临床试验数据统计分析服务产业发展研究报告

临床试验数据统计分析服务产业发展研究报告充分发挥服务外包示范城市带动引领作用，开展体制机制创新，形成制度创新和政策创新的高地。示范城市要加快建设法治化、国际化、便利化的营商环境，加快实现服务外包发展由要素驱动向创新驱动的转变，加快实现国际合作向更高层次、更广范围、更宽领域的转变。做好示范城市建设的阶段性总结、经验复制和政策推广。出台示范城市动态调整办法，建立良性竞争、激发活力的产业发展促进机制。着眼于突破我国服务外包产业转型升级和创新发展的人才瓶颈，构建完善的服务外包人才发展体系，创新体制机制，为服务外包人才的引进、培养、流动创造良好的氛围与环境，夯实我国服务外包产业加快发展的人才基础。采用引进和培养相结合的方式，大力培养技术能力和垂直领域管理经验兼备的中高级复合型人才。支持高校、职业院校以人才需求为导向优化服务外包专业设置，对接服务外包行业标准，修（制）定相关专业教学质量标准，优化课程设置。鼓励高校加强与区域内服务外包骨干企业、产业化基地等方面的合作，共建高水平的学生实习实践基地，搭建产学研创协同育人平台，建立产学合作协同育人的长效机制，服务大学生创新创业。支持培训机构开展技术与管理人才继续教育，支持符合条件的服务外包企业通过开展校企合作录用高校毕业生，建立和完善内部培训体系，鼓励企业建设人才实训基地。组建人才培养产学合作联盟。一、 创新金融服务拓宽服务外包企业投融资渠道。鼓励金融机构按照风险可控、商业可持续原则，创新符合监管政策、适应服务外包产业特点的金融产品和服务，推动开展应收账款质押、专利及版权等知识产权质押。支持政策性金融机构在有关部门和监管机构的指导下依法合规创新发展，加大对服务外包重点项目建设和企业开拓国际市场、开展境外并购等业务的支持力度。鼓励保险机构创新保险产品，提升保险服务，扩大出口信用保险规模和覆盖面，提高承保和理赔效率。引导融资担保机构加强对服务外包中小企业的融资担保服务。支持符合条件的服务外包企业进入中小企业板、创业板、中小企业股份转让系统融资。支持符合条件的服务外包企业通过发行企业债券、公司债券、非金融企业债务融资工具等方式扩大融资，实现融资渠道多元化。二、 提高标准化水平建立健全服务外包标准体系、提高中国服务标准的国际化水平。制定一批具有国际领先水平的标准并应用推广，建立和完善服务外包能力、质量和流程的标准体系。支持行业协会制定相关的发包规范和服务供应商提供服务的技术标准。建设推广信息技术服务标准ITSS品牌。积极倡导建立服务外包国际标准体系，参与制订全球数字贸易规则，增强全球标准话语权。三、 发展基础（一）总量快速增长20112015年，我国服务外包合同金额从447亿美元增至1309亿美元，年均增长31%；执行金额从324亿美元增至967亿美元，年均增长31%；离岸执行金额从238亿美元增至646亿美元，年均增长28%。离岸服务外包占服务出口总额的比重从13%提升到23%，成为促进外贸发展的新动力。（二）结构不断优化大数据，物联网，移动互联，云计算等技术的创新和应用，推动我国服务外包产业向价值链高端延伸，业务结构不断优化，以知识和研发为主要特征的知识流程外包比重稳步提升，信息技术外包、业务流程外包、知识流程外包协调发展的局面初步形成。20112015年，我国信息技术外包、业务流程外包、知识流程外包的离岸执行金额比例从58：16：26发展到49：14：37。（三）国际市场稳步拓展离岸服务外包的发包市场更加多元化，逐渐拓展至东南亚、大洋洲、中东、拉美和非洲等近200个国家。2011-2015年，我国承接美欧港日的服务外包执行金额由166亿美元增长到398亿美元，占比由70%降至62%；承接一带一路相关国家服务外包执行金额由43亿美元增长到122亿美元，占比由17%增至19%。（四）市场主体逐步壮大20112015年，全国累计新增服务外包企业17万家。其中，2015年全年服务外包执行金额超过1亿美元的企业有126家，离岸执行金额超1亿美元的企业有86家。9家企业入选2014年全球服务外包100强。（五）产业集聚初步显现服务外包示范城市建设加快，主要发展指标增幅均超过全国平均水平，产业集聚、发展引领作用增强。2015年，服务外包示范城市承接离岸服务外包合同金额达765亿美元，执行金额达561亿美元，在全国的占比分别为88%和87%。（六）大学生就业增多20112015年，我国服务外包吸纳大学生就业从223万人增至472万人，平均每年新增大学生就业62万人，全行业大学生从业人员占比高达64%。同时，我国服务外包产业国际竞争力不强、高端服务供给能力不足、价值链地位不高、区域发展不均衡、体制机制创新不够等问题依然比较突出，转型升级的任务艰巨紧迫。四、 中国疫苗CRO行业分析疫苗CRO作为为疫苗研发提供研发外包的合同研究组织，包括疫苗临床前CRO和疫苗临床CRO。临床前CRO提供疫苗技术研发及工艺优化服务，临床阶段CRO提供临床试验运营服务、数据管理与统计服务等。受新型冠状病毒的影响，预防用生物制品的需求陡增，疫苗企业加大对于创新疫苗的研发投入，许多制药企业纷纷转型或布局疫苗板块。在疫苗开发竞争加剧和研发收益下降的情况下，委托方聘请CRO企业帮助药企高效、专业地管理研发活动，同时系统性降低成本和风险；许多新兴生物技术企业依赖第三方服务提供商来开展其复杂的研发项目，从而产生了对CRO服务的额外需求。（一）疫苗临床前CRO行业分析1、疫苗临床前CRO服务内容概览在疫苗临床前阶段，研究旨在发现天然或合成抗原（在人体内诱发免疫反应的外来物质），并进行体外试验、毒力检测、临床前安评等过程，最终确定候选疫苗进入临床试验。因此，临床前CRO的主要服务内容包括协助委托方毒株筛选或免疫原筛选、毒株减毒、疫苗稳定性研究、疫苗产品设计和小量制备、动物模型保护试验、中和活性鉴定、临床前安全评价等。作为预防感染性疾病、治疗重大和疑难疾病的有效手段，在疫苗研发开始前，首先要分析疾病的病因，若为传染病，则需先分离病原体，再研究其在自然感染过程中机体免疫系统所引起的反应，最终确定免疫原。在免疫原确定之后，临床前CRO利用传统工艺（灭活、减毒等）或分子生物学技术研制出可能用于疫苗研发的抗原，并进行各种体外试验。体外试验包括培养，化学纯度和生化纯度以及抗原性等，并选取适当的动物模型进行安全性和免疫原性试验。疫苗的安全性和有效性也要经过动物模型的检测，以避免直接用于人身上产生不良后果。在试验中，临床前CRO根据病毒学、免疫学和病理学指标，动态再现病毒感染复制、体内分布、排毒、病理发生、免疫发生的过程，从而在动物模型中鉴定中和活性和疫苗的保护率。此外，在动物模型中，还会进行疫苗初步的临床前安全性评价。由于大多数疫苗用于儿童和健康人群，因而安全性要求极高，根据中华人民共和国疫苗管理法，疫苗安全性评价包括接种后局部和全身反应、免疫应答程度和疫苗播散情况。在研发和制造出抗原，并申请新药临床试验（investigatingnewdrug，IND）后，疫苗的临床前研发服务告一段落。临床CRO进行后续的临床阶段试验服务。2、中国疫苗临床前CRO市场进入壁垒（1）疫苗临床前技术壁垒疫苗按照病原体类型分为细菌类疫苗及病毒类疫苗两个大类，病毒疫苗中灭活、减毒、蛋白亚单位、病毒样颗粒疫苗技术目前较为成熟，细菌疫苗主要有多糖疫苗和多糖蛋白结合疫苗，在两大的分类下的每种疫苗也因生产工艺或覆盖基因型不同而有所区别。在COVID-19大肆流行期间，基于mRNA平台、病毒载体平台的病毒疫苗获得FDA紧急使用审批，这类研发技术开始应用于病毒疫苗的研发，进一步扩展了疫苗技术平台的种类和新的适应症。不同技术路线开发的疫苗各有优缺点，同一疾病经由不同技术路线生产出来的疫苗在有效性、安全性、运输条件、产能和成本上均不同。企业往往在遇到跨平台研发时才需要CRO的帮助，拥有多平台研发能力的团队是疫苗临床前CRO的技术壁垒。疫苗的临床前研发需要具备高水平专业能力的专家团队以及完善的管理系统和质量控制系统。疫苗的研究团队承担毒株筛选、细胞库构建、疫苗中试、药理毒理学及免疫原性、产业化放大等研究。疫苗的研发和生产的监管要求强于一般性药物，团队应熟悉整个研发甚至生产流程，研发过程中需具备与时俱进的创新思维，并在研发阶段就建立并执行符合疫苗生产监管的质量控制体系和标准。配备有经验的管理团队是提高工作效率的关键。（2）疫苗临床前研发硬件壁垒当前疫苗研发常与传染病或致病微生物有关，因此疫苗研发需要在生物安全防护等级高的实验室进行。如需要在动物体上从事高致病性病原微生物相关实验活动的，应当在符合生物安全国家标准的三级以上实验室进行。这决定了疫苗研发机构需具备较高的专业程度和高规格的硬件条件。所以，符合国家标准的硬件设施是支撑疫苗临床前CRO研发活动的重要条件。疫苗中试的各环节应建立与未来产业化相应的质量标准，以便后续工艺的进行，保证产品的质量和工艺的稳定性。中试车间规模决定未来疫苗的生产规模，生产车间需符合GMP标准。因此，疫苗中试样品生产制备的高标准与合规性也是疫苗临床前CRO的壁垒之一。（二）疫苗临床CRO行业分析1、疫苗临床CRO服务内容概览相较于药物临床CRO，疫苗临床试验受试者较多，且年龄分层复杂，在短时间内常入组大量受试者，因此，对CRO的项目管理能力要求更高，对CRO工作人员数量要求也相对较多。疫苗临床试验中，由于大量受试者集中入组，其试验接种非常集中，导致后续的接种和随访的工作也较为集中。因此，疫苗临床CRO短期内工作压力和强度较高。药物临床CRO由于其入组患者的速度低于入组健康受试者，故随访等后续工作时间线较分散，对于CRO工作人员数量需求较低。由于疫苗临床研究入组受试者多为健康人群，其身体基础参数，病史，过敏史等较为复杂；且疫苗临床试验入组/排除标准相较于药物临床试验更为模糊，故筛选符合条件的入组健康受试者，有助于保证临床试验的样本质量和结果预期，这也对相关的CRO的经验和判断提出了较高的要求。药物临床试验中，受试者常为住院患者或对药物维持存在需求的患者，因而其依从性较高，随访难度较低。疫苗临床试验则相反，由于受试者为健康人群，研究者对于受试者掌控力度较低，可能发生受试者脱落、随访不及时、其他控制条件出现问题等情况。因此，对受试者的随访能力是衡量CRO服务质量的重要条件。由于疫苗临床试验流程较长，部分项目受试者随访周期可达10年；而受试者或当地研究者往往与CRO在工作中建立较为紧密的合作关系。所以优质的CRO团队的人员结构应较为稳定，方便对临床试验项目进行长期有效的随访和管理。基于我国疫苗政策，疫苗临床试验基地包括省级/地级市/区、县级疾控中心和其下辖的城镇/乡村/村级疫苗接种点。疫苗CRO对基地选取以及管理能力要求高，通常需要与当地疾控中心建立长期的战略合作关系，以便短时间入组大量依从性较好的受试者，并保持合理有效的随访。2、中国疫苗临床CRO的市场规模近年来，疫苗研发活动逐渐复兴，特别是随着世界卫生组织等全球卫生机构越来越认识到疫苗的重要性和成本效益。近年来，中国疫苗临床试验数量总体呈稳步上升趋势，医疗市场潜力显著。2020年，中国正在进行共计63项疫苗临床试验，其中23项处于三期临床试验；进入2021年，我国疫苗的临床研究进入到前所未有的热度，当年新登记的临床试验项目数量达到83个，且管线种类丰富，包括新冠疫苗、肺炎疫苗、HPV疫苗等多种品类。随着2020年以来疫苗临床试验申请不断加速，未来新获批的疫苗数量将呈上升趋势。（三）我国疫苗研究CRO市场规模及预测基于疫苗需求量的快速增长和疫苗研发管线数量的提升，中国疫苗临床CRO市场规模持续增加，以274%的复合年增长率持续扩张；2020年中国疫苗临床CRO市场总量为106亿人民币，预计到2025年将达到364亿人民币，2020-2025年间复合年增长率为280%。我国疫苗临床CRO的市场规模的发展主要受疫苗研发生产企业研发投入的提升、新技术平台的出现所带动的新型疫苗的研制等因素影响。五、 强化组织实施将促进服务外包产业发展列入服务贸易发展部际联席会议重要议题，着力破除制约产业发展的体制机制性障碍，协调解决工作推进中遇到的重大问题。国家有关部门要相互配合、统筹推进，加强本规划和政策措施的衔接协调，形成促进服务外包产业加快发展的政策合力。各地区要根据本地实际，精心谋划，周密部署，研究制定本地区服务外包产业发展规划，明确工作责任，创新性开展工作，切实把规划目标任务落到实处。各地商务主管部门要会同发展改革、教育、科技、工业和信息化等有关部门加强规划的组织实施，扎实推进规划各项任务的落实。制定年度工作计划要与本规划保持衔接和协调。建立健全规划实施监测评估机制，实行年度监督、中期评估和终期评估制度。在本规划执行期间，统筹评估结果和国内外形势变化，在深入调研的基础上，及时调整本规划的预期目标。六、 发挥示范城市作用充分发挥服务外包示范城市带动引领作用，开展体制机制创新，形成制度创新和政策创新的高地。示范城市要加快建设法治化、国际化、便利化的营商环境，加快实现服务外包发展由要素驱动向创新驱动的转变，加快实现国际合作向更高层次、更广范围、更宽领域的转变。做好示范城市建设的阶段性总结、经验复制和政策推广。出台示范城市动态调整办法，建立良性竞争、激发活力的产业发展促进机制。七、 CRO行业发展概况（一）CRO行业整体介绍新药研发作为医药产业链的上游，其发展状况直接影响到医药产业未来的生存和发展。随着行业分工的专业化和细分化，一批以医药研发合同外包服务为主业的企业逐步成长起来，该类企业又称为CRO。CRO是通过合同形式向制药企业提供新药的临床或临床前研究等服务的专业机构，服务范围涵盖医药研发流程的各环节，包括临床前阶段CRO（涵盖药物发现阶段和临床前试验阶段）和临床试验CRO，可根据客户需求提供特定环节的定制化服务。1、药物研发流程分析随着制药行业持续发展，CRO机构在资金密集、复杂、具风险及耗时的药品研发流程中发挥着日渐重要的作用。典型的创新药研发（包含化药和生物药）主要包括三个阶段：药物发现阶段（化合物研究）、临床前研究阶段、临床试验阶段（包括注册申报等工作），前两个阶段可划归为临床前试验阶段。2、CRO企业在医药研发中主要发挥的作用CRO行业通过承接新药项目研发中的部分环节，使得新药研发风险在整个产业链中得以有效分散。一方面，可以使制药企业减少固定成本支出，降低成本，同时CRO企业凭借自身专业高效的项目执行，能够有效地缩短新药研发周期，提升整体研发效率。以临床试验环节为例：作为新药研发中支出最大的环节，临床试验的开展涉及试验方案设计、临床医疗机构选择、病人招募入组、临床监查及数据统计分析等诸多专业事务，CRO的参与可以使得整体临床研究时间缩短工艺化学商业化生30%左右，为创新药商业化赢得宝贵时间。3、医药研发投入不断加快，CRO行业渗透率进一步提升CRO机构在药品研发中提效降费的作用越发显著，已成为医药研发产业链的关键环节。新一轮药品研发浪潮促使全球药企加大研发投入，同时越来越多药企为提高效率和降低成本，纷纷选用CRO模式进行药品研发，因此，研发投入和CRO渗透率共同驱动CRO行业高速发展。近年来，在研发成本和时效要求下，药企研发外包意愿加强，CRO行业渗透率进一步提升。根据调查数据显示，2016年全球药企中CRO渗透率仅为305%；预计2021年CRO渗透率有望提升至465%。由于中国早年以仿制药为主，CRO市场需求低迷，渗透率处全球较低水平，随着国内医药创新意识崛起，未来提升空间较大，预计2021年国内CRO渗透率将达到40%水平。（二）CRO行业市场概览1、全球CRO市场概览全球制药行业的研发支出总额由2015年约1，498亿美元增至2019年的1，824亿美元，预计2024年将达2，270亿美元，2019年至2024年的复合年增长率为45%。临床开发支出占全球制药研发支出最大部分。2019年，研发支出占全球制药市场总规模138%，而临床开发阶段的研发支出则占研发支出总额678%。制药企业聘请精通项目管理、具备专业及经验、研究技术创新的CRO机构管理复杂项目以降低研发风险与成本，加快开发安全有效的药物。2019年，临床CRO市场占全球药品合同研究机构市场总额649%。八、 优化国际市场布局以国际市场需求为导向，深入实施，积极推进市场多元化，实现全方位、宽领域、多层次的互利合作格局。巩固与发达国家和地区合作，提高软件和信息技术、设计、研发、医疗、互联网等高端业务领域服务外包业务比重。不断开拓新兴市场，积极开展新业务，大力扩展营销网络。深化一带一路相关国家合作，推动装备+服务、工程+服务和中国服务标准的国际化进程，开展工业、能源、软件和信息技术、文化创意、金融、交通物流等领域的跟随服务。支持国内企业向境外中资企业发包，带动中国标准、文化、品牌走出去。鼓励服务外包企业参与我相关境外经贸合作区建设，开展国际服务外包合作，全面提升合作的质量和水平。