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冠 心 病 健 康 宣 教嘉 善 县 第 一 人 民 医 院 心 内 科 什 么 是 冠 心 病 2006年 12月 20日 ， 深 受 爱 戴 的 相声 艺 术 大 师 马 季 先 生 因 冠 心 病 急性 心 梗 辞 世 。 生 前 患 2型 糖 尿 病 多年 。2007年 6月 23日 ， 著 名 相声 演 员 侯 耀 文 因 冠 心 病急 性 心 梗 在 北 京 突 然 去世 。 享 年 59岁 ， 生 前 身体 不 错 ， 但 是 个 老 烟 民 。 v如 果 把 心 脏 比 作 一 片 “稻 田 ”， 冠 状 动 脉 就是 灌 溉 稻 田 的 “河 道 ”v冠 心 病 就 是 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 “河 道 ”被 堵 ， 稻 田 得 不 到 灌 溉 ， 心 脏 这 片 稻 田 就会 “枯 死 ” “稻 田 ”平 面 图 动 脉 粥 样 硬 化 的 过 程泡 沫细 胞 脂 质条 纹 中 间 阶段 损 伤 从 十 几 岁 开 始 从 30岁 开 始 从 40岁 开 始 内 皮 功 能 不 全 冠 心 病 的 临 床 分 型 无 症 状 性 心 肌 缺 血 型 心 绞 痛 型 心 肌 梗 死 型 缺 血 性 心 肌 病 型 猝 死 型 什 么 导 致 的 冠 心 病 危 险因 素年 龄 性别高 血 压 糖 尿 病 吸 烟 血 脂 异常 肥 胖 缺 乏 运动 遗 传 饮 食A型 性格 危 险 因 素v年 龄 ： 多 见 于 40岁 以 上 的 中 老 年 人v性 别 ： 男 女 比 例 约 2:1， 女 性 绝 经 期 后 患 病 率 与 男 性 相 当 危 险 因 素v高 血 压 ： 冠 脉 硬 化 者 60 70%有 高 血 压 ， 高 血 压 损 伤 动 脉内 皮 引 发 硬 化 ， SBP和 DBP升 高 都 与 本 病 密 切 相 关 。 控 制高 血 压 可 以 减 少 冠 心 病 的 发 病v糖 尿 病 ： 加 快 动 脉 硬 化 、 血 栓 形 成 和 引 起 动 脉 栓 塞 。 目 前将 冠 心 病 和 糖 尿 病 称 为 “等 位 征 ”。 危 险 因 素v血 脂 异 常 ： 常 进 较 高 热 量 的 饮 食 、 较 多 的 动 物 脂 肪 、 胆 固醇 者 易 患 本 病 。v吸 烟 ： 研 究 证 实 ， 每 天 吸 烟 20支 以 上 可 使 冠 心 病 风 险 增 加2至 3倍 。 危 险 因 素v肥 胖 ： 促 进 高 血 压 、 高 血 脂 、 高 血 糖 ； 增 加 耗 氧 量 ； 侧 支循 环 不 易 建 立 （ 超 重 10%为 轻 ， 20%为 中 ， 30%为 重 ） 20%以 上 易患 本 病v西 方 的 饮 食 方 式 ： 高 热 量 、 高 动 物 脂 肪 、 高 胆 固 醇 、 糖 和盐 者v缺 乏 运 动 ： 高 脂 血 症 、 肥 胖 、 高 血 压 的 易 患 因 素 。 其 他 危 险 因 素v遗 传 因 素vA型 性 格 冠 心 病 危 险 因 素v 可 以 改 变 /控 制 的 因 素高 血 压 糖 尿 病 缺 乏 运 动 饮 食口 味 重 冠 心 病 危 险 因 素 不 可 改 变 的 因 素v 遗 传 性 别 年 龄 心 绞 痛 是 怎 么 发 生 的v 冠 脉 狭窄 固 定 心 绞 痛 是 怎 么 发 生 的 不 能 满 足 心 肌 代 谢 的 需 求一 过 性 缺 血 缺 氧 怎 样 早 起 发 现 冠 心 病v劳 累 或 精 神 紧 张 时 出 现 胸 骨 后 或 心 前 区 闷 痛 ， 或 紧 缩 样 疼痛 ， 并 向 左 肩 、 左 上 臂 放 射 ， 持 续 - 分 钟 ， 休 息 后 自 行缓 解 者 。v体 力 活 动 时 出 现 胸 闷 、 心 悸 、 气 短 ， 休 息 时 自 行 缓 解 者 。v出 现 与 运 动 有 关 的 头 痛 、 牙 痛 、 腿 痛 等 。v饱 餐 、 寒 冷 或 看 惊 险 影 片 时 出 现 胸 痛 、 心 悸 者 。 得 了 冠 心 病 应 该 怎 么 治 冠 心 病 治 疗 一 般 治 疗（ 1） 发 作 时 立 即 休 息 ；（ 2） 去 除 诱 因 ；（ 3） 调 节 饮 食 ， 避 免 油 腻 饮 食 ， 禁 绝 烟 酒 ；（ 4） 调 整 日 常 生 活 与 工 作 量 ；（ 5） 减 轻 精 神 负 担 ；（ 6） 适 当 的 体 力 活 动 ， 不 致 发 生 疼 痛 为 度 ；（ 7） 处 理 诱 发 或 恶 化 心 绞 痛 的 伴 随 疾 病 ；（ 8） 减 少 冠 脉 粥 样 硬 化 的 危 险 因 素 。 药 物 治 疗vA阿 斯 匹 林 或 ACEI ； B-受 体 阻 滞 剂 血 压 控 制 ；C调 脂 药 戒 烟 ； D控 制 血 糖 控 制 饮 食 ； E锻 炼 和 教 育 支 架 治 疗 心 脏 搭 桥 v 谢 谢 ！