重E 上 身 保 持 直 立 ， 身 体 尽 量 远 离 床 边2 二 人 使 用 平 车 搬 运 患 者 ， 应 注 意 使 平 车 头 端 与 床尾 呈 ：A 平 行 B 对 接 C 钝 角 D 锐 角 E 直 角 3 运 送 患 者 的 过 程 中 不 正 确 的 是 ：A 保 持 车 速 平 稳 B 患 者 头 部 要 卧 于 大 轮 端C 护 士 要 站 在 患 者 脚 侧 ， 以 利 于 观 察 病 情 D 保 持 引 流 管 及 输 液 管 通 畅 E 车 上 要 垫 木 板 ， 并 将 骨 折 部 位 固 定 好 6.使 用 约 束 带 时 应 重 点 观 察 ：A.衬 垫 是 否 垫 好 B.局 部 皮 肤 颜 色 C.体 位 是 否 舒 适 D. 约 束 带 松 紧 是 否 适 宜 7、 人 体 的 稳 定 性 与 支 撑 面 大 小 成 ， 与 重心 高 度 成 。8、 简 述 力 学 原 理 在 护 理 实 践 中 的 应 用 ? 9、 简 述 头 低 足 高 位 的 适 用 范 围 及 意 义 ？10、 简 述 半 坐 卧 位 的 适 用 范 围 及 意 义 ？ 【 案 例 分 析 】l龚 某 ， 男 性 ， 43岁 ， 司 机 。 因 车 祸 伤 2小 时急 诊 入 院 。 测 T38.3C,P136次 /分 ， R26次 /分 ，BP75/53mmHg， 患 者 极 度 烦 躁 ， 面 色 苍 白 ， 肢 体冰 凉 。 自 诉 全 腹 剧 烈 疼 痛 。 你 作 为 接 诊 护 士 ，此 时 应 给 患 者 采 取 什 么 卧 位 ？ 为 什 么 ？ http:/ 川 端 -用 疼 痛 与 治 疗 赵 继 军 疼 痛 护 理 学