2021谈谈腹针疗法_薄智云

谈谈腹针疗法_薄智云文章编号:0255-2930(2021)08-0474-02中图分类号:R245132+9 文献标识码:A纪念专栏谈谈腹针疗法薄智云(北京中医药进修学院腹针培训中心,北京新街口外大街3号100088)摘 要腹针疗法是一种新的针灸方法,具有安全、无痛、高效、快捷、适应症广等优点。本文从处方标准化、操作规范化、辨证条理化的腹针临床特点和从调理脏腑入手,兼顾经脉、局部的腹针辨证特点两方面进行了较详的介绍,为针灸的发展提供了一种新的模式与思路。主题词 *腹针On Abdominal Acupuncture TherapyBo Zhiy un (T raining Center for A bdominal A cupuncture T herapy,Beijing College for Advanced Studies of T CM ,Beijing 100088)Abstract Abdominal acupuncture therapy is a new method of acupuncture and mox ibustion,w ith advantages of safty,painless,high -effect,rapid pr oducing effect and w ider indications.In the present paper,clinical character istics of abdominal acupunctur e ther apy with standardization of pr escriptions and manipulation,orderliness of sy ndrome differentiation,and r eg ulation on Zang and F u -org ans,and characteristics of syndrome differ entiation of abdominal acupuncture w er e intro -duced in detail,w hich provides a new model and train of thought fo r development of acupuncture and moxibust ion.Key words*Abdominal Acupuncture作者简介:薄智云,男,北京中医药进修学院教授,腹针培训中心主任。腹针疗法是笔者经过20多年的研究创建的一种通过针刺腹部穴位调节先天、后天经络,治疗慢性病、疑难病的新疗法。在研究的过程中笔者根据腹部全息的分布特点,提出了神阙经络系统的理论,认为:/以神阙为核心的大腹部不仅存在着一个已知的与全身气血运行相关的系统,而且还存在着一个尚不被人知的全身高级调控系统。01根据这一系统对脏腑及全身调节的规律形成了自身的一些特点,在治疗慢性病、疑难病方面不仅有广泛的适应症,而且有很好的临床效果。1 腹针疗法的基本方法/处方标准化,操作规范化,辨证条理化0是腹针疗法的基本特点。在临床的治疗中,只要找到与疾病对应的处方便能取得较好的临床效果。例如:治疗肩周炎的处方是:中脘、商曲(健侧)、滑肉门(患侧),只要把这些穴位准确的进行标定,在操作时根据处方中对穴位针刺深度的不同要求依序针之,中脘深刺、商曲中刺、滑肉门浅刺,病人的症状便可以很快地缓解。当病人的患病部位不在肩关节周围或者牵拉到内外侧疼痛时,如果在肩关节内侧,则在滑肉门的内侧取穴浅刺,而在肩关节外侧疼痛,则在滑肉门的外侧斜上方取穴浅刺,即按腹部的全息图去找与疾病相应的穴位。又如治疗落枕的处方是:中脘、商曲(患侧)、滑肉门(患侧),把这些穴位准确的定位后,根据中脘深刺、滑肉门中刺、商曲浅刺的原则进行治疗便可很快见效,当病人的患病部位在肩部时再在商曲的外下方取穴浅刺,当病人的患病部位在颈部牵拉疼痛时,在商曲的内上方取穴浅刺即刻便能使症状缓解。(腹部穴位分布图参见图1)#474# Chinese A cup unctur e &M ox ibus tion ,A ug.2021,V ol.21N o.8对任何疾病都有一个相应的处方,这是腹针疗法有别于其它传统针灸疗法的一个特点,只要能够对疾病进行准确的诊断进一步的治疗处方便会相对容易地筛选,这样不仅可以避免初学者陷入针灸的治疗方法太多不知选用那种方法较好的盲目性,而且任何疾病的处方都是唯一的。可能某一穴位的不同会治疗不同的疾病,也可能穴位相同而左右取穴的不同可以治疗不同的疾病。上述肩周炎与落枕的处方便是一个很好的例子,使对任何疾病的治疗取穴得到相对的统一,为针灸的推广提供了更多的方便,为大家掌握针灸的规律与提高临床水平打下了良好的基础。同时也说明了针灸疗法是一种具有着很深科学内涵的医学,是与现代医学同样可以在临床上得到重复验证的科学方法。针灸治疗的基础是穴位,因此穴位的准确定位便成了取得临床疗效的关键。腹针疗法提出操作规范化的目的便是为了避免取穴时,同一个穴位有时在上、有时在下、有时在左、有时在右的不良习惯,使大家在治疗时的定位尽可能地得到统一,这样才可能使临床的疗效得到保证。在腹针的理论中任何的穴位都是一个已知的定位点而决不是任意点,尽管大家在开始学习时可能会根据过去的经验不容易理解,认为穴位的上下左右只要不是相差太远对疗效的影响不大,但是当大家在临床应用以后,便会理解腹针调整的是一个腹部的全身全息系统,因此对穴位的要求更需准确有较深刻的体验。同时也会随着取穴的不断准确而临床水平逐渐提高。影响针灸疗效的因素很多,取穴的问题解决以后,针刺的深浅便成了影响疗效的关键。腹针疗法不仅对取穴的顺序有严格的规定,而且对每个穴位的针刺深度都有特殊的要求使腹针的可操作性变得更强。任何疾病在临床的表现都是多样的,不可能在临床上见到许多临床症状完全相同的病人,这是人体的个体差异决定的,这就需要在临床上根据患者的症状进行相对的处理,这便是中医理论中的辨证论治。人体是一个复杂的机体,因此在临床辨证时缺乏经验的医生很难把握。腹针疗法根据腹部经络的特点进行了规定,对任何一种疾病的症状都可以在相应的穴位处得到调整,使针灸辨证论治的方法更直观、更有条理,不仅初学者比较容易掌握,而且为针灸临床研究提供了一种有价值的参考。2腹针的辨证特点用中医整体观念的理论指导临床是腹针疗法的辨证特点。腹针理论认为:/经络内属脏腑,外络四肢百骸0。因此,脏腑和经脉是一个统一的系统即脏腑经脉系统。在脏腑经脉系统的理论中,脏腑是经脉的内核,四肢百骸是脏腑的外延,而经脉则是连接两者之间的网络。用这种理论来指导临床使许多中医的理论在腹针中得到了很好的应用。/正气存内,邪不可干0,即脏腑的功能正常就不会受到病邪的伤害,而慢性病和疑难病的一个共同特点便是/久病及里0,因此腹针疗法提出了/用针之道,立法为先,操术次之,而后机变0的主张,强调/从调理脏腑入手0来治疗疾病。例如:腹针治疗颈椎骨质增生的基本处方是中脘、关元、商曲(双侧)、滑肉门(双侧)。其中中脘和关元深刺,商曲浅刺,滑肉门中刺,便是用了这样的原理。颈椎骨质增生是一种老年性退行性病变,多因脾肾两虚、气血不足、营卫不固、风寒湿邪乘虚而入形成的一种积久而成的疾病。因此,临床辨证应当治病必求于本,从调理脾肾入手。在腹针的理论中同一穴位针刺的深浅不同会影响不同的系统,深刺中脘有健脾的作用,深刺关元有补肾的功能,两穴配合可以使脾、肾的功能得到调整,恢复人体内脏的稳态。而商曲浅刺可以改善颈部的血液循环很快使颈部的疼痛症状缓解,滑肉门中刺有通调经脉的作用促进肩部的血液循环。这样不仅能使疾病的症状很快改善而且疗效稳定,在短时间内便能取得很好的效果2。在此处方的基础上根据颈椎骨质增生的不同类型进行加减便可成为治疗多种类型颈椎病的基本处方,如:加石关为治疗神经根型颈椎病的基本处方;加下脘为治疗椎动脉型颈椎病的基本处方;加气旁(左)(笔者经验穴位于气海旁开5分)为治疗交感型颈椎病的基本处方。只要诊断准确,并有序的进行灵活的加减就能取得良好的疗效。腹针疗法的每一个处方都有严格的规范,君、臣是调节脏腑的穴位,佐、使是调节经脉和病变部位的穴位。这样不仅能使症状很快缓解,而且可以取得很好的远期效果,体现了中医整体观念与辨证施治的特点,使理、法、方、穴的中医特色得到了完整的体现。3小结腹针疗法根据腹部脏腑最集中、经脉分布最多与腹部全息分布的特点,形成了有着自身特色的理论,认为:经络分为先天经络与后天经络2个部分,以神阙为核心的大腹部存在着一个全身高级调控系统即神阙经络系统,这个系统对全身具有宏观调控的作用。使腹针疗法与中医理论紧密地衔接,从而使腹针疗法不仅可以像中医那样对慢性病、疑难病#475#中国针灸2021年8月第21卷第8期的调理得心应手,又能像传统针灸那样取得立竿见影的效果,因而治疗慢性病、疑难病时常常也能取得奇效。腹针疗法提出的/处方标准化、操作规范化、辨证条理化0是发展针灸科学研究的基本方法,也是提高针灸临床疗效可重复性的重要途径。多年来腹针疗法的推广表明,只要经过严格的科学培训,任何临床医师都可以取得很好的疗效,腹针是一种可以在全世界广泛推广的新的针灸方法。4参考文献1薄智云.神阙布气说与腹针.北京中医,1993:(4):122郭万刚,等.腹针治疗颈椎病50例.上海针灸杂志,1997;(1):19(收稿日期:2021-04-12,齐淑兰发稿)文章编号:0255-2930(2021)08-0476-01中图分类号:R24612文献标识码:B临床报道斜刺天柱内关为主治疗急性胸腰椎扭伤13例吴卫华袁丽芳(昆山市石牌镇卫生院,江苏215312)1一般资料本组13例,男10例,女3例;年龄最小17岁,最大66岁;病程最短015小时,最长7天。L1L5扭伤11例,T9T12扭伤2例;以相应棘突疼痛为主4例,痛引少腹1例,余为单侧疼痛;X线多无明显异常,个别呈骨质增生。2治疗方法患者俯卧,医者先查看其椎间关节有无错位,若有,手法放松后行斜扳或按压法复位。均匀用力按压两侧天柱,询问有无疼痛或异常感觉。若有,在此处进针,直刺015寸,捻转使酸胀,然后退针至皮下,向下斜刺018寸,针身与项部夹角约为75度。行捻转泻法,使酸胀剧烈并沿太阳经下传,至病所或附近,留针1015分钟。同时要求患者活动患处,幅度宜大,速度宜慢,并多往痛处活动。每35分钟行针1次,保持针感。取患侧内关,针身与手臂呈45度向上斜刺1寸,行捻转泻法,使针感上传至病所或附近。至病所者,痛可立失;至肩以上者,效佳;若仅至肘,则局部酸胀异常,无效。若针时效佳,起针后复痛,可交经巨刺健侧内关,立效。针刺后遗感一般在针后015 2小时自然消失。偶尔有个别针刺后遗感遗留较长时间不消失的,用艾条灸之可解。3疗效观察13例中痊愈12例,无效1例。治疗次数最少1次,最多6次。4典型病例徐,男,29岁,本镇米厂职工,2021年8月5日初诊。主诉:扭伤腰部3天,疼痛难忍,活动不利。查之,局部肌肉僵硬,L4、L5棘突压痛(7),活动受限。X线示无明显异常。按上法治疗,取双天柱、右内关,皆使气至病所,疼痛立失,俯仰之间,稍见牵强。嘱其注意休息。翌日早起来诉:针后2小时,牵掣感渐消,现已活动自如。随访3月,未复发。5体会急性腰(胸)椎扭伤治法良多,为何独辟蹊径,独取此2穴相配?5灵枢#根结6曰:/足太阳根于至阴,入于天柱,0。天柱穴当项部,乃足太阳经由背走头所过最后一个腧穴。经气交界出入之处,其势必狭,气血最易结集。故扭伤后,此处常有压痛或结节。5灵枢#寒热病6又曰:/暴挛痫眩,足不任身,取天柱0。闪腰者,皆缘足太阳经筋拘挛不展,轻者俯仰不便,重者寸步难移。正是天柱所主。内关乃手厥阴之络穴,功能沟通表里二经。古人云:/内关主刺气块攻,兼灸心胸胁肋痛。0故调气活血,非内关莫属;消瘀定痛,无内关不能。本病起病虽急,症状虽重,然皆因气机郁遏,并无器质性病变。故上2穴相配,调气行血,疏经通络,一收一纵,可收须臾之功,且不易复发。值得注意的是:13例中,5例1次痊愈者,皆是气至病所者。另7例痊愈者,其针感或至肩或至背。1例无效者,刺天柱只胀而不下行,刺内关,虽用龙虎龟凤之法催气,亦仅至肘。以上现象充分说明,用本法治疗急性腰(胸)椎扭伤,气至病所是其关键。(收稿日期:2021-11-10,成平发稿)#476#Chinese A cup unctur e&M ox ibus tion,A ug.2021,V ol.21N o.8