肌肉牵伸技术(下肢牵伸技术与程序)

+ 第 一 节 概 述+ 第 二 节 软 组 织 牵 伸 基 础+ 第 三 节 上 肢 肌 肉 牵 伸 技 术+ 第 四 节 下 肢 牵 伸 技 术 与 程 序+ 第 五 节 脊 柱 牵 伸 技 术 返 回 被 动 徒 手 牵 伸1.屈 膝 时 髋 关 节 屈 曲+ 牵 伸 肌 肉 ： 臀 大 肌 。+ 牵 伸 目 的 ： 增 加 屈 膝 时 屈 髋 的 活 动 范 围 。+ 患 者 体 位 ： 仰 卧 位 ， 下 肢 稍 屈 髋 屈 膝 。+ 治 疗 师 位 置 和 操 作 步 骤 ： 面 向 患 者 站 在 被 牵 伸患 侧 ， 远 端 手 握 住 足 跟 ， 近 端 手 托 住 患 肢 股 骨远 端 。 返 回 1.屈 膝 时 髋 关 节 屈 曲 牵 伸 手 法 ： 双 手 托 起 患 侧 下 肢 ， 使 同 时 被 动 屈 曲 髋 关 节和 膝 关 节 至 最 大 范 围 。 在 牵 伸 过 程 中 固 定 非 牵 拉 侧 股 骨 ,阻止 骨 盆 向 后 方 倾 斜 移 动 患 者 的 臀 部 和 膝 部 ， 使 其 充 分 屈 曲 以达 到 牵 拉 髋 关 节 的 伸 肌 群 。屈 膝 位 伸 髋 肌 牵 伸 返 回 2.伸 膝 时 的 屈 髋+ 牵 伸 肌 肉 ： 腘 绳 肌 。+ 牵 伸 目 的 ： 增 加 伸 膝 时 的 屈 髋 活 动 范 围 。+ 患 者 体 位 ： 仰 卧 位 ， 健 侧 下 肢 伸 直 ， 患 肢 放 在治 疗 师 肩 上 。+ 治 疗 师 位 置 和 操 作 步 骤 ： 治 疗 师 面 向 患 者 头 部站 在 患 侧 ， 靠 近 患 侧 的 肩 部 支 撑 患 侧 下 肢 ， 一手 放 在 股 骨 远 端 以 固 定 骨 盆 和 股 骨 。 返 回 牵 伸 手 法 ： 保 持 患 肢 膝 关 节 充 分 的 伸 展 ， 另 一 手 或 另 一 个 人 帮 助 ， 沿 大 腿 的 前面 固 定 对 侧 的 下 肢 在 膝 0伸 展 位 ,髋 关 节 中 立 位 ， 同 时 尽 量 屈 曲 牵 伸 侧 髋 关 节 至 最大 范 围 。 注 意 :髋 外 旋 时 ， 屈 髋 的 牵 拉 力 量 作 用 于 腘 绳 肌 中 间 ， 髋 内 旋 时 ， 屈 髋 的 牵 拉 力量 作 用 于 腘 绳 肌 外 侧 。 返 回 3.髋 关 节 后 伸+ 牵 伸 肌 肉 ： 髂 腰 肌 。+ 牵 伸 目 的 ： 增 加 髋 后 伸 活 动 度 。+ 患 者 体 位 ： 俯 卧 位 ， 牵 伸 侧 下 肢 稍 屈 膝 ， 非 牵伸 侧 下 肢 伸 膝 。+ 治 疗 师 位 置 和 操 作 步 骤 ： 面 向 患 者 站 在 非 牵 伸侧 ， 上 方 的 手 放 在 臀 部 固 定 骨 盆 ， 防 止 骨 盆 运动 ； 下 方 的 手 放 在 股 骨 远 端 托 住 大 腿 。+ 牵 伸 手 法 ： 下 方 的 手 托 起 大 腿 离 开 治 疗 床 面 进行 牵 拉 ， 后 伸 髋 关 节 至 最 大 范 围 。 返 回 髋后伸位髂腰肌牵伸 返 回 3.髋 关 节 后 伸 附 如 果 患 者 俯 卧 位 有 困 难 ， 也可 以 取 仰 卧 位 ， 非 牵 拉 侧 下 肢 安 置 于 床 面上 ， 屈 曲 髋 膝 关 节 均 朝 向 胸 壁 方 向 以 稳 定髋 和 脊 柱 。 将 被 牵 伸 的 下 肢 悬 于 治 疗 床 沿， 以 至 髋 关 节 后 伸 超 过 中 立 位 。 返 回 髋 后 伸 肌 群 牵 伸返 回 3.髋 关 节 后 伸 附 ： 伸 髋 伴 屈 膝+ 牵 伸 肌 群 ： 股 直 肌 。+ 牵 伸 目 的 ： 同 时 增 加 伸 髋 和 屈 膝 的 活 动 范 围 。+ 患 者 体 位 ： 俯 卧 位 ， 牵 伸 侧 下 肢 稍 屈 膝 ， 非 牵伸 侧 下 肢 伸 膝 。+ 治 疗 师 位 置 与 步 骤 ： 保 持 髋 关 节 完 全 伸 直 ， 另一 只 手 握 住 胫 骨 远 端 并 逐 渐 尽 可 能 多 的 屈 膝 不要 使 髋 外 展 或 旋 转 ， 使 股 直 肌 得 到 最 大 的 牵 伸。 返 回 股 直 肌 牵 伸返 回 4 髋 关 节 外 展+ 牵 伸 肌 群 ： 髋 内 收 肌 群 。+ 牵 伸 目 的 ： 增 加 髋 外 展 活 动 。+ 患 者 体 位 ： 仰 卧 位 ， 下 肢 伸 直 。+ 治 疗 师 位 置 ： 面 向 患 者 站 在 牵 伸 一 侧 ， 上方 手 放 在 对 侧 大 腿 内 侧 ， 下 方 手 从 腘 窝 下托 住 牵 伸 侧 大 腿 。+ 还 可 以 利 用 砂 袋 固 定 健 侧 膝 部 ， 使 健 侧 下肢 保 持 在 轻 度 外 展 位 。 治 疗 师 用 双 手 托 起患 侧 下 肢 ， 做 外 展 内 收 运 动 。 返 回 4 髋 关 节 外 展 牵 伸 手 法 ： 上 方 手 用 臂 和 前 臂 支 撑 患 者 大腿 的 远 端 ， 并 按 压 对 侧 髂 前 上 棘 或 保 持 对 侧 下 肢 轻 度 外展 来 固 定 骨 盆 。 尽 可 能 外 展 髋 关 节 至 最 大 范 围 ， 以 牵 拉内 收 肌 。 仰 卧 位 髋 内 收 肌 群 牵 伸 髋 外 展 肌 群 牵 伸 返 回 5.髋 关 节 内 收+ 牵 伸 肌 群 ： 髋 外 展 肌 群 。+ 牵 伸 目 的 ： 增 加 髋 关 节 内 收 。+ 患 者 体 位 ： 侧 卧 位 于 床 边 ， 牵 伸 侧 在 上 面 的 腿伸 髋 ， 非 牵 伸 侧 下 面 的 腿 屈 髋 屈 膝 90 。+ 治 疗 师 位 置 ： 站 于 患 者 的 背 后 ， 上 方 手 扶 按 髂嵴 上 ， 下 方 手 按 在 牵 伸 侧 股 骨 远 端 的 外 侧 。+ 牵 伸 手 法 ： 上 方 手 按 压 髂 嵴 固 定 骨 盆 ， 屈 膝 、伸 髋 至 中 立 位 或 轻 度 髋 后 伸 位 ， 轻 度 向 上 方 牵伸 。 让 患 者 的 髋 部 利 用 重 力 内 收 ,或 治 疗 师 下 方的 手 外 加 一 定 的 压 力 至 大 腿 远 端 的 外 侧 面 以 增强 内 收 髋 关 节 。 返 回 6.髋 关 节 外 旋+ 牵 伸 肌 群 ： 髋 内 旋 肌 群 。+ 牵 伸 目 的 ： 增 加 髋 外 旋 。+ 患 者 体 位 ： 患 者 俯 卧 ， 伸 髋 屈 膝 90 。+ 治 疗 师 位 置 ： 面 向 患 者 站 在 牵 伸 一 侧 ， 上 方 手按 压 于 臀 部 固 定 骨 盆 ， 下 方 手 握 住 小 腿 远 端 外踝 处 。+ 牵 伸 手 法 ： 上 方 手 固 定 骨 盆 ， 下 方 手 将 小 腿 向内 转 至 髋 部 外 旋 最 大 范 围 ， 以 牵 拉 髋 内 旋 肌 群。 返 回 髋内旋肌群牵伸 返 回 7.髋 关 节 内 旋+ 牵 伸 肌 群 ： 髋 外 旋 肌 群 。+ 牵 伸 目 的 ： 增 加 髋 外 旋 。+ 患 者 体 位 ： 患 者 俯 卧 位 ， 牵 伸 侧 下 肢 伸 髋 屈 膝90 ， 非 牵 伸 侧 下 肢 伸 直 。+ 治 疗 师 位 置 ： 面 向 患 者 站 在 牵 伸 一 侧 ， 上 方 手放 在 臀 部 固 定 骨 盆 ， 下 方 手 握 住 小 腿 远 端 外 踝处 。+ 牵 伸 手 法 ： 上 方 手 固 定 骨 盆 ， 下 方 手 将 小 腿 向外 转 至 最 大 范 围 . 以 牵 拉 股 外 旋 肌 群 。 返 回 髋外旋肌群牵伸 返 回 自 我 牵 伸 1.增 加 屈 髋 活 动 范 围 患 者 手 膝 跪 位 ， 腰 部 保 持 稳 定 ， 臀部 向 后 运 动 至 最 大 范 围 ， 以 牵 伸 伸 髋 肌 群 。 伸 髋 肌 群 自 我 牵 伸 返 回 2.增 加 伸 髋 活 动 范 围 A.患 者 俯 卧 位 ， 双 手 放 在 肩 前 ， 伸 肘 手 掌 支 持 ， 上 身 向上 抬 至 最 大 范 围 ， 以 牵 伸 髂 腰 肌 。 屈 髋 肌 群 自 我 牵 伸 返 回 2.增 加 伸 髋 活 动 范 围 B.站 立 位 ， 双 足 分 开 ， 双 手 放 在 腰 后 ， 上 身 尽 量后 伸 。 C.牵 伸 屈 髋 肌 群 中 的 股 直 肌 ， 直 腿 坐 在 治 疗 床 上。 牵 伸 侧 下 肢 尽 量 外 展 并 屈 膝 ， 非 牵 伸 侧 下 肢伸 直 。 牵 伸 时 ， 非 牵 伸 侧 膝 部 接 触 床 面 ， 上 身向 牵 伸 侧 下 肢 移 动 ， 此 时 大 腿 前 侧 有 酸 胀 感 。 返 回 3.增 加 交 叉 伸 屈 髋 活 动 范 围 患 者 取 前 弓 健 步 ，牵 伸 侧 屈 髋 、 屈 膝 90 ， 非 牵 伸 侧 下 肢 向 后 伸直 ， 双 手 放 在 弓 健 步 腿 的 髌 骨 上 方 ， 挺 胸 ， 身体 下 压 ， 此 方 法 可 同 时 牵 伸 侧 伸 髋 肌 群 和 后 伸侧 下 肢 的 屈 髋 肌 群 。 返 回 前侧伸髋肌群、后侧屈髋肌群自我牵伸 返 回 4.增 加 髋 内 收 、 外 展 活 动 范 围 A.患 者 距 墙 一 臂 远 处 侧 方 站 立 ， 牵 伸 侧 上 肢 外 展 ， 手 放 在 墙 上 ， 下 肢 外 旋 放 在 非 牵 伸 侧 下 肢 后 方 。 牵 伸 时 躯 干 向 外 侧 屈 ， 骨 盆 向 内 侧 移 动 ， 以 牵 伸 髋 外 展 、 内 收 肌 群 。髋 外 展 、 内 收 肌 群 自 我 牵 伸 返 回